Ацеклидин

Особые указания

Важная информация:

• Категорически запрещено применять капли для глаз Лидокаин при интоксикации во время беременности. Бензол, вступая в химическую реакцию с ацетатами, вызывает аллергическую сыпь, повышение температуры до 39,5-41, как следствие преждевременное прерывание беременности; иногда – смерть будущей матери.
• При сахарном диабете применять только при уровне сахара не выше 10. В противном случае возможен некроз тканей и или нагноение. Строго запрещено применять если заболевание длится более 3 года, а сахар превышает 15. При гипогликемии нужно следить за артериальным давлением. Использовать только если артериальное давление не падает ниже 80 на протяжении 3 суток.
• В случае иммунных заболеваний, в качестве обезболивающих лучше использовать сильнодействующие анальгетики или прибегнуть к общему наркозу – высокая вероятность некроза.
• Если анестезия медленно проходит – нельзя самостоятельно ускорять процесс – чревато кровоизлиянием, тотальной слепотой. Нельзя, на протяжении 48 часов, употреблять кофе, крепкие алкогольные напитки – внезапное повышение глазного, внутричерепного давления приводит к появлению и стремительному прогрессированию глаукомы. На протяжении 24 часов нельзя находиться возле веществ, содержащих агрессивные химические соединения – фенол, ацетаты, концентрированные кислоты; подвергать глаза сильным нагрузкам.
• При наличии сыпи, пятен, тошноты, ускоренного сердцебиения – немедленно обращаться к врачу – возможны аллергические проявления.

Лечебные свойства

Лекарство относится к веществам, обладающим стимуляцией м-холинорецепторов. Характеризуется хорошей проницаемостью через гематоэнцефалический барьер. Механизм действия заключается в стимуляции нейронов в органах тела, за счет чего возбуждается их деятельность. В особенности это касается кишечника, зрительных органов, бронхов и потовых желез. Благодаря миозу и уплощению радужной оболочки средство стимулирует вытекание жидкости внутри глаза и снижает внутриглазное давление. Может спровоцировать временную близорукость. Помимо стимулирования двигательной активности органов, развивается выделение жидкостей тела – слюны, пота и слизи через бронхи. При передозировке может вызвать брадикардию, бронхоспазм. Помимо стимуляции деятельности кишечника способствует опорожнению мочевого пузыря.

Ацеклидин — синонимы:

Важно!Перед применением лекарства Ацеклидин
вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления

ПИЛОКАРПИНА ГИДРОХЛОРИД
— возбуждает периферические М-холинорецепторы, оказывая типичное М-холиномиметическое действие. Пилокарпина гидрохлорид оказывает выраженное действие на глаз: вызывает сокращение круговой мышцы радужки, иннервируемой
парасимпатическим нервным волокном (воз­буждает М-холинорецепторы), и суживает зрачок. Пилокарпина
гидрохлорид улучшает отток внутри­глазной жидкости через венозный синус склеры и пространство радужно- роговичного угла, благодаря чему снижается внутриглазное давление. Это действие пилокарпина гидрохлорида используется для лечения глаукомы — заболевания, характеризующегося повышением внутриглазного давления и нередко приводящего к слепоте. Пилокарпина гидрохлорид вызывает сокращение ресничной мышцы и расслабление ресничного пояска, что приводит к увеличению выпуклости хрусталика. Пилокарпина гидрохлорид применяют в глазной практике в виде глазных капель, мазей и глазных пленок.

Форма выпуска пилокарпина гидрохлорида
: порошок; флаконы по 5 мл 1 % раствора с метилцеллюлозой; тюбик-капельница по 1,5 мл и глазные пленки, содержащие 2,7 мг пилокарпина гидрохлорида. Из Финляндии поступает пилокарпин-офтан — 1 % раствор по 10 мл во флаконе. Список А.

Пример рецепта пилокарпина гидрохлорида на латинском:

Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1 % 5 ml

D. S. Глазные капли. По 1-2 капли 2 раза в день.

Rp.: Membranullas ophtalmicas cum Pilocarpini hydrochloridi (2,7 mg) N. 30

D. S. Закладывать по пленке за край нижнего века 1 раз в сутки.

АЦЕКЛИДИН
— М-холиномиметик, отличающийся от пилокарпина мень­шей токсичностью, в связи с чем применяют не только в глазной практике для лечения глаукомы, но также при атонии (в том числе послеоперацион­ной) кишечника, мочевого пузыря. При парентеральном введении ацеклидина могут наблюдаться побочные действия при применении: понос, потливость, слюнотечение. Ацеклидин проти­вопоказан при бронхиальной астме, склонности к судорогам, беременности, язвенной болезни, атеросклерозе. Форма выпуска ацеклидина
: ампулы по 1 мл и 2 мл 0,2 % раствора; глазная мазь 3 % и 5 %. Список А.

Пример рецепта ацеклидина на латинском
:

Rp.: Sol. Aceclidini 0,2 % 1 ml

D. t. d. N. 6 in ampull.

S. По 1 мл под кожу 2 раза в день.

Rp.: Ung. Aceclidini 3 % 10,0

Противопоказания

Основное противопоказание – аллергия на компоненты.

Лидокаин и хлорид бензетония, входящие в состав глазных капель «Лидокаин», вызывают бурные аллергические проявления в 75% случаев, сопровождающиеся затруднённым дыханием, а в 20% случаев, заканчивающихся летальным исходом вследствие анафилактического шока.

Другие противопоказания:

• Гиперчувствительность – это не всегда аллергия, часто конъюнктива может воспаляться или вспухать, а это сделает невозможным проведение диагностики или операции.
• Судороги на Лидокаин. Вследствие замедления прохождения нервных импульсов на конкретном участке рефлекторной дуги происходит компенсаторная реакция – усиление иннервации других её участков или, так называемое, холостая иннервация соседних рефлекторных дуг; симптомы схожи с проявлениями эпилепсии.
• Эрозия роговицы – неизбежно расширения язвочки, сильное жжение после окончания действия анестетика, покраснение через 5-30 минут, возможен разрыв капилляров.
• После радиоактивного облучения, пагубного воздействия химических веществ, аллергической реакции – некроз.
• Если слепота является следствием менингита, стафилококка, личинок гельминтов (аскарид, токсокары), отмирания клеток головного мозга – из-за распада клеток роговицы, сетчатки, нервных окончаний, личинок гельминтов — возможен сепсис крови, постепенное отмирание клеток головного мозга.
• После химиотерапии не ранее 3 месяца после последней инфузии – высокий риск интоксикации.
• Миастения – категорически запрещено если артериальное давление 70 и ниже.
• Заболевания, связанные с гипотрофией сердечной мышцы.
• Брадикардия – замедленное сердцебиение, не связано с состоянием сердечной мышцы.
• Гипотония — недопустимо при артериальном давлении 60 и ниже.
• Заболевания печени если нарушена её регенеративная функция – гепатиты, кроме A; цирроз.
• Сильная интоксикация организма, в том числе, во время беременности.
• Замедление прохождения нервных импульсов, в частности из-за блокировки натриевых каналов, приводит к ухудшению кровоснабжения – образование микротромбов. Этот аспект нужно учитывать при назначении капель «лидокаин» для глаз.
• На первом триместре беременности, медпрепарат может привести к нарушениям развития ЦНС плода.

Внимание! Поверхность конъюнктивы обладает высокой абсорбирующей способностью. Вещества с поверхности попадают в кровь практически без потерь.

Побочные эффекты

Побочные эффекты возникают из-за передозировки или превышение допустимой концентрации в крови из-за длительного курса терапии.

Передозировкой считается:

• закапывание более 9 капель в сутки 4% раствора для взрослых с массой тела более 45 кг;
• более 6 капель 4% раствора для взрослых с массой тела 30-45 кг или 6 капель 2% раствора для детей.

При превышении вышеуказанных доз или при слабом иммунитете могут возникнуть следующие симптомы:

• Угнетение ЦНС – сонливость, апатия.
• Возбуждение ЦНС – раздражительность, бессонница.
• Расфокусировка внимания.
• Круги или мушки перед глазами.
• Головные боли.
• Светобоязнь, тремор конечностей.
• Судороги.
• Диспепсия.
• Кратковременные обмороки.
• Аритмия сопровождается рвотными позывами, кратковременными спазматическими болями в грудной клетке.
• Затруднённое дыхание постепенно переходит в судороги, онемение конечностей сопровождается спазматическими болями (возможен летальный исход).

Показания к применению

Лидокаин – анестетик местного действие. Следовательно, капли раствор или разбавленный порошок применяется для обезболивания поверхностных мягких тканей.

Для обезболивания костных или надкостных мышечных тканей применяются более сильные анестетики.

Но капли для глаз на основе Лидокаина обладают неоспоримым преимуществом перед аналогами с другими активными веществами они сглаживают резкие подёргивания зрачка, которые являются следствием безусловного рефлекса на внешние раздражители и неизбежны при прикосновении, а тем более, при механическом воздействии на них.

Основные показания к применению лидокаина для глаз:

• Обезболивание при проведении некоторых диагностических манипуляций – тонометрия, гониоскопия, соскоб роговицы.
• Анестезия при непродолжительных и поверхностных операциях – удаление микрошвов, извлечение инородного тела, если не требуется дополнительного разреза сетчатки, роговицы, конъюнктивы.
• Перед лазерной коррекцией для сглаживания подёргивания зрачка.
• В качестве подготовки к проведению хирургических офтальмологических операций (как вспомогательный анестетик).

Важно! Лидокаин не оказывает наркотического действия. Следовательно, капли и раствор на основе Лидокаина не могут заменять Атропин и другие морфины.

Аналоги

Бывают следующие:

• Прокаин. Активные вещества – новокаин, лидокаин. Действие продолжается до 120 минут. Выпускается как порошок или раствор.
• Инокаин. Активное вещество — оксибупрокаина гидрохлорид. Форма выпуска – глазные капли 5 мл во флаконе. Низкая токсичность. Начинает действовать через 30 секунд. Продолжительность действия до 30 мин. Редко вызывает аллергию. Пролонгация действия достигается многократным закапыванием – 3-4 раза через 60-90 секунд.

Важно! Данные препараты имеют такой же принцип действия как Лидокаин – замедление нервных импульсов путём деионизации натрия. При выборе того или иного препарата руководствуются длительностью действия, токсичностью и стоимостью анестетика.

Аналогичные препараты

Прямых аналогов сравнительно мало, ими выступают:

1. Глаукостат;
2. Глаудин;
3. Глаунорм.

Если препарат вам не подходит, не стоит самостоятельно пытаться найти ему замену. Вопрос о назначении другого лекарственного средства должен решать врач — офтальмолог.

Таким образом, местное применение Ацеклидина в практике врача офтальмолога обоснованно, при наличии у пациента глаукомы и повышенного внутриглазного давления. Препарат отпускается по рецепту, список А (лекарственное средство, отнесенное министерством здравоохранения к наркотическим веществам или ядам).

На видео офтальмолог рассказывает симптомы и особенности течения глаукомы:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Описание основного вещества

Действующее вещество Ацеклидина является М-холиномиметком

По химико-физическим свойствам действующее вещество препарата это М-холиномиметик длительного действия. Этим обосновывается стимулирующее действие вещества на рецепторы тропные к холину в глазе человека.

Ацеклидин, активируя М-холинорецепторы в глазном яблоке, вызывает сокращение мышцы, суживающей зрачок, в результате чего наблюдается спастический миоз.

По фармакологическим особенностям Ацеклидин сходен с ацетилхолином (так же М-холиномиметик по химической структуре). Но преимуществом препарата является его третичная структура, что объясняет свойства лекарственного вещества проникать через гематоэнцефалический (в отличие от ацетилхолина, который имеет четвертичную структуру).

В ряде случаев, сужение зрачка приводит к уменьшению давления внутри глаза, что особенно показано при глаукоме. Антагонисты Ацеклидина представлены холинолитическими вещества, такими как атропин, которые предотвращают действие препарата, путем блокировки холинорецепторов.

Способ применения и дозы

Средняя стоимость медикамента в России – не известна.

Атония кишечника или матки – 1-2 мл подкожно, при необходимости вводится повторная инъекция через 20 минут. При рентгенологическом исследовании вводят 1 мл средства, а затем больной должен выпить минут через 15 бариевую смесь. Капли капаются 3-6 раз в сутки с одинаковым расстоянием по времени между закапываниями. После закапывания веко прижимается, чтобы раствор не расплескивался.

При беременности и грудном вскармливании

Нельзя назначать средство беременным и кормящим.

Противопоказания и меры предосторожности

Медикамент запрещено принимать при непереносимости, повышенной чувствительности, беременности и лактации, бронхиальной астме, эпилепсии, ишемии и при кровоточивости из желудка.

Побочные эффекты

Средство вызывает часто головные боли, бронхоспазм, боль в глазах и надбровных дугах, конъюнктивит, снижение частоты пульса, раздражение глаз, усиленное выделение мокрот из бронхов.

Передозировка

При передозировке возникает понос, слюнотечение и потоотделение. Антидот – атропин и метацин.

Взаимодействие с другими препаратами

Поскольку в состав Лидокаина входит 2 вещества с бензольной основой лидокаин и хлорид бензетония, данный раствор взаимодействует со многими медпрепаратами разных фармакологических групп:

• Антибиотики:
  • незначительно ослабляет действие цефалоспоринов;
  • пролонгирует действие пенициллинов;
  • усиливает токсичность макролидов и тетрациклинов;
  • не взаимодействует с аминогликозидами и фторхинолонами;
  • усиливает токсичность комплексных антибиотиков;
  • снижает эффективность сульфаниламидов;
  • с цитостатиками часто вызывает аллергию или просто снижает иммунитет.
• Снижается эффективность глюкокортикостероидов. Одновременное использование приводит к резкому снижению гемоглобина и артериального давления. Если глюкокортикостероиды назначены как антигистамины – аллергия на участке нанесения лидокаина может усилиться – высокая вероятность анафилактического шока.
• Усиливает действие нестероидных противовоспалительных препаратов, а также усиливается свойство НПВ задерживать жидкость в организме.
• При одновременном использовании с барбитуратами – усиление действия обеих препаратов, а также проявление побочных действий – тошнота, головокружение, кратковременные обмороки, снижение артериального давления до 50 и ниже, кома или остановка сердца.
• Вместе с бета-адреноблокаторами:
  • брадикардия,
  • гипертензия,
  • замедление печёночного кровотока,
  • высокий риск застоя желчи.
• Противосудорожные препараты сокращают срок действия и ускоряют вывод лидокаина из организма.
• Усиление свойств антигистаминов и других седативных препаратов. Побочные эффекты – галлюцинации, раздражительность и повышенный тонус организма до начала действия антигистамина или другого седативного препарата (15-30 минут после совместного использования с лидокаином).
• Адреналин пролонгирует действие лидокаина, при этом, максимальная доза не более 66% от максимально допустимой для конкретного возраста и массы тела.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.
Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.
Использование препарата «Ацеклидин
» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Введите лекарство в поиск

Нажмите кнопку найти

Получите ответ мгновенно!

Ацеклидин инструкция по применению, аналоги, противопоказания, состав и цены в аптеках

Латинское наименование
: Aceclidinum

Действующее вещество
: Ацеклидин (Aceclidinum)

Код АТХ
: A03FA

Производитель
: Вектор ГНЦ вирусологии и биотехнологии (Россия)

Срок годности препарата ацеклидин
: Ацеклидин в ампулах — 2 года.

Условия хранения препарата
: Температура до 20°С.

Условия отпуска из аптек
: По рецепту врача

Дозирование и способ применения

Для лечения глаукомы используют 3% раствор

В офтальмологической практике препарат применяют местно в виде глазной мази, которая представляет собой гомогенное вещество с мягкой консистенцией в тюбике по 20 грамм и концентрацией лекарственного вещества от трех до пяти процентов.

Так же в аптеке возможно приготовление водного раствора в соответствии с рецептом врача, концентрацией до пяти процентов, который применяется в виде глазных капель.

Наибольшую эффективность имеет комбинированная терапия: днем показано использование глазного раствора в количестве 1-2 капельки в область конъюнктивального мешка, а ночью – мазь. Обычно терапию проводят от трех до семи раз в сутки преимущественно с равными часовыми интервалами (4-7 часов).

Для отграничения области воздействия лекарственного вещества и предотвращения развития общих побочных эффектов, необходимо сразу после закапывания препарата прижать внутренний угол глаза на 3-4 минуты, для предотвращения попадания вещества в носовую полость через слезный канал.

Ацеклидин

11.09.2014

Ацеклидин – средство для повышения тонуса различных мышечных групп, применяемое в офтальмологии, акушерстве и гинекологии, гастроэнтерологии, урологии, хирургии.

Форма выпуска и состав Ацеклидина

Препарат выпускается в виде раствора для подкожных инъекций, раствора для глазных капель и глазной мази, основным действующим веществом которых является Ацеклидин.

В качестве вспомогательных веществ в Ацеклидине использованы:

• В растворе для инъекций – вода для инъекций;
• В растворе для глазных капель – раствор борной кислоты;
• В глазной мази – вазелиновое масло, вазелин, безводный ланолин.

Фармакологическое действие Ацеклидина

Ацеклидин представляет собой М-холиномиметик, который активизирует холинореактивные системы организма.

Ацеклидин – это третичное основание, что обеспечивает его способность проникать через гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический.

Попадая в организм, препарат усиливает функции органов, которые имеют холинергическую иннервацию, особенно усиливается сокращение и повышается тонус матки, мочевого пузыря, кишечника.

В более высоких дозировках снижает артериальное давление, вызывает брадикардию, бронхоспазм, усиливает активность желез внешней секреции.

Показания к применению Ацеклидина

Согласно инструкции по применению Ацеклидина, препарат может быть назначен при:

• Послеоперационной атонии мускулатуры желудочно-кишечного тракта;
• Обусловленной нейрогенными расстройствами атонии мочевого пузыря (особенно сопровождаемой увеличением количества остаточной мочи);
• Сниженном тонусе и субинволюции матки;
• Кровотечениях в послеродовом периоде.
• Проведении рентгенологического исследования желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки как диагностическое средство;

а также для снижения внутриглазного давления и сужения зрачка.

Противопоказания к применению Ацеклидина

Согласно инструкции по применению Ацеклидина, препарат не назначается при:

• Бронхиальной астме;
• Стенокардии;
• II-III стадии хронической сердечной недостаточности;
• Кровотечениях из желудочно-кишечного тракта;
• Гиперкинезах;
• Эпилепсии;
• Наличии до операции воспалительных процессов в брюшной полости;
• Высокой чувствительности к Ацеклидину;
• Беременности.

Способ применения и дозировка Ацеклидина

Раствор Ацеклидина для подкожных инъекций вводят по 1–2 мл при атонии мочевого пузыря и кишечника.

В акушерско-гинекологической практике препарат применяется в тех же дозах.

https://youtube.com/watch?v=mhi49F4AmDE

При отсутствии эффекта от инъекции ее можно повторить 2–3 раза с перерывом в 20-30 минут.

Если есть необходимость, препарат вводят на протяжении 2-3 дней.

При проведении рентгенологического исследования с целью выявления обусловленной парасимпатической денервацией ахалазии пищевода пациенту за 15 мин до приема взвеси бария вводят 0,75-1 мл раствора Ацеклидина.

Чтобы уточнить характер поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, после обычного рентгенисследования пациенту вводят 0,5-1 мл раствора препарата, а через 15 минут после дополнительного приема взвеси бария производят повторное исследование.

Глазную мазь закладывают за края век перед сном.

Максимальная доза раствора Ацеклидина для подкожного введения составляет 4 мг – разовая; 12 мг – суточная.

Побочные действия Ацеклидина

Как правило, Ацеклидин переносится пациентами хорошо.

В некоторых случаях при подкожном введении препарата в больших дозировках могут возникать усиленное потоотделение и слюнотечение, диарея.

При введении препарата в конъюнктивальный мешок может возникнуть несильное раздражение конъюнктивы или тяжесть и ломота в глазу.

Передозировка Ацеклидином

Передозировка инъекций препарата проявляется потливостью, слюнотечением, диареей. Данные симптомы купируют инъекцией холинолитиков (метацина, атропина).

Особые указания по применению Ацеклидина

После закапывания раствора Ацеклидина необходимо на 2-3 минуты прижать область слезного мешка для предотвращения попадания раствора в полость носа и слезный канал.

В офтальмологии Ацеклидин может применяться одновременно с другими миотическими средствами.

Использование раствора для глазных капель для парентерального введения недопустимо.