Ко-Дальнева – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

Особые указания

Есть ряд рекомендаций, касаемых применения «Ко-Дальнева»:

• Во 2 и 3 триместрах беременности препарат может спровоцировать нарушение развития плода. Если беременная пила в этот период препарат, непременно делается УЗИ, чтобы проверить состояние почек и костей черепа будущего малыша.
• У новорожденных, мама которых принимала во время беременности «Ко-Дальнева», остается риск развития гиперкалиемии, олигурии и высокого давления, поэтому такие малыши находятся под постоянным наблюдением педиатра.
• Необходим специальный контроль за больными, которые страдают недугами почек и печени. Даже без наличия таких заболеваний, при длительном приеме «Ко-Дальнева» проблемы с этими внутренними органами могут проявиться. Поэтому необходим постоянный контроль за содержанием в крови калия и концентрацией креатинина: через 2 недели после начала лечения и каждые 2 месяца по завершению курса.

Развитие артериальной гипертензии может внезапно проявиться у больных с ишемической болезнью сердца.

Состав препарата Ко-Дальнева

Твердая форма выпуска лекарства Ко Дальнева — таблетки. Они круглые с фаской, имеют белый цвет, допускается желтый оттенок, посередине — риска. Составляющие Ко Дальнева:

• амлодипин;
• периндоприл;
• индапамид;
• дополнительные ингредиенты: кристаллы целлюлозы, крахмал желатинизированный, коллоид диоксида кремния и другие соединения.

Подробнее состав можно посмотреть в инструкции по применению таблеток Ко Дальнева.

Амлодипин

Амлодипин — вещество, относящееся к группе селективных лекарственных средств, тормозящих трансмембранную диффузию ионов кальция в клетки артериальных сосудов, мышечные клетки миокарда.

Обладает антигипертензивным свойством за счет расслабления сосудистой стенки, расширения ее просвета. Избирательно воздействует на артериальные гемососуды, при этом, не затрагивая венозные, что исключает развитие компенсаторного учащения сердцебиения (тахикардию). Это связано с постепенным нарастанием концентрации вещества в плазме, плавного действия на симпатическую нервную систему. Определяется длительный дозозависимый эффект.

Антиишемическое свойство проявляется благодаря расширению коронарных артерий, как на протяжении здоровых, так и измененных, ишемизированных, зон. Амлодипин значительно снижает потребность сердечной мышцы в кислороде за счет уменьшения нагрузки.

Кроме того, амлодипин:

• ингибирует агрегацию тромбоцитов;
• способствует улучшению диуреза, выведению излишних ионов натрия;
• ускоряет фильтрацию крови клубочками почек, не ухудшая работу паренхиматозного органа;
• препятствует гипертрофии левого желудочка;
• противоатеросклеротическое воздействие;
• пролонгированный эффект, длительность действия не менее суток.

Амлодипин не вызывает «синдрома обкрадывания» в сосудах, пораженных атеросклерозом.

Периндоприл

Периндоприл — вещество, относящееся к группе ингибиторов фермента превращающего агиотензин I в ангиотензин II. После попадания таблетки Ко Дальнева в желудок, высвобождается активный компонент периндоприл, он трансформируется в периндоприлат, который приостанавливает высвобождение норадреналина и продуцирование эндотелина сосудами.

Способствует нарастанию концентрации ренина в крови, как компенсация торможения высвобождения АПФ. Ренин вырабатывается юкстагломерулярными клетками сосудистой стенки почечного клубочка, впоследствии воздействует на ангиотензиноген (белок). Гликопротеин преобразуется в ангиотензин I, АПФ катализируя, превращает его в ангиотензин II.

Кроме всего прочего периндоприл способен:

• снижать продуцирование альдостерона (гормон надпочечников, задерживает ионы натрия в организме, как следствие и воды);
• снижать артериальное давление разных степеней тяжести, вне зависимости от положения тела человека;
• снижает сопротивляемость стенки гемососуда;
• улучшает периферическое кровообращение, без развития тахикардии;
• увеличивает приток и отток крови к почкам;
• не воздействует на скорость фильтрации крови почечными клубочками;
• сокращает риск гипертрофии левых отделов сердца.

Исследованиями доказано: регулярный прием препаратов, содержащих периндоприл, значительно сокращает случаи инфаркта миокарда, остановки работы сердца. Вещество увеличивает показатели фракции выброса крови.

Индапамид

Индапамид — относится к группе диуретиков, производится из сульфонилмочевины. Вещество близко, по своему действию, тиазидным диуретикам. Обладает антигипертензивным эффектом за счет воздействия на гладкомышечные структуры сосудистой стенки и почек.

Фармакодинамически индапамид воздействует на почки, однако при этом резкого увеличения диуреза нет.

Основные свойства:

• тормозит диффузию ионов кальция в мышечные структуры сосудов, уменьшая вазоконстрикцию;
• ускоряет процесс образования простагландина и простациклина, они способствуют расширению просвета кровеносного сосуда, препятствуют агрегации тромбоцитов;
• снижает сопротивляемость стенок гемососудов;
• препятствует реабсорбции ионов натрия, хлора в почечных канальцах, выводит их с мочой, таким образом, нет задержки жидкости в организме.

Диуретик не оказывает влияния на липопротеиды, холестерин, гликоген и другие углеводы

Это важно при назначении комбинированного препарата Ко Дальнева пациентам с эндокринной патологией, как при сахарном диабете.

Лекарственное взаимодействие

Дальнева сочетается не со всеми препаратами, две сильные составляющие – периндоприл и амлодипин – могут спровоцировать нежелательную реакцию.

Сочетание препарата:

• Со средствами, содержащими калий – развитие гиперкалиемии.
• С эстрамустином – провоцирует ангионевротический отек.
• С дантроленом – нарушается ритм желудочков.
• С нестероидными средствами – падает эффективность Дальневы.
• С диуретиками, симпатомиметическими веществами – сильно снижается давление.
• С цитостатиками, аллопуринолом – возрастает риск лейкемии.
• С бисопрололом, карведилолом – увеличивается риск гипотонии.

Форма выпуска

Таблеткибелого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.1 таб. амлодипина безилат 13.87 мг, что соответствует содержанию амлодипина 10 мг, индапамид 1.25 мг, периндоприла эрбумин B субстанция-гранулы*, 20.412 мг, что соответствует содержанию периндоприла эрбумина 4 мг.Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 180.488 мг, крахмал прежелатинизированный — 42 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 16.8 мг, натрия гидрокарбонат — 1.52 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.86 мг, магния стеарат — 2.8 мг.*Вспомогательные вещества субстанции-гранул: целлюлоза микрокристаллическая 15.8 мг, кальция хлорид гексагидрат 1.2 мг.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.14 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.14 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.

Противопоказания

— ангионевротический отек в анамнезе, связанный с применением ингибиторов АПФ;— наследственный/идиопатический ангионевротический отек;— почечная недостаточность (КК менее 60 мл/мин);— двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки;— тяжелая печеночная недостаточность, в т.ч. печеночная энцефалопатия;— тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);— шок, в т.ч

кардиогенный шок;— нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);— обструкция выходного тракта левого желудочка (например, клинически значимый стеноз аорты);— гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда;— рефрактерная гипокалиемия;— одновременное применение с лекарственными средствами, способными вызывать полиморфную желудочковую аритмию типа «пируэт»;— одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и лития, у пациентов с повышенным содержанием калия в плазме крови;— одновременное применение препаратов, удлиняющих интервал QT;— одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом;— беременность;— период лактации;— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);— повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропридина, индапамиду и другим производным сульфонамида, периндоприлу и другим ингибиторам АПФ, а также к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.Учитывая отсутствие достаточного клинического опыта, не следует применять у пациентов, находящихся на гемодиализе, а также у пациентов с нелеченной сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации.Состорожностьюследует применять данную комбинацию при печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести, системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), терапии иммунодепрессантами, аллопуринолом, прокаинамидом (риск развития нейтропении и агранулоцитоза), угнетении костномозгового кроветворения, сниженном ОЦК (прием диуретиков, диета с ограничением поваренной соли, рвота, диарея, гемодиализ), ИБС, атеросклерозе, цереброваскулярных заболеваниях, реноваскулярной гипертензии, сахарном диабете, хронической сердечной недостаточности (IV ФК по классификации NYHA), гиперурикемии (особенно в сочетании с подагрой и уратным нефролитиазом), одновременном применении дантролена, эстрамустина, хирургическом вмешательстве/общей анестезии, лабильности АД, проведении гемодиализа с использованием высокопроточных мембран (например, AN69), перед процедурой афереза ЛПНП с помощью декстрана сульфата, одновременном проведении десенсибилизирующей терапии аллергенами (например, ядом перепончатокрылых), состоянии после трансплантации почки, аортальном стенозе, митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, у пациентов пожилого возраста, пациентов негроидной расы

Совместимость препарата

«Ко-Дальнева» совместим далеко не со всеми препаратами, поэтому гипертоникам необходимо информировать врача обо всех лекарствах, которые уже приходится принимать

Поскольку в состав «Ко-Дальнева» входит сразу 4 сильных компонента, нужна особая осторожность в вопросе совместимости

Возможная реакция приема ингибиторов АПФ:

• С препаратами лития – сильная концентрация лития в плазме крови, чревато интоксикацией.
• С баклофеном или бета-адреноблокаторами – резко падает давление.
• С кортикостероидами – задержка жидкости в организме.
• С альфа-адреноблокаторами или нейролептиками – возрастает риск развития гипотензии.

Дальнева

Дальнева — лекарство, способное воздействовать на повышенное артериальное давление, уменьшает степень ишемии миокарда. В состав входят 2 основных вещества:

• амлодипин — ингибирует диффузию ионов кальция через клеточную мембрану сосуда и кардиомиоцита;
• периндоприл — блокирует переход ангиотензина I в форму ангиотензин II, так устраняется сосудосуживающий эффект.

Назначают препарат Дальнева в утреннее время, таблетка хорошо всасывается в желудке и кишечнике. Ожидаемое действие — спустя 4–6 часов. Не рекомендован совместно с употреблением завтрака или сразу же после него, это снижает биодоступность.

Побочные эффекты

Такой сильный препарат, как «Ко-Дальнева» может спровоцировать множество побочных эффектов, о которых тоже надо знать. Во многих случаях симптомы быстро проходят, но о любых проявлениях необходимо говорить врачу.

Возможные реакции:

• одышка, кашель;
• тошнота, рвота;
• зуд, высыпания;
• сильная усталость;
• головокружения;
• головная боль;
• отеки;
• проблемы со слухом или зрением;
• судороги;
• резкое понижение давления;
• сложности с мочеиспусканием.

Кроме этого, «Ко-Дальнева» может спровоцировать малоприятные изменения в состоянии организма, которые сложно корректируются, если их игнорировать. Основные из этого списка:

• Лейкопиния – понижение уровня лейкоцитов.
• Панцитопения – уменьшение элементов крови, формирующих ее состав.
• Тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов.
• Падение уровня гемоглобина.
• Стенокардия.

Состав и фармакологическое действие

Медикаментозное средство реализуется из аптек в виде таблеток, содержащих сразу 4 активных компонента:

• амлодипин;
• периндоприл;
• индапамид;
• эрбумин.

Содержание в таблетках количества главных «ингредиентов», в мг:

• 5—8—2,5;
• 10—2,5—8;
• 5—0,625—2;
• 10—1,25—4.

Находятся в составе фармпрепарата «Ко-Дальнева» и вспомогательные вещества, в числе которых:

• пищевая сода;
• крахмал, прошедший процесс клейстеризации;
• натрия гликолят крахмала;
• пищевая добавка Е551, Е572.

Такой препарат способствует усилению диуреза.

Таблетки оказывают гипотензивное действие путем блокировки ионов кальция, расслабления стенок гладкомышечных сосудов и снижения нагрузки на миокард. Таблетки расширяют коронарные и периферические артериолы и артерии, усиливают диурез, снижая концентрацию ионов Na, K, Mg, Cl в почках. Улучшает и повышает эластичность кровеносных сосудов и увеличивает мышечный кровоток.

Побочные действия

Местные аллергические реакции, тошнота, диспепсия, диарея, изменение массы тела, шум в ушах, агранулоцитоз, лейкопения/нейтропения, тромбоцитопения, нарушения зрения, головная боль, сонливость, нарушение сна, головокружение, бессонница, тремор, лабильность настроения, обморок, сердцебиения, кашель, одышка, боль в животе, рвота, запор, гепатит, кожная сыпь и зуд, алопеция, повышенная потливость, миалгия, фотосенсибилизация, спазмы мышц, артралгия, учащенное мочеиспускание, периферические отеки, импотенция, повышенная утомляемость, астения, недомогание.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Антигипертензивный препарат с комбинированным составом действующих веществ.

Периндоприл – активный ингибитор АПФ, который трансформирует ангиотензин I в ангиотензин II, обладающий выраженным сосудосуживающим действием. Также АПФ оказывает разрушающее действие на брадикинин, который обладает сосудорасширяющим эффектом. Ингибирование АПФ повышает активность функционирования калликреин-кининовой системы.

Фармакологическое действие Периндоприла определяется его активным метаболитом— периндоприлатом, который оказывает выраженный терапевтический эффект при артериальной гипертензии любой степени, в любом положении тела, снижая систолическое и диастолическое давление. Как следствие уменьшается ОПСС и усиливается периферический кровоток, при этом, ЧСС остается без изменений.

Гипотензивное действие максимально проявляется через 4-6 часов после приема периндоприла и сохраняется на протяжении суток. Снижение АД протекает быстро, а выраженное терапевтическое действие наступает через 3-4 недели после начала приема препарата и не сопровождается тахикардией. Синдром отмены отсутствует. Кроме сосудорасширяющего действия. Периндоприл уменьшает гипертрофию левого желудочка и восстанавливает эластичность и структуру кровеносных сосудов.

Амлодипин — блокатор медленных кальциевых каналов, относится к производным дигидропиридина, оказывает выраженное гипотензивное и антиангинальное действие. Оказывая блокирующее действие снижает процесс перехода ионов кальция в клетку. Антиангинальное действие вызвано расширением сосудов сердечной мышцы и периферических артерий: уменьшает постнагрузку на миокард, ОПСС, потребность миокарда в кислороде, купирует спазм коронарных артерий. У больных стенокардией уменьшает выраженность ишемии сердечной мышцы, снижает количество приступов стенокардии, повышает толерантность к физической нагрузке, снижает потребность в нитроглицерине.

Оказывает выраженное дозозависимое гипотензивное действие, которое обусловлено вазодилатирующим влиянием на мышцы сосудов. Уменьшает гипертрофию мышц левого желудочка, при этом, на проводимость и сократимость миокарда не влияет, тормозит агрегацию тромбоцитов, не вызывает увеличения ЧСС, оказывает слабовыраженное натрийуретическиое действие. Не влияет на обмен веществ и концентрацию липидов в крови и может назначаться больным с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, подагрой. Выраженный терапевтический эффект наступает через 6-10 часов и продолжается с в среднем около суток.

Фармакокинетика

Периндоприл — быстро всасывается в ЖКТ после приема внутрь, при этом биодоступность периндоприла при приеме пищи снижается. Cmax в крови достигается в течение одного часа. Низкая связь с белками крови (20%). Фармакологичекая активность достигается за счет метаболита — периндоприлата. Выводится с мочой. T1/2 периндоприла составляет около одного часа.

Амлодипин — хорошо всасывается в ЖКТ, абсолютная биодоступность 80%, прием пищи на биодоступность влияния не оказывает. Cmax в крови наступает через 8-10 часов. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов, не обладающих активностью. Выводится преимущественно с мочой.

Цена Дальнева, где купить

Цена таблеток Дальнева 5 мг 4 мг № 30 варьирует в пределах 385 — 590 рублей за упаковку. Купить Дальнева можно без затруднений в большинстве аптек Москвы и других городов.

Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

• Ко-дальнева таб. 5мг 1,25мг 4мг n30Крка-Рус ООО
• Дальнева таб. 5мг 8мг n30Крка-Рус ООО
• Дальнева таб. 5мг 4мг n30Крка-Рус ООО
• Ко-дальнева таб. 5мг 0,625мг 2мг n30Крка-Рус ООО
• Дальнева таб. 5мг 8мг №90Крка-Рус ООО

Аптека Диалог

• Дальнева (таб. 5мг 8мг №30)
• Ко-Дальнева (таб.5мг 1,25мг 4мг №30)
• Ко-Дальнева (таб.5мг 2,5мг 8мг №30)
• Дальнева (таб. 10мг 8мг №30)
• Дальнева (таб. 5мг 4мг №30)

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;
var m5c7a70ec435f5 = document.createElement(‘script’); m5c7a70ec435f5.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=13698&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7a70ec435f5() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 13698; document.body.appendChild(m5c7a70ec435f5); } else { setTimeout(‘f5c7a70ec435f5()’,200); } } f5c7a70ec435f5();
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-336323-4’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-336323-4’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-336323-3’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-336323-3’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-336323-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-336323-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-336323-8’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-336323-8’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-336323-1’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-336323-1’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

Аналоги и стоимость

Из списка аналогов наиболее близкими к этому мощному средству называют препараты Дальнева и трипликсам.

1. Дальнева. Фактически является полным аналогом, основным составом которого являются амлодипин, периндоприл и эрбумин. Из вспомогательных – целлюлоза, крахмал, натрия гидрокарбонат, магния стеарат и диоксид кремния. Показания: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, стенокардия. Годен 3 года, при хранении до 25 градусов. Цена – 493 рубля.
2. Трипликсам. В составе – периндоприл, амлодипин и индапамид, из вспомогательных веществ – магния стеарат, карбонат кальция, целлюлоза, диоксид кремния. Рекомендуется при лечении повышенного давления, удобен тем, что выпускается в 5 разных дозировках. Срок годности – 2 года, хранить при температуре 25 градусов. Цена – 587 рублей.

«Ко-Дальнева» – препарат очень действенный, но при этом весьма опасен для самостоятельного применения. А учитывая неприятные побочные эффекты, которые могут проявляться неожиданно, попытка самому выписать себе дозировку может обернуться печальными последствиями. Поэтому дозировка должна быть только под жестким контролем врача.

Использование во время беременности

Дальнева и Ко-Дальнева противопоказаны при беременности.

При планировании беременности или возможности ее наступления следует сразу же отказаться от употребления лекарства и проконсультироваться с врачом для подбора безопасного средства, снижающего давление. Считается, что в I триместре лекарство не вызывает тератогенного эффекта, однако такая вероятность не исключена.

Действие периндоприла на развивающийся плод во второй половине беременности может нарушить его развитие. Это проявляется в нарушении работы почек, маловодии, замедлении окостенения черепа. У новорожденного может наблюдаться снижение давления, повышение концентрации калия в крови, почечная недостаточность.

Если известно, что женщина во время беременности все же получала эти препараты или их аналоги, необходимо выполнить ультразвуковое исследование плода, чтобы оценить состояние его почек и черепа. Новорожденные должны находиться под наблюдением врачей, так как у них высок риск гиперкалиемии, снижения объема выделяемой мочи и снижения кровяного давления.

Во время грудного вскармливания Дальнева и Ко-Дальнева использовать не рекомендуется, так как нет доказательств их безопасности для ребенка.

Аналоги дешевле

У Ко-Дальневы имеется только один полный аналог — Трипликсам (с периндоприлом в форме аргинина). Однако его стоимость немного выше, чем у рассматриваемого средства.

Больные, которые хотят сэкономить, могут использовать препараты амлодипина, периндоприла, индапамида по отдельности или в би-комбинациях. Выбор таких лекарственных средств достаточно широкий. Среди них можно назвать Амлопресс и Престанс.

Амлопресс — медикамент, состоящий из двух активных компонентов: амлодипин и периндоприл (блокатор диффузии ионов кальция и блокатор фермента превращающего ангиотензин соответственно). Оказывает антигипертензивное действие. Показан при стойком повышении АД и болезнях сердца, сопровождающимися ишемией. Прием осуществляют 1 раз в день.

Противопоказан при:

• индивидуальной непереносимости составляющих;
• стенозе клапана аорты;
• использование в течение 1 месяца после инфаркта;
• при АД ниже 95 мм рт. ст.

Производитель — Польша.

Аналогичный препарат — Престанс — антигипертензивное лекарство, состоящее из периндоприла и амлодипина. Способен снижать АД благодаря расширению гемососудов, снижению сопротивляемости стенок. Снижает постнагрузку на сердечную мышцу, уменьшает потребление кислорода, улучшает коронарное кровообращение.

Показан при:

• высоких цифрах АД;
• сердечной недостаточности;
• стабильной стенокардии.

Дозировка подбирается с учетом основного и сопутствующего заболевания. Принимают по 1 таблетке перед завтраком, запивая 120 мл воды.

Производитель — Франция.

Для достижения эффекта, аналогичного тому, который достигается при приеме Ко-Дальнева, приведенные аналоги необходимо дополнять индапамидом в дозировке 0,625–2,5 мг.

Самостоятельный подбор дешевых аналогов Ко Дальнева не рекомендован, ввиду необходимости подбора дозировки, возможного возникновения побочных явлений.

Сочетаемость

Если принимать такое лекарство вместе с Баклофеном, то АД у больного может сильно упасть.

Не рекомендуется комбинировать «Ко-Дальневу» с литийсодержащими препаратами, диуретиками тиазидного ряда и ингибиторами ангиотензипревращающего фермента, так как это опасно повышением в крови лития, что чревато интоксикацией. Если же такая терапия проводится, то необходимо регулярно контролировать концентрацию ионов Li. Отмечается усиление гипотензивного эффекта при совместном использовании «Баклофена», поэтому, если такой тандем медсредств исключить нельзя, необходимо откорректировать дозу «Ко-Дальневы».