Чем опасна гиперкапния?

Общие сведения о кислороде и его формы

При стандартных условиях в окружающей среде кислород представляет собой бесцветный газ, который не имеет характерного запаха или вкуса. Но из-за того, что люди зачастую привыкли иметь дело с газообразным видом этого элемента, многие полагают, будто в других агрегатных состояниях он не встречается.

Но он способен также принимать три других состояния:

• жидкое,
• твердое,
• плазменное.

В первом случае элемент должен быть охлажден до предельной температуры в 183 градусов. После этого он становится жидкостью, которая имеет слегка голубоватый оттенок. Используют жидкий вид кислорода не только в медицине, но в химической индустрии и даже при масштабных строительствах. Баллоны, заполненные жидким кислородом, могут быть использованы:

• в медицинских целях,
• для газовой сварки,
• при разрезании металлических пластин.

Сразу после того как человек открутит вентиль для кислородного хранилища, элемент начнет поступать в газообразном виде.

Если охладить вещество до еще более низкой температуры в 223 градусов, то можно увидеть его в твердом состоянии. Взору представятся темно-синие кристаллы. А если наоборот воздействовать на него высокими температурами, то можно добиться превращения привычного элемента в плазму. Для этого потребуется дополнительно воздействовать на материал давлением.

В общей сложности на долю кислорода приходится почти половина соединений нашей планеты. Даже морская вода содержит свыше 80% этого природного элемента, который находится в связанном состоянии.

Лечение

Тактика терапии зависит от источников, на фоне которых возникла гиперкапния. Если патология носит экзогенный характер, необходимо:

• проветрить помещение;
• выйти на свежий воздух;
• сделать перерыв в работе;
• выпить большое количество жидкости.

Если недомогание стало вторичным явлением, для устранения патологии необходимо ликвидировать основную болезнь. Может понадобиться прием таких медикаментов:

• бронхорасширяющие вещества;
• антибиотики;
• противовоспалительные средства;
• гормональные лекарства;
• иммуностимуляторы;
• диуретики;
• бронходилататоры;
• лекарства для купирования симптоматики.

Устранить негативное влияние углекислого газа на организм можно такими способами:

• инфузионная терапия;
• искусственная вентиляция легких;
• кислородотерапия;
• массаж грудной клетки;
• ЛФК.

Обсуждение

ХОБЛ страдает около 12 % населения планеты . Кислородная поддержка пациентов с обострением ХОБЛ остается сложной задачей

Следует с осторожностью подходить к подаче большого объема O2, так как у пациентов с ХОБЛ регуляция дыхательного центра может происходить по гипоксическому типу , т. е. оксигенотерапия будет угнетать дыхательный центр, а концентрация углекислого газа нарастать

Чтобы избежать отравления CO2, необходим контроль подачи O2 с целевыми показателями SpO2 = 88–92 % . По данным исследования, включавшего 405 пациентов с обострением ХОБЛ, внутрибольничная смертность была значимо ниже (4 % против 9 %) при проведении кислородной поддержки на догоспитальном этапе через носовую канюлю по сравнению с подачей O2 при помощи лицевой нереверсивной маски с резервным мешком . Также при подаче O2 через носовой катетер было меньше случаев ацидоза и гиперкапнии. Лицевые нереверсивные маски могут использоваться у пациентов с тяжелой гипоксией. При этом для обеспечения высокой концентрации вдыхаемого O2 необходимо устанавливать поток O2 со скоростью 10–15 л/мин. Из-за риска развития гиперкапнической дыхательной недостаточности необходим контроль газов крови каждые 30–60 мин.

Два описанных эпизода отравления CO₂ (таблица 1А, D) были вызваны недостаточной подачей O₂ (2–4 л/мин) через лицевую маску. Из опасения угнетения дыхательного центра на фоне гипотетически возможной его регуляции по гипоксическому типу, вместо необходимой скорости подачи O₂ с контролем газов крови, поток был снижен до критически низкого.

В описанном случае, предполагая уменьшение дыхательного объема в связи с ХОБЛ до ≈200 мл (норма 7 мл/кг, для данного пациента — 350 мл) при частоте дыхания 30/мин (таблица 1В), минутный объем дыхания составлял около 6 л/мин (дыхательный объем × частота дыхания). В лицевой маске с резервным мешком только поток O₂, превышающий минутный объем дыхания, гарантирует достаточную оксигенацию. Кроме того, недостаточное поступление O₂ привело к увеличению концентрации CO₂ и его повторному вдыханию.

Jensen с соавторами исследовали влияние различных скоростей подачи O₂ через простую лицевую маску (без резервного мешка) на параметры внешнего дыхания и газообмен у десяти здоровых добровольцев. Снижение подачи O₂ с 5 до 0 л/мин приводило к увеличению минутной вентиляции с 4,8 до 7,5 л/мин из‑за увеличения дыхательного объема с 380 до 540 мл практически без изменения частоты дыхания. PaO₂ уменьшилось с 38 до 13 кПа, SaO₂ — со 100 % до 96 %, при этом PaCO₂ не изменилось. Авторы пришли к выводу, что у пациентов с ХОБЛ при использовании лицевой маски возможна задержка выведения CO₂ при подаче O₂ менее 5 л/мин, так как такие больные часто не способны увеличить дыхательный объем легких .

Свято место пусто не бывает

Гиперкапния – повышение уровня углекислого газа (СО 2) в крови, гипоксемия – снижение содержания кислорода (О 2) там же. Как и почему это происходит?

Известно, что транспорт кислорода из легких с артериальной кровью осуществляют красные кровяные тельца (), где кислород находится в связанном (но не очень прочно) с хромопротеином () состоянии. Гемоглобин (Hb), несущий кислород к тканям (оксигемоглобин), по прибытию на место назначения отдает О 2 и становится восстановленным гемоглобином (дезоксигемоглобин), способным присоединять к себе тот же кислород, углекислый газ, воду. Но так как в тканях его уже ждет углекислый газ, который нужно с венозной кровью доставить в легкие для выведения из организма, то гемоглобин его и забирает, превращаясь в карбогемоглобин (HbСО 2) – тоже непрочное соединение. Карбогемоглобин в легких распадется на Hb, способный соединиться с кислородом, поступившим при вдохе, и углекислый газ, предназначенный для вывода из организма при выдохе.

Схематично эти реакции можно представить в виде химических реакций, которые, возможно, читатель хорошо помнит еще из школьных уроков:

• Hb (в эритроцитах) + О 2 (приходит при вдохе с воздухом) → HbО 2 – реакция идет в легких, полученное соединение направляется в ткани;
• HbО 2 → Hb (дезоксигемоглобин) + О 2 – в тканях, которые получают кислород для дыхания;
• Hb + СО 2 (отработанный, из тканей) → HbСО 2 (карбогемоглобин) – в тканях, образованный карбогемоглобин направляется в малый круг для газообмена и обогащения кислородом;
• HbСО 2 (из тканей) → в легкие: Hb (свободен для получения кислорода) + СО 2 (удаляется с выдохом);
• Hb + О 2 (из вдыхаемого воздуха) – новый цикл.

Однако следует отметить, что все так хорошо получается, когда кислорода хватает, избытка углекислого газа нет, с легкими все в порядке – организм дышит чистым воздухом, ткани получают все, что им положено, кислородного голодания не испытывают, образованный в процессе газообмена СО 2 благополучно покидает организм. Из схемы видно, что восстановленный гемоглобин (Hb), не имея прочных связей, всегда готов присоединить любой из компонентов (что попадается, то и присоединяет). Если в легких на тот момент окажется кислорода меньше, чем может забрать гемоглобин (гипоксемия), а углекислого газа будет более, чем достаточно (гиперкапния), то он заберет его (СО 2) и понесет к тканям с артериальной кровью (артериальная гипоксемия) вместо ожидаемого кислорода. Пониженная оксигенация тканей – прямой путь к развитию гипоксии, то есть, кислородному голоданию тканей.

Механизмы адаптации организма к изменению КОС

Естественно, организм человека имеет ряд адаптивных инструментов, которые направлены на поддержание рН и регулирование её изменений в ту или иную сторону. К ним относят буферные системы, а также механизмы почечной и дыхательной регуляции.

К таким системам относятся:

1. Бикарбонатный буфер.
2. Фосфатный буфер.
3. Аммонийный буфер.
4. Белковый буфер.

Дыхательный механизм регуляции КОС

Концентрация углекислого газа определяет реакцию головного мозга на изменение рН крови: при повышении СО₂ на 1 мм рт. . происходит увеличение минутного объёма дыхания (МОД) на 1–4 л/мин., то есть дыхание становится более частым и глубоким (в результате увеличивается ударный объём сердца). Схематично данный механизм можно представить следующим образом: гиперкапния (дыхательный ацидоз) -> повышение МОД -> снижение рСО2 -> нормализация рН.

Почечные механизмы

Почечные механизмы адаптации к изменению рН являются наиболее сложными, но эффективными, требуют больше времени, чем дыхательные, и редко могут регулировать острые нарушения. Выделяют:

• реабсорбцию ионов бикарбоната;
• секрецию протонов;
• аммониогенез.

Что еще может вызвать гиперкапнию?

Гиперкапния может иметь множество других причин, помимо ХОБЛ. Например:

• Апноэ во сне мешает вам правильно дышать во время сна. Это может помешать попаданию кислорода в кровь.
• Избыточный вес или ожирение также могут помешать вам получать достаточно воздуха из-за давления на легкие из-за вашего веса.
• Действия, которые могут ограничить вам возможность дышать свежим воздухом, например подводное плавание с аквалангом или пребывание на ИВЛ во время анестезии, также могут вызвать гиперкапнию.
• Физическое заболевание или события, из-за которых ваше тело производит больше CO₂, например, повышение температуры или потребление большого количества углеводов, могут увеличить количество CO₂ в вашем кровотоке.

Проблемы с газообменом

Некоторые основные условия могут вызвать мертвое пространство в вашем теле. Это означает, что не весь воздух, которым вы вдыхаете, на самом деле участвует в процессе вашего дыхания. Когда это происходит, обычно это происходит из-за того, что часть вашей дыхательной системы не работает должным образом. Во многих случаях это связано с тем, что ваши легкие не участвуют в газообмене.

Газообмен — это процесс поступления кислорода в кровь и CO.₂ покидает ваше тело. Проблемы могут быть вызваны такими заболеваниями, как тромбоэмболия легочной артерии и эмфизема.

Нервные и мышечные проблемы

Нервные и мышечные состояния также могут вызывать гиперкапнию. В некоторых случаях нервы и мышцы, которые помогают дышать, могут работать неправильно. Это может быть синдром Гийена-Барре, состояние иммунной системы, ослабляющее нервы и мышцы. Это состояние может повлиять на вашу способность получать достаточно кислорода и может привести к слишком большому выбросу CO.₂ в вашем кровотоке. Мышечные дистрофии или состояния, которые со временем вызывают ослабление мышц, также могут затруднить дыхание и затруднить получение достаточного количества кислорода.

Генетические причины

В редких случаях гиперкапния может быть вызвана генетическим заболеванием, при котором организм не вырабатывает достаточное количество белка, называемого альфа-1-антитрипсином. Этот белок поступает из печени и используется вашим организмом для поддержания здоровья легких.

Классификация дыхательной недостаточности

По причине возникновения

• Обструктивная дыхательная недостаточность: этот тип дыхательной недостаточности развивается при наличии препятствий в воздухоносных путях для прохождения воздуха вследствие их спазма, сужения, сдавливания или попадания инородного тела. При этом нарушается функция аппарата дыхания: снижается частота дыхания. Естественное сужение просвета бронхов при выдохе дополняется обструкцией за счет препятствия, поэтому особенно затрудняется выдох. Причиной обструкции могут стать: бронхоспазм, отек (аллергический или воспалительный), закупорка просвета бронхов мокротой, разрушение бронхиальной стенки или ее склероз.
• Рестриктивная дыхательная недостаточность (ограничительная): такой тип легочной недостаточности возникает при наличии ограничений для расширения и спадания легочной ткани в результате выпота в плевральную полость, наличия воздуха в плевральной полости, спаечного процесса, кифосколиоза (искривления позвоночника). Дыхательная недостаточность развивается вследствие ограничения глубины вдоха.
• Комбинированная или смешанная легочная недостаточность характеризуется наличием признаков и обструктивной, и рестриктивной дыхательной недостаточности с преобладанием одной из них. Развивается она при длительных легочно-сердечных заболеваниях.
• Гемодинамическая дыхательная недостаточность развивается при циркуляторных расстройствах, блокирующих вентиляцию участка легкого (например, при тромбоэмболии легочной артерии). Такой тип легочной недостаточности может развиваться и при пороках сердца, когда артериальная и венозная кровь смешивается.
• Диффузный тип дыхательной недостаточности возникает при патологическом утолщении капиллярно-альвеолярной мембраны в легких, которое приводит к нарушению газового обмена.

По степени тяжести

Выделяют 4 степени тяжести острой дыхательной недостаточности:

• I степень острой дыхательной недостаточности: одышка с затрудненным вдохом или выдохом в зависимости от уровня обструкции и учащение сердцебиений, повышение артериального давления.
• II степень: дыхание осуществляется с помощью вспомогательной мускулатуры; возникает разлитая синюшность, мраморность кожи. Могут быть судороги и затемнение сознания.
• III степень: резкая одышка чередуется с периодическими остановками дыхания и урежением числа дыханий; синюшность губ отмечаются в состоянии покоя.
• IV степень – гипоксическая кома: редкое, судорожное дыхание, генерализованный цианоз кожи, критическое снижение артериального давления, угнетение дыхательного центра вплоть до остановки дыхания.

Существует 3 степени тяжести хронической дыхательной недостаточности:

• I степень хронической дыхательной недостаточности: одышка возникает при значительной физической нагрузке.
• II степень дыхательной недостаточности: одышка отмечается при незначительной физической нагрузке; в состоянии покоя включаются компенсаторные механизмы.
• III степень дыхательной недостаточности: одышка и синюшность губ отмечаются в состоянии покоя.

Диагностика гиперкапнии

Для диагностики гиперкапнии врач проводит ряд клинических и лабораторных исследований. Они помогают определить уровень углекислого газа в крови и оценить функцию легких.

Анализ крови

Один из основных методов диагностики гиперкапнии — анализ крови на уровень углекислого газа (паCO2). Обычно этот показатель составляет 35-45 мм рт. ст. Повышенный уровень углекислого газа указывает на гиперкапнию.

Спирометрия

Спирометрия — это функциональное исследование легких, которое позволяет оценить объемы и скорости дыхания. При гиперкапнии может наблюдаться снижение объемов легких и ухудшение их функции.

Пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия — это метод измерения насыщения крови кислородом с помощью специального прибора, называемого пульсоксиметром. При гиперкапнии может наблюдаться снижение уровня насыщения крови кислородом.

Рентгенография грудной клетки

Рентгенография грудной клетки может быть проведена для оценки состояния легких и выявления возможных патологий, которые могут привести к гиперкапнии.

Компьютерная томография (КТ) грудной клетки

Компьютерная томография грудной клетки может быть назначена для более детальной оценки состояния легких и выявления возможных причин гиперкапнии, таких как опухоли или воспалительные процессы.

Бронхоскопия

Бронхоскопия — это процедура, при которой врач вводит гибкую трубку с камерой в дыхательные пути для визуального осмотра. Она может быть назначена для выявления возможных причин гиперкапнии, таких как обструкция дыхательных путей или наличие опухолей.

В зависимости от симптомов и клинической картины, врач может назначить дополнительные исследования для более точной диагностики гиперкапнии и определения ее причины.

лечение

Лечение гиперкапнии зависит от ее тяжести. Часто требуются варианты поддерживающего лечения, в то время как врачи обращаются к (и, когда это возможно, лечат) первопричину заболевания.

Лечение гиперкапнии включает восстановление вентиляции, чтобы углекислый газ мог высвободиться из организма, и может включать:

• Неинвазивная вентиляция: Неинвазивная вентиляция обеспечивает вентиляционную поддержку через верхние дыхательные пути. Он улучшает процесс дыхания, давая пациенту смесь воздуха и кислорода из генератора потока через плотно прилегающую лицевую или носовую маску.
• Интубация и механическая вентиляция: Интубация — это процесс введения специальной трубки (эндотрахеальной трубки) через рот, а затем в дыхательные пути. Затем трубка подключается к механическому вентилятору, который принимает активное дыхание пациента.

Симптомы

Часто гиперкапния не вызывает очевидных эффектов, и большинство людей не замечают или не жалуются на симптомы.

Общие симптомы гиперкапнии, если они возникают, включают:

• Усталость
• Неспособность концентрироваться или ясно мыслить
• Головные боли
• Промывка
• Головокружение
• Одышка (одышка)
• Тахипноэ (учащенное дыхание)
• Повышенное кровяное давление

Поскольку эти эффекты настолько расплывчаты, вы можете не осознавать, что они вызваны гиперкапнией. Некоторые люди с заболеваниями легких измеряют собственный уровень кислорода дома с помощью пульсоксиметра, но это устройство не может обнаружить гиперкапнию.

Ваш уровень CO2 может быть слишком высоким, даже если у вас нормальный уровень кислорода.

Если у вас хроническое респираторное заболевание, уровень CO2 может быть немного повышен или может постепенно повышаться с течением времени по мере прогрессирования болезни. Также могут наблюдаться внезапные приступы гиперкапнии при обострениях легочного заболевания.

Уровень CO2 в крови может резко повыситься, если у вас разовьется тяжелая инфекция легких, особенно если у вас уже есть хроническое заболевание легких, такое как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Терапия и лечение

Первая неотложная медицинская помощь заключается в снятии с пациента без сознания одежды и поднятии его груди. Ноги нужно поставить ниже. Затем надевается кислородная маска. Жидкость следует вводить умеренно, если вообще вводить. Затем в отделении интенсивной терапии в дополнение к дополнительной вентиляции можно лечить основное заболевание пациента. Его вентилируют интубацией или кислородной маской.

Он подключен к BIPAP (двухфазное положительное давление в дыхательных путях). Инновационный аппарат ИВЛ позволяет пробуждающемуся пациенту дышать как на нижнем, так и на верхнем уровне давления. Это стимулирует активность диафрагмы, которая, в свою очередь, запускает дыхательный насос. Если вы вдыхаете сильнее, верхний уровень давления понижается до тех пор, пока оба уровня давления не будут соответствовать друг другу. Затем пациента с гиперкапнией экстубируют.

В случае хронической дыхательной недостаточности вентилировать пациента труднее, поскольку он обычно находится под легким седативным действием, и врачам приходится ждать, пока дыхание не остановится. Пациенты с гиперкапнией также получают бета-симпатомиметики и теофиллин. Если передозировка седативных средств или опиатов является причиной закисления крови, назначают анексат или налоксон.

Причины возникновения

Развиваться гиперкапния может из-за разных причин, но существует перечень факторов, которые увеличивают вероятность ее появления:

• периодические эпилептические позывы;
• травматическое воздействие на ствол головного мозга;
• поражение мозгового ствола в результате онкологических заболеваний, инсульта или других воспалительных процессов;
• наличие бронхиальной астмы;
• патологические изменения спинного мозга, возникающие при полиомиелите;
• употребление фармакологических препаратов, которые способны нарушить работы дыхательной системы;
• присутствие в организме миастении;
• мышечная дистрофия;
• всевозможные патологические изменения в строении грудины;
• серьезная стадия ожирения;
• хронические заболевания бронхов, при которых нарушается проходимость дыхательной системы.

Экзогенная гиперкапния возникает по причинам:

• вдыхание чрезмерного количества углеродной окиси;
• занятие дайвингом и сильное погружение под воду (неправильное дыхание, гипервентиляция и интенсивная нагрузка – факторы способны спровоцировать развитие такого недуга);
• продолжительное пребывание в миниатюрных замкнутых помещениях (колодец, шахта, подлодка и скафандр);
• технические сбои в аппарате, отвечает за поддержание дыхательного ритма в момент проведения хирургического вмешательства.

Осложнения

Без лечения гиперкапния в худшем случае может привести к смерти пациента. анестезия by двуокись углерода, потому что кровь сильно перекислена. В конце концов происходит остановка дыхания, что также приводит к остановка сердца. Поэтому в экстренных случаях необходимо срочное лечение у врача. Кроме того, пострадавший страдает учащенным сердцебиением и безумием. Так же, головные боли происходят и пациенты кожа обычно красный. Мышцы непроизвольно подергиваются и тремор имеет место. Качество жизни резко снижается из-за гиперкапнии, и больной также страдает от головокружение и тошнота. Нередко случается потеря сознания, во время которой пациенты также могут получить травмы в результате падения. У большинства больных также наблюдается паническая атака при появлении симптомов гиперкапнии. В любом случае лечение болезни носит острый характер и должно поддерживать жизнь пострадавшего. Кроме того, необходимо лечить и основное заболевание. Возникнут ли дальнейшие осложнения при таком лечении, в значительной степени зависит от основного заболевания и, как правило, нельзя однозначно предсказать. Однако в большинстве случаев продолжительность жизни сокращается из-за гиперкапнии.

Этиология

У гиперкапнии причины происхождения самые разнообразные, делятся на внешние и внутренние. Первая категория заключается в повышенном содержании диоксида углерода в воздухе — если человек на протяжении длительного времени находится в такой среде, развивается патологическое состояние. К такой группе относятся:

• некоторые профессиональные особенности — в группе риска пекари, водолазы и сталевары;
• загрязнение воздуха;
• длительное пребывание человека в непроветриваемом помещении;
• многолетнее пристрастие к сигаретам;
• пассивное курение;
• вдыхание углекислого газа во время пожара;
• погружение на большую глубину во время дайвинга;
• избыточное питание;
• неправильная работа специальной дыхательной аппаратуры, которой пользуются во время осуществления хирургических операций — тогда, когда больной находится под наркозом.

Душное помещение и гиперкапния

Внутренние провокаторы представлены таким перечнем:

• судорожные или эпилептические припадки;
• нарушение целостности ствола головного мозга, что может произойти на фоне травмирования, протекания онкологического процесса, воспалительного поражения или инсульта;
• протекание бронхиальной астмы;
• патологии спинного мозга, например, полиомиелит;
• нерациональное применение лекарственных препаратов;
• синдром апноэ во время сна — наблюдается внезапное прекращение дыхательных движений;
• дистрофия мышечной ткани;
• деформационные изменения грудной клетки, в частности кифоз;
• сепсис;
• тяжелая форма ожирения;
• миастения;
• хронические бронхолегочные болезни, сопровождающиеся обструктивным синдромом;
• поражение ЦНС;
• лихорадка;
• нарушение газообмена в легочной ткани — расстройство может возникнуть из-за синдрома Мендельсона, болезни Хаммена-Рича, пневмоторакса, респираторного дистресс-синдрома, отека или воспаления легких;
• период вынашивания ребенка — часто болезнь развивается в 3 триместре, когда любые проблемы с дыханием могут вызвать гиперкапнию;
• респираторный ацидоз;
• злокачественная гипертермия;
• атеросклероз.

Состояние тесно связано с гипоксией — недостаточным содержанием кислорода в крови или кислородным голоданием организма.

Диагностика

Поставить правильный диагноз опытный клиницист сможет на основании симптомов и результатов лабораторных исследований.

Врачу необходимо:

• изучить историю болезни — для поиска возможного базового заболевания;
• собрать и проанализировать жизненный анамнез — для выявления внешних причин, что позволит установить, была ли необходимость в проведении такой процедуры, как пермиссивная гиперкапния;
• оценить состояние кожных покровов;
• измерять показатели пульса, сердечного ритма и кровяного тонуса;
• детально опросить пациента (если человек находится в сознании) или того, кто доставил потерпевшего в медицинское учреждение — для составления полной симптоматической картины и определения степени тяжести состояния.

Лабораторные исследования:

• общеклинический анализ крови;
• биохимия крови;
• оценка газового состава биологической жидкости;
• анализ на КОС.

Что касается инструментальных процедур, выполняют такие тесты:

• рентгенография грудной клетки;
• ЭКГ;
• ультрасонография;
• КТ;
• МРТ.

Как проводится МРТ

Когда следует обратиться к врачу?

Если такие симптомы, как кожа покраснение, Головная болькачества подергивание мышц замечены, в основе может лежать гиперкапния. Следует обратиться к врачу, если эти симптомы возникают без видимой причины и сохраняются более трех-четырех дней. Если развиваются другие симптомы, такие как учащенный пульс или спутанность сознания, в тот же день необходимо обратиться к врачу. Если гиперкапния не лечится, начнутся судороги, учащенное сердцебиение и потоотделение — самое позднее — потребуется консультация врача. Если нарушения сознания усиливаются, необходимо предупредить службы экстренной помощи. Внешние признаки, такие как посинение губ, обычно связанные с нарушением кровообращения, требуют немедленного вмешательства. первая помощь меры. Впоследствии пострадавший должен получить неотложную медицинскую помощь или быть доставлен в больницу. Гиперкапния часто возникает одновременно с калий дефицит, сильные простуды или пневмония. Септический шок и использование определенных лекарств также может быть причинными факторами. Если вышеперечисленные симптомы возникают в связи с этими заболеваниями и факторы риска, необходимо немедленно обратиться к врачу. Помимо семейного врача, следует обратиться к пульмонологу или терапевту.

осложнения

Без лечения гиперкапния в худшем случае может привести к смерти пациента. Как правило, пострадавший умирает под наркозом, вызванным углекислым газом, так как кровь очень кислая. В конечном итоге останавливается дыхание, а значит, и остановка сердца. В экстренных случаях необходимо срочное лечение у врача.

Кроме того, пострадавший страдает от учащенного сердцебиения и от хорошей осведомленности. Также возникают головные боли, и кожа пациента обычно краснеет. Мышцы непроизвольно подергиваются, возникает тремор. Качество жизни резко ухудшается из-за гиперкапнии, и пострадавший также страдает головокружением и тошнотой.

Нередко случается потеря сознания, при которой пациент также может получить травмы в результате падения. У большинства людей также случается паническая атака, когда появляются симптомы гиперкапнии. Лечение болезни в любом случае является неотложным и должно поддерживать жизнь пораженных.

Основное заболевание также необходимо лечить. Возникнут ли дальнейшие осложнения при таком лечении, в значительной степени зависит от основного заболевания и, как правило, невозможно предсказать. Однако в большинстве случаев продолжительность жизни сокращается из-за гиперкапнии.

Что такое гиперкапния?

Гиперкапния, или гиперкарбия, — это когда у вас в крови слишком много углекислого газа (СО ₂). Это обычно происходит в результате гиповентиляции или неспособности дышать и вдыхать кислород в легкие. Когда ваше тело не получает достаточно свежего кислорода или избавляется от CO ₂, вам может потребоваться задохнуться или внезапно вдохнуть много воздуха, чтобы сбалансировать уровень кислорода и CO ₂.

Это не всегда повод для беспокойства. Например, если ваше дыхание неглубокое, когда вы глубоко спите, ваше тело инстинктивно реагирует. Вы можете повернуться в своей постели или внезапно проснуться. Ваше тело может затем возобновить нормальное дыхание и получить больше кислорода в кровь.

Гиперкапния также может быть симптомом основных состояний, которые влияют на ваше дыхание и кровь.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о симптомах, причинах и многом другом.

Когда нужно идти к врачу?

Если наблюдаются такие симптомы, как покраснение кожи, головная боль и подергивание мышц, причиной может быть гиперкапния. Следует обратиться к врачу, если эти симптомы возникают без видимой причины и сохраняются более трех-четырех дней. Если есть другие симптомы, такие как учащенный пульс или спутанность сознания, вы должны в тот же день обратиться к врачу.

Если гиперкапния остается невылеченной, начинаются судороги, учащенное сердцебиение и потливость — самое позднее необходимо обратиться к врачу. Если наблюдается нарастающее нарушение сознания, необходимо предупредить службу спасения. Внешние признаки, такие как посинение губ, обычно связанные с нарушением кровообращения, требуют немедленных мер первой помощи. Затем этому человеку должна быть оказана неотложная медицинская помощь или доставлена ​​в больницу. Гиперкапния часто связана с дефицитом калия, тяжелой простудой или пневмонией.

Септический шок и прием некоторых лекарств также могут быть причиной. Если указанные симптомы возникают в связи с этими заболеваниями и факторами риска, следует немедленно обратиться к врачу. Помимо семейного врача, вам следует обратиться к пульмонологу или терапевту.

Причины

Существует множество причин гиперкапнии, в том числе следующие:

Хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ

ХОБЛ — это общий термин для нескольких состояний, влияющих на дыхание. Общие формы ХОБЛ включают хронический бронхит и эмфизему.

Хронический бронхит приводит к воспалению и образованию слизи в дыхательных путях, в то время как эмфизема вызывает повреждение воздушных мешков или альвеол в легких.

Оба состояния могут вызвать повышенный уровень углекислого газа в кровотоке.

Основная причина ХОБЛ — длительное воздействие раздражителей легких. По данным Национального института сердца, легких и крови, сигаретный дым является наиболее распространенным раздражителем легких, вызывающим ХОБЛ в Соединенных Штатах. Загрязнение воздуха и воздействие химикатов или пыли также могут вызывать ХОБЛ.

Хотя не у всех с ХОБЛ разовьется гиперкапния, риск заболевания увеличивается по мере прогрессирования ХОБЛ.

Апноэ во сне

Национальный фонд сна сообщает, что от 5 до 20 процентов взрослых страдают апноэ во сне.

Это распространенное состояние характеризуется поверхностным дыханием или паузами в дыхании во время сна. Это может повлиять на уровень кислорода в кровотоке и нарушить баланс углекислого газа и кислорода в организме.

Симптомы апноэ во сне включают:

• дневная сонливость
• головные боли при пробуждении
• трудности с концентрацией внимания
• храп

Генетика

В редких случаях генетическое заболевание, при котором печень не может производить достаточное количество альфа-1-антитрипсина (ААТ), может вызвать гиперкапнию. Альфа-1-антитрипсин — это белок, необходимый для здоровья легких, поэтому дефицит ААТ является фактором риска развития ХОБЛ.

Нервные расстройства и мышечные проблемы

У некоторых людей нервы и мышцы, необходимые для правильной работы легких, могут работать неправильно. Например, мышечная дистрофия может вызвать ослабление мышц, что в конечном итоге приведет к проблемам с дыханием.

Другие нарушения нервной или мышечной системы, которые могут способствовать гиперкапнии, включают:

• Боковой амиотрофический склероз (БАС) — прогрессирующее заболевание, поражающее нервные клетки головного и спинного мозга.
• Энцефалит или воспаление головного мозга.
• Синдром Гийена-Барре, который может быть вызван аномальным иммунным ответом.
• Миастения — хроническое заболевание, которое может ослабить скелетные мышцы, отвечающие за дыхание.

Другие причины

Другие причины высокого уровня углекислого газа в крови включают:

• Действия, влияющие на дыхание, в том числе дайвинг или использование вентилятора.
• Инсульт ствола мозга, который может повлиять на дыхание.
• Переохлаждение — неотложная медицинская помощь, вызванная быстрой потерей тепла телом.
• Синдромы ожирения и гиповентиляции, когда люди с избыточным весом не могут дышать глубоко или достаточно быстро.
• Передозировка некоторых лекарств, например опиоидов или бензодиазепинов.

Осложнения

Тяжелая гиперкапния может вызывать заметные неприятные последствия. У вас может возникнуть внезапная дыхательная недостаточность, которая может привести к коме и даже к летальному исходу.

Серьезные, неотложные симптомы гиперкапнии могут включать:

• Паранойя, депрессия и замешательство
• Подергивания мышц
• Судороги
• Сердцебиение (ощущение учащенного сердцебиения)
• Паника или чувство надвигающейся гибели
• Расширение (расширение) поверхностных вен на коже
• Отек зрительного нерва (отек зрительного нерва)

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытаете что-либо из этого.

Гипоксия

По способу возникновения кислородная недостаточность организма делится на две группы: экзогенная и эндогенная:

• Экзогенная гипоксия возникает из-за уменьшения парциального давления кислорода в окружающем воздухе, из-за чего образуется дефицит кислорода в крови. Это особо ярко проявляется при полете на большой высоте, при горных походах, при погружении на большую глубину, а также при вдыхании сильно загрязненного воздуха.
• Эндогенная гипоксия связана с патологией органов дыхания и кровеносной системы.

Выделяют 4 группы гипоксии:

1. респираторная, когда проявляется недостаточность вентиляции легких, возникающая после травмы, угнетения дыхательного центра, после различных заболеваний, например, пневмонии, ХОБЛ, и при вдыхании ядовитых веществ;
2. циркуляторная, возникающая при острой и хронической недостаточности кровеносной системы, вызванной пороками сердца;
3. тканевая, которая возникает при интоксикациях;
4. кровяная, как результат снижения эритроцитов в крови, что определяется анемиями разного происхождения.

Заключение

Гиперкапния — это состояние, при котором уровень углекислого газа в крови повышается выше нормы. Она может быть вызвана различными причинами, такими как хроническая обструктивная болезнь легких, пневмония или сердечная недостаточность. Симптомы гиперкапнии могут включать утомляемость, заторможенность и затрудненное дыхание. Диагностика основывается на анализе крови и измерении уровня углекислого газа. Лечение гиперкапнии зависит от ее причины и может включать использование кислорода, лекарственных препаратов и дыхательной поддержки

Важно принимать меры по профилактике гиперкапнии, такие как прекращение курения и регулярные физические упражнения. Раннее обращение к врачу и соблюдение рекомендаций помогут предотвратить осложнения и улучшить качество жизни пациента