Не ставить условий, не переносить консультации и быть аккуратнее сапера. каким должен быть хирург-онколог

Уметь говорить с пациентом открыто

Базовый совет — стоит всегда прислушиваться к себе. После разговора с доктором в голове прояснилось и появилось ощущение, что здесь помогут? Это зеленый флаг.

«Передовой хирург-онколог на приеме разговаривает с пациентом открыто, на максимально понятном и простом языке. Не запугивает его, но и не приукрашивает ситуацию. Доходчиво и обстоятельно рассказывает о состоянии пациента, его болезни, о лечении и перспективах — дает ему всю информацию максимально полно. Пациент после приема должен почувствовать, что он обратился к тому, кто хочет и может ему помочь. Если врач переходит на „ты“, ставит условия, нагнетает, ведет себя по-хамски или прощупывает платежеспособность, я бы встал и ушел. При этом он может быть прекрасным хирургом, но непорядочным человеком. Такой может оставить пациента в трудную минуту», — рассуждает Рустем Аюпов.

Максим Попов обозначил красные флаги при первом разговоре с онкохирургом:

• если врач постоянно переносит время консультации, отказывается принимать в назначенное время или уделяет пациенту пять минут, лучше сразу обратиться за вторым мнением. Первичная консультация должна длиться не менее 30–40 минут;
• после разбора жалоб пациента врач проводит осмотр — и это важная часть консультации. Затем он смотрит результаты анализов и исследований. Диски с исследованиями врач должен смотреть сам. Если хирург читает заключение и отказывается смотреть диски, это не говорит о том, что он обязательно окажется плохим врачом, но и здесь я советовал бы обратиться за вторым мнением;
• пациент должен понимать: если у него есть сомнения, он вправе получить второе мнение и это его законное право. Обычная рабочая ситуация. Но если доктор так не считает и настаивает на своем, лучше поискать другого специалиста.

«На самом деле консультация хирурга-онколога не сильно отличается от любой другой. Врач спрашивает о проблемах пациента, и это не всегда должны быть непосредственно жалобы на состояние здоровья. Зачастую на первичной консультации можно выявить детали, которые в дальнейшем будут играть важную роль при определении тактики лечения», — утверждает доктор.

Пациент имеет полное право отказаться от лечения. Однако врач должен удостовериться, что человек понимает, какой у него диагноз, и осознает последствия решения. Это называется информированный отказ.

«В своей практике я не встречал пациентов, которые отказались бы от лечения. Такое может быть поначалу из-за непонимания, но мы всегда стараемся деликатно донести до пациента серьезность заболевания, объясняем, что без лечения состояние будет ухудшаться, и чтобы не упускать время, лечиться лучше начать прямо сейчас. Но даже в этом случае пациент имеет право отказаться. Это жизнь и выбор человека, и мы должны уважать его», — уверен Рустем Аюпов.

Как стать онкологом: основные требования к специалисту

Проблема в том, что патологические образования коварны. Зачастую они развиваются без ярко выраженных симптомов. Своевременно обнаружить их – задача не из легких. Поэтому врач-онколог – это, прежде всего, первоклассный диагност. Имея глубокие познания в области анатомии и физиологии человека, он должен понимать закономерности процессов и функций организма. Уметь анализировать имеющиеся нарушения, правильно трактовать показания биопсии, онкомаркеров и приборов, для того чтобы безошибочно дифференцировать патологию и поставить точный диагноз.

Но постановка диагноза не гарантирует успех излечения. Для того чтобы устранить опухоль и снизить риск рецидива, необходимо подобрать адекватное лечение. У многих пациентов оно ассоциируется с хирургической операцией, лучевой и химиотерапией, что приводит их в ужас и вынуждает искать альтернативные методы лечения. Зацикливаясь на визитах к народным «целителям», они подвергают свою жизнь опасности, тратят драгоценное время и снижают собственные шансы на полное выздоровление. Поэтому врач-онколог должен не только объяснить опасность подобных «чудесных исцелений», но и предложить эффективную схему лечения, обосновав ее целесообразность.

«Резать, облучать, вытравливать» — данные методы не только наносят ощутимый ущерб и без того ослабленному организму пациента, но и постепенно утрачивают свою актуальность. На смену им приходят менее инвазивные методики и операции, которые дают отличный лечебный эффект.

• Виротерапия.
• Иммунотерапия.
• Таргетная терапия.
• Фотодинамическая терапия.

Задача врача-онколога шагать в ногу со временем, чтобы лишний раз не подвергать организм пациента нагрузке. Добиваясь полного излечения, ему необходимо стараться снизить вред самого лечения. Для этого он должен быть в курсе новейших научных разработок, перенимать опыт своих коллег и вести научную деятельность.

Он не должен превращаться в «ремесленника», принимать решения по когда-то заученным шаблонам и действовать по годами отработанной схеме. Он должен быть готов к принятию инноваций и переоценке собственного опыта.

Лечить пациентов с онкологией непросто. Столкнувшись с серьезным диагнозом, они могут вести себя несдержанно, капризно, игнорировать назначения и проявлять грубость. Находясь в угнетенном состоянии, они могут впадать в депрессию и помышлять о суициде. В идеале, пациенты с онкологическим диагнозом должны получать поддержку психолога или психотерапевта. Но на практике его функции зачастую выполняет лечащий врач-онколог. На его плечи ложиться не только психологическая поддержка пациента, но и его родных. Поэтому специалист должен уметь найти правильный подход и нужные слова для человека. Он должен быть тактичным, чутким, но в то же время хладнокровным. Чувствовать чужую боль, но не утрачивать ясности ума и способности принимать непреклонное решение во благо пациента.

Не стоит забывать и о рутинной составляющей профессии онколога – бумажной работе, которая потребует времени, усидчивости и навыков ведения медицинской документации. Не лишней будет и дипломатия, умение вести конструктивный диалог, находить компромиссные решения, что непременно понадобиться при работе с коллегами и младшим медицинским персоналом.

Итак, резюмируем! Если я хочу стать онкологом, то мне, как специалисту, должны быть присущи следующие качества.

• Высокий интеллект.
• Аналитический склад ума.
• Логическое мышление.
• Хорошая память.
• Повышенная концентрация внимания.
• Желание учиться.
• Умение общаться с пациентами, их близкими и коллегами.
• Хорошая физическая подготовка и крепкое здоровье.
• Стрессоустойчивость.
• Усидчивость.
• Скрупулезность.
• Толерантность.
• Альтруизм.

Обладаете этими качествами? Готовы в любое время дня и ночи, в будние дни и праздники приступить к выполнению своих обязанностей – спасению жизней пациентов? Тогда, добро пожаловать в профессию!

История профессии

Медицинский термин «рак» известен со времен Гиппократа, Цельса, Галена. Впервые описал удаление новообразования наш соотечественник Я. Вяземский в 1739 году. Определение клеточного строения опухолей стало возможным с середины XIX века, с усовершенствованием микроскопа и развитием патологической анатомии. Сочетание этих ветвей научных изысканий позволило немецкому ученому Р. Вирхову создать теорию клеточной патологии, в основе которой лежат изменения клеток в результате внешних раздражений (травм, например). В начале ХХ столетия стали популярными теории вирусного происхождения рака.

Российская школа онкологии всегда входила в авангард научных исследований: штаммы новообразований изучал в первой в мире специализированной лаборатории А.П. Браунштейн (1904 год), точное описание предрака дал Н.Н. Петров (1910 год). К середине столетия пальму первенства перехватили представители западного направления: японцы доказывают влияние канцерогенов на организм человека (1916 год), ученые разных континентов одним за другим открывают вирусы рака у животных, и американец Ф. Раус, подводя итог, получает Нобелевскую премию за онкогенные вирусы (1966 год).

В современное время совершенствуют методы диагностики и лечения рака, изучают морфологию, влияние канцерогенов на ткани. К традиционной хирургии присоединяются иммуносупрессоры, лучевая и радиационная терапия, МРТ, ПЭТ, маммография, онкомаркеры. Разрабатываются противовирусные вакцины, лекарства, блокирующие неопластическую пролиферацию клеток.

Ф. Раус доказал вирусную природу рака в 1911 году.

https://youtube.com/watch?v=FRowOoh7RU8

Особенности профессии

Онкология как наука исследует причины рака, механизмы его развития, разрабатывает методы лечения, которыми затем пользуются врачи-онкологи. Без этих знаний и разработок качественное лечение невозможно.

Злокачественная опухоль может коснуться практически любого органа, а для её лечения применяется множество методик. Поэтому лечением онкологических заболеваний занимаются врачи разных направлений: отоларингологи, проктологи, сосудистые хирурги, дерматологи и пр., связавшие свою карьеру с онкологией. Рак лечат хирургическим путём, с помощью химиотерапии, лучевой, иммуно- и гормонотерапия. Онколог специализируется в одном из этих направлений, но при этом следит за развитием смежных областей. Без этого невозможен целостный взгляд на диагноз и лечение. Разумеется, когда разрабатывается стратегия борьбы с болезнью, проводится консилиум (врачебное совещание).

К счастью, сейчас многие виды рака успешно лечатся. И чем раньше обнаружено заболевание, тем успешнее лечение

Поэтому онкология уделяет большое внимание ранней диагностике, которая проводится и с помощью анализов крови на онкомаркеры. Также применяют УЗИ, лучевую диагностику

Специальность врач-онколог – одна из самых сложных в медицине.

Во-первых, она требует обширных знаний и умений, потому что рак многолик, подкрадывается незаметно, сопротивляется лечению и стремится распространиться по организму.

Во-вторых, рак – заболевание трагическое. Несмотря на успехи медицины, люди продолжают умирать от злокачественных опухолей. Каждый врач-онколог знает, что кого-то из своих пациентов он вылечить не сумеет: кому-то диагноз поставлен слишком поздно, а кому-то просто не повезло, и его вид рака особенно трудно лечится, а кто-то сдался и отказывается от лечения сам.

Но чем опытнее врач, тем больше он знает. Он делится своими знаниями, развивая науку, передавая знания и опыт ученикам. Когда-нибудь медицина научится побеждать любой рак. И тогда профессия онколога избавится от своего мрачного ореола. Но и сегодня онкологи считают, что за пациента можно и нужно биться до конца. Например, российские врачи выступают категорически против эвтаназии. Как сказал в одном своём интервью онколог Михаил Личиницер (специалист по химиотерапии, член-корр. Академии наук), медицина движется вперёд, и может случиться так, что сегодня пациента лишат жизни по его просьбе, а завтра появится необходимое лекарство. Нужно бороться с болью и продолжать лечение. «Сегодня эвтаназия – совершенно немедицинское понятие», – считает доктор. «Альтернативы жизни нет», – напоминает он.

Проводимые в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова циклы повышения квалификации имеют следующие особенности:

• организованы циклы по 50 темам
• включают т. н. «сертификационные» циклы: подтверждение сертификатов по всем восьми специальностям (144 часа – 1 месяц)
• включают циклы объемом от 16 до 504 учебных часов.

Специальности, по которым проводится обучение в системе дополнительного образования: анестезиология-реаниматология, детская онкология, онкология, патологическая анатомия, радиология, рентгенология, ультразвуковая диагностика, эндоскопия.

Форма обучения по программам дополнительного профессионального образования: очная.

На повышение квалификации направляются лица, требующие углубленной подготовки по соответствующим направления. Повышение квалификации специалистов с высшим медицинским образованием проводится в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в виде:

• индивидуального обучения
• групповых циклов

Циклы повышения квалификации проводятся по мере поступления заявок на имя директора Центра.

Слушатели циклов повышения квалификации по прибытии в Центр представляют в учебный отдел: заявление о приеме на цикл повышения квалификации на имя директора Центра, копию диплома об окончании высшего медицинского учебного заведения и приложения к нему, копии документов о послевузовском и дополнительном профессиональном образовании, копию сертификата. Паспорт предъявляется лично.

После обучения выдается удостоверение о повышении квалификации установленного Минобрнауки России образца.

Локальные нормативные акты по дополнительному профессиональному образованию:

Советы для становления успешным онкологом

Получить качественное образование. Онкология – это сложная и многогранная область медицины, поэтому необходимо иметь высшее медицинское образование, успешно окончив медицинский институт или академию.
Пройти специализацию в онкологии. После получения базового медицинского образования необходимо пройти специализацию в области онкологии, чтобы углубить свои знания и получить практические навыки для работы с онкологическими пациентами.
Быть внимательным и ответственным. Работа онколога требует высокой степени ответственности и внимательности

Каждое решение может иметь большое значение для пациента, поэтому важно быть аккуратным и заботливым.
Улучшать навыки коммуникации. Взаимодействие с пациентами и их близкими является важной частью работы онколога

Хорошая коммуникация помогает установить доверительные отношения с пациентами и облегчает процесс лечения.
Держать руку на пульсе новых достижений в области онкологии. Эта область медицины постоянно развивается, и врачам стоит быть в курсе последних научных открытий и технологических инноваций. Непрерывное образование и участие в медицинских конференциях и семинарах позволяют быть в курсе всех новинок в области онкологии.

Важно понимать, что становление успешным онкологом – это долгий и непростой процесс, требующий постоянного обучения и самосовершенствования. Однако, благодаря упорству, преданности и профессионализму, вы сможете помочь многим пациентам и принести им надежду и здоровье

Минусы профессии онколога

Как говорилось выше, один из самых главных минусов этой работы – высокая смертность пациентов с таким заболеванием. От врача-онколога требуется не только своевременное лечение и поддержка жизнеобеспечения больного, но и моральная поддержка, без который не обойтись ни одному пациенту, тем более тяжело больному.

Часто онкологам приходится сталкиваться с родными и близкими своих пациентов, поэтому и им нужно также уделить внимание, оказаться поддержку и помощь. Спасение лишь небольшого количества пациентов не может до конца радовать врачей-онкологов, когда они понимают, что большая часть не сможет излечиться вовсе

Это своего рода моральный груз, который несут на себе врачи, чье призвание – спасать жизни людей, а не хоронить их.

Ещё один из минусов профессии онколога, это также касается всей российской медицины – это невысокая оплата труда(хотя она и растет в последнее время). Понятное дело, что в самом начале карьеры все врачи получают немного, но также не все получают достойную заработную плату, проработав десятки лет. Размер заработной платы будет зависеть не только от квалификации врача и стажа его работы, но и непосредственно от того заведения, на которое врач трудится.

Среди минусов также можно выделить вредный труд врача-онколога. Это не означает, что врач может заразиться от своих пациентов, ведь известно, что рак не передается какими бы то ни было путями, кроме разве что наследственного. Дело в том, что врачи-онкологи, занимающиеся проведением процедур лучевой и химеотерапии, могут сами пострадать, приняв на себя большую дозу радиации.

Лечится ли рак?

Несмотря на стойкое убеждение, что лекарства от рака не изобрели, многие формы онкологии поддаются терапии. С этой целью разработан комплекс, состоящий из трех направлений лечения:

• Хирургическое направление – предполагает механическое иссечение патологического образования или воздействие на него бесконтактным методом – лазер, электрокоагуляция и т. д.;
• Химиотерапия – этим термином в онкологии называют медикаментозное лечение препаратами, оказывающими разрушительное воздействие на аномальные клетки. Опасность химиотерапии заключается в высокой вероятности ее пагубного воздействия на здоровые ткани организма;
• Лучевая терапия – основана на использовании ионизирующего облучения, с целью замедления роста и деления онкологических клеток.

Онкологическое отделение в клинике Диана – это симбиоз квалифицированных и опытных врачей, современной лабораторной базы и инновационного высокотехнологичного оборудования. Запишитесь на прием онколога уже сегодня, чтобы сохранить здоровье на завтра!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Где работает врач-онколог?

Где учат онкологов?

Профессию врача-онколога можно получить только, пройдя обучение в медицинском институте или университете. Поступать абитуриенту следует на отделение «Лечебного дела» либо «Педиатрии», в зависимости от сферы, в которой он желает специализироваться по окончании ВУЗа.

При поступлении в медицинский институт абитуриенты сдают три экзамена:

• химию или физику (в зависимости от местных правил учреждения);
• русский язык;
• биологию.

Учиться в любом медвузе положено не менее шести лет, однако и этого недостаточно для того, чтобы получить профессию врача-онколога. После общего, но глубокого медицинского образования студенты поступают в ординатуру, где получают возможность более узкой практической специализации сообразно с выбранным направлением.

То же самое касается и онкологии. Длительность ординатуры составляет ещё два года, после чего молодой специалист проходит первичную аккредитацию. В ходе аккредитации комиссия, состоящая из опытных врачей, делает вывод о профессиональной пригодности врача и если аккредитация пройдена успешно, его допускают к самостоятельной практической работе.

Врачи учатся непрерывно: обучение для них не заканчивается после ординатуры или получения диплома. С 2021 года повторная аккредитация станет обязательной для всех медицинских работников, как и курсы повышения квалификации, которые медики должны проходить не реже одного раза в пять лет.

Онкология — динамично развивающаяся наука. Учёные постоянно ведут новые разработки диагностических и лечебных методов, облегчающих как постановку диагноза, как и состояние пациентов в процессе сложной терапии. Именно поэтому врач-онколог обязан постоянно повышать свой квалификационный уровень, знакомясь с новыми разработками, лекарственными препаратами и другими достижениями: их он впоследствии сможет применить на практике.

Таким образом, профессия врача-онколога подходит тем людям, которые всегда готовы учиться и развиваться в данном направлении.

Многопрофильность

Важно понимать, что ни один хирург не сможет выполнить полный спектр онкологических процедур, начиная от резекции печени и заканчивая реконструкцией груди или радикальной простатэктомией. Лучшие материалы месяца

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Каждый хирург-онколог имеет несколько дополнительных и смежных специализаций. Это может быть как лечение определенного органа или системы, например, маммология, урология или гинекология, так и конкретный тип хирургических вмешательств, например, эндоваскулярная хирургия. Некоторые процедуры и вовсе следует проводить только в узкоспециализированных центрах. Это касается циторедуктивной хирургии с HIPEC, хирургии саркомы, изолированной перфузии конечностей, резекции печени, лапароскопической хирургии рака и других. Знания об этих и более сложных процедурах есть у каждого хирурга, работающего с раком, но для того, чтобы их применять, необходим достаточный опыт и практика.

Онкология – одно из наиболее быстро развивающихся направлений медицины, именно поэтому для хирурга-онколога так важно постоянное профессиональное развитие и непрерывное образование на протяжении всей карьеры

Стоит ли становиться врачом-онкологом?

Как видно из вышеперечисленных минусов, эта профессия кажется вовсе непривлекательной. Но нужно понимать, что у каждой специальности ей свои положительные и отрицательные стороны. Если вы хотите помогать людям бороться с одним из самых страшных заболеваний нашего времени, то не страшитесь всех тех минусов, которые, кстати говоря, есть в абсолютно каждой профессии.

Став врачом-онкологом вы сможете не только помогать людям излечиваться от рака, но также сможете самостоятельно проводить свои исследования по разработке лекарства от рака, сюда относятся не только определенные инъекции, но и схемы лечения, которые в своей совокупности могут привести к отличному результату и вылечить человека, или хотя бы продлить ему срок жизни и улучшить ее качество.

• Интерес к профессии что это

    

• Технологические машины и оборудование что за профессия

    

• Госсекретарь рд что за должность

    

• Как снять чиновника с занимаемой должности

    

• Как называется профессия кукольный театр

Кем можно стать после медицинского вуза?

Прежде чем выяснять, ЕГЭ по каким предметам нужно сдавать для поступления в медицинский, разберемся в основных специальностях таких вузов:

• Лечебное дело. Обучение по такому профилю дает возможность работать врачом общей практики, педиатром, хирургом, кардиологом, венерологом, дерматологом, неврологом, отоларингологом, онкологом – все зависит от выбранного профиля.
• Сестринское дело. После обучения по этой специальности студенты становятся фельдшерами или медицинскими сестрами (или медбратьями). Они могут работать в различных отделениях больниц и поликлиник, в процедурных кабинетах, хосписах.
• Медико-профилактическое дело. Специалисты, прошедшие такое обучение, занимаются научно-исследовательской и лабораторной деятельностью в области медицины, работают в санитарно-эпидемиологической службе, выполняют оценку здоровья населения, организовывают мероприятия для профилактики заболеваний, выполняют экологическую экспертизу, собирают статистику.
• Медицинская биофизика. С этого профиля выходят врачи-биофизики, иммунологи, генетики и другие специалисты схожего плана. Они могут работать в НИИ и фармацевтических компаниях, участвуя в разработке новых методов диагностики и лечения заболеваний.
• Медицинская биохимия. Медики, поступившие на этот профиль, также могут быть иммунологами, генетиками, а также – врачами-биохимиками, вирусологами, молекулярными биологами. Они изучают все формы жизни от микроорганизмов (бактерий и вирусов) до человеческого тела, исследуют изменение клеток под влиянием различных факторов, могут участвовать в разработке новых препаратов и вакцин.
• Медицинская кибернетика. Это одна из самых «молодых» медицинских специальностей. Врачи-кибернетики занимаются внедрением средств, технологий и методов кибернетики в систему здравоохранения: например, создают устройства, регулирующие жизненно важные функции у пациентов.
• Клиническая психология. Это специальность, очень близкая к психиатрии, которая изучает психические процессы и явления в контексте того, как они связаны с физиологическими проявлениями (заболеваниями и патологиями). Клиническая психология – единственный профиль, близкий к медицине, которому обучают не только в медицинских вузах.
• Фармация. Выпускники этой специальности могут работать фармацевтами, провизорами, химиками различных лабораторий (экспертно-криминалистических, контрольно-аналитических), а также медицинскими представителями. Помимо чисто медицинских дисциплин, они изучают товароведение, маркетинг, поэтому могут занимать различные должности в фармацевтических компаниях (в том числе, заниматься разработкой новых препаратов).
• Стоматология. Такой профиль позволяет стать одним из специалистов в области лечения заболеваний полости рта и патологий развития челюсти: стоматологом, пародонтологом, ортодонтом, стоматологом-хирургом, зубным техником, стоматологом-протезистом.