Ламикон

Меры предосторожности при применении Ламикона

Лекарственное средство Ламикон предназначено только лишь для применения внешне, поэтому ни в коем случае не следует применять его во внутрь организма. Следует быть осторожным и не допускать попадания препарата на слизистую оболочку глаз

Если препарат применяется в форме спрея, то следует с особой осторожностью относиться к вдыханию паров лекарственного средства, необходимо стараться их избегать

Очень осторожными следует быть во время лечения Ламиконом беременных женщин, применение Ламикона у данной категории пациенток необходимо проводить под строгим контролем состояния и только лишь по показаниям, самостоятельно лечиться данным средством во время беременности не рекомендуется.

Что касается применения лекарственного препарата во время лактации, то исследования показали крайне незначительное количество действующего вещества препарат Ламикон, которое может выделиться с грудным молоком. При небольших участках поражения кожи применение лекарственного препарат не может вызвать системного влияния ни на организм матери, ни младенца.

Если вы уже принимали этот препарат, то мы будем вам благодарны, если вы оставите свой отзыв о Ламиконе в разделе комментариев – ваш опыт может быть очень полезным для многих наших читателей. Будьте здоровы!

Данный материал является лишь кратким описанием Ламикона. Перед его приемом настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом и внимательно ознакомиться с инструкцией к Ламикону. Не занимайтесь самолечением.

Особые указания

При наличии грибковых заболеваний лечение спреем Ламикон должно сопровождаться следующими правилами:

• Средство предназначено только для наружного применения,
• Не допускать попадания спрея в глаза, в противном случае тщательно промыть проточной водой в достаточном количестве,
• Для предупреждения повторного инфицирования грибковым заболеванием нужно постоянно менять нижнее белье, носить тесную или не пропускающую воздух одежду нежелательно, после каждого мытья – досуха вытирать кожу рук, особенно пальцев, используя при этом индивидуальное полотенце,
• Можно спреем для профилактики обработать обувь (внутреннюю ее часть), колготки, носки.

Цена Ламикона, где купить

Стоимость препарата Ламикон в Украине разнится в зависимости от его лекарственной формы. В среднем, крем можно приобрести за 60 гривен, дермгель за 65 гривен и за 75 гривен спрей Ламикон. Цена таблеток препарата варьирует от 130 до 160 гривен за 14 штук.

• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Аптека24

• Ламикон дермгель 1% 15гФармак (Украина, Киев)

• Ламикон крем 1% 15гФармак (Украина, Киев)

• Ламикон спрей 1% 25гФармак (Украина, Киев)

• Ламикон таблетки 250мг №14Фармак (Украина, Киев)

БИОСФЕРА

• Ламикон 1% 25 г спрей наружн.Фармак (Украина)

• Ламикон 0,25 г №14 табл.Фармак (Украина)

• Ламикон 1% 15 г крем д/наружного прим.Фармак (Украина)

Инструкция по применению Ламикона: способ и дозировка

Таблетки Ламикон принимают внутрь.

Продолжительность терапии определяется характером и тяжестью течения заболевания.

Как правило, применяют следующие режимы дозирования Ламикона:

• Дети от 6 лет с массой тела 20-40 кг: 125 мг 1 раз в день;
• Взрослые и дети с массой тела от 40 кг: 250 мг 1 раз в день.

Рекомендуемая продолжительность лечения кожных инфекций:

• Дерматомикозы стоп: 2-6 недель;
• Кандидоз кожи: 2-4 недели;
• Трихофития промежности, гладкой кожи: 2-4 недели.

Полное исчезновение признаков инфекции и связанных с нею жалоб обычно наступает только через несколько недель после микологического выздоровления.

При грибковых инфекциях волосистой части головы Ламикон рекомендуется применять на протяжении 4 недель (заболевание наблюдается преимущественно у детей).

При онихомикозах рекомендуется следующая продолжительность применения препарата:

• Онихомикоз на руках – 6 недель;
• Онихомикоз на ногах – 12 недель.

Некоторым больным со сниженной скоростью роста ногтей может потребоваться более продолжительное лечение.

Оптимальный клинический эффект при грибковых инфекциях ногтей наблюдается через несколько месяцев после микологического выздоровления и прекращения применения Ламикона, что соответствует периоду времени, необходимому для отрастания здорового ногтя.

В зависимости от заболевания крем и спрей Ламикон наносят 1-2 раза в день на пораженные участки кожи, предварительно тщательно очищенные и подсушенные, а также на прилегающие участки. Крем после нанесения нужно слегка втереть.

При сопровождающихся опрелостью инфекциях (в межпальцевой зоне, под молочными железами, между ягодицами и в области паха) места нанесения крема Ламикон, особенно на ночь, можно прикрывать марлей.

Схема применения Ламикона определяется показаниями:

• Паховая дерматофития, межпальцевая дерматофития стоп, дерматофития туловища: 1 раз в день, курс – 1 неделя;
• Кандидоз кожи: 1-2 раза в день, курс – 1 неделя;
• Сквамозно-гиперкератотическая дерматофития стоп («мокасиновая стопа»): 2 раза в день, курс – 2 недели;
• Разноцветный лишай: 1-2 раза в день, курс – 2 недели (крем); 2 раза в день, курс – 1 неделя (спрей накожный).

Пожилым пациентам корректировать режим дозирования не следует.

Как правило, облегчение симптомов происходит на протяжении нескольких дней. Нерегулярное применение Ламикона или преждевременное прекращение терапии может привести к развитию рецидива.

Если в течение 2 недель лечения отсутствуют признаки улучшения состояния, нужно обратиться к врачу.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тербинафину или к какому-либо из компонентов препарата.

Взаимодействие со вторыми лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Взаимодействие неизвестно, однако в качестве мэр предостережения не следует применять другие лекарственные средства на обработанных участках.

Особенности применения.

Ламикон дермгель следует с осторожностью применять при поражениях, в процессе лечения которых спирт может вызвать раздражение. Препарат предназначен только для наружного применения

Может вызвать раздражение при контакте с глазами. При случайном попадании геля в глаза их необходимо тщательно промыть проточной водой, при стойком раздражении необходимо обратиться к врачу. Не наносит на лицо

Препарат предназначен только для наружного применения. Может вызвать раздражение при контакте с глазами. При случайном попадании геля в глаза их необходимо тщательно промыть проточной водой, при стойком раздражении необходимо обратиться к врачу. Не наносит на лицо.

Для предотвращения реинфицирования микозами кожи необходимо соблюдать такие правила: ежедневно менять белье, поскольку возможно наличие грибка на одежде, которая находилась в контакте с инфицированными поверхностями кожи; избегать ношения слишком тесной или плохо пропускающей воздух одежды; тщательно высушивать пораженные участки кожи после мытья; ежедневно пользоваться чистым индивидуальным полотенцем. При микозе стоп нельзя ходит босиком. Дополнительно к наружному лечению 1 раз в сутки рекомендуется обработать спреем Ламикон носки или обувь внутри.

Ламикон дермгель содержит бутилгидрокситолуол, который может вызывать местные реакции на коже(например, контактный дерматит) или раздражение глаз и слизистых оболочек.

Применение в период беременности или кормления грудью.

В исследованиях на животных не было отмечено эмбриотоксического действия тербинафина. Поскольку клинический опыт применения тербинафина в виде геля женщинам во время беременности ограничен, Ламикон дермгель не следует применять беременным женщинам, за исключением случаев, когда, по мнению врача, ожидаемая польза вот препарата для матери превышает потенциальный риск для плода.

Тербинафин в небольшом количестве проникает в грудное молоко, поэтому препарат не следует применять в период кормления грудью. Следует избегать непосредственного контакта новорожденных с любым участком кожи, на который наносили препарат.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе со вторыми механизмами. Не влияет.

Побочные эффекты препарата Ламикон

Таблетки: ощущение тяжести и боли в эпигастральной области, нарушение вкуса, снижение аппетита, тошнота, диарея, холестаз, нейтропения, кожно-аллергические реакции.
Крем, спрей: в местах аппликации препарата иногда может возникать покраснение кожи, ощущение зуда или жжения, однако эти явления редко приводят к необходимости прекращать лечение. Эти побочные эффекты следует отличать от аллергических реакций, которые возникают нечасто и развитие которых требует прекращения лечения.Особые указания по применению препарата Ламикон:
таблетки: больные с нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 50 мл/мин и уровень креатинина сыворотки крови более 300 мкмоль/л) должны получать половину обычной дозы препарата.
Необходимо постоянно наблюдать больных, получающих одновременно с тербинафином лечение препаратами, преимущественно метаболизирующимися с участием фермента цитохрома 2D6 (трициклические антидепрессанты, блокаторы β-адренорецепторов, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и ингибиторы МАО типа В), если применяемый препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации.
Крем, спрей : клинический опыт применения крема или спрея с тербинафином в период беременности очень ограничен, поэтому данный препарат следует назначать в этот период только по строгим показаниям. При проведении местного лечения маловероятно, что то незначительное количество тербинафина, которое всасывается через кожу, будет оказывать неблагоприятное влияние на плод. По справочным данным, тербинафин проникает в грудное молоко. Однако какое-либо отрицательное влияние на ребенка при применении крема матерью в период кормления грудью маловероятно, поскольку системное всасывание препарата через кожу незначительно.
При распылении спрея или нанесении крема следует избегать попадания препарата в глаза и дыхательные пути. При случайном попадании препарата в глаза их следует немедленно промыть проточной водой.
При разноцветном лишае прием тербинафина внутрь неэффективен, в отличие от местного применения. Системное применение при онихомикозе оправдано в случае тотального поражения большинства ногтей, наличии выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии. В процессе лечения (через 2 нед и в конце лечения) необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

Фармакологические свойства

Спрей, гель, таблетки и крем Ламикон содержат противогрибковое вещество тербинафин из группы аллиламинов. Оно воздействует на штаммы Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton. Фунгицидное действие компонента распространяется на плесени, дерматофиты, дрожжи.

Активный компонент подавляет синтез веществ стеринов, расположенных в мембране клетки. Это приводит к нарушению питания и размножения, разрушению микроорганизма Ламикон не влияет на метаболизм гормонов, при местном применении обладает незначительной проницаемостью внутрь.

При наружном использовании средство всасывается слабо, действует на протяжении 1-2 недель. Эффект сохраняется на протяжении семи суток после отмены лечения. Таблетки обладают 70%-ной абсорбцией и 50%-ной биодоступностью, не зависящей от приема пищи.

Через 1,5 часа после приема Ламикона достигается максимальная концентрация в крови. Период полувыведения составляет 30 часов. Тербинафин выделяется сальными железами, обнаруживается в волосяных фолликулах, коже, межклеточном пространстве. В первые недели средство проникает в ногти. Метаболизм активного компонента проходит быстро.

Особенности их применения

Имеются некоторые особенности, которые нужно учитывать всем пациентам. Сейчас рассмотрим самые важные нюансы:

• Не рекомендуется назначать лицам, которые имеют патологические особенности печени (врождённые пороки развития, травмы), а также острые и хронические гепатиты. Некоторые врачи для уточнения работы органа назначают дополнительные исследования: УЗИ диагностика, анализ крови из вены на печёночные пробы, на австралийский вирус, маркеры гепатита А, В, С.
• Токсические реакции могут возникнуть также у пациента, который имеет абсолютно здоровую печень! Во время лечения необходимо быть внимательным к своему самочувствию и при таких симптомах, как рвота, сыпь по телу, тошнота, болезненность в правом боку в спокойном состоянии необходимо об этом срочно сообщить лечащему врачу и прекратить приём таблеток. Также необходимо знать, что тёмная моча и светлый кал также указывают о серьёзных сбоях в работе печени.
• Сыпь по телу в начале терапии может локализироваться в одном месте, поэтому пациент не всегда связывает её наличие с реакцией на препарат. Однако высыпание на коже может дать резкий прогресс, поэтому при первых признаках нужно отменить лечение.
• Во время борьбы с грибковым поражением необходимо контролировать раз в неделю анализ крови. При отклонении развёрнутой формулы (лейкоцитоз, эозинофилия) желательно провести дополнительное обследование, чтобы узнать истинную причину сбоя.
• Перед приёмом медикаментозного средства желательно провести изучение почек (сдача анализа мочи). При повышении креатинина, солей фосфата и прочих важных показателей лучше воздержаться от лечения Ламиконом.

Не влияет на внимание, поэтому он назначается всем, независимо от той профессии, где необходима хорошая реакция (водителям автотранспорта, работа с тяжёлыми механизмами)

Фармакокинетика Ламикона

Ламикон полностью всасывается в человеческий организм в пищеварительном тракте. Наибольшее его содержание в крови происходит уже спустя пару часов после использования препарата. В инструкции к Ламикону сказано, что полуабсорбция анализируемого средства происходит через 1,5 часа. Полностью соединяется с плазмой крови Ламикон уже через 4-6 часов. После этого данное средство в разных количествах аккумулируется в коже и ее придатках. Главным действующим компонентом препарата является тербинафин. Инструкция к Ламикону показывает, что после первого приема средства в дозировке 0,25 г, количество тербинафина в роговых участках кожи повышается практически в 10 раз, а спустя 1,5 недели – в 70 раз. Диффузия этого средства происходит настолько быстро, что в разы превышает скорость роста ногтей.

В отзывах о Ламиконе отмечено, что препарат полностью изменяет свою структуру в печени, образовывая при этом неактивные метаболиты. Практически 70 % этого лекарственного средства выводится во время диуреза.

Побочные эффекты

Побочные явления от таблеток Ламикон обычно не требуют специального лечения

«Ламикон» таблетки и другие его фармакологические формы могут спровоцировать отрицательные  эффекты. Чаще всего препарат приводит к появлению местных реакций, таких как жжение, шелушение кожного покрова, болезненность и раздражение. Возможно изменение пигментации, образование корок и эритемы в месте обработки лечебным составом. Данные реакции не требуют специального лечения. Они проходят самостоятельно после того, как пациент прекращает использование «Ламикона».

Вышеперечисленные побочные эффекты легко спутать с симптомами развития аллергической реакции на медикамент. Она проявляется в виде зуда, крапивницы и высыпаний на теле. При таких признаках требуется отмена лечения и подбор нового препарата.

В большинстве случаев прием таблеток «Ламикон» не вызывает серьезных побочных реакций. Но пациенты все-таки могут столкнуться со следующими признаками недомогания:

1. Система кроветворения – панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения;
2. Иммунная система – синдром Стивенса-Джонса, синдром Лайелла, красная волчанка, фотосенсибилизация;
3. ЦНС – выраженные боли в голове, изменение вкуса, головокружения, гипестезия, парестезия;
4. Пищеварительная система – ощущение набитого едой желудка, диарея, тошнота, боли в животе, диспепсия, отсутствие аппетита;
5. Кожа и подкожные покровы – обострение псориаза, крапивница, высыпания, псориазоподобная сыпь, потеря волос;
6. Опорно-двигательный аппарат – миалгия, артралгия;
7. Гепатобилиарная система – изменение показателей определенных веществ в печени, холестатическая дисфункция.

После приема таблеток пациенты могут жаловаться на ощущение усталости, которое сохраняется на протяжении всего дня.

Аналоги спрея Ламикон

Аналогами рассматриваемого лекарства являются те препараты, которые схожи по составу и воздействию на очаги грибковых поражений, а также имеют лекарственную форму в виде жидкого спрея. Рассмотрим некоторые из них.

Ламизил спрей. Данное средство выпускается в виде бесцветной жидкости, действующее вещество, как и в спрее Ламикон, тербинафин. Активным образом помогает в лечении грибков ногтей, проникая в самые дальние его участки. Побочных реакций на Ламизил спрей не выявлено.
Ламитель спрей. В составе все то же действующее вещество тербинафина гидрохлорид

В отличие от предыдущих лекарств, данный спрей рекомендуется с осторожностью использовать при заболеваниях печени и почек, а также при опухолях. Лечение проходит несколько быстрее – в течение недели значительно уменьшаются симптомы, вызванные возбудителями грибов.
Тербикс спрей

Жидкое средство с желтоватым оттенком, в его составе также имеется тербинафин. Данный препарат используют для лечения и профилактики грибковых поражений ногтей на руках и ногах. Не влияет на метаболизм лекарственных средств, но может вызывать аллергические проявления в виде зуда и покраснений.
Термикон-спрей. Жидкое средство с характерным запахом спирта этилового. Используется для эффективного и безвозвратного лечения грибковых поражений ногтей, а также для профилактики их возникновения. Есть вероятность возникновения аллергических реакций.

Побочные действия спрея

Применение данной формы Ламикона может вызывать некоторые побочные эффекты в виде местных реакций:

• Шелушение кожи вокруг ногтя,
• Зуд, жжение, раздражение и боль,
• Нарушенную пигментацию,
• Эритему в обрабатываемой области,
• Образование коркового слоя.

Все указанные побочные реакции исчезают при прекращении применения спрея самостоятельно, без дополнительного лечения.

Нужно отличать перечисленные выше побочные симптомы от возможных аллергических подобных проявлений: сыпь на коже вокруг ногтя (есть случаи развития в таких случаях буллезной сыпи), крапивница. Эти реакции очень редко проявляются, но при их возникновении применение лекарства необходимо прекратить и обратиться к дерматологу за помощью.

Рекомендуется избегать попадания спрея в глаза, потому как есть вероятность раздражения глаз.

Как возникновение побочной реакции возможно обострение псориаза или появление псориазоподобных высыпаний. Есть случаи развития острого экзантематозного генерализованного пустулеза.

Состав и форма выпуска

Все формы выпуска «Ламикона»

Лекарственное средство выпускается в нескольких фармацевтических формах. Каждая из них отличается грамотно подобранным составом. Более детальная информация о содержимом «Ламикона» представлена в таблице.

Форма выпуска	Состав
Таблетки	Активное вещество: тербинафин в дозировке 250 мг. Вспомогательные компоненты: безводный коллоидный диоксид кремния, крахмалгликолят натрия, кукурузный крахмал, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза.
Крем	Активное вещество: тербинафин в дозировке 10 мг. Вспомогательные компоненты: минеральное масло, натрия гидроксид, мягкий парафин, цетостеариловый спирт, фенилэтиловый спирт, пропиленгликоль, очищенная вода, полоксамер 407.
Спрей	Активное вещество: тербинафин в дозировке 10 мг. Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, вода, динатрия эдетат, бензойная кислота, полоксамер 407, цетостеариловый эфир макрогола 20.
Гель	Активное вещество: тербинафин в дозировке 10 мг. Вспомогательные компоненты: бензиновый спирт, карбомер 974Р, очищенная вода, сорбитан лаурат, бутилгидрокситолуол, полисорбат 20, этанол.

Перед использованием препарата требуется изучить его состав. Если в нем обнаружится вещество, к которому пациент имеет повышенную чувствительность, то такое лечение приведет к развитию побочных эффектов и осложнений.

Инструкция по применению

Гель и спрей Ламикон

С грибковой инфекцией помогает справиться любая из форм «Ламикона». Местные средства требуется наносить непосредственно на очаги поражения (кожа, ногтевые пластины). Предварительно нужно очистить проблемное место от загрязнений и пота. Также желательно убрать с его поверхности омертвевшие частички.

Частота нанесения препарата на инфицированное грибком место зависит от степени поражения и тяжести течения патологического процесса.

Взрослым

Взрослые могут лечить грибок при помощи спрея, крема или геля. Мазь необходимо наносить на пораженные зоны около 2-4 раз в сутки. Продолжительность курса терапии в среднем составляет 2-5 недель. При этом не допускается делать перерывы между основными процедурами, так как нерегулярное лечение имеет низкую эффективность.

По завершению курса разрешается сделать небольшой перерыв. После можно вновь использовать противогрибковое средство, если инфекция была вылечена не до конца или имеется риск повторного заражения.

Беременным и кормящим

Продолжительное лечение «Ламиконом» приводит к накоплению в организме человека действующего вещества. Поэтому медики не рекомендуют использовать его беременным женщинам без острой необходимости. Если же без терапии не обойтись, то врачу придется постоянно контролировать состояние пациентки.

Любая форма «Ламикона» противопоказана при грудном вскармливании. Все потому, что активное вещество медикамента имеет свойство проникать в грудное молоко. Если же лечение необходимо, то женщине придется перевести ребенка на другое питание.

Детям

«Ламикон» спрей и другие его формы могут быть применены при лечении ребенка старше 3 лет

При этом обязательно нужно брать во внимание особую чувствительность кожи малыша к различным лекарственным веществам

Детям раннего возраста назначают лечение «Ламиконом» 1-2 раза в день. Продолжительность курса терапии не может превышать 1,5 недели.

Для роста волос

«Ламикон», как утверждает его инструкция по применению, не только подавляет активность грибка, но и стимулирует рост волос. К тому же препарат справляется с неприятными последствиями заражения микозом, такими как сухость кожи головы, ощущение стянутости и шелушение эпидермиса.

После нанесения «Ламикона» на кожный покров головы происходит стабилизация состояния эпидермиса. Также повышается упругость волос и стимулируется их рост.

Чтобы добиться ускорения роста волос при помощи данного медикамента, требуется наносить его на волосистую часть головы примерно на 30-50 минут. Сверху желательно накрывать состав полиэтиленовой пленкой. Смывают препарат обычной водой, используя при этом мягкое средство для волос.

Побочные действия

Как правило, Ламикон переносится хорошо.

При приеме препарата внутрь побочные действия обычно умеренно или слабо выражены и носят кратковременный характер. Во время терапии могут развиваться следующие нарушения (≥10% – очень часто; от ≥1% до 10% – часто; от ≥0,1% до <1% – нечасто; от ≥0,01% до <0,1% – редко; от <0,01 %, включая единичные сообщения – очень редко):

• Нервная система: часто – головная боль; редко – нарушение вкуса (проходит самостоятельно, как правило, после прекращения лечения в течение нескольких недель); очень редко – головокружение, гипестезия, парестезия;
• Гепатобилиарная система: редко – повышение уровня печеночных ферментов, гепатобилиарная дисфункция (главным образом холестатического происхождения); есть отдельные сообщения о развитии тяжелых функциональных нарушений печени, включая желтуху, гепатит, холестаз;
• Иммунная система: очень редко – анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек), системные и кожные проявления красной волчанки, синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
• Желудочно-кишечный тракт: очень часто – диспепсия, ощущение переполнения желудка, потеря аппетита, диарея, тошнота, небольшие боли в области живота;
• Опорно-двигательная система: очень часто – миалгия, артралгия;
• Кожа и подкожная клетчатка: очень часто – нетяжелые кожные реакции (уртикария, сыпь); очень редко – острый генерализованный экзантематозный пустулез, обострение псориаза или псориазоподобные высыпания, потеря волос (причинно-следственная связь не доказана);
• Кровь и лимфатическая система: очень редко – агранулоцитоз, нейтропения, панцитопения, тромбоцитопения;
• Общие расстройства: очень редко – усталость.

При местном применении Ламикона в месте нанесения могут развиваться такие нарушения, как жжение или шелушение кожи, зуд, эритема, нарушение пигментации, образование корки и другие. Эти незначительные побочные действия нужно отличать от реакций гиперчувствительности, включая сыпь, о которых есть единичные сообщения. В этих случаях требуется прекращение терапии.

Случайный контакт препарата с глазами может привести к раздражению. В редких случаях возможно обострение скрытой грибковой инфекции.

При наружном применении Ламикона могут развиваться следующие побочные действия:

• Иммунная система: реакции гиперчувствительности, включая крапивницу;
• Кожа и соединительные ткани: экзема, повреждение кожи, зуд, контактный дерматит, чувство сухости кожи, сыпь;
• Орган зрения: раздражение глаз;
• Общие нарушения и реакции в месте нанесения: боль и раздражение в месте нанесения, обострение симптомов заболевания.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Тербинафин является алиламином, который имеет широкий спектр действия против инфекции кожи, волос и ногтей, вызванных такими дерматофитами как Trichophyton (например, T. rubrum, T. mentagrophytes, T. tonsurans, T. verrucosum, T. Violaceum), Microsporum (например, Microsporum canis), Epidermophyton floccosum и дрожжеподобных грибов рода Candida (например, Candida albicans) и Pityrosporum. В низких концентрациях тербинафин проявляет фунгицидное действие относительно дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность относительно дрожжеподобных грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической. Тербинафин специфически стимулирует ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это приводит к дефициту эргостерина, внутриклеточному накоплению сквалена и гибели клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450.

При применении внутрь препарат накапливается в коже, волосах и ногтях в концентрациях, которые обеспечивают фунгицидное действие.

Фармакокинетика. После перорального применения с учётом метаболизма после первого прохождения через печень тербинафин хорошо абсорбируется (>70 %), а абсолютная биодоступность тербинафина составляет приблизительно 50 %. Разовая пероральная доза 250 мг тербинафина показала среднее значение пиковых концентраций  в плазме крови – 1,3 мкг/мл через 1,5 часа после приёма. С условием стабильного состояния, в сравнении с разовой дозой, пиковая концентрация тербинафина была в среднем на 25 % выше, а площадь под кривой плазмы крови увеличилась в 2,3 раза. На основании увеличения площади под кривой в плазме крови можно вычислить эффективный период полувыведения ≈ 30 часов. Еда мало влияет на биодоступность тербинафина (повышение площади под кривой приблизительно 20 %), что не требует корректировки дозы.

Тербинафин активно связывается с белками плазмы (99 %). Он быстро диффундирует через дерму и концентрируется в липофильном роговом слое. Тербинафин также выделяется сальными железами и достигает высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и коже. Доказано, что тербинафин распределяется в ногтевых пластинках на протяжении первых недель после начала лечения.

Тербинафин быстро метаболизируется с участием не менее семи изоферментов цитохрома Р450. при этом основную роль играют изоферменты CYP2C9, CYP1A2, CYP3А4, CYP2С8, CYP2С19. Не выявлено изменений равносильной концентрации тербинафина в плазме в зависимости от возраста, но у пациентов с нарушением функции почек или печени может быть замедленная скорость выведения препарата, что приводит к более высоким концентрациям тербинафина в крови.

Вследствие биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, которые не имеют противогрибкового действия и выводятся преимущественно с мочой.

Фармакокинетические исследования разовой дозы у пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина <50 мл/мин) или с ранее существующими заболеваниями печени показали, что клиренс тербинафина может снизиться приблизительно на 50 %.

Фармацевтические характеристи

Основные физико-химические свойства: таблетки белого или почти белого, или с желтоватым оттенком цвета, круглой формы с плоской поверхностью, фаской и риской.

Особенности применения

Ламікон дермгель следует с осторожностью применять при поражениях, в процессе лечении которых спирт может повлечь раздражение. Препарат предназначен лишь для внешнего приложения

Может повлечь раздражение при контакте с глазами. При случайном попадании геля в глаза их необходимо тщательным образом промыть проточной водой, при стойком раздражении надо обратиться к врачу

Препарат предназначен лишь для внешнего приложения. Может повлечь раздражение при контакте с глазами. При случайном попадании геля в глаза их необходимо тщательным образом промыть проточной водой, при стойком раздражении надо обратиться к врачу.

Не наносить на лицо.

Для предотвращения реинфикування микозами кожи необходимо придерживаться таких правил: ежедневно изменять белье, поскольку возможное наличие грибка на одежде, которая находилась в контакте с инфицированными поверхностями кожи; избегать ношения одежды, слишком тесной или который плохо пропускает воздух; тщательным образом высушивать пораженные участки кожи после ее мойки; ежедневно пользоваться чистым личным полотенцем. При микозе стоп нельзя ходить босиком. Дополнительно к внешнему лечению 1 раз в сутки рекомендуется обработать спреем Ламікон носка или обуви внутри.

Ламікон дермгель содержит бутилгидрокситолуол, что может вызывать местные реакции на коже(например, контактный дерматит) или раздражения глаз и слизистых оболочек.

Применение в период беременности или кормления груддю.

В исследованиях на животных не было отмечено эмбриотоксического действия тербинафина. Поскольку клинический опыт применения тербинафина в виде геля женщинам в период беременности ограничен, Ламікон дермгель не следует применять беременным женщинам, за исключением случаев, когда, по мнению врача, ожидаемая польза от препарата для матери превышает потенциальный риск для плода.

Тербинафин в небольшом количестве попадает в грудное молоко, потому препарат не следует применять в период кормления груддю. Следует избегать непосредственного контакта младенцев с любым участком кожи, на который наносили препарат.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Не влияет.

Таблетки

После приема внутрь тербинафин хорошо абсорбируется (> 70% с учетом метаболизма после первого прохождения через печень). Абсолютная биологическая доступность вещества составляет примерно 50%.

Среднее значение пиковых плазменных концентраций в крови после приема разовой дозы 250 мг тербинафина составляет 0,001 3 мг/мл, время достижения – 1,5 часа. При условии стабильного состояния, по сравнению с разовой дозой, пиковая концентрация тербинафина в среднем выше на 25%, а площадь под кривой плазмы крови возрастает в 2,3 раза. Расчетный эффективный период полувыведения составляет примерно 30 часов. На биодоступность тербинафина прием пищи влияет мало, коррекция дозы не требуется.

Тербинафин характеризует активное связывание с белками плазмы (99%). Вещество быстро диффундирует сквозь дерму и концентрируется в липофильном роговом слое. Также тербинафин выделяется сальными железами, достигая высоких концентраций в коже, волосах и волосяных фолликулах. Доказано, что на протяжении первых недель после начала терапии вещество распределяется в ногтевых пластинках.

Метаболизм происходит при участии не менее 7 изоферментов цитохрома Р₄₅₀, основные из которых CYP2С8, CYP2C9, CYP1A2, CYP3А4, CYP2С19. Изменения равновесной концентрации тербинафина в плазме в зависимости от возраста не выявлены, но при нарушении почечной или печеночной функции скорость выведения препарата может замедляться, что приводит к увеличению концентрации тербинафина в крови.

В результате биотрансформации тербинафина происходит образование метаболитов, которые не обладают противогрибковым эффектом и выводятся главным образом с мочой.

Согласно проведенным фармакокинетическим исследованиям разовой дозы у пациентов с почечной недостаточностью (при клиренсе креатинина < 50 мл/мин) или с ранее существующими болезнями печени, клиренс тербинафина может уменьшаться примерно на 50%.

Фармакологическое действие Ламикона

В инструкции к Ламикону отмечено, что данный препарат проникает внутрь гриба и негативно влияет на биосинтез его стеринов, что и влечет за собой полную гибель различных грибковых клеток. Как показывают отзывы о Ламиконе, анализируемое средство чаще всего применяется для устранения инфекций, которые провоцируют возникновение дерматозов, разноцветного лишая, а также дрожжеподобных грибов Candida.

В инструкции к Ламикону указано, что это средство принадлежит также к дезинфицирующим препаратам, обеспечивая тем самым полную гибель целого ряда грибов (плесневых, дерматофитов и диморфных грибов). Кроме этого, Ламикон не позволяет грибам развиваться и разрастаться дальше. В отзывах о Ламиконе говорится, что наиболее эффективно он убивает красные трихофитоны, мицелиальные и плесневелые разновидности грибов Candida.

Возможные противопоказания и побочные действия

Не допускается прием препарата при индивидуальной непереносимости к его компонентам (в том числе тербинафину)

С осторожностью средство назначается людям с нарушениями работы печени. Его употребление не рекомендовано при:

• тяжелых печеночных дисфункциях;
• опухолях;
• алкоголизме;
• нарушенном кроветворении;
• эндокринных заболеваниях;
• патологии сосудов с сужением просвета.

Побочные эффекты возникают нечасто, они слабо выражены. Это:

• агранулоцитоз;
• лейкопения;
• анемия;
• снижение аппетита;
• парестезия;
• нарушение вкусовых ощущений;
• аносмия;
• головокружение;
• шум в ушах;
• нарушение зрения;
• панкреатит;
• васкулит;
• синдром Джонсона, крапивница, анафилакция;
• печеночная дисфункция.

Синдром Джонсона

Прием большой дозы препарата (до 5г) может спровоцировать передозировку. Она проявляется:

• диспепсией;
• головокружением;
• болью в эпигастрии;
• головной болью.

Лечение данного состояния заключается в симптоматической терапии с использованием сорбентов. Использование спрея в больших количествах иногда приводит к возникновению аллергических реакций.