Что такое ишемия головного мозга у новорожденных?

Симптомы и признаки

Симптомы ишемического поражения головного мозга у новорожденного проявляются сразу после родов или в течении нескольких дней после них. В зависимости от тяжести функционального повреждения клеток мозга выделяют 3 стадии заболевания, каждая из которых отличается характерными признаками.

1 степень

Эта степень болезни является самой легкой. Ее признаки проявляются в 1 неделю жизни младенца и могут пройти без медицинского вмешательства. Однако если церебральная ишемия мозга 1 степени диагностирована, ребенок должен оставаться под наблюдением специалиста и после выписки из родильного отделения.

К проявлениям энцефалопатии первой степени относят:

• сильные головные боли, в результате которых ребенок беспокоится, плачет, плохо спит;
• угнетенное общее состояние новорожденного, которое определяется визуально детским врачом;
• гипертонус мышечных тканей: они сильно напряжены, в результате чего плотные на ощупь;
• повышенную реакцию локтевых и коленных сухожильных рефлексов, которые проверяются путем легкого постукивания пальцами по локтевым впадинам и коленям.

Распознать церебральную ишемию 1 степени у новорожденных и грудничков на ранних сроках крайне сложно, а чем позже начинается терапия, тем ниже шансы на полное выздоровление.

2 степень

Церебральная ишемия 2 степени у новорожденных проявляется уже в 1 сутки жизни ребенка, и при своевременной и правильной терапии многие из признаков пропадают через 2-4 недели. Однако эта стадия заболевания опасна тем, что в будущем может привести к развитию патологий ЦНС различной степени тяжести.

Патология 2 степени у новорожденного проявляется в виде:

• периодической остановки дыхания во время сна;
• задержки дыхания;
• замедления пульса;
• посинения губ;
• ослабления тонуса мышечных тканей;
• ослабления врожденных рефлексов: хватательного и сосательного;
• нарушения координации движений;
• бледности или синюшности кожных покровов;
• обмороков, возникающих в результате артериальной гипертензии и нарушения нейронных связей.

На этой стадии возможно развитие гидроцефального синдрома, при котором из-за скапливания жидкости в околомозговом пространстве происходит увеличение размеров головы. У ребенка развивается внутричерепная и артериальная гипертензия, сопровождающаяся сильными головными болями.

На этой стадии ишемической болезни ткани мозга формируются с нарушениями, в результате чего неправильно развиваются важнейшие рефлексы.

3 степень

Эта степень церебральной ишемии у новорожденных — самая тяжелая. На фоне изменений, происходящих в центральной нервной системе, возрастает риск развития необратимых последствий. Из-за недостаточности мозгового кровообращения часть тканей мозга отмирает и выполнение большинства жизненно важных функций становится невозможным. Определить у новорожденного ишемию 3 степени можно уже в первые часы жизни. Она проявляется в виде:

• полного отсутствия врожденных рефлексов;
• поражений участков мозга, отвечающих за самостоятельное дыхание и прием пищи;
• нарушений сердечного ритма и светового восприятия;
• затруднения подачи крови к мозгу, в результате чего растет внутричерепное давление;
• потери сознания;
• периодического погружения в коматозное состояние;
• судорог;
• косоглазия.

3 стадия церебральной ишемии у новорожденного плохо поддается лечению. Сразу после рождения младенцы с таким диагнозом помещаются в реанимацию. В большинстве случаев они нуждаются в искусственной вентиляции легких. Высока вероятность летального исхода, а в случае удачного лечения ребенок в дальнейшем будет сильно отставать в физическом и психическом развитии.

Лечение ишемической болезни головного мозга

Терапия ишемии сосудов головного мозга состоит из консервативного (медикаментозного) способа лечения и хирургического. Первый метод направлен на улучшение сосудистого тонуса, артериального давления. Доктор скорректирует рацион больного для исключения риска формирования атеросклеротических бляшек, тромбов. Но если они уже имеются, помимо диеты назначаются дополнительные препараты. В большинстве случаев именно гипертония и атеросклероз являются первопричиной развития ишемии.

Медикаментозное лечение состоит из следующих средств:

• антигипертензивных, снижающих артериальное давление в сосудах;
• гиполипидемических (статинов), уменьшающих холестериновые отложения;
• антиагрегантных, разжижающих кровь, предотвращающих формирование тромбов;
• ноотропных, нормализующих функционирование мозга;
• антиоксидантных, улучшающих кислородное питание тканей;
• анксиолитиков и успокоительных, уменьшающих проявления гипервозбудимости.

Хроническая ишемия требует более углубленной диагностики, а также радикального лечения. Зачастую необходимо хирургическое вмешательство:

• стентирование сонных артерий – расширение при помощи металлической трубочки места сужения;
• каротидная эндартерэктомия – удаление бляшек из сонных артерий.

Если причиной хронической болезни сосудов является тромб или бляшки, то во время операции они удалятся, что позволяет вернуть пациенту нормальную сосудистую ткань, которая будет питать мозг кислородом в полном объеме.

Неврологи советуют не переутомляться, высыпаться и вести здоровый образ жизни, так как при дисциркуляторной энцефалопатии не происходит быстрое выздоровление без соблюдения диеты и смены образа жизни.

Реабилитация после операции

Дальнейшие реабилитационные меры состоят из следующих этапов:

• Восстановительный в условиях стационара во время госпитализации пациента.
• Реабилитационный в отделении больницы или в санатории после окончания острого периода болезни.
• Амбулаторно-поликлинический или домашний.

Диагностика церебральной ишемии у детей

Диагностика заболевания включает в себя следующие этапы:

1. Оценка состояния ребенка по шкале Апгар. Это самый первый диагностический осмотр ребенка после его появления на свет. При оценке ребенка учитывается его размеры, вес, наличие рефлексов, необходимость реанимационных мероприятий и даже сила первого крика.
2. Анализ крови. При первом анализе крови оценивается уровень электролитов, газов, эритроцитов и лейкоцитов, скорость свертываемости.
3. УЗИ мозга. Его делают для первичной оценки состояния детского мозга после родов. С помощью УЗИ можно узнать, если в коре головного мозга отек, кровотечение, поврежденные участки.
4. МРТ мозга. Магнитно-резонансная терапия необходима для более детального изучения мозга. Именно эта процедура нужна для точного диагностирования церебральной ишемии. Обычно МРТ делают при ишемии второй степени.
5. Электроэнцефалография. ЭЭГ обязательно используют для обследования мозга при тяжелой степени заболевания. Эта процедура поможет найти участки повреждения в мозгу и диагностировать сопутствующие патологии. ЭЭГ незаменимо для построения тактики лечения ребенка в будущем.

При диагностике церебрального паралича средней и легкой степени без аппаратных исследований поставленный диагноз может быть ошибкой. У маленьких детей до полугода может наблюдаться повышенный тонус конечностей, вялость и другие признаки, которые могут быть схожими с симптомами ишемии. Только после ЭЭГ и МРТ мозга можно говорить о точно выявленном диагнозе.

Ишемия головного мозга у новорожденных легкой (первой) степени

Легкая степень ГИЭ, при которой ребенок получает 6-7 баллов по Апгар, возникает вследствие кислородного голодания во время родов или из-за перенесенной легкой асфиксии при появлении на свет. Обычно такая патология проявляется синдромом повышенной нервно-рефлекторной возбудимости у доношенных малышей и синдромом угнетения ЦНС у недоношенных (бывают исключения).

Признаками синдрома возбуждения ЦНС являются: нарушения мышечного тонуса, усиление спонтанной двигательной активности, дрожание подбородка и конечностей, усиление рефлексов, чуткий и беспокойный сон, беспричинный плач. Ребенок, у которого имеется угнетение мозговой функции, выглядит вялым, его движения замедлены, рефлексы слабо выражены (в частности, сосательный и глотательный), диагностируется гипотонус.

При легкой степени ишемической энцефалопатии последствия наблюдаются максимум 5-7 суток. При этом анализы показывают снижение уровня кислорода и повышение количества диоксида углерода в крови, смещение уровня pH крови в кислую сторону. Результаты УЗИ головного мозга, МРТ и компьютерной томографии не выявляют каких-либо аномальных сдвигов. Прогноз для здоровья и жизни ребенка благоприятный, отрицательные последствия встречаются редко, а, если имеются, то, как правило, поддаются коррекции.

Диагностика

Диагноз церебральная ишемия легкой формы ставят по результатам диагностического обследования. Лабораторные анализы указывают на метаболические нарушения – гиперкарбию (повышение парциального давления углекислого газа), гипоксемию (пониженная концентрация кислорода в крови) умеренной степени, ацидоз (изменение кислотно-щелочного баланса с увеличением уровня кислотности).

В ходе инструментального исследования в формате КТ, МРТ, нейросонографии изменения морфологического строения мозговой ткани не обнаруживаются. Исследование системы церебрального кровотока показывает компенсаторное увеличение объема и скорости кровотока по магистральным мозговым артериям.

Обследование головного мозга новорожденных с церебральной ишемией умеренной степени показывает выраженное, устойчивое нарушение процессов метаболизма, а также изменение морфологической структуры нервной ткани. Изменения, вызванные гипоксически-ишемическими процессами умеренной тяжести, выявляющиеся у грудничка в ходе инструментального обследования головного мозга:

• Гиперэхогенные очаги местной локализации (по данным нейросонографии). У доношенных чаще расположены субкортикально (под корковым слоем), у недоношенных младенцев – чаще в перивентрикулярной (рядом с желудочковой системой) зоне.
• Очаговое поражение паренхимы – вещества мозга (по данным МРТ).
• Локальное очаговое понижение плотности мозгового вещества (по данным КТ). У доношенных младенцев очаги чаще расположены субкортикально или кортикально (в корковом слое), у недоношенных детей – чаще в перивентрикулярной зоне.

Исследование мозгового кровотока у новорожденных при церебральной ишемии, выраженной в средней степени, показывает понижение перфузии (просачивание, прохождение крови сквозь мозговую ткань). У доношенных патологические проявления наблюдаются в бассейне средней артерии, у недоношенных – в бассейне передней артерии. При ишемическом поражении мозгового вещества 3 степени выявляются нарушения:

1. Повышение эхогенности паренхимы диффузной локализации (у доношенных по результатам нейросонографии).
2. Повышение эхогенности мозговых структур перивентрикулярной локализации (у недоношенных по результатам нейросонографии).
3. Сокращение объема боковых желудочков, образование кистозных полостей перивентрикулярной локализации (по результатам нейросонографии). У недоношенных младенцев обнаруживаются признаки атрофических изменений в полушариях, расширение ликворосодержащих пространств без увеличения притока ликвора.
4. Уменьшение плотности паренхимы (по результатам КТ). Многоочаговое поражение мозгового вещества – участки пониженной плотности, расположенные кортикально и субкортикально. У доношенных младенцев выявляется понижение плотности тканей таламуса и структур базальных ганглиев.

Исследование церебрального кровотока при ишемии 3 степени показывает паралич (отсутствие тонуса сосудистой стенки) магистральных артерий с последующим развитием состояния устойчивого снижения перфузии. Выявляется устойчивое повышение показателей индекса резистентности (разница между фазами сердечного цикла). Высокий индекс коррелирует с повышением риска летального исхода.

Симптомы

В силу того, что кислородное голодание головного и спинного мозга может быть разным по выраженности и длительности, церебральная ишемия, наступившая в результате него, проявляется тоже более или менее ярко.

Так, церебральная ишемия 1 степени считается самой легкой и ограничивается малозаметными двигательными отклонениями в первые год-два жизни. Церебральная ишемия 2 степени требует более серьезного и длительного лечения, так как без него она может отразиться на ребенке появлением двигательных расстройств, отставанием речи и снижением интеллекта. Что касается церебральной ишемии 3 степени, то она близка по смыслу к асфиксии (удушью) плода, и иногда ведет даже к летальным исходам.

Легкие нарушения

Чаще всего при церебральной ишемии первой степени наблюдаются такие признаки.

• Повышенная возбудимость. В виде дрожания конечностей, напряжения отдельных мышц, острой реакции на внезапный шум, яркий свет. Ребенок с такой симптоматикой церебральной ишемии часто раздражается и плачет, плохо спит, но аппетит у него сохранен и даже выше нормы.
• Пониженная возбудимость. Противоположное состояние угнетенности, при котором малыш вяло и неохотно шевелится, много и крепко спит, испытывает сложности с сосанием груди и глотанием молока.
• Двигательные нарушения. Самое распространенное из них при церебральной ишемии состоит в неправильном рефлекторном развороте стоп (наружу или внутрь, как при косолапости). Они могут проявляться и непроизвольным «подъемом на цыпочки», когда кто-то берет ребенка подмышки.

Средняя степень тяжести

Церебральная ишемия второй степени тоже может проявляться по-разному, но для нее наиболее типичны таки симптомы.

• Асимметрия. Лица, положения туловища, движения конечностей. Причина у всех ее проявлений при церебральной ишемии одна — разница в тонусе и двигательной активности одних и тех же мышц/мышечных групп, расположенных в разных половинах туловища. Явление, при котором малыш улыбается только правой или левой половиной лица или, к примеру, одно из его плечиков отвисает явно сильнее другого, считается нехорошим признаком. Выравнивать возникший в результате церебральной ишемии «диссонанс» половин тела сложнее, чем равномерное отставание в развитии обоих полушарий головного мозга. Плюс, подобная симптоматика у детей, как и у взрослых, часто «намекает» на инсульт, возникший как осложнение резкого перепада давления.
• Косоглазие. «Расхождение» глазных яблок в разные стороны или их классическое скашивание в одну сторону. Такой дефект часто связан с нарушением моторики глазных мышц, в частности, из-за неправильного управления ими со стороны коры головного мозга. Он может возникнуть и из-за отклонений в строении глаза, дефектов зрения. Поэтому само по себе косоглазие не является строгим диагностическим признаком церебральной ишемии — нужны другие симптомы и, главное, факторы ее риска.
• Склонность к судорогам. В виде непроизвольного вздрагивания конечностей или туловища, немотивированных одиночных или серийных спазмов по всему телу.

Выраженные признаки

Для третьей степени церебральной ишемии характерны любые из указанных выше симптомов в сочетании с выраженными неврологическими нарушениями.

• Парезами. Постоянными нарушениями амплитуды и силы движений, которые особенно хорошо заметны у страдающих детским церебральным параличом (ДЦП) детей.
• Гидроцефалией. Скоплением ликвора в желудочках головного мозга, что приводит к увеличению черепной коробки, выбуханию и пульсации родничков. Гидроцефалия в результате церебральной ишемии склонна к хронизации, и со временем приводит к частичному замещению вещества головного мозга огромными, заполненными одним ликвором желудочками.
• Нарушенной координацией движений. Часто выглядит как бессмысленность двигательной активности.
• Комой. Возникающей при церебральной ишемии у детей из-за стремительного роста внутричерепного давления.

Снижение или повышение возбудимости и тонуса всех мышц нередко сопровождаются при церебральной ишемии у новорожденных изменениями температуры тела. У перевозбужденного ребенка температура часто тоже повышена. Такие перемены в работе всей системы терморегуляции особенно характерны для острого периода церебральной ишемии у детей, который длится, в среднем, пять-семь первых дней от рождения.

Что такое ишемия головного мозга новорожденного

Ишемия мозгового вещества у младенца характеризуется физиологическим разрушением нервной ткани в ответ на прекращение кровоснабжения на одном из участков мозга или спазма кровеносных сосудов. Или иными словами эта патология – следствие недостаточного поступления питательных веществ к структурам мозга, что в свою очередь влечет незамедлительное разрушение структур ЦНС.

А так как в младенчестве и, особенно в первые месяцы жизни, происходит ее интенсивное «дозревание», то такое отклонение не проходит даром для новорожденного и влечет серьезные последствия – инвалидность и в запущенных случаях – летальный исход.

Характеристика и степени

Церебральная ишемия – это такая патология, которая отражает последствия кислородной недостаточности ткани мозга, что у новорожденных проявляется неврологической симптоматикой. Недоношенность коррелирует с ухудшением клинической картины и прогноза. Необратимое повреждение нервных клеток приводит к развитию стойких нарушений в работе мозга. Распространенность патологии составляет около 3 случаев на 1 тыс. младенцев.

Церебральная ишемия, протекающая в легкой форме (1 степень), у новорожденного проявляется рядом симптомов – избыточным возбуждением нейронов или синдромом угнетения отделов ЦНС общей длительностью не больше 7 дней. При церебральной ишемии умеренной формы (2 степень) у новорожденных процессы возбуждения или угнетения функций ЦНС наблюдаются на протяжении более 7 дней. Сопутствующие признаки включают:

1. Внутричерепную гипертензию.
2. Судорожный синдром.
3. Вегетативно-висцеральные нарушения (широкий спектр соматоневрологических и нейроэндокринных расстройств, которые возникают как результат нарушения нейрогуморальной регуляции, проявляются расстройством терморегуляции, сосудистыми и желудочно-кишечными патологическими реакциями).

Церебральная ишемия тяжелой формы (3 степень) у новорожденных характеризуется прогрессирующим снижением мозговой активности длительностью более 10 дней. Синдром угнетения трансформируется в коматозное состояние, в других случаях чередуется с периодами психомоторного возбуждения, для которых характерны приступы судорог. Судорожный или эпилептический статус может привести к возникновению комы.

Ишемия у новорожденного, протекающая в тяжелой форме, сопровождается дисфункций стволовых участков мозга, что проявляется в нарушении витальных функций – дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности. Другие симптомы: вегетативно-висцеральные нарушения, внутричерепная гипертензия прогрессирующего течения.

У младенца с патологией третьей степени в ходе нейровизуализации наблюдаются процессы декортикации (истощение, атрофия коркового слоя мозга) и децеребрация (истощение, атрофия передних мозговых отделов). Перивентрикулярная ишемия у новорожденных младенцев – это такая патология, которая характеризуется поражением мозгового вещества в зоне желудочковой системы, что ассоциируется с развитием внутричерепной гипертензии. Церебральная ишемия значится в перечне заболеваний МКБ-10 под кодом «P91».

Симптомы и диагностика

Диагностировать наличие данного заболевания, разумеется, должны специалисты. Но и родители могут заметить неладное, выявив, что у ребенка присутствуют следующие симптомы (все либо же только часть из них):

1. высокая возбудимость — кроха внезапно вздрагивает, спит беспокойно, появляется тремор отдельных частей тела, а также плач без видимых причин;
2. подавление ЦНС — малая двигательная активность, слабо развитые рефлексы глотания и сосания, асимметрия лица, низкий тонус мышц, судороги, иногда — косоглазие;
3. гидроцефалия — повышение внутричерепного давления, увеличение окружности головы.

В особо сложных случаях возможен коматоз — он характеризуется бессознательным состоянием, а также складывается впечатление, что головной мозг не работает, поскольку малыш просто не двигает телом.

Если некоторые из приведенных выше симптомов имеют место, об этом обязательно следует известить врача. Пусть лучше это окажется ложная тревога, чем потерянное время.

Диагностика церебральной ишемии происходит следующим образом:

1. Визуальный осмотр бодрствующего ребенка в его спокойном состоянии.
2. ОАК, анализы крови на свертываемость и на электролиты.
3. МРТ (по назначению врача — не всегда).
4. ЭЭГ (позволяет определить судорожную готовность организма).

Церебральная ишемия

Патологические процессы в кровяных сосудах, вызывающие сокращение их пропускной способности в виде сужения просвета сосуда или полностью его закупорки, приводят к кровяному голоданию определенных органов и тканей – ишемии. Церебральная ишемия характеризуется сосудистыми поражениями головного мозга.

Особенности заболевания

Само определение ишемии обусловлено понятием задержка крови. При кратковременной непроходимости крови по артериям отмечается временная дисфункция зависимых тканей и органов, при длительной недостаточности кровообращения происходит их повреждение. Наиболее подвержен таким нарушениям головной мозг.

Причины

Основной причиной, вызывающей нарушения кровообращения в артериях, являются различные заболевания, вследствие которых наблюдается потеря крови или уменьшение давления в артериях. Сюда можно отнести: повреждение или сдавливание сосудов (артерий) под действием опухолевых образований, обморожения, при которых тканевое питание нарушается из-за недостатка кровообращения, и заболевания, обусловленные нарушением кровенаполнения крупных и мелких сосудов (при тромбозе, атеросклерозе и других патологиях, связанных с заболеваниями крови или сосудов).

В клинической практике наиболее часто ишемия у новорожденных проявляется как следствие внутриутробных патологий или последствие родовой травмы. Она обусловлена нарушением кровообращения, при котором доставка кислорода в головной мозг происходит не в полном объеме.

Факторы риска

Факторами риска, при которых развивается церебральная ишемия у новорожденных, являются:

• возрастные особенности беременной;
• патология в расположении плаценты (предлежание);
• преждевременное отслоение плаценты;
• преждевременное или позднее родоразрешение;
• преэмплаксии;
• сосудистые нарушения в плаценте и нарушение кровотока в пуповине, провоцирующие сердечнососудистые патологии у плода;
• мутность околоплодных вод, свидетельствующие о попадании инфекции в плодный пузырь;
• многоплодие, монозиготного или дизиготного генеза;
• заболевания беременной женщины, протекающие в острой или хронической форме.

При этом одновременное воздействие нескольких факторов многократно увеличивает риск развития ишемии.

Классификация и признаки

Клиническая картина заболевания зависит от степени мозгового поражения.

При 1 степени церебральной ишемии признаки неврологических изменений выражены не явно и проявляются: болями и тяжестью в голове, общей слабостью и не проходящим чувством усталости, рассеянностью и нарушением концентрации внимания, нарушением памяти и бессонницей, эмоциональной нестабильностью.

Первая степень церебральной ишемии у новорожденных проявляется:

• возбуждением ребенка или угнетенным состоянием;
• нарушением сна и реакцией на смену погоды;
• потерей аппетита и частыми срыгиваниями;
• вялостью неонатальных рефлексов.

Распознать заболевание на этом этапе трудно. Хотя именно на 1-й стадии ишемия головного мозга легко лечится. Снимается не только текущая симптоматика, но и предотвращается обострение состояния.

2 степень церебральной ишемии характеризуется проявлением более выраженной симптоматики и глубокой неврологической патологией с головокружениями, глубоким нарушением всех видов памяти, расстройством координации движения, образованием патологических рефлексов (результат очаговых мозговых поражений).

Основными проявлениями ишемии у новорожденных на данном этапе заболевания, являются:

• судороги и остановка дыхания (апноэ);
• вздрагивания и беспорядочные движения;
• кожа приобретает «мраморность»;
• отмечаются сбои в работе ЖКТ;
• гидроцефальный синдром выражен быстрым увеличением головы и родничка, раскрытием на голове стреловидного и других швов черепа;
• проявлением нистагма, сходящегося косоглазия;
• сердечной аритмией.

3 степень церебральной ишемии характеризуется крайне выраженными нарушениями мозговых функций. Отмечается полная и стойкая утрата трудоспособности, не способность к самообслуживанию, частые обморочные состояния.

Симптоматика третьей степени церебральной ишемии у новорожденных проявляется коматозным состоянием (отсутствует сознание и координация), судорожными подергиваниями и вздрагиваниями.

Наиболее опасный исход данной болезни – детская форма ДЦП и падучая болезнь (эпилепсия). В принципе любая ишемия (и церебральная ишемия в частности) является обратимыми. Своевременное лечение с восстановлением кровообращения в сосудах поможет вернуть тканям и органам их первоначальные функции.

https://youtube.com/watch?v=bg6Z_sFY7lg

Способы лечения церебральной ишемии

При определении способа терапевтического лечения, доктор ориентируется на имеющуюся у грудничка симптоматику, тяжесть заболевания и возраст младенца. Лечить детей следует в условиях стационара под пристальным врачебным наблюдением. В особенно тяжелых случаях требуется обязательное помещение малыша в реанимацию.

Лечение первой степени заболевания может обойтись без применения медикаментов, врач ограничивается назначением массажа. Многочисленные отзывы мамочек заболевших детей свидетельствуют об эффективности подобного метода. Целью данной процедуры является нормализация кровообращения и поступление в головной мозг необходимого объема кислорода. Массаж расслабляюще воздействует на мышцы. Чтобы не допустить дальнейшего прогресса заболевания и исключить негативные последствия, следует производить регулярное проветривание комнаты, где пребывают грудные детишки.

Наличие гидроцефалического синдрома представляет большую опасность для крохи. Это связано с тем, что внушительный объем жидкости вызывает сдавливание тканей головного мозга, мешая ему нормально формироваться. Вывести лишнюю жидкость из детского организма можно с помощью препаратов с мочегонным эффектом. Их применяют, если у ребенка имеется небольшая отечность головного мозга. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Выполняется установка шунта, необходимого для удаления жидкости в область брюшной полости с последующим естественным ее выведением оттуда. После введения шунта малыша ставят на учет к врачам, которыми регулярно выполняется проверка местоположения трубки и ее замена по мере роста младенца.

Лечение повышенного внутричерепного давления осуществляют при помощи сосудорасширяющих лекарственных средств. Их прописывает врач, сочетая со средствами для укрепления сосудов и препаратами для восстановления структуры мозговых нейронов.