Онкогинекологические заболевания

Последствия

Любой прогноз при наличие рака является строго индивидуальным и зависит от показателей обследования.

1. Высокий уровень вероятности выздоровления – относится исключительно к неинвазивным формам заболевания. Отмечаются отдельные случаи, когда при данном типе патологии проходила успешная беременность и последующие роды. Последствия болезни не отмечались, прогрессирования злокачественного новообразования не регистрировалось.
2. Сомнительный – имеющиеся провоцирующие факторы – герпетические инфекции, низкий социальный уровень молодых женщин, разнообразные болезни, передающиеся половым путем, наследственная предрасположенность, нарушение функциональности аутоиммунной системы (включая иммунодефициты).
3. Неблагоприятный – чаще выставляется в пожилом возрастном периоде, с имеющимся сопутствующими болезнями и обнаружении на поздних стадиях развития рака.

Возникновение рецидивов отмечается спустя небольшой период после проведенного лечения хирургическими, химиотерапевтическими и лучевыми способами:

• повторное развитие рака обнаруживалось в рядом расположенных органах (зонах возле матки) – в 40% случаев;
• в отдаленных внутренних органах (мочеполовом отделе, лимфатических узлах, легочных и костных тканях) выявлялось в 35%.

После постановки неутешительного диагноза и проведенного лечения, женщина становиться на пожизненный учет у онколога с периодическими (раз в полугодие) проверками.

Консервативное лечение

К неинвазивным методам лечения злокачественных опухолей относят лучевую терапию и лечение химиопрепаратами. К ним прибегают при выявлении рака второй и больше стадии. А также, при проведении операции, чтобы предотвратить попадание мутировавших клеток в рану.

Облучение бывает общим или местным (направленным на один орган). Все тело лучевой терапии подвергают при наличии метастаз.

Местное облучение (брахитерапия) имеет меньше побочных эффектов и направлено непосредственно на очаг опухолевого роста. Она может быть самостоятельным методом лечения или частью комплексной лучевой терапии.

Химиотерапия включает в себя прием препаратов, которые убивают раковые клетки. К сожалению, до сих пор не существует таких средств, которые не действовали бы губительно и на здоровые клетки. Поэтому химио- и лучевая терапия имеют множество побочных эффектов. Однако их эффективность на 2-3 стадиях высока, особенно в сочетании с оперативным методом лечения.

На 4 стадии рака проводят лучевую и химиотерапию с целью уменьшить количество метастаз, облегчить симптомы и продлить жизнь пациентке (паллиативная терапия).

К консервативным методам лечения при раке относят также прием обезболивающих препаратов, радиопротекторов (средств защиты от радиоактивного излучения), противорвотных средств, общеукрепляющую терапию и т.д.

Цитологический анализ (Пап-тест) и алгоритм принятия решений в зависимости от его результатов, у женщин которые сдали или не сдали анализ на ВПЧ

Для проведения цитологического анализа (син. Пап-тест, мазок по Папаниколау) нужно обратиться к врачу гинекологу или в лабораторию, которая проводит такой тест.

Цитологический анализ рекомендуется проводить после завершения менструации, но не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала очередной менструации. За 24 часа перед проведением анализа нужно воздержаться от половых отношений, спринцеваний, или от введения во влагалище различных лекарственных средств.

Сначала врач вводит во влагалище женщины зеркала (расширитель), чтобы иметь возможность увидеть шейку матки. После этого, с помощью специальной щеточки или «лопатки», врач делает соскоб клеток с наружной поверхности шейки матки и из начального сегмента канала шейки матки. Далее, врач либо переносит собранный материал на специальное препаратное стекло (цитологический мазок), либо помещает его в пробирку со специальной консервирующей жидкостью (жидкостный Пап-тест) и отправляет эти материалы в лабораторию.
Обе разновидности цитологического анализа обладают одинаковой чувствительностью и специфичностью в плане диагностики клеточных изменений на уровне шейки матки.

Цитологический мазок может стоить немного дешевле, однако жидкостный Пап-тест обладает несколькими преимуществами:

• Он реже является неадекватным (неадекватный тест содержит недостаточно материала, из-за чего анализ не может быть проведен и женщине нужно снова пройти сбор пробы);
• Он позволяет провести анализ на различные инфекции, в том числе на ВПЧ инфекцию.

Строение матки

Это мышечный полый орган. Основная ее функция — обеспечить зачатие, вынашивание ребенка, а также процесс родов. Ее размеры составляют примерно 10 на 5 см. Во время беременности объем возрастает до 100 раз. Это обеспечивается эластичностью тканей и способностью клеток мышечного слоя к делению.

Макроскопически она имеет тело, дно и шейку. Тело треугольной формы направлено основанием (дном) вверх. Боковые поверхности основания имеют отверстия для Фаллопиевых труб. По отношению к шейке она располагается под тупым углом (слегка наклонена вперед). Изменение величины этого угла может создавать проблемы в процессе зачатия и вынашивания плода.

Шейка матки представляет собой ее третью часть, расположенную в полости влагалища. Она имеет форму цилиндра, ближе к конической для не рожавших женщин. Щель внутри называют цервикальным каналом. Входное отверстие шейки — внешний зев, а выходное — внутренний.

Та часть шейки, которая обращена к влагалищу, покрыта многослойным плоским эпителием без ороговения. Стенка цервикального канала выстлана железистым эпителием, который продуцирует слизистый секрет. Этот секрет нужен для увлажнения слизистой оболочки, механической очистки, защиты от патогенных микроорганизмов (содержит ферменты, обладающие антибактериальной активностью).

Стенка органа имеет послойное строение:

• внутренний слой — эндометрий, представляет собой слизистую оболочку, в толще которой располагаются железы;
• средний слой — миометрий, представлен широким пластом гладкомышечной ткани;
• внешний — периметрий, соединительнотканное покрытие, обеспечивает плотность и скольжение относительно других органов.

Матка крепится к стенкам полости малого таза несколькими связками. В толще одной из них (широкой связки) располагаются Фаллопиевы трубы. Их внешний конец открывается в брюшную полость рядом с яичниками. Диаметр не превышает половины сантиметра, внутренняя поверхность выстлана реснитчатым эпителием, функция — проведение яйцеклетки от яичника к полости матки.

Яичники — это железы, которые относят к органам репродуктивной и эндокринной систем. Они состоят из фолликулов, внутри которых происходит созревание яйцеклеток. Они также продуцируют женские гормоны (эстрогены и прогестины).

Признаки

Примерно десятая часть пациенток на ранней стадии вообще не испытывает никаких нарушений в работе организме, поэтому очень важна роль здесь именно медицинской диагностики – осмотров или цитологических исследований. Тем более болезнь развивается очень медленно. Так предраковая фаза переходит в непосредственный рак по статистике минимум через 2 года, а то и больше. За такой большой промежуток времени очень большая вероятность выявить болезнь в зачатке.

Первые признаки рака шейки:

• Боли в нижней половине живота
• Бели (не путаем с болями)
• Кровянистые выделения

Но возможны и другие осложнения: отек ног, частые позывы к мочеиспусканию, усиленная потливость.

Выделения крови подразделяют на контактные и ациклические. Первые появляются при возникновении непосредственного контакта – например, во время полового акта, осмотра гинекологом или же акта дефекации. Вторые же проявляются периодически до и после менструации.

Возникновение ракового заболевания приводит к нарушению работы или повреждению лимфатической системы. Это нарушение может привести к образованию светлых водянистых выделений – белей. Порой они переходят в гнойное состояние с сильным гнилостным запахом. Не исключены и кровавые примеси в бели.

Боль из-за поражения нервных узлов и лимфоузлов распространяются на всю область таза и ноги. Из-за образования метастазов в соседней прямой кишке или мочевом пузыре возможны кровообразования в моче или кале, и боль во время этих важных дел.

Нарушение работы лимфатической системы приводит к отеканию нок, повышению температуры, а также общей усталости.

Лечение рака шейки матки

Страх постановки диагноза «рак шейки матки» обычно отодвигает начало лечения, а на самом деле на вопрос «Лечится ли рак шейки матки?» — ответ «Да, лечится!»

Особенно если рак шейки матки обнаружен на ранних стадиях. Лечение может включать различные методы, такие как: операция, лучевая терапия, химиотерапия, целенаправленная терапия и иммунотерапия. Все зависит от стадии заболевания, его характеристик и общего состояния пациента.

Как лечится рак шейки матки у женщин:

1. Хирургическое лечение

Рак шейки матки имеет несколько видов лечения. Основным и радикальным является хирургическое вмешательство.

При проявлениях первых признаков онкологии в шейке матки без инвазии в сосудистую ткань происходит удаление части шейки матки по ходу цервикального канала с помощью радиоволнового скальпеля или ножевой ампутации.

Рак шейки матки с попаданием в сосуды не позволяет удалить только часть матки, но все же позволяет сохранить детородную функцию. Органосохраняющая операция возможна у женщин репродуктивного возраста. Условия к проведению операции: 1) небольшой размер опухоли; 2) отсутствие метастазирования; 3) вид рака — плоскоклеточный или аденокарцинома.

2. Лучевая терапия

Дистанционный метод облучения. Условием для проведения является наличие симптомов и признаков последних 3 стадии и 4 стадии онкологии. Учитываются особенности фигуры женского тела и наличие метастазирования в другие органы. Максимальное общее дозирование должно быть 50–60 гр. за 5–6 недель лечения.

Внутриполостная гамма-терапия — мощное облучение части влагалища. Общая доза в сумме 21–25 гр. за 2–3 недели лечения.

Химиолучевая терапия — стандартный вид лечения при диагнозе «рак шейки матки».

3. Лекарственное лечение, или химиотерапия

Химиотерапия применяется у женщин с последней стадией заболевания и высоким процентом метастазирования. Рак шейки матки подвержен воздействию лекарственных препаратов, что помогает избежать развития онкологии.

Современным и эффективным способом лечения женщин с заболеванием «рак шейки матки» является внутриартериальная химиотерапия. Такое лечение подходит для неоперабельных новообразований в матке. Из-за высокой концентрации лекарственных веществ и прямого попадания в ткани эффективность лечения достигается довольно быстро.

Данный метод лечения помогает снизить болевые ощущения, снять симптоматику и уменьшить проявление признаков опухолевого процесса, размер опухоли, и позволяет применить хирургический метод лечения для удаления злокачественного новообразования у женщин.

Рак шейки матки in situ – IA1 без сосудистой инвазии

в молодом возрасте показана конизация шейки матки с удалением дополнительного конуса вверх по ходу цервикального канала. Операция может быть выполнена радиоволновым скальпелем – LEEP, «эксцизия» с последующим выскабливанием цервикального канала. Возможно выполнение высокой ножевой ампутации шейки матки с наложением швов на культю.

Рак шейки матки in situ – IA1 с признаками сосудистой инвазии, IA2 – IB1 (опухоль менее 2 см)

выполняется радикальная трахелэктомия у молодых пациенток, желающих сохранить репродуктивную функцию. Объем удаления параметральных тканей должен соответствовать таковому при операции типа Вертгейма, однако с целью сохранения репродуктивной функции остается матка с придатками. Наложенный маточно-влагалищный анастомоз позволяет восстановить «анатомическую проходимость» из влагалища в матку. Операция может быть выполнена абдоминальным, влагалищным, влагалищным в комбинацией с абдоминальным доступами, в том числе и лапароскопически.

Имеются строгие критерии отбора больных для осуществления данной операции:• Мотивация пациентки к органосохранному лечению• Сохраненный овариальный резерв• Размер опухоли ≤ 20 мм, стромальная инвазия ≤ 10 мм• Плоскоклеточный рак или аденокарциинома• Интактность верхней трети шеечного канала

• Отсутствие признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов• Возможность динамического наблюдения

Больным раком шейки матки IB — IIA стадиями показано выполнение радикальной гистерэктомии С2 типа и тазовой лимфодиссекции. Это хирургическое вмешательство является общепринятым стандартом хирургического лечения инвазивного рака шейки матки. Возможно, выполнение радикальной гистерэктомии С1 типа и тазовой лимфодиссекции. Эта операция предотвращает нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря и прямой кишки, вследствие сохранения всей целостности вегетативных нервных сплетений малого таза.

Прогноз рака шейки матки

Уровень выживаемости зависит от нескольких особенностей:

• Стадии патологии;
• Состояния лимфоузлов;
• Распространения рака;
• Глубины стромального проникновения;
• Лимфоваскулярной инвалии.

Наиболее важен первый пункт — чем раньше рак обнаружен, тем легче его вылечить без серьезных последствий для организма. В случае постановки диагноза на первой стадии рака без метастаз вероятность благоприятного исхода составляет 80 — 90%.

Менее благоприятен прогноз при метастазах в лимфоузлы. Число пораженных узлов напрямую влияет на исход лечения. Статистика гласит, что при одном-двух пораженных узлах выживаемость пациенток составляет 36 — 60%.

Как развивается рак шейки матки?

Рак начинается с появления в теле всего лишь одной мутировавшей – измененной клетки, которая отличается от нормальных. Она возникает из-за влияния различных заболеваний, химических веществ, нарушений работы иммунитета, случайных сбоев или наследственных особенностей, растет и создает множество своих копий. Постепенно они формируют опухоль, которая прорастает в окружающие ткани и нарушает их работу.
Кроме того, у них есть несколько опасных свойств. Обычные, здоровые клетки рождаются в строго определенном месте и умирают в «запрограммированное» организмом время. Онкологические клетки ведут себя не так – они неконтролируемо растут, размножаются и превращаются в угрожающее жизни новообразование, разрушающее все, что его окружает. Со временем они попадают в кровеносную и лимфатическуюЛимфатическая система дополняет сердечно-сосудистую. Циркулирующая в ней лимфа – межклеточная жидкость – омывает все клетки организма и доставляет в них необходимые вещества, забирая отходы. В лимфатических узлах, выполняющих роль «фильтров», опасные вещества обезвреживаются и выводятся из организма. системы, по их сосудам распространяются в различные части тела, закрепляются там и создают метастазы – дополнительные раковые опухоли.

Что такое шейка матки и как в ней развивается онкология?
Шейка – это нижняя часть матки, которая представляет из себя канал длиной примерно 3-4 сантиметра.
Она выполняет очень важные задачи: сохраняет беременность и не позволяет плоду покинуть тело матери до наступления положенного срока, и раскрывается, давая возможность ребенку появиться на свет.

Орган состоит из двух частей:

• Один его конец – цервикальный канал, или эндоцервикс – выходит в полость тела матки. Он покрыт железистыми клетками, выделяющими защищающую орган слизь.
• Второй, выстланный плоскими клетками – экзоцервикс – открывается во влагалище.

Оба типа клеток встречаются в зоне трансформации, расположение которой меняется по мере взросления женщины и после родов. Почти все опасные для жизни опухоли начинаются именно в этой области.

Врачи выделяют несколько типов онкологии органа:

• Самый распространенный из них, составляющий до 9 из 10 всех случаев, является плоскоклеточный рак, который развивается в клетках экзоцервикса. Чаще всего он начинается в зоне трансформации.
• Гораздо менее часто встречаются аденокарциномы – злокачественные новообразованияЗлокачественные опухоли бесконтрольно увеличиваются, разрушают окружающие ткани и поражают органы, расположенные далеко от основного очага заболевания., возникающие в железистых клетках эндоцервикса, выделяющих слизь.
• Еще реже бывают аденосквамозные карциномы, которые имеют признаки как плоскоклеточного рака, так и аденокарцином.

Кроме того, в шейке матки могут возникать другие типы опухолей:

• Меланома – появляются в клетках, выделяющих защитный пигмент – окрашивающее кожу в коричневый цвет вещество.
• Саркома – развивается в мышцах, жире, хрящах, сухожилиях и стенках сосудов.
• Лимфома – возникает в клетках иммунной системы.

Причины рака шейки матки

Практически всегда причиной рака шейки матки является изменение ДНК клеток под влиянием вируса папилломы человека (ВПЧ). Рак начинается с изменения структуры ДНК, имеющейся во всех клетках человеческого организма. ДНК дает клетке ряд простых команд, включая команды роста и размножения.

Изменение структуры ДНК называется мутацией. Мутации могут вмешиваться в жизненный цикл клетки, таким образом, что клетки продолжают делиться и расти, вместо того, чтобы остановиться, когда следует. Если клетки бесконтрольно размножаются, они создают узелок ткани, называемый опухолью.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Более чем в 99% случаев рак шейки матки развивается у женщин, ранее зараженных вирусом папилломы человека (ВПЧ). Папилломавирусы человека — это целая группа вирусов, в которую входит более ста различных штаммов.

Папилломавирусная инфекция — широко распространенное заболевание, которое передается половым путем. По некоторым оценкам, каждая третья женщина заразится ВПЧ в первые два года активной половой жизни, а вообще в течение жизни им инфицируются четыре женщины из пяти.

Некоторые типы вируса папилломы человека не имеют заметных симптомов, и тогда лечения не требуется. Другие типы ВПЧ могут вызывать остроконечные кондиломы, хотя эти типы вируса редко вызывают рак шейки матки. С высокой долей вероятности рак шейки матки могут вызвать около 15 типов ВПЧ. Наиболее высокий риск сопряжен с вирусами ВПЧ 16 и ВПЧ 18, которые становятся причиной рака шейки матки в 7 из 10 случаев.

Считается, что наиболее опасные типы ВПЧ содержат генетический материал, который может передаваться в клетки шейки матки. Этот материал начинает препятствовать нормальной работе клеток, что в итоге может заставить их бесконтрольно размножаться, приводя к образованию опухоли.

Дисплазия шейки матки

Как правило, рак шейки матки развивается в течение многих лет. Прежде чем это произойдет, клетки шейки матки претерпевают изменения, известные как дисплазия шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия — CIN).

Дисплазия — предраковое состояние, не представляет непосредственной угрозы здоровью, но в будущем может превратиться в раковую опухоль.

Даже если при ПАП-тесте у вас обнаружили дисплазию шейки матки, риск развития рака в будущем очень мал, так как сегодня существуют очень эффективные способы лечения этих состояний. Развитие рака от момента заражения вирус папилломы человека (ВПЧ) до развития дисплазии шейки матки (цервикальной интраэпителиальной неоплазии) очень медленный, зачастую он занимает от 10 до 20 лет.

Факторы риска рака шейки матки

Тот факт, что вирус папилломы человека (ВПЧ) очень распространен, а рак шейки матки довольно редок, позволяет предположить, что лишь очень небольшое количество женщин подвержено воздействию папилломавирусной инфекции.

Существует ряд дополнительных факторов риска, влияющих на вероятность развития рака шейки матки, а именно:

• курение — вероятность развития рака у курящих женщин в два раза выше, чем у некурящих, это может быть связано с негативным воздействием химических веществ, содержащихся в табаке, на клетки шейки матки;
• ослабленный иммунитет — вызванный приемом определенных типов лекарств, например, иммунодепрессантов, не дающих организму отторгать донорские органы, или болезнью, например, ВИЧ/СПИД;
• прием пероральных контрацептивов более пяти лет — у таких женщин риск развития рака шейки матки вдвое выше, чем у тех, кто не принимает их, хотя причина этого не ясна;
• рождение ребенка (чем больше детей, тем выше риск) — у женщин, родивших двоих детей, риск развития рака шейки матки вдвое выше, чем у нерожавших женщин.

Связь между раком шейки матки и родами не ясна. По одной версии, уязвимой перед папилломавирусом человека шейку матки делают гормональные изменения во время беременности.

Как прогрессирует рак шейки матки

Без диагностики и лечения рак шейки матки постепенно разрастается и распространяется на окружающие ткани и органы. Со временем опухоль прорастает стенки влагалища и окружающую мышечную ткань, тазовые кости или вверх, блокируя мочеточники — трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем.

Затем рак может перейти на мочевой пузырь, прямую кишку (задний проход), а потом на печень, кости и легкие. Раковые клетки также могут распространиться по лимфатической системе. Лимфатическая система состоит из лимфатических узлов и каналов, наподобие кровеносной системы.

Лимфоузлы вырабатывают особые клетки, необходимые иммунной системе (естественной защите организма от инфекций и заболеваний). Когда вы заражены, узлы у вас в шее или в подмышках могут опухать.

Предраковые заболевания шейки матки

В эту группу патологических состояний входят дисплазия эпителия и полипы канала шейки матки.

Приобретенная псевдоэрозия (или дисплазия)– это процесс замещения плоского эпителия цилиндрическим на влагалищной части шейки. Такое образование относят к предраковым. Гинекологи предупреждают, что без наблюдения и лечения женщина рискует заболеть карциномой шейки матки. Дисплазия характеризуются следующими признаками:

• нарушение структуры эпителия;
• разный вид клеток (полиморфизм);
• повышение скорости деления клеток.

По степени выраженности, масштабу изменений выделяют 3 степени дисплазии; при самой тяжелой возможно появление раковых клеток.

Повышение содержания эстрогенов, травмы, воспаление канала шейки матки приводят к образованию выростов цилиндрического эпителия – полипов

Точных данных о проценте перерождения в раковую опухоль не существует; онкологи осторожно произносят слово «не часто». Однако связь роста полипа с заражением вирусами папилломы человека ( сокращенно ВПЧ) заставляет задуматься о серьезности этого доброкачественного образования.

В структуре причин предраковых гинекологических заболеваний шейки матки преобладают факторы инфекционной и травматической природы, которые имеют четкую связь с особенностями образа жизни:

• раннее начало половой жизни (до 16-18 лет);
• гормональные нарушения;
• первые роды в возрасте до 20 лет;
• неоднократные беременности и роды;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• беспорядочные половые связи;
• инфицирование ВПЧ;
• хронический цервицит.

ВАКЦИНЫ ОТ ПАПИЛЛОМАВИРУСА

Стоит ли доверять вакцинам от ВПЧ?

Предпосылок для недоверия никаких нет. Часто слышу мнение, что вакцина не исследована. На самом деле более изученную вакцину трудно найти. Вообще-то препарат на рынке с 2001 года, до этого было ещё 5 лет клинических испытаний, то есть, мы про нее знаем, около 24 лет. В мире вакцинированы миллионы женщин, мы отслеживаем состояние первых вакцинированных, уровень их антител, мы знаем все побочные эффекты препарата. Также есть аргументы, что вакцина не изучена именно на русских женщинах. Иногда на приеме даже очень образованные женщины спрашивают, не вызывает ли вакцина бесплодие. В таких случаях я точно знаю, что они успели прочитать! Связь у вакцинированных, например, в 9 лет девочек, с бесплодием, скажем, в 30 лет, очень сомнительна. Потому что за эти 20 лет произошло огромное количество событий, и вклад вакцинации в бесплодие определить невозможно. Самое главное, что никаких данных про это нигде в научной литературе нет. Но почему-то конспирологическая теория, мол, американцы создали вакцину, чтобы русского народа стало меньше до сих пор живет, и это очень печально.

Первая вакцинация нужна девочкам в 9 лет. А когда делать прививку уже поздно?

В 45 лет.

Насколько хорошо вакцина будет защищать женщину, которая вакцинировалась, скажем, в 30 лет?

К 30 годам многие женщины уже обзавелись папилломавирусом. Вакцина его не лечит, но она предотвращает заражение его новыми типами. На американском и европейском рынках есть девятивалентная вакцина, которая в России пока не сертифицирована. Она защищает от 7 типов восокоонкогенного риска. В отличие от нее, четырехвалентная защищает только от двух. Женщины, которые, допустим, являются носителями ВПЧ 31 типа, получат колоссальную пользу от 9-валентной вакцины, поскольку она защитит их от 6 других типов. Известен феномен самоэлиминации вируса: 80% женщин в возрасте до 30 «теряют» ВПЧ. Поэтому можно вакцинировать 30-летних, но лишь для того, чтобы предотвратить заражение новыми типами вируса

Причем перед вакцинацией женщину не тестируют на ВПЧ – уже неважно, какой тип вируса уже есть в организме. Вакцина от ВПЧ в США и Европе введена в Национальный календарь прививок, а у нас вопрос о вакцинации остается, по сути, на совести акушера-гинеколога, к которому попадет пациентка, либо на совести самой пациентки.

руководитель Клиники гинекологии и онкогинекологии Европейского медицинского центра Владимир Носов

Как проявляется

Если раковая опухоль начала развиваться в климактерический период, у женщин могут часто возникать интенсивные или мажущие кровотечения

Особое внимание следует обращать на характер выделений из влагалища, если они слишком жидкие и обильные или имеют примеси гноя, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. У молодых девушек опухоль проявляется обильными месячными и межменструальными кровотечениями

Но чаще всего новообразование развивается без каких-либо признаков.

Признаки заболевания на третьей или четвертой стадии будут более выраженными. Основным поздним симптомом являются боли в нижней части живота, в пояснице и в области копчика. Болевые ощущения вызывает сдавливание нервных сплетений и разрастание опухоли в серозную оболочку матки.

Последняя стадия рака может проявляться следующими симптомами:

• секрет из влагалища имеет примеси гноя и запах гниющего мяса, по цвету напоминает мясные помои;
• если образование распространяется на шейку матки, сужается или закрывается шейка, а также скапливается гной в полости органа;
• новообразование может сдавливать другие органы. Если оно придавливает прямую или сигмовидную кишку, возникают запоры, в кале появляется слизь и кровь. Если затрагивает мочевик, могут возникать проблемы с мочеиспусканием;
• на поздних стадиях рака, метастазы могут поражать кости, при этом возникают патологические болевые ощущения и переломы, при поражении печени возникает желтуха, и пациентка резко худеет;
• поражение тазовых органов сопровождается асцитом.