Экзостат, инструкция по применению: способ и дозировка
Крем и раствор Экзостат применяют наружно.
Рекомендуемый режим дозирования:
- поражения кожи: следует наносить препарат 1 раз в сутки на предварительно тщательно очищенные и высушенные пораженные участки кожи и прилегающие к ним здоровые зоны (обрабатывают примерно 1 см здоровой кожи по краям участка поражения); курс лечения при дерматомикозах может составлять 2–4 недели (максимальная продолжительность терапии – 8 недель), при кандидозах – 4 недели;
- поражения ногтей: следует наносить препарат 2 раза в сутки на пораженный ноготь; до начала проведения первой процедуры требуется по возможности максимально удалить пилкой для ногтей или ножницами пораженную часть ногтя; при онихомикозах курс терапии не должен превышать 6 месяцев.
Для предупреждения рецидива применение раствора или крема Экзостат необходимо продолжать в течение не менее 2 недель после снятия основных клинических симптомов заболевания.
Фармакологические действие
Лекарство с противогрибковым действием относится к категории аллиламинов. Эти вещества считаются местными антимикотиками, которые чаще всего рекомендуются для лечения онихомикозов.
Дело в том, что при патологии инфекция распространяется по имеющимся в толще ногтя щелям, бороздкам и каналам вглубь.
Таким образом, он попадает непосредственно в очаг инфекции, где и накапливается. Высокие концентрации действующего вещества способствуют быстрому лечению заболевания.
Нафтифин ингибирует, то есть замедляет и подавляет синтез эргостерола и одновременно стимулирует природный синтез такого вещества, как свален. Последний накапливается в мембранах грибка и вызывает разрушительные процессы в его клетках.
Нафтифин действует фунгицидно, то есть он разрушает грибок, однако в отношении некоторых штаммов действие может быть фунгистатическим.
Лекарство относится к категории аллиламинов, которые чаще всего рекомендуют использовать для лечения онихомикозов.
Это вещество оказывает активное действие на колонии:
- Дерматофитов (например, основной триады, в которую входят Microsporum, Epidermophyton, Trichophyton). Для этих грибков питательной базой служит кожный кератин. Они вызывают такие заболевания, как дерматомикозы (классический пример – “стопа атлета”).
- Плесневых грибов Aspergillus spp., большинство из которых является патогенами, хотя некоторые используются в медицине и пищевой промышленности.
- Дрожжевых грибов Candida spp.
Этим перечень его возможностей не ограничивается. На возбудителей споротрихоза (Sporothrix schenckii), которые являются причиной узелковых образований на коже, препарат также оказывает разрушительное действие.
Способ применения и режим дозирования
И раствор, и крем предназначены исключительного для наружного применения. Поскольку показаниями для использования являются инфекции кожи и ногтей, следует учитывать, что в каждом из этих случаев имеются свои нюансы применения. При перечисленных выше заболеваниях всегда назначается курсовое лечение.
Перед первым использованием препарата нужно срезать ножницами поврежденную часть ногтя.
Так, при инфицировании кожи крем или раствор наносят только раз в день на поврежденные участки и прилегающие к ним зоны (достаточно 1 см здорового участка по краям этой области). Дело в том, что при дерматомикозах возбудители заболевания быстро захватывают новые участки кожи. А такое нанесение позволяет остановить распространение инфекции.
Но в тяжелых случаях длительность терапии может составлять и 8 недель. Кандидоз лечат этим препаратом в течение 4 недель во избежание рецидивов.
При лечении грибка ногтей раствор или крем наносят на пораженную пластину 2 раза в день. Перед первым использованием препарата нужно постараться и максимально срезать ножницами поврежденную часть ногтя, а также обработать его пилкой. Если кандидоз кожи и ногтей лечат 4 недели, то на терапию онихомикозов отводится гораздо больше – до 6 месяцев.
При любом заболевании для предотвращения рецидивов препарат нужно применять еще в течение 2 недель после исчезновения всех симптомов. Случаев передозировки при применении препарата выявлено не было.
Крем Экзостат наносят на пораженную пластину 2 раза в день.
Фармакодинамика
Нафтифин является противогрибковым средством для наружного применения из класса аллиламинов. Действие препарата обусловлено подавлением сквален-2,3-эпоксидазы, в результате которого происходит уменьшение выработки эргостерола – компонента мембраны клетки гриба.
Действующее вещество проявляет активность в отношении дерматофитов (в т. ч. Microsporum, Epidermophyton, Trichophyton), дрожжевых грибов (Pityrosporum, Candida spp.), плесневых грибов (Aspergillus spp.) и других видов грибов (включая Sporothrix schenckii).
В отношении аспергилл и дерматофитов нафтифин демонстрирует фунгицидное действие, а в отношении дрожжевых грибов в зависимости от штамма микроорганизма может проявлять как фунгицидную, так и фунгистатическую активность. Экзостат характеризуется также антибактериальным действием по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам, способным привести к развитию вторичных бактериальных инфекций. Обладая противовоспалительным эффектом, антимикотик содействует быстрому снятию симптомов воспаления, в особенности зуда.
Форма выпуска и состав
- раствор для наружного применения: прозрачный, бледно-желтый или бесцветный, с запахом этанола (по 10, 15 или 20 мл во флаконе темного стекла, укупоренном полиэтиленовой пробкой-капельницей и навинчивающейся крышкой с контролем первого вскрытия, 1 флакон в картонной пачке);
- крем для наружного применения: слегка зернистый или однородный, блестящий, почти белого или белого цвета, со слабым характерным запахом (по 15 или 30 г в алюминиевой тубе, 1 туба в картонной пачке).
В каждой пачке также содержится инструкция по применению Экзостата.
Состав 1 мл раствора:
- действующее вещество: нафтифина гидрохлорид – 10 мг;
- дополнительные компоненты: этанол 95% (этиловый спирт 95%), пропиленгликоль, вода очищенная.
Состав 1 г крема:
- действующее вещество: нафтифина гидрохлорид – 10 мг;
- дополнительные компоненты: полисорбат 60, изопропилмиристат, стеариловый спирт, сорбитана стеарат (сорбитана моностеарат), цетиловый спирт, цетилпальмитат, натрия гидроксид, бензиловый спирт, вода очищенная.
Особенности применения Экзостата
Ни крем, ни раствор не предназначены для применения в офтальмологической практике, даже при лечении грибковых инфекций. Необходимо избегать попадания препарата в глаза.
Средство может использоваться для лечения микозов, при которых поражается не гладкая кожа, а зоны роста волос, а также участки с гиперкератозом.
Лекарство не влияет на способность к управлению машинами и механизмами, возможность заниматься другой работой, связанной с необходимостью концентрации внимания.
Раствор не предназначены для применения в офтальмологической практике.
При беременности
Несмотря на то что нафтифин открыт давно, полноценных исследований, которые бы позволили доказать отсутствие токсичного эффекта или тератогенного и мутагенного действия на плод, не проведено.
Поэтому при беременности и в период грудного вскармливания препарат противопоказан. Но его применение остается на усмотрение врача, и если потенциальная польза превысит возможные риски, то он может назначить курс терапии.
Детям
Поскольку полноценных исследований относительно применения препарата в детском возрасте не проводилось, то детям его назначают с осторожностью, причем это касается и подростков. Разработчик препарата выставил ограничения – до 18 лет