Nipah virus (niv)- an overview

How Do You Prevent Nipah Virus?

Because there’s no vaccine against Nipah, the key to lower infection rates in people is through awareness. This includes avoiding contact with infected people and washing your hands regularly, especially after visiting with someone who’s sick.

The best way to prevent any outbreak is to cut it off at the start. Experts recommend routine and thorough cleaning and disinfection of pig farms. If there is an outbreak, areas with animals should go into quarantine right away.

In areas where the virus is common, public health groups also recommend:

• Keeping bats away from date palm sap and other fresh foods
• Boiling freshly collected date palm juice
• Thoroughly washing and peeling all fruits before you eat them
• Throwing away any fruit with signs of bat bites
• Using gloves and other protective coverings when around sick animals and their tissue
• Avoiding contact with infected pigs
• Considering the presence of fruit bats when establishing a farm
• Keeping pig feed and pig sheds protected from bats

Sometimes, infected animals may need to be culled — killed to cut their population — to lower the risk of transmission to humans. Experts must carefully bury or cremate the animal remains to reduce any chances of further spread.

Скандал с финансированием опасных экспериментов

В августе прошлого года авторитетный научный журнал Nature сообщил, что EcoHealth Alliance и Дасзак уже более 15 лет сотрудничают с Уханьским институтом вирусологии (WIV) и с Ши Чжэнли, известным вирусологом из WIV, которую в мире микробиологии за фанатизм в исследовании коронавирусов летучих мышей называют «бэтвумен».

С 2014 года национальные институты здоровья США (NIH) грантом финансируют исследования EcoHealth в Китае, которые включают сбор фекалий и других образцов летучих мышей, а также образцов крови людей, подверженных риску заражения вирусами летучих мышей. Что касается заборов крови, то речь может идти о разработке генетического оружия, однако скандал был связан с другим — американский минздрав (а NIH является именно им) потребовал от EcoHealth Alliance отчёта от деятельности в Ухане. Всего было выдвинуто семь условий, в том числе и требование предоставить флакон с образцом SARS-CoV-2, который использовался WIV для определения генетической последовательности вируса, а также организовать инспекцию WIV федеральными чиновниками США.

Дасзак в ответ назвал требования Национальных институтов здоровья «отвратительными». Он заявил, что обеспокоен тем, что замораживание финансирования задерживает жизненно важную работу по выявлению и предотвращению следующей пандемии. NIH отказался от комментариев, заявив, что агентство не раскрывает внутренних обсуждений по конкретному гранту. То есть, США вообще и EcoHealth Alliance есть что скрывать. А скрывать там действительно есть что.

trumplibrary.gov
Энтони Фаучи откровенно лгал о незначительности сотрудничества с Уханьским институтом вирусологии.

Вот что он заявил в той статье журнала Nature: «NIH сказал нам не работать над этим проектом. Очевидно, что мы не собираемся нарушать правила NIH. Но у нас есть постоянное сотрудничество, у нас есть данные, которые мы собрали за 15 лет работы в Китае — 5 лет в рамках предыдущего гранта от NIH — которые ещё не опубликованы. Так что нам нужно продолжать эту работу».

Он её и продолжил, теперь, как мы видим, в указанном выше проекте Global Virome. Проект формально является частной инициативой гражданских лиц и американских университетов, а значит он никому не подотчётен. И что там за заразу и в каких целях культивируют и модифицируют, для общества останется загадкой. Хотя очевидно, что главные заказчики этого проекта — Пентагон и глубинное государство, неестественно озабоченное численностью населения планеты. А основная цель — всегда иметь под рукой оружие для биологической войны и источник новых пандемий.

Кто гонит волну. Зоонозных болезней

Самым первым глашатаем новой пандемии стал широко известный в узких кругах американских военных микробиологов — бывший руководитель отдела по пандемическому гриппу и возникающим угрозам в Агентстве по международному развитию США (USAID) Дэннис Кэролл. Он также является бывшим руководителем программы Predict. Эта программа официально работала с 2009 по 2019 год и получила финансирование в размере 270 миллионов долларов.

В её рамках на гранты правительства США была создана самая большая в мире база зоонозных вирусов — более 2 000 экземпляров, из которых 160 — новые коронавирусы. Финансирование осуществлялось через некоммерческую организацию EcoHealth Alliance.

Деннис Кэролл явно в теме, что за новые вирусы организуют нам новую пандемию.

При этом он уверенно заявляет, что COVID-19 представляет собой лишь одну из волн зоонозных болезней, а будут и другие.

trumplibrary.gov
Дональд Трамп закрыл финансирование программы Predict в 2019 году.

Дональд Трамп, с учётом оценки угроз от Predict, закрыл её финансирование в 2019 году. Однако программа не канула в Лету. Часть направлений и проектов были переданы Агентству перспективных исследовательских проектов Министерства обороны США, а часть под вывеской программ американских университетов ещё в 2019 и 2020 годах получила финансирование в размере 85 миллионов долларов. Теперь новые зоонозные вирусы ищут не только в китайских пещерах, но и в Африке, Азии и Латинской Америке. Но самое страшное не это.

Хуже то, что стоящее за этим зло значительно увеличилось в масштабе: Predict получила продолжение в виде проекта по созданию глобальной вирусной базы «Global Virome Project». На это планируется потратить уже три миллиарда долларов. На сайте проекта заходим в раздел «About us» и видим в совете директоров проекта весьма интересных персонажей: того самого Дэнниса Кэролла и президента EcoHealth Alliance Питера Дасзака. Причём Кэролл является председателем Руководящего совета Global Virome, а Дасзак — его казначеем и секретарём. Дасзак, как и ранее по отношению к Predict, отвечает за финансирование по созданию глобальной базы вирусов-суперубийц.

Следующий персонаж не менее интересен, хотя и не имеет такой публичной известности, как первые два. Это Джонна Мазет — директор по внедрению Руководящего совета проекта Global Virome. В настоящее время Джонна является содиректором программы One Health Workforce — Next Generation Агентства США по международному развитию, которая тоже коллекционирует зоонозные вирусы. Мазет в Predict занимала пост главного исследователя и глобального директора, и она тоже много знает как о источнике COVID-19, так и о новых вирусах, которые культивируют в американских биолабораториях. Все названные персонажи — коллеги Энтони Фаучи.

А о четвёртом члене Руководящего совета проекта Global Virome чуть ниже, и это будет очень важная информация, которая касается непосредственно России. Вначале о скандале с Дасзаком.

globalviromeproject.org
Predict получила продолжение в виде проекта по созданию глобальной вирусной базы «Global Virome Project».

Непосредственная угроза для России

И она связана с четвёртым персонажем из Руководящего совета проекта Global Virome. Это Эдвард Рубин — врач, генетик и учёный-информатик. С 2016 года Рубин занимает пост главного научного директора компании Metabiota (ранее называлась Global Viral Forecasting Inc.), которая официально занимается вопросами риска эпидемий и инфекционных заболеваний. Эта компания вместе с EcoHealth Alliance ранее официально была партнёром двух программ по поиску новых вирусов — уже упомянутой Predict и Prevent.

А теперь такой факт — военную программу в Центре им. Лугара в Грузии ведут биологи из Медицинского исследовательского подразделения армии США (USAMRU-G), а также три частные компании — CH2M Hill, Battelle и… Metabiota. Причём Metabiota отвечает за наиболее важную часть — полевые исследования. То есть работает непосредственно с животными в дикой среде.

Частные подрядчики в деятельность американских биолабораторий за рубежом, а центр им. Лугара является комплексом таких лабораторий, введены не случайно. Их деятельность не подлежит государственному контролю со стороны проверяющих органов США, и они вообще ни перед кем не подотчётны. Выражаясь буквально: «Творю, что захочу и мне за это ничего не будет». Вполне вероятно, что именно на совести компании Metabiota вброс вируса африканской чумы свиней (АЧС), уже нанесший сельскохозяйственным фермам России ущерб в 50 миллиардов рублей и продолжающий его наносить. В 2007 году первыми этой болезнью заразились дикие кабаны в Грузии, которые во время миграции занесли эту заразу в нашу страну. До создания Центра им. Лугара эта болезнь в Грузии была неизвестна. Несложно предположить, что в неофициальную функцию Metabiota входит и вброс патогенов из американских биолабораторий в человеческую популяцию. Иначе почему среди населения Грузии участились вспышки инфекционных заболеваний?

Диагностика

Диагноз инфекции, вызванной вирусом Нипах, чаще всего ставится врачами-инфекционистами. Тщательный сбор эпидемиологического анамнеза важен, особенно при посещении районов, где болезнь носит эндемический характер. Основные лабораторные инструментальные и клинические симптомы заболевания:

• Физические данные. При физикальном обследовании выявляются лихорадка, симптомы пареза, паралича черепных нервов, реже — менингеальные признаки, судороги, мозговые проявления. Поражение легких протекает с одышкой, уменьшением сатурации, вынужденным положением больного, при аускультации могут быть хрипы, ослабление дыхания.
• Лабораторное исследование. В УЦК выявляют лейкоцитоз, умеренную эозинофилию, небольшое ускорение СОЭ. По биохимическим показателям возможно повышение активности белков острой фазы.
• Выявление инфекционных агентов. Обнаружение желаемого вируса осуществляется с помощью ПЦР в реальном времени, реже путем выделения клеточной культуры. Определить титр антител против возбудителя можно с помощью ELISA.
• Инструментальные методы. По показаниям проводится рентген грудной клетки и костей черепа, КТ или МРТ головного мозга, легких, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек.

Дифференциальная диагностика

Вирус Nipah вызывает множество симптомов, сходных с симптомами многих заболеваний. Сюда входит вирусный энцефалит, вызванный клещевым энцефалитом, герпесом и вирусом краснухи. Помимо поражений центральной нервной системы, при этих инфекциях возникают кожные проявления, есть определенный анамнез. Пневмонии бактериальной, вирусной или смешанной этиологии клинически мало отличаются друг от друга, и диагноз ставится в лабораторных условиях.

Обнаружение вируса Нипах в крови проводится методами ПЦР и ИФА

References

1. Raj Kumar Singh et al. (2019). Nipah virus: epidemiology, pathology, immunobiology and advances in diagnosis, vaccine designing and control strategies – a comprehensive review, Veterinary Quarterly, 39:1, 26-55.
2. Ang, B. S. P., Lim, T. C. C., & Wang, L. (2018). Nipah Virus Infection. Journal of Clinical Microbiology, 56(6), e01875-17. https://doi.org/10.1128/jcm.01875-17
3. Banerjee, S., Gupta, N., Kodan, P., Mittal, A., Ray, Y., Nischal, N., Soneja, M., Biswas, A., & Wig, N. (2019). Nipah virus disease: A rare and intractable disease. Intractable & Rare Diseases Research, 8(1), 1–8. https://doi.org/10.5582/irdr.2018.01130
4. Aditi, Shariff M (2019). Nipah virus infection: A review. Epidemiology and Infection 147, e95, 1–6. https://doi.org/10.1017/S0950268819000086
5. ‌Nipah Virus Medical Briefing – Health Reports. (n.d.). Healix. Retrieved March 24, 2022, from https://healix.com/reports/nipah-virus-medical-briefing/
6. Nipah Virus (NiV) | CDC. (2019, February 25). Www.cdc.gov. https://www.cdc.gov/vhf/nipah/index.html#:~:text=Nipah%20virus%20(NiV)%20is%20a
7. World Health Organization. (2018, May 30). Nipah virus. Who.int; World Health Organization: WHO. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/nipah-virus
8. Alexandra Benisek. (n.d.). Nipah Virus: What You Should Know. WebMD. https://www.webmd.com/a-to-z-guides/nipah-virus-what-to-know
9. Sun, B., Jia, L., Liang, B., Chen, Q., & Liu, D. (2018). Phylogeography, Transmission, and Viral Proteins of Nipah Virus. Virologica Sinica, 33(5), 385–393. https://doi.org/10.1007/s12250-018-0050-1
10. Chua KB, Bellini WJ, Rota PA, et al. Nipah virus: a recently emergent deadly paramyxovirus. Science 2000; 288:1432-5.
11. ‌Hsu VP, Hossain MJ, Parashar UD, et al. Nipah virus encephalitis reemergence, Bangladesh. Emerg Infect Dis 2004; 10:2082-7.
12. ‌Wong KT, Shieh WJ, Kumar S, et al. Pathology and pathogenesis of an emerging paramyxoviral zoonosis. Am J Pathol 2002; 161:2153-67.

Откуда придёт вирус

Появление нового вируса объясняют всё увеличивающейся миграцией человечества, сокращением среды обитания животного мира, усилением масштаба мутаций внутри организмов человека и животных уже известных вирусов. Имеет своих глашатаев и страшилка, связанная с глобальным потеплением — что в России и Канаде якобы растает вечная мерзлота, и чёрт знает, какие вирусы вырвутся на свободу. При этом западные СМИ в такого рода версиях почему-то обходят стороной американскую Аляску, где, как известно, стараниями Института патологии армии США в 1997 году в могиле жертв пандемии «испанки» 1918 года из вечной мерзлоты откопали этот самый вирус. Он не был жизнеспособен, но Америка стараниями своих биолабораторий в 2005 году сумела его воссоздать и испытать на мартышках, которые после заражения погибли за считанные дни. Кстати, своим появлением COVID-19 обязан именно экспериментам с «испанкой». Американских микробиологов в случае с этим убойным микробом интересовал, в первую очередь, механизм заражения и убийства миллионов. Они выяснили, что за это ответственен шип-белок на поверхности вируса. Теперь вспомним ситуацию с коронавирусом и бесконечные новые штаммы, которые мутируют как раз в шипе-белке, делаясь всё более заразными и патогенными…

Поиск вирусов в вечной мерзлоте — тема не новая. Учёные из Государственного университета Огайо и Центра вирусологии Университета Небраски-Линкольна в 1992 и 2015 годах провели бурение вечной мерзлоты на Тибете, после чего объявили об обнаружении 33 вирусов, 28 из них были новыми для науки. Их возраст — 15 000 лет. Мотив этого действа был таков: «Таяние льда может выпустить патогены в окружающую среду». Вопрос — зачем эти, с позволения сказать, «горе-археологи» достали «вирусы-зомби» из 50-метровой толщи льда?! При текущей скорости таянии тибетских ледников данные вирусы оказались бы на поверхности через 130 или даже 220 лет. Не раньше!

Исходя из перечисленных выше алармистских криков: «Караул! Грядёт новый вирус!» — очевидно, что человечество готовят к новой пандемии, заранее навесив ярлык вины на природу. На самом деле очередная пандемия, как и в случае с COVID-19, будет рукотворной, вирус придёт из американской биолаборатории, и сейчас вы поймёте, благодаря кому новые пандемии станут реальностью.

Симптомы

Инкубационный период при заражении вирусом Нипах очень вариабелен и может быть от 4 дней до 1,5 месяцев. Чаще всего составляет 1-2 недели.

Клиническая картина может развиваться по нескольким сценариям.

1. Бессимптомное течение болезни. Для самого человека все может закончиться благополучно, если вирус так и не перейдет в другую клиническую форму. Наибольшую опасность такой человек представляет для эпидемиологического контроля за распространением инфекции. Ведь субъективно здоровый человек может разносить инфекцию и даже покинуть пределы страны, что увеличивает масштабы возможной эпидемии.
2. Гриппоподобное течение. Человек жалуется на боль в горле, ломоту в суставах, ухудшение общего самочувствия и повышение температуры. Такая форма часто переходит в энцефалит.
3. Развитие атипичной пневмонии. Может начинаться как простуда или сразу же с симптомов сильной интоксикации и признаками поражения легких. Характерным будет отсутствие хоть какого-либо улучшения от проводимого лечения.
4. Быстрое нарастание симптомов острой дыхательной недостаточности. Человек буквально за 2-3 часа из здорового превращается в того, кто не может дышать.
5. Энцефалит. В тяжелых случаях все заканчивается развитием поражения мозга. Причем период от начала первых клинических проявлений до признаков энцефалита составляет от 24 часов. Вирус Нипах настолько агрессивно воздействует на организм, что иммунная система не справляется и за сутки развивается очень тяжелое для жизни состояние.
   • При поражении мозга нарастает внутричерепное давление. У человека развиваются судороги и конвульсии.
   • Появляется очаговая симптоматика, которая напрямую зависит от вовлеченности определенных структур мозга.
   • Возникают психические отклонения в виде изменения личности, бреда и галлюцинаций.

Признаки и симптомы

Инфекция у людей протекает в разных формах – от бессимптомной инфекции до острой респираторной инфекции (легкой или тяжелой) и до смертельного энцефалита. Сначала у инфицированных людей развиваются симптомы, включающие повышенную температуру, головную боль, миалгию (мышечную боль), рвоту и боль в горле. За этим могут следовать головокружение, сонливость, измененное сознание и неврологические признаки, которые указывают на острый энцефалит. У некоторых людей могут также развиваться атипичная пневмония и тяжелые дыхательные проблемы, включая острую дыхательную недостаточность. В тяжелых случаях развиваются энцефалит и конвульсии, приводящие к коме через 24-48 часов.
Считается, что инкубационный период (период после инфицирования до развития симптомов) длится 4-14 дней. Вместе с тем, сообщалось об инкубационном периоде, составившем 45 дней. 
Большинство людей, выживших после острого энцефалита, полностью восстанавливаются, но среди них также регистрировались долговременные неврологические последствия. Примерно 20% пациентов страдают от остаточных неврологических последствий, таких как припадочные расстройства и изменения личности. У небольшого числа выздоровевших людей впоследствии бывают рецидивы или позднее развивается энцефалит.
Коэффициент летальности оценивается в пределах от 40% до 75%;  в условиях разных вспышек болезни этот показатель может варьироваться в зависимости от местных возможностей для проведения эпиднадзора и клинического ведения пациентов.

Профилактика и контроль

Новый препарат m 102.4 рекомендуется использовать не только для лечения, но и для профилактики вируса превентивно — у лиц, имевших контакт с заболевшими.

При раннем обнаружении прогнозы благоприятные. Но при условии легкого течения. Вакцины от вируса Нипах не существует. Рекомендуются стандартные меры профилактики инфекционных заболеваний.

Неспецифические меры, направленные на предотвращение инфицирования вирусом Нипах:

• гигиена питания;
• регулярное мытье рук;
• ношение масок, перчаток и использование антисептических средств при работе с больными;
• медицинские работники должны надевать специальные костюмы и респираторы.

Также для купирования инфекции рекомендуется властям контролировать состояние животноводческих ферм, проводить там плановую дезинфекцию

Особое внимание следует уделять свинофермам и мясобойням

ВОЗ уже поспешило заявить, что не исключает очередную пандемию из-за вируса Nipah и человечество должно быть готовым к встрече с новыми, еще более опасными, чем COVID-19, угрозами. Однако и поводов для преждевременной паники нет: во-первых, «новый» вирус известен 20 лет, во-вторых, мировое сообщество уже научилось адекватно реагировать на подобные вызовы.

Вы следите за ситуацией с коронавирусом covid-19 (2019-nCoV)
Да 68.99%

Нет 21.96%

В первые слышу о таком 9.05%
Проголосовало: 6120

Мне нравитсяНе нравится1

Как проводится лечение?

На сегодняшний день специфического лечения вирусной инфекции Нипах не существует, однако врач может назначить поддерживающие меры в зависимости от тяжести заболевания, а также могут быть показаны покой, гидратация, искусственная вентиляция легких или симптоматическое лечение.

Некоторые исследования in vitro проводятся с противовирусным рибавирином, поэтому нет никаких доказательств того, что он будет действовать против заболевания у людей. Также проводятся исследования с моноклональными антителами на животных, но окончательных результатов пока нет. Кроме того, не существует вакцины для предотвращения этой инфекции, поэтому для предотвращения заболевания рекомендуется избегать эндемичных районов и употребления в пищу потенциально инфицированных животных в этих регионах.

Поскольку это новый вирус, который может стать эндемичным, вирус Нипах включен в список приоритетов Всемирной организации здравоохранения для выявления лекарств, которые можно использовать для лечения этого заболевания, и разработки вакцин для профилактики.

How Does Nipah Virus Spread?

Infected fruit bats, also known as flying foxes, are the animal host for this virus. The bats can spread it to other animals, such as pigs, horses, goats, sheep, cats, and dogs. And those animals — or the bats themselves — can give it to people.

Once there’s an initial infection from animal to human, human-to-human transmission is possible.

Nipah virus spreads through:

• Direct contact with infected animals or the fluids from their bodies (like blood, pee, or saliva)
• Food contaminated with infected animals’ body fluids
• Close contact with an infected person or their body fluids (like nasal or respiratory droplets, pee, or blood)

Почему вирус может быть опасен

Почему, по мнению ученых, вирус с таким уровнем летальности может иметь пандемический потенциал и чем он особенно опасен? Обычно такие патологии слишком быстро убивают своих хозяев, что значительно снижает вероятность дальнейшего распространения инфекции и уменьшает пандемический потенциал. Но в вирусе Нипах есть нечто, что беспокоит ученых.

Вирус Нипах, хоть он и является зоонозным патогеном, все же отличается от многих других вирусов

Симптомы заражения обычно проявляются между 4 и 14 днями, но, что важно и опасно, вирус может инкубироваться очень долго. По данным ВОЗ, это может составлять до 45 дней, что обеспечивает чрезвычайно длительный период передачи

Интересно! Воспаление лимфоузлов при коронавирусе

По окончании инкубации появляются первые симптомы заражения: головные боли, например. Симптомы не специфичны и их можно без труда спутать с другими патологиями, такими как грипп. Далее следуют головокружение и другие неврологические симптомы, а также острый энцефалит. У пациентов, переживших инфекцию, могут развиться долгосрочные неврологические проблемы, включая изменения личности.

Касательно вируса Нипах вселяет надежду только то, что нынешние штаммы не могут передаваться воздушно-капельным путем, поэтому они вряд ли будут представлять такой же уровень риска пандемии, как вирусы типа SARS-CoV-2.

Изучение и дальнейший анализ вирусов, таких как Нипах, позволит миру лучше подготовиться к новым вирусным угрозам.

Интересно! Какие могут быть последствия после прививки от коронавируса

Многие люди, которые любят путешествовать, нередко даже не подозревают, что летучие мыши передают болезни. Знаний по-прежнему не хватает. Летучих мышей, которые питаются фруктами, немало обитает в Таиланде, на рынках, школах и туристических объектах. Эти зоны могут посещать миллионы посетителей ежегодно. Все эти люди находятся в зоне риска, т. к. вирус Нипах может перейти от летучих мышей к человеку в таких местах.

Эксперты во всем мире предупредили, что пандемия COVID-19 должна послужить тревожным сигналом для правительств всего мира, чтобы они подготовились к будущим эпидемиям и научились понимать, как их не допустить.

Итоги

Лечение вируса Нипах

На сегодняшний день не существует стандартизированных протоколов ведения пациентов, инфицированных вирусом Нипах. Стационарное лечение рекомендуется по клинико-эпидемиологическим показаниям, пациентам из группы риска. Часто требуется реанимационная помощь. Нет никаких диетических ограничений. Чаще всего пациентам назначают постельный или полупостельный режим.

Консервативная терапия

Лечение вирусной инфекции Нипах обычно симптоматическое и патогенетическое. Очень часто поддерживаются жизненно важные функции, водный и электролитный баланс, адекватная циркуляция и газовый состав крови. Если требуется искусственная вентиляция легких, рекомендуются только механические инвазивные методы (во избежание распространения инфекции), как и ЭКМО.

Рибавирин доказал свою эффективность в экспериментах in vitro; Клиническая эффективность против вируса Нипах не была продемонстрирована. Однако некоторые исследователи предлагают этот препарат в качестве препарата выбора для пациентов с подтвержденным диагнозом. Хлорохин также активен против возбудителя только в изолированной клеточной линии. Описано лечение ацикловиром, но качественных исследований не проводилось.

Японский противовирусный препарат прямого действия фавипиравир, который эффективно снимает симптомы гриппа, активно подавляет размножение вируса Нипах, но исключительно на моделях хомяков, таких как предлагаемые природные лиганды Эфрин-В2. Не рекомендуется лечение другими противовирусными препаратами. Антибиотики не показаны без подтвержденной вторичной бактериальной инфекции.

Экспериментальное лечение

Моноклональное антитело m102.4, разработанное для профилактики и лечения заболеваний, вызываемых вирусом Нипах, успешно прошло клинические испытания фазы I. В 2020 году не было зарегистрировано ни одного случая смерти или серьезных побочных эффектов. Исследователи утверждают, что ранний прием этого препарата намного эффективнее, поэтому ниша применения должна стать профилактическим лечением для контактных людей.

Epidemiology of Nipah Virus (NiV)

• The first outbreak of the Nipah virus was reported in Malaysia-Singapore in 1998-1999.
• From September 1998 to June 1999, 94 patients reporting close contact with the swine population were diagnosed with severe viral encephalitis that showed the direct transmission of the virus from the pigs to humans. 
• In Singapore and Malaysia, 246 patients were reported with febrile encephalitis due to NiV between 1998 and 1999. The human mortality rate was approximately 40%.
• The second outbreak was reported in the Meherpur district of Bangladesh and Siliguri city of West Bengal, India in 2001, in a geographically non-contiguous area.
• Overall, 9 outbreaks of the NiV were reported till the year 2010 in Bangladesh.
• Another outbreak in Bangladesh in the year 2011 reported a total of 15 deaths due to the Nipah virus infection. 
• Epidemiological investigations showed the circulation of the NiV virus in Asia, Africa, and the South Pacific Ocean causing sporadic outbreaks through human-to-human and zoonotic transmissions. 
• It has resulted in the deaths of hundreds of humans during the past two decades and has imposed a huge threat to humans as well as domestic animals.

Replication of Nipah Virus (NiV)

The virus attaches to its host cell through the viral glycoprotein G with the B2 receptor followed by the fusion of the viral membrane with the host membrane. 

Penetration and Biosynthesis

The negative RNA genome serves as a template for the transcription of viral mRNA that is further translated into viral proteins. The vRNA also serves as a template for the synthesis of cRNA(+) which further serves as the template for the synthesis of vRNA. The viral proteins also function in interferon signaling. The F proteins are also endocytosed and matured in the cells.

Assembly

The assembly is done primarily by the M protein, and N, P, C, M, F, and G, are incorporated in the virions.

Release

The virions bud through the host membrane containing the G proteins on its surface and get released from the cell. 

Оценка риска пандемии Нипах

Чтобы оценить риск, необходимо посмотреть, как вирус передается и размножается. Нипах – это парамиксовирус, который связан с вирусом парагриппа человека, одним из немногих вирусов, вызывающих ОРВИ. Его естественным хозяином является плодовая летучая мышь, большие и маленькие летучие лисы, которые распространены по всей Южной и Юго-Восточной Азии. Все случаи инфицирования людей вирусом Нипах на сегодняшний день были вызваны прямым или косвенным контактом с инфицированными летучими мышами.

Инфекция у летучих мышей носит субклинический характер, поэтому проходит в основном незамеченной. Вирус выводится с мочой, что обеспечивает передачу внутри общества. Фрукты или фруктовые соки, загрязненные мочой летучих мышей, являются основным путем передачи вируса людям.

Долгосрочное исследование в Бангладеш, где среди населения регулярно происходят вспышки вируса Нипах, показывает, что плотность популяции летучих мышей, распространенность вируса и люди, пьющие сырой сок финиковой пальмы, являются основными факторами, объясняющими характер передачи. Летучие мыши загрязняют сок во время его сбора с финиковой пальмы, который потребляется на месте. Это важный вывод. Как видно на примере SARS-CoV-2, вирусы развиваются, пока вирус циркулирует среди людей, а не животных. Таким образом, сведение числа инфекций у людей не только сводит к минимуму смертность от самого Нипаха, но и снижает вероятность адаптации вируса. Остановите передачу, и вы остановите угрозу пандемии.

До сих пор наблюдалось ограниченное распространение только среди близких контактов первичного инфицированного лица, таких как члены семьи или, если человек госпитализирован, персонал больницы.

Общая передача не происходит, главным образом потому, что белки, которые вирус Нипах использует для проникновения в клетки, рецепторы, сосредоточены в мозгу и центральной нервной ткани. Инфекция, вызванная вирусом Нипах, в большинстве случаев приводит к смерти от острого энцефалита, поскольку вирус лучше всего размножается в тканях, где вирусу легко проникать в клетки.

Вирус в небольшой степени размножается в сосудистой системе, кровеносных сосудах, которые обеспечивают путь для распространения вируса от потребляемых продуктов питания к нервной системе. Предпочтение центральной нервной системы также указывает на то, почему дальнейшая передача ограничена. Вирус не может легко передаваться оттуда.

Конечно, у очень больного человека вирус будет повсюду, но, как и в случае с Эболой, вирус неэффективно передается дыхательным путем и требует прикосновения или переноса жидкостей организма. Чтобы заразить кого-то другого, требуется очень тесный контакт.

Вероятность того, что вирус начинает размножаться в верхних дыхательных путях, откуда он, безусловно, будет более передаваемым, невелика, и хотя это не исключает возможности пандемии, это значительно снижает ее вероятность. Существуют показания для вакцины Нипах, но больше для экстренного использования у тех, кто контактирует с первичным заболеванием, чем для кампании вакцинации в целом.

Доводы против этого основаны на том факте, что абсолютные цифры невелики, затраты высоки, а вспышки настолько спорадичны, что организовать клиническое испытание было бы очень сложно. Исследования показали, что терапевтические антитела эффективны, и это было бы гораздо более практичным методом лечения в краткосрочной перспективе.

Диагностика

Диагностикой и лечением заболевания занимаются врачи-инфекционисты. В связи с отсутствием специфических признаков, своевременное выявление вируса Нипах крайне затруднено. Во время осмотра доктор внимательно выслушивает жалобы, тщательно собирает эпидемиологический анамнез

Особое внимание уделяется факту посещения больным районов, эндемичных по заболеванию. При объективном исследовании врач может выявить повышение температуры тела, парезы и параличи, судороги, общемозговые симптомы

В случае поражения легких появляется одышка, пациенты занимают вынужденное положение.

Для подтверждения диагноза проводятся следующие лабораторные и инструментальные методы исследования:

Общий и биохимический анализ крови

Позволяют определить наличие воспалительного процесса в организме. При инфекции Нипах в общем анализе крови отмечается повышение количества лейкоцитов, эозинофилов, ускорение СОЭ. В биохимическом анализе крови отмечается повышение активности острофазовых белков.

ПЦР-диагностика

Назначается с целью выявления возбудителя заболевания. Возможно определение титра антител к возбудителю с помощью иммуноферментного анализа (ИФА).

КТ, МРТ, УЗИ, рентгенография

По показаниям врач может назначить ультразвуковое сканирование органов брюшной полости и почек, МРТ головного мозга, рентгенографию органов грудной клетки и др.

Объем диагностических мероприятий строго индивидуален и зависит от тяжести состояния пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний, выраженности симптомов.

Заключение

На взгляд ученых, Нипах не представляет высокого риска вызвать пандемию. Его нынешняя модель вспышки, вероятно, останется нормой. Вместо этого необходимо обеспечить наличие и соблюдение эпиднадзора, повышение осведомленности и эффективных мер в области общественного здравоохранения. В ближайшем будущем они окажут гораздо большее влияние на борьбу с случаями заболевания вирусом Нипах.

Что касается готовности к пандемии в среднесрочной и долгосрочной перспективе, необходимо обратить внимание на выявление других вирусов, представляющих угрозу, и работать над разработкой вакцин и других защитных мер против них. Научная статья по теме: Летучие мыши с вирусами, похожими на новый коронавирус, обнаружены в Лаосе

Научная статья по теме: Летучие мыши с вирусами, похожими на новый коронавирус, обнаружены в Лаосе.