Виды гиперплазии
- Диффузная
— объем железы разрастается в равной степени; - Узловая
— разрастаются локально узлы и кисты железы, за счет чего она увеличивается крайне неравномерно; - Смешанная
.
Современная медицина классифицирует степени гиперплазии всего по трем пунктам, одобренными ВОЗ. Раньше можно было встретить более полную классификацию, описывающую пять степеней гиперплазии, но в наши дни этот перечень потерял свою актуальность.
-
0 степень
— гиперплазия отсутствует;
-
1 степень
— орган увеличен в объеме при пальпации, однако визуально гиперплазия не заметна;
-
2 степень
— орган увеличен до такой степени, что область шеи оказывается деформированной.
Рассмотрим каждую из степеней гиперплазии более подробно.
Прогноз
Игнорировать 1 степень увеличенной щитовидной железы не следует, поскольку заболевание имеет свое дальнейшее развитие и переход на более тяжелые стадии. Прогноз может оказаться неутешительным, если человек не занимается лечением у врача.
Продолжительность жизни зависит от того, как быстро будут развиваться осложнения:
- Давление на соседние органы, из-за чего может пропасть голос или возможность дышать.
- Изменение внешнего вида больного.
- Расшатывание нервной системы, что приводит к плаксивости, раздражительности, нервозности и неуравновешенности.
- Нарушение работы сердечно-сосудистой, дыхательной систем и функциональности печени (что приводит к атеросклерозу).
- Тиреотоксикоз, который развивается при увеличении количества гормонов щитовидки. Опасный для жизни.
Чтобы избежать всех возможных патологических изменений, следует воспользоваться врачебными рекомендациями, которые на 1 этапе болезни являются легкими и быстро приводящими к выздоровлению.
Поражение щитовидной железы – наиболее частая патология эндокринной системы. Тиреоидная ткань страдает из-за недостатка йода в рационе, аутоиммунного воспаления и других факторов. Довольно часто заболевание щитовидной железы проявляется зобом (гиперплазией). Гиперплазией называют чрезмерное увеличение . Зоб наблюдается при болезни Грейвса, тиреоидите Хашимото, тиреоидите де Кервена и т. д.
Гиперплазия щитовидной железы развивается по стандартным механизмам. Вначале увеличивается объем каждой из эндокринных клеток, затем возрастает их количество. Зоб часто сопровождается очаговыми образованиями. Узлы могут достигать крупных размеров (более 3-4 см). Обычно при долго существующей гиперплазии находят множественные очаговые образования.
Степени гиперплазии: 0 степень
Патологический процесс, развивающийся в эндокринной системе и организме в целом, только начинает набирать обороты. Ни в процессе пальпации, ни внешне щитовидная железа пока не обнаруживает себя.
Лабораторные исследования могут демонстрировать стойкое нарушение гормонального фона, и это может стать причиной следующих симптомов:
- колебаний веса в меньшую или большую сторону,
- нарушения сна,
- раздражительности,
- повышенной утомляемости.
Как правило, диагностируется 0 степень гиперплазии совершенно случайно, если пациент обращается к врачу с сопутствующими жалобами относительно других органов, либо во время планового осмотра.
Лечение гиперплазии щитовидной железы
Клиническая практика показывает, что лечение гиперплазии железы проводится с применением гормональных препаратов, прописанных врачом-эндокринологом.
Если происходит недостаточная выработка гормонов, то проводится курс лечения для стабилизации процесса и предотвращения дальнейшего роста щитовидной железы. При нормализации всех гормональных процессов следует провести повторное обследование.
Если же и в этом случае терапия не приносит успехов, то приходиться применять хирургическое вмешательство.
Методы хирургии — это, конечно, крайний вариант. При помощи операции происходит удаление увеличенной части щитовидной железы.
Лечение гиперплазии
Все лечебные мероприятия назначаются индивидуально каждому пациенту в зависимости от причины, ставшей виновником заболевания, на основании тщательного инструментального и лабораторного обследования.
Обычно все степени гиперплазии в не запущенной форме успешно поддаются консервативным методам лечения.
При 0 степени
увеличения железы какого-либо специфического лечения не требуется, в большинстве случаев эндокринологи назначают пациентам прием йодсодержащих препаратов и продолжают наблюдать их в динамике.
При 1 степени
, пока щитовидная железа остается увеличенной несущественно либо умеренно, в качестве лечения подбирается гормонозаместительная терапия, благодаря которой восполняется хронический недостаток гормонов эндокринного органа в организме.
Лечение синтезированными гормонами помогает нормализовать выработку тиреотропных гормонов, которые активизируют деятельность железы, в связи с чем ее патологическое разрастание прекращается.
К сожалению, гормонозаместительная терапия редко приводит к уменьшению объема железы, однако она успешно прекращает ее дальнейший рост.
В случае отсутствия желаемого результата от консервативной терапии, в качестве радикальной меры применяется операция — частично либо полностью.
Основными показаниями для проведения оперативного лечения является компрессия внутренних органов.
Операция проводится после инструментальных методов обследования ( , рентгенограмма), указывающих на прогрессирующий рост эндокринного органа и наличие его давления на пищевод и трахею.
Также прямым показанием к оперативному лечению гиперплазии является подозрение на онкологический процесс
При этом важно помнить, что в 5% случаев гиперплазия железы перерождается в злокачественную опухоль
Иногда гиперплазия лечится хирургически с целью ликвидации косметического дефекта.
В этом случае компрессии внутренних органов может и не быть, и операция обычно выполняется по настойчивой просьбе пациентов, требующих убрать разросшуюся щитовидную железу, чтобы устранить визуально непривлекательную деформацию шеи.
Для лечения 2 степени гиперплазии
может применяться радиоактивный йод.
С его помощью удается держать под контролем дальнейший рост железы, а также уменьшить ее размеры. В данном случае потребуется последующая поддерживающая гормонозаместительная терапия.
Во всех случаях гиперплазии необходимо корректировать диету и восполнять дефицит йода в организме.