Болит живот

Болит правое подреберье (2)

Сигнал: Резкая, острая боль, возникающая внезапно, сопровождающаяся чувством тяжести, тошнотой, рвотой, вздутием живота. Отдает в правое плечо. Длится в течение часа.

Скорее всего, это……желчная (печеночная) колика. Причиной тому камни, которые приводят к застою желчи. Спровоцировать приступ могут сильный стресс, праздничное застолье (пряное, жирное, спиртное), дальняя поездка на автомобиле по разбитой дороге и поза в наклоне (при мытье полов, сексе или упражнениях на растяжку).

Но, может, это и……инфаркт миокарда, особенно при наличии сердечно-сосудистых патологий.

Что делать? Вызови врача, не отказывайся от госпитализации (медики, скорее всего, будут на ней настаивать). Тебе нужно пройти обследование у хирурга, гастроэнтеролога, уролога. Обязательно сообщи врачу, если принимаешь противозачаточные таблетки – они могут стать причиной повторного приступа. Исключи из рациона жирную, соленую пищу и выпечку. Не ешь в течение 12 часов после приступа. Старайся контролировать свой вес – если есть лишние килограммы, начни от них избавляться.

Сигнал: Ощутимый дис­комфорт или тупая боль, потеря аппетита.

Скорее всего, это……Дискинезия желчевыводящих путей. То есть нарушение их моторики. Из-за этого возникают проблемы с поступлением желчи в двенадцатиперстную кишку, вследствие чего сбивается весь процесс пищеварения (в первую очередь – переваривание жиров).

Но, может, это и……острый гепатит А или В, обострение хронического гепатита С, а то и цирроз печени. Особенно стоит об этом подумать, если один из симптомов – светлый стул.

Что делать? Незамедлительно направляйся к гепатологу и гастроэнтерологу. Даже если самые страшные подозрения не подтвердятся, все равно тебе категорически запрещено переедать (даже по большим праздникам), диета должна быть дробной: пять-шесть раз в день, маленькими порциями, без жирного, копченого и острого. И,  естественно, без алкоголя.

Так как же быть, если заболел живот?

В большинстве случаев боль в области живота объясняется вполне обыкновенными причинами, например, эмоциональными расстройствами, перееданием или отравлением. Однако подобные болевые симптомы могут быть вызваны и более тяжелыми заболеваниями. Четко определить причину болей может только врач.

Важно различать, когда боль является следствием усиленной перистальтики кишечника, например, при избыточном газообразовании, а когда — серьезным симптомом патологического процесса. Обычно боль в животе, которая длится от нескольких секунд до минуты не является серьезной причиной для беспокойства

Острая боль в животе чаще всего встречается при хирургической патологии и характеризуется выраженной интенсивностью, внезапным началом, распространяется по всему животу или в различных отделах живота, может быть постоянной, схваткообразной, отдавать в плечо и спину, грудную клетку и т.п. Наблюдаются также тошнота, рвота, слабость, озноб, сердцебиение, а также защитное напряжение брюшной стенки — локальное или разлитое. Такие симптомы возникают при остром аппендиците, остром перитоните, прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки, остром холицестите и панкреатите, острой кишечной непроходимости,а также остром воспалении придатков и др.

Естественно, что в подобных ситуациях ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, пить обезболивающие препараты или использовать грелку! Эти случаи требуют экстренной медицинской помощи! До приезда бригады скорой помощи лучше находится в положении лежа, можно использовать холод на живот (лед из холодильника, завернутый в пакет, бутылка с ледяной водой), который уменьшит боль и замедлит процесс воспаления. Прикладывать холод на живот следует в течение 15 минут, заменяя его, по мере необходимости, до приезда врача. Также нельзя пить и есть, так как это может смазать картину заболевания, ухудшить течение и спровоцировать осложнения в случае хирургического вмешательства.

Хронические или рецидивирующие боли в животе менее интенсивные, без показаний к немедленному хирургическому вмешательству. В классических случаях наблюдается соответствие локализации боли и пораженного органа.

Боль в верхней трети живота справа наблюдается чаще всего при заболеваниях желчного пузыря и желчных путей, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, и правой почки.

В верхнем отделе живота по центру (в подложечной области) может локализоваться боль связанная с заболеванием желудка, легких, даже инфарктом миокарда, а также при увеличении печени.

Боли в эпигастральной области слева встречаются при поражении желудка, поджелудочной железы, увеличении селезенки, заболеваниях толстой кишки, левой почки, а также при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

В околопупочной области чаще всего появляются боли, вызванные заболеванием тонкой кишки, поражением сосудов, питающих кишечник.

Появление болей в нижней части живота над лобком может быть связано с воспалением мочевого пузыря, у мужчин — проблемами с простатой, а у женщин — с маткой или яичниками.

Боль в нижней части живота справа (правая паховая область) может быть обусловлена аппендицитом, заболеванием толстой кишки, почек, а также воспалением придатков у женщин, внематочной беременностью или кистой яичника.

Боль в паху слева может стать симптомом дивертикулита. Это заболевание возникает у пациентов с длительными запорами. Среди прочих симптомов дивертикулита: повышенная температура, тошнота, рвота, озноб и запор. Лечение дивертикулита, как правило, включает очищение толстого кишечника. Врач может назначить антибиотики и/или обезболивающие средства, жидкую диету и постельный режим на несколько дней.

Локализация боли не всегда соответствует расположению пораженного органа. Кроме того, жалобы на боль в животе могут иметь место и при ряде внебрюшинных заболеваний.

Таким образом за симптомом «боль в животе» могут скрываться самые разнообразные заболевания, большей частью связанные с поражением желудочно-кишечного тракта, но также и заболеваниями других органов и систем , которые требуют всестороннего обследования и иногда наблюдения разных специалистов. Не всегда даже опытный врач без диагностических процедур может точно назвать причину болей. Однако, самолечение или позднее обращение к врачу, могут не только принести вред здоровью, но и стать угрозой жизни пациента. Внимательно отнеситесь к своему здоровью, даже, если боль терпима, но носит постоянный или рецидивирующий характер — это повод для консультации терапевта, гастроэнтеролога или хирурга!

Болит живот и понос

Причиной болей в животе нередко становится диарея. Наиболее часто она бывает при кишечной инфекции. В этом случае пик неприятных ощущений в животе обычно возникает во время позывов в туалет, при этом они сочетаются с повышением температуры тела. Боли в животе пи пищевом отравлении или кишечной инфекции, как правило, захватывают весь живот.

Если температура тела остается в пределах нормы, причиной сочетания болей в животе и поноса также может быть недостаточность функции поджелудочной железы, болезнь Крона, язвенный колит, кишечная инфекция в легкой форме.

При таких симптомах срочно обратитесь к врачу. До консультации врача можно принять активированный уголь или другие адсорбенты. Без назначения доктора ни в коем случае нельзя принимать противодиарейные лекарства. Остановив понос, они могут способствовать всасыванию бактериальных токсинов в кровь и утяжелить состояние.

Сигналы от нашего организма

Всегда, когда пациент приходит к врачу, ему назначают обследование, предназначенное выявить ту или иную проблему. Но бывает так, что «увидеть» заболевание в анализах невозможно, и если по их результатам не определяется та или иная патология, а жалобы сохраняются, то такие заболевания называют функциональными. – это функциональное заболевание, поэтому прежде, чем установить такой диагноз, врач назначает все необходимые тесты, чтобы точно исключить другие заболевания.

В основе формирования боли лежат разнообразные процессы:

· спазм гладкой мускулатуры;

· растяжение стенок полых органов, а также растяжение связочного аппарата брюшной полости;

· нарушения кровообращения в сосудах брюшной полости;

· структурные изменения и дефекты органов.2

Причин запуска этих процессов множество, но есть у них, и кое-что общее – это итог. Все они без исключения приводят к . Это влечет за собой появление симптомов, приводящих к врачу: боль, вздутие, диарея, запоры и т.д..2

Боль, точнее, чувство боли, является естественным и универсальным сигналом того, что в организме случилось что-то неладное и нужно ему помочь.

К какому специалисту обращаться

Здесь все зависит от причины, почему болит живот. Изначально стоит обратиться к терапевту, который работает в центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Он выполнит диагностику, а затем уже направит к нужному специалисту. Если диагноз – миома, тогда понадобиться консультация гинеколога (https://www.medicina.ru/diagnostika-i-lechenie/ginekologiya/), если у человека обнаружили камни в почках, тогда нужен нефролог (https://www.medicina.ru/diagnostika-i-lechenie/nefrologiya/), если диагностировали язву 12-перстной кишки или желудка, тогда нужна помощь гастроэнтеролога (https://www.medicina.ru/diagnostika-i-lechenie/gastroenterologiya/). В случае перекрута яичников, аппендицита пациента направляют к хирургу (https://www.medicina.ru/diagnostika-i-lechenie/khirurgiya/), а с ушибами и травмами лечиться пациент будет у терапевта (https://www.medicina.ru/diagnostika-i-lechenie/terapiya/).

Чтобы связаться с АО «Медицина» (м. Маяковская, м. Белорусская, м. Тверская, м. Чеховская), стоит набрать номера телефонов либо подъехать лично. Если у вас болит живот слева и вы хотите дозвониться до терапевта, который всегда должен начинать обследование пациента, наберите телефонный номер +7 (495) 775-73-60.

Болит правый бок на уровне талии (3)

СИГНАЛ: Сильная режущая боль, отдающая в низ живота, область половых органов. Она имеет волнообразное течение, то затухает, то обостряется.

Скорее всего, это… …почечные колики. Причиной тому могут быть мочекаменная болезнь, перегиб мочеточника, воспаление. Будь аккуратна в стремлении похудеть. Излишняя худоба – один из провокаторов опущения почек у нерожавших женщин. Возникает недостаток забрюшинного жира, помогающего органам оставаться на своих местах.

Но, может, это и… …воспаление яичников (аднексит). …остеохондроз (особенно если боль отдает в поясницу). …аппендицит.

ЧТО ДЕЛАТЬ? Если ты уже сталкивалась с похожей ситуацией, то прими обезболивающее или препарат, снимающий спазмы. Обязательно запланируй на следующий день визит к урологу. Боль появилась впервые? Стиснув зубы, без приема лекарств, дождись приезда скорой помощи. Чтобы точно поставить диагноз, запишись на консультацию к гинекологу, нев­рологу и хирургу.

К вашим услугам специалисты лечебно-профилактического учреждения "СимМед":

• уролог,
• онкогинеколог,
• гинеколог-хирург,
• кардиолог. 

Почему сложно выявить причину?

Сложность выяснения основной причины почему болит живот обусловлена возможностью распространения интенсивного сигнала на соседние зоны спинномозгового канала. Это означает, что болевые импульсы, например, с органов пищеварения будут восприниматься человеком, как признаки патологии в спине, позвоночнике, носить разлитой характер.

Разновидности болевых проявлений изучаются веками. Клиницисты используют при осмотре пациента симптомы, имеющие именные названия авторов. Их диагностическая ценность подтверждена не одним поколением медиков.

Различить происхождение болей в области живота непросто даже опытному врачу. Помогают методы обследования, получение дополнительных данных. Бывают случаи, которые диагностируются только в ходе операции.

ПРИЧИНЫ ГАСТРИТА

Гастрит возможен при повышенной кислотности (гиперацидный) – с ним все ясно: кислота раздражает стенки желудка, и получается воспаление. А возможен и при пониженной (гипоацидный). Дело в том, что низкий уровень кислотности, во-первых, способствует благоденствию бактерий Helicobacter pylori, а во-вторых, не обеспечивает нормального переваривания пищи, допуская ее гниение.

Но, может, это и… …инфаркт миокарда. Эта болезнь часто маскируется под «что-то с животом». Если боль к тому же отдает в левую руку, незамедлительно вызывай скорую! …аппендицит. Он часто начинается с невнятной боли под ложечкой, а уже потом болевой сигнал переходит в правый бок и становится очень даже внятным. Вот почему при дискомфорте в животе обычно не рекомендуют принимать обезболивающие: это затруднит постановку диагноза. Может, все-таки скорую?

ЧТО ДЕЛАТЬ? Ну, если обошлось без экстренной госпитализации, все равно как можно скорее запишись на прием к гастроэнтерологу или терапевту. И не отказывайся от гастроскопии: только эта процедура позволит поставить четкий диагноз и назначить лечение.

Боли в животе

Информация на заметку (переход с раздела «Эффективность пробиотиков и синбиотиков в профилактике хирургических инфекций»)

Болит верх живота

Чаще всего возникают боли в верхней части живота: в эпигастрии (1), правом (2) и левом (3) подреберье. Обычно эти боли так или иначе бывают связаны с приемом пищи, нередко сопровождаются тошнотой и рвотой. Интенсивность и характер боли могут значительно отличаться.

Боли в эпигастрии (1)

Эпигастрием или подложечной областью называют верхнюю центральную зону живота, сразу под грудиной. Боли в эпигастрии, как правило, связаны с заболеваниями желудка или пищевода. Самыми частыми причинами их могут быть:

Боли в подреберье справа (2)

Боль под ребрами с правой стороны обычно связана с заболеваниями печени и желчного пузыря:

В зависимости от формы дискинезии, могут преобладать тупые длительные боли в подреберье справа или, наоборот, краткосрочные острые схваткообразные боли в этой же области. Боли при дискинезии возникают при приеме жирной пищи или при нарушении режима питания, не сопровождаются ухудшением общего самочувствия, но связаны с частым расстройством стула, привкусом горечи во рту. Для лечения дискинезии используют средства, стимулирующие работу желчного пузыря или спазмолитики, в зависимости от формы заболевания. Для диагностики и лечения найдите гастроэнтеролога.

Боли в подреберье слева (3)

Боли в середине живота

Средний этаж живота в основном занят кишечником, поэтому боли в этой области чаще всего связаны с нарушением пищеварения:

Помимо кишечника, виновницей болей в средней части живота является мочевыделительная система:

Боль внизу живота

Боли в нижней части живота тоже могут быть связаны с нарушением работы кишечника, например, при кишечных инфекциях, синдроме раздраженной кишки, болезни Крона или язвенном колите, запоре и метеоризме. Однако в этих случаях, в процесс вовлекается обычно и средняя часть живота (4,5,6). Самой опасной из кишечных болей внизу живота является боль при аппендиците:

Если у вас боли только внизу живота, возможно это признак патологии в половой или мочевыделительной системе:

Боль по всему животу

Боль по всему животу чаще всего бывает при метеоризме и вздутии кишечника, что происходит после переедания, экспериментов с нетрадиционной кухней, на фоне кишечного расстройства и др. В этих случаях боли незначительные или средние по силе и проходят в течение нескольких дней самостоятельно.

Будьте здоровы!

ССЫЛКИ К РАЗДЕЛУ О ПРЕПАРАТАХ ПРОБИОТИКАХ

Болит живот после еды

При вздутии живота вследствие избыточного газообразования обычно боли возникают после еды в области вокруг пупка, а приступы носят схваткообразный характер. При этом неприятные ощущения обычно уменьшаются после отхождения газов. В случае метеоризма или переедания боль в животе проходит самостоятельно в течение нескольких часов.

При синдроме раздраженного кишечника нарушается регуляция работы толстой кишки. Для этого недуга характерны периодические сильные схваткообразные или режущие боли в животе, сочетающиеся с сильным позывом сходить «по большому». Причем приступы практически никогда не возникают во время сна, а их частота усиливается при стрессах.

В таких ситуациях рекомендуется скорректировать диету. Не следует есть помногу, а также увлекаться сладостями, свежей выпечкой и бобовыми (горох, фасоль, чечевица). Если изменение диеты не поможет, и боли будут повторяться, необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога. При синдроме раздраженного кишечника также необходим курс лечения по назначению врача.

Механизм образования боли в животе

Все внутренние органы, расположенные в полости брюшины и в забрюшинном пространстве, объединены иннервацией из симпатических узлов пояснично-крестцового отдела позвоночника, блуждающих и чревных нервов, их веток.

Именно эти нервные центры принимают сигналы из растянутых или спастически сокращенных желудка, кишечника, мочевого пузыря и мочеточников, с капсулы увеличенных из-за отека или сдавленных плотных тканей печени, селезенки, почек, воспаленных внутренних половых органов.

По волокнам спинного мозга информация поступает в болевые центры головы. Здесь в специальных ядрах происходит оценка «сведений», дается команда всем системам для обеспечения самозащиты.

Иногда «решение» несоразмерно причине, гиперреакция сама становится фактором патологии при аутоиммунном воспалении печени, почек (гепатит, гломерулонефрит). Здесь имеет место срыв регуляторной функции.

Виды боли в животе

Болью в животе мы называем дискомфорт, ощущаемый в области тела. Причин этого состояния может быть несколько десятков

Поэтому необходимо обращать внимание и на другие возможные симптомы, указывающие на истинное заболевание

Боль в животе может быть слабой или сильной, пульсирующей или жалящей, острой или ощущаемой как груз внутри. В большинстве случаев легко переносимые, но долго продолжающиеся боли скрывают более серьезные недуги, чем болезненная менструация или переедание.

Рассмотрим 10 частых причин болей в животе.

Это происходит, когда пищеварительная система не может переварить определенные продукты либо из-за «тяжелого» состава, либо из-за того, что вы съели слишком много за один прием пищи. Наиболее известными возбудителями пищевой непереносимости являются глютен, лактоза, углеводы и алкоголь.

Основными симптомами пищевой непереносимости являются:

• тошнота и рвота;
• изжога и судороги;
• диарея или запор;
• мигрень.

Это происходит из-за употребления продуктов, которые известны своими эффектами газообразования. Например, это могут быть капуста, фасоль, виноград, яблоки, дыни, молоко, газированные напитки. Симптомы:

• напряжение и пульсация в области живота;
• булькание (ощущение пузырей в животе);
• метеоризм.

Если у вас гастрит, это означает, что слизистая оболочка желудка страдает от инфекции или аллергии. Поражения слизистой оболочки при отсутствии лечения могут перерасти в кровотечение или в перфорацию.

Симптомы гастрита:

• изжога в эпигастрии (жжение в груди, даже боль);
• газообразование;
• тошнота и рвота;
• ощущение тяжести в животе;
• боль, которая начинается в области живота и распространяется в спину, грудь или плечо.

Абсолютно все заболевания печени связаны с нарушением ее функционирования. Причины могут быть различны: например, генетическая предрасположенность, инфекции, гепатит, дисфункция желчевыводящих путей и т. д.

Все они сначала имеют следующие симптомы:

• сильная боль и жжение в груди;
• пигментация кожи в верхней части живота;
• внезапно возникающие тошнота и рвота;
• нарушения сна и приема пищи;
• подчеркнутая утомляемость, апатия;
• иногда даже желтуха (пожелтение кожных покровов).

Большинство заболеваний почек переходят в стадию инфекции и в конечном итоге приносят с собой боль и жжение при мочеиспускании. Боль в животе возникает при камнях в почках и сопровождается следующими симптомами:

• изменение запаха и цвета мочи;
• наличие крови в моче;
• тошнота и / или рвота;
• жар или озноб;
• мигрень.

Это заболевание, вызывающее воспаление яичников, матки и маточных труб, вместе или по отдельности.

Симптомы аднексита:

• боль в животе, слабая или сильная, которая может отдавать в спину;
• покалывания в животе;
• жар или озноб;
• нарушения менструального цикла (особенно сильные кровотечения);
• тошнота и рвота;
• изменение выделений из влагалища.

Аппендицит вызывается быстрым и острым инфицированием аппендикса. Инфекция может переходить в брюшину, сначала вызывая аппендицит, а затем сразу же перитонит.

Специфические симптомы:

• сильная боль в правом нижнем углу живота;
• тошнота и рвота;
• жар и озноб;
• отсутствие аппетита;
• диарея;
• желание сесть на правый бок с подтянутыми ногами.

Патология вызвана поражением слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Урон может быть легким или очень тяжелым, что означает перфорацию пищеварительного тракта и создание опасного соединения между полостью желудка и брюшной полостью.

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки:

• жжение и боль в верхней части груди, отдающая в спину;
• внезапное появление боли;
• боль уменьшается или исчезает на короткое время после приема некоторых лекарств от кислотности или изжоги;
• отсутствие аппетита;
• ощущение тяжести в животе;
• газообразование;
• тошнота и рвота после еды.

Чаще всего встречается у тучных людей, страдающих желчными камнями или у тех, кто часто употребляет алкоголь. Симптомами заболевания поджелудочной железы являются:

• сильная боль в области пупка;
• боль распространяется на грудь или спину, но периодически резко исчезает;
• отсутствие аппетита и похудание;
• понос.

Кисты яичников появляются чаще всего в возрасте от 16 до 22 лет, но риск есть всегда, хотя и средний. В других случаях кисты яичников имеют патологическую причину, уже не связанную с половым созреванием или возрастом.

Симптомы:

• сильная боль внизу живота и вокруг яичников;
• боль при половом акте;
• пульсирующая или колющая боль в области таза;
• боль может отдаваться в ноги или спину;
• чувство тяжести в мочевом пузыре или прямой кишке;
• тошнота и/или рвота.

Локализация болей в животе

Локализация боли в животе – это один из важных симптомов, необходимых для определения причины патологического состояния. Для удобства диагностики передняя часть живота делится на 9 зон:

• правое и левое подреберья (верхние части справа и слева);
• эпигастральная или подложечная область (центр верхней области);
• правая и левая боковые области (среднебоковые области справа и слева);
• околопупочная область (зона по центру живота вокруг пупка);
• правая и левая подвздошная области (нижняя часть живота справа и слева);
• надлобковая область (зона над лонным сочленением).

Эпигастральная область

Боли в эпигастрии, т.е. в верхней части живота по центру характерны для патологий желудка, двенадцатиперстной кишки, нижней части пищевода. Это может быть гастрит, дуоденит или язвенная болезнь, патологии, сопровождающиеся забросом кислоты в пищевод. Такие ощущения обычно связаны с приемом пищи, возникая натощак или на фоне погрешности в диете, сопровождаются тошнотой, рвотой, отрыжкой. Инфаркт миокарда, расположенный в задней стенке сердца, также может сопровождаться болями в верхней части живота. В этом случае ощущения возникают на фоне физической нагрузки и не связаны с приемом пищи.

Правое подреберье

Боль в правом подреберье характерна для патологий печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей. При хроническом течении заболевания она может носить ноющий характер, усиливаясь на фоне злоупотребления жирной и тяжелой пищей. При остром состоянии ощущения нередко становятся нестерпимыми, а также распространяются на соседние области.

Левое подреберье

Боль под ребрами слева также может быть связана с патологиями желудка, а также сердечными заболеваниями, реже возникает на фоне заболеваний селезенки. Сочетание болей в левом подреберье и эпигастрии характерно для поражения поджелудочной железы (панкреатит). Оно также связано с погрешностями в диете, приемом алкоголя.

Околопупочная область

Боль, локализующаяся в центральной части живота, характерна для заболеваний кишечника: энтерит, колит, нарушения пищеварения на фоне дефицита ферментов, болезнь Крона. Они обычно сопровождаются расстройствами стула, метеоризмом. Если ощущения сначала возникли в районе пупка, а затем переместились вправо и вниз, у пациента может быть аппендицит. Острейшая боль, напоминающая удар кинжалом, является характерным симптомом прободения язвы желудка.

Правая и левая боковые области

Боль на среднем уровне справа или слева также характерна для поражения кишечника. Нередко она захватывает и околопупочную область. Почечная колика, возникающая при мочекаменной болезни, сопровождается сильной болью в пояснице в боковой области справа или слева. Она носит острый, нестерпимый характер, не зависит от положения тела, сопровождается расстройствами мочеиспускания.

Правая и левая подвздошная области

Одним из самых распространенных заболеваний, сопровождающихся болью в правой подвздошной области, является острый аппендицит, а также аппендикулярный абсцесс. В зависимости от течения заболевания, она может носить острый или ноющий характер. Также болевые ощущения в нижней части живота справа или слева характерны для заболеваний придатков матки: яичников и маточных труб. Это может быть внематочная беременность, кисты, апоплексия, а также воспалительные процессы.

Надлобковая область

Болевые ощущения над лобком характерны для заболеваний мочевого пузыря (сопровождаются расстройством мочеиспускания), простаты у мужчин, матки у женщин. Поражение нижних отделов кишечника (сигмовидная и прямая кишка) также нередко сопровождается болями в этой области. В этом случае они нередко сопровождаются нарушениями стула.

Далеко не всегда боль в животе находится только в одной области. Она может захватывать сразу несколько зон или распространяться во всей площади. Последний симптом характерен для заболеваний толстого и тонкого кишечника (энтероколит, синдром раздраженного кишечника), а также для перитонита (воспаления брюшины). В последнем случае ощущения отличаются высокой интенсивностью, усиливаются при любом движении, а также глубоком дыхании, сопровождаются высокой температурой и симптомами интоксикации.