Омнопон: инструкция по применению

Аналоги

Морфин

Препарат российского (Московский эндокринный завод) или французского (ETHYPHARM) производства.

Стоимость
препарата – от 75 до 110 рублей за упаковку.

Выпускается в ампулах, обладает сходным с Омнопоном действием.

Плюсы:

Быстрое действие.

Минусы:

Нельзя применять пожилым людям, так же при болезнях желудочно-кишечного тракта и нарушениях свертываемости крови.

Фентанил

Выпускается в России (на «Московском эндокринном заводе», «Государственном заводе мед. препаратов ФГУП», ГосНИИОХТ).

Стоимость
препарата – от 50 до 80 рублей.

Это наркотический анальгетик в виде ампул или пластырей. Можно использовать для ортопедических процедур.

Плюсы:

Используют при некупирующихся болях.

Минусы:

• Возможна аллергия
• Нельзя использовать для акушерских операций.

ОМНОПОН
— новогаленовый препарат, содержащий сумму алкалоидов опия, из которых 50 % составляет морфин. Омнопон оказывает несколько меньшее, чем морфин, аналгезирующее действие; эйфория выражена слабее. Содержащиеся в омнопоне алкалоиды изохинолиновой структуры (папаверин и др.) ослабля­ют спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, вызванный морфином. Поэ­тому при болях, вызванных спазмами гладкой мускулатуры органов (почечная и печеночная колики и др.), целесообразно применять омнопон. Омнопон назначают также для устранения болей при травмах, ожогах, злокачественных новообразованиях и др. Побочные действия омнопона: угнетение дыхания, тошнота, рвота, а также запоры, для ослабления которых назначают атропин и другие холинолитики. Омнопон противопо­казан при общем истощении (кахексия), дыхательной недостаточности, в стар­ческом и детском возрасте (особенно детям до 3 лет, которые имеют повышен­ную чувствительность к препарату), кормящим матерям (выделяется в больших количествах с молоком), без крайней необходимости всем больным в связи с развитием лекарственной зависимости (наркомании).

Форма выпуска омнопона
: поро­шок; 1 % и 2 % раствор в ампулах по 1 мл. Список А.

Пример рецепта омнопона на латинском:

Rp.: Sol. Omnoponi 1 % 1 ml

D. t. d. N. 6 in ampull.

S. По 1 мл подкожно 1 раз в день.

МОРФИЛОНГ
— 0,5 % раствор морфина гидрохлорида, приготовлен­ный на 30 % водном растворе поливинилпирролидона с относительной молекулярной массой 3500-5000 (пролонгированная лекарственная форма). Морфинлонг на­значают при сильном постоянном болевом синдроме у онкологических и других больных (при массе тела 70 кг вводят внутримышечно 6-8 мл раствора, про­должительность болеутоляющего действия 22-24 ч). Побочные действия морфинлонга: тош­нота, рвота, головокружение, угнетение моторики кишечника. При передози­ровке морфинлонга — угнетение дыхания.

Противопоказания для применения м
орфинлонга
: угнетение дыхания, острая дыхательная недостаточность, ателектаз, эмфизема легких.

Форма выпуска морфинлонга:
ампулы по 2 мл. Список А.

КОДЕИНА ФОСФАТ, КОДЕИН
— по действию близок к морфину, но сильнее тормозит кашлевой центр. Кодеин применяют как противокашлевое средст­во в тяжелых случаях. Кодеина фосфат комбинируют с ненаркотическими анальгетиками, седативными средствами. Побочные действия кодеина: привыкание и лекарственная за­висимость («кодеинизм»), запоры. Противопоказания те же, что и для омнопона. Кодеина фосфат н
азначают по 0,01-0,03 г на прием.

Форма выпуска к
одеина фосфата
: порошок, кодеина фосфат входит в со­став комбинированных таблеток («Кодтерпин», «Таблетки от кашля», «Седалгин», «Пенталгин»), Список Б.

Пример рецепта
кодеина фосфата на латинском
:

Rp.: Codeini 0,015

Natrii hydrocarbonatis 0,25

D. t. d. N. 6 in tab.

S. По 1 таблетке 2-3 раза в день.

В некоторых ситуациях болевой синдром настолько интенсивный, что обязательным является применение довольно интенсивных обезболивающих препаратов. В таких случаях врачи нередко используют лекарственное средство «Омнопон». Инструкция, созданная производителем, содержит данные о том, что данный медикамент действительно помогает справиться с болью.

Учитывая тот факт, что лекарство относится к группе наркотических средств, пациенты интересуются любой доступной информацией. Что представляет собой препарат «Омнопон»? Инструкция по применению, отзывы, аналоги, возможные осложнений — это те моменты, которые обязательно нужно рассмотреть.

Фармакологическое действие

Омнопон оказывает на организм следующее действие:

1. Повышает порог болевой чувствительности
2. Замедляет скорость условных рефлексов
3. Оказывает снотворное и противокашлевое действие (умеренное)
4. Способствует возникновению эйфории
5. Повышает тонус центра блуждающего нерва
6. Стимулирует рвотный центр
7. Угнетает дыхательный центр
8. Ослабляет перистальтику кишечника
9. Провоцирует сужение зрачков
10. Угнетает секреторную активность желез пищеварительной системы

Фармакодинамика

• Основное фармакологическое свойство Омнопона – анальгезирующее – обусловлено содержанием в нем Морфина (агониста Мю-опиоидных рецепторов). Морфин нарушает передачу болевых импульсов между нейронами на всех уровнях центральной нервной системы, активируя эндогенную антиноцицептивную систему.
• Он изменяет окраску боли, оказывая воздействие на высшие отделы головного мозга.
• Тормозит обмен веществ и понижает температуру тела
• Анальгизирующий эффект наступает через 10-15 минут после подкожного введения и продолжается 3-5 часов
• Входящий в состав Омнопона Папаверина гидрохлорид отвечает за спазмолитический эффект, он снижает тонус и расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов. Благодаря ему понижается артериальное давление.
• Благодаря тому, что этот компонент есть в составе, Омнопон в меньшей степени, нежели Морфин, вызывает спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов
• Кодеин – также наркотический анальгетик из группы агонистов опиоидных рецепторов. Действует он идентично Морфину, увеличивая эффект
• Наркотин – также опиоидный алкалоид. Он подавляет кашлевый центр

Фармакокинетика

• Морфин имеет связь с белками плазмы на 30-35%, метаболизируется в печени на 80% до глюкуронидных метаболитов, выводится почками, а также с желчью и калом (часть – в неизменном виде). Проникает сквозь планцентарный и гематоэнцефалический барьер
• Папаверин подвергается биотрансформации в печени, выводится почками в виде метаболитов. Хорошо связывается с белками плазмы
• Кодеин метаболизируется в печени, один из метаболитов — Морфин. Выводится почками на 10-15% в виде Кодеина и на 10% — в виде Морфина и его метаболитов. Связь с белками плазмы небольшая.

Передозировка

Симптомы

Состояние ступора или коматозное состояние

• Снижение температуры тела и артериального давления
• Угнетение дыхательного центра

Лечение

• Искусственная вентиляция легких
• Введение опиоидного антагониста Нолаксона

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

В некоторых ситуациях болевой синдром настолько интенсивный, что обязательным является применение довольно интенсивных обезболивающих препаратов. В таких случаях врачи нередко используют лекарственное средство «Омнопон». Инструкция, созданная производителем, содержит данные о том, что данный медикамент действительно помогает справиться с болью.

Учитывая тот факт, что лекарство относится к группе наркотических средств, пациенты интересуются любой доступной информацией. Что представляет собой препарат «Омнопон»? Инструкция по применению, отзывы, аналоги, возможные осложнений — это те моменты, которые обязательно нужно рассмотреть.

Противопоказания

Абсолютные:

• Бронхиальная астма;
• Хроническая легочно-сердечная недостаточность;
• Аритмия сердца;
• Одновременное применение с ингибиторами МАО (моноаминоксидазы) и на протяжении 2 недель после их отмены;
• Состояния/заболевания, сопровождающиеся выраженным угнетением ЦНС (центральной нервной системы) или угнетением дыхания;
• Травмы головы;
• Повышенное внутричерепное давление;
• Состояния после операции на желчевыводящих путях;
• Острые заболевания органов брюшной полости, требующие хирургического вмешательства, до установления диагноза;
• Паралитический илеус;
• Эпилепсия и другие судорожные состояния;
• Детский возраст до 2 лет;
• Гиперчувствительность к компонентам Омнопона.

Относительные (препарат применяют с осторожностью, ввиду повышенной вероятности осложнений): пожилой возраст, общее истощение, заболевания печени и почек, недостаточность коркового слоя надпочечников, данные в анамнезе об опиоидной зависимости. В период беременности, при родах и во время лактации (грудного вскармливания) Омнопон разрешен к применению исключительно по жизненным показаниям, поскольку высок риск развития лекарственной зависимости у ребенка

В период беременности, при родах и во время лактации (грудного вскармливания) Омнопон разрешен к применению исключительно по жизненным показаниям, поскольку высок риск развития лекарственной зависимости у ребенка.

Возможные побочные действия и передозировка

Среди побочных эффектов, связанных с приемом Омнопона, выделяют нарушения ЦНС и реакции внутренних органов на прием препарата, как вторичное следствие, а также развитие зависимости.

Общие

Степень выраженности негативных реакций зависит от индивидуального восприятия и чувствительности опиоидных рецепторов к Омнопону, а также усиленным действием на фоне приема препаратов моноаминоксидазы (МАО).

Системы организма	Побочные явления
Центральная нервная система	Эйфория, галлюцинации, делирии, головные боли, возбужденное приподнятое настроение или угнетение с депрессивными настроями, сонливость, предкоматозное состояние, повышение церебрального давления с провокацией хронических патологий ЦНС.
Выделительная система	Спазмы сфинктера мочевого пузыря, олигоурия и анурия (полная задержка мочеиспускания).
Костно-мышечный аппарат	Слабость мускулатуры, гипотонус может вести к ригидности мышц.
Печень и желчный пузырь	Спазмы желчевыводящих путей с провокацией желчной колики.
Дыхательная система	Угнетение автоматизма дыхательных движений с моментами апноэ, бронхоспазм.
Сердечно-сосудистая система	Артериальное давление понижается до критических показателей и с риском шокового коллапса, брадикардия или тахикардия, аритмии, провокация развития ортостатического коллапса.
Кожа и эндокринные железы	Гипергидроз, гиперемия слизистых и эпидермального слоя, высыпания по типу крапивницы.
Зрительный анализатор	Сужение зрачка, покраснение белка глазного яблока.
Пищеварительный тракт	Сухость слизистых ротовой полости, тошнота, рвота, запор.
Репродуктивная система	Аденома предстательной железы и снижение либидо.
Другие	Лекарственная зависимость, синдром отмены.

При передозировке Омнопоном необходима неотложная медицинская помощь, поскольку наблюдается потеря сознания и кома с угнетением дыхания. Существует специфический антидот – Налоксон. Риск летального исхода при нарушении дозирования препарата очень высокий.

Как возникает и проявляется наркотическая зависимость?

Зависимость от Омнопона возникает при нарушении функционирования опиоидных рецепторов и сенсибилизации организма к наркотическому веществу. Психологическая зависимость от введения лекарства заключается в получении чувства эйфории, воодушевленности, ощущения становятся более яркими. Далее при отмене препарата у наркозависимого наблюдаются следующие симптомы:

• боли различного характера;
• носовые кровотечения;
• отсутствие сна и галлюцинации.

Симптомы острого отравления

Распознать человека, который употребляет наркотические вещества можно по определенным признакам. Среди них выделяют:

• дезориентацию в пространстве;
• невнятную речь;
• хорошее настроение, которое легко сменяется агрессией;
• импульсивность действий;
• хаотичность движений;
• при длительном употреблении – кожные болезни, разрушение костей и язвы в местах уколов, истощение организма.

Последствия приема омнопона

Незаметно для самого больного происходят тяжелые изменения психики и физического состояния.

Нарушения психики

Наиболее типичны:

• полная деградация личности;
• утрата всех социальных связей и моральных ценностей;
• симптомы психоза с галлюцинациями и бредом.

Психические нарушения необратимы.

Физические изменения

При наркотической зависимости от омнопона наблюдаются серьезные расстройства здоровья:

• хронические нарушения питания, истощение;
• хроническая сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
• тяжелые прогрессирующие инфекционные заболевания (гепатиты, ВИЧ-инфекция и др.);
• грубые дефекты иммунитета.

Долгое время человек считает, что он в состоянии в любой момент отказаться от употребления психоактивного препарата. Но всякое воздержание неминуемо приводит к ломке.

Передозировка

Передозировку омнопона можно заподозрить по отсутствию сознания, шумному или, наоборот, поверхностному дыханию, слабому пульсу, отсутствию реакции на обращенную речь.

Больному требуется незамедлительная квалифицированная помощь. До приезда врача пострадавшего нужно освободить от стесняющей одежды и уложить на бок, проветрить помещение, подготовить медицинские документы для транспортировки в больницу.

Абстиненция

Больного наиболее страшат побочные эффекты омнопона — симптомы ломки (абстинентного синдрома).

Омнопоновая ломка — патологическое состояние, которое развивается после паузы в приеме наркотика. Появляется через несколько недель наркотического “стажа”. Точные сроки наступления абстиненции индивидуальны, зависят от особенностей нервной системы, иногда достаточно 2-3 первых доз.

Начальные симптомы ощущаются уже через 8-10 часов после поступления препарата в кровь. Пациента беспокоят:

• нервозность, повышенная раздражительность;
• тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
• озноб, слезо- и слюнотечение;
• заложенность носа;
• расстройство кишечника;
• бессонница;
• боли в костях и суставах, судороги — наиболее мучительные проявления ломки.

В стремлении облегчить состояние больные теряют контроль над эмоциями и поведением, совершают непредсказуемые поступки. Такие симптомы объясняются угнетением выработки собственных гормонов-эндорфинов, участвующих не только в положительных эмоциях, но и в подавлении боли.

Максимально выражена ломка 3 суток. За это время больной находит новую дозу или совершает суицидальные попытки. Только очередной прием наркотика на время избавляет от физических мучений. Никакого удовольствия от введения препарата уже не возникает.

Наиболее рациональное решение — обратиться в клинику, где есть весь арсенал лекарственных препаратов ненаркотического действия и техническое оснащение для снятия болезненных симптомов.

Лечебные свойства

Омнопон уменьшает восприятие боли, замедляет протекание условных рефлексов, приводит к состоянию эйфории. Это средство имеет средне-снотворное и противокашлевое действие. Среди других действий омнопона отмечается возбуждение рвотного центра, угнетение центра дыхания, сужение зрачка (из-за влияния на центр глазодвигательного нерва), ослабление работы кишечника, а также торможение в работе секретов желудка. Раствор может уменьшать температуру тела. При инъекциях под кожу обезболивание происходит через 20 минут и держится до пяти часов.

Папаверина гидрохлорид является спазмолитиком, уменьшает тонус сосудов, мышц и органов. Наличие этого вещества в составе позволяет снять спазмы во внутренних органах, которые вызывает морфин. Кодеин относят к наркотическим анальгетикам природного происхождения. Это вещество приводит к смене восприятия боли на уровне рецепторов. Наркотин направлен на подавление кашлевого центра мозга.

Выведение веществ из организма происходит по-разному. Морфин выходит из организма в виде метаболитов или же в неизменном виде посредством почек. Некоторая часть выходит с калом. Средство может проникать сквозь плаценту, поступать в грудное молоко.

Папаверин биотрансформируется печенью, выведение происходит через почки. При попадании в плазму вступает во взаимодействие с белками.

Кодеин также биотрансформируется печенью, при этом 10% вещества становятся морфином. Выделяется почками в виде морфина и кодеина.

Зависимость от препарата

Симптомы зависимости от омнопона развиваются после 3-5 инъекций:

• человек вполне осознает свои поступки и пытается искусственно вызвать удовольствие с помощью препарата;
• его употребление тщательно планируется;
• легко находятся оправдания собственному поведению;
• круг знакомых и друзей резко меняется;
• хорошее настроение, полноценное расслабление становятся невозможными без введения специфического вещества;
• наркотик играет роль спасителя, избавителя от всех комплексов, неприятностей и стресса.

Наркотическая зависимость начинается с того момента, когда человек ощущает потребность в препарате: без него неуютно, нет мотивации к какой-либо другой деятельности.

В начальной стадии тяга к психоактивному веществу может быть непостоянной, возникает от случая к случаю: человек употребляет наркотик, когда появляются удобный случай и возможности.

Окружающие не всегда замечают первые тревожные симптомы. Больной тщательно скрывает свое пристрастие, но первые признаки употребления омнопона все-таки есть. При внимательном наблюдении их можно заметить:

• краснеют глаза, зрачки сужаются и не изменяются при разном освещении;
• человек становится сонливым и заторможенным;
• часто повторяются бессвязные фразы, речь становится путаной и бедной;
• кожа бледнеет, иногда приобретает синеватый оттенок;
• беспокоят носовые кровотечения, постоянная слабость;
• изменяется настроение — на фоне подавленного состояния неожиданно появляются приступы агрессии;
• прекращается общение с прежними друзьями, привычная компания уже не интересует;
• пропадает интерес к недавним увлечениям и занятиям;
• полной неожиданностью для окружающих становятся слуховые и зрительные галлюцинации.

Зависимость от омнопона, как и от других препаратов морфиновой группы, самостоятельно не проходит, длится месяцами и годами, постоянно прогрессирует, заставляет принимать все более возрастающие дозы.

При употреблении наркотика токсические вещества поступают постоянно и в большом количестве, нейтрализуются в печени и удаляются естественным путем. При избытке токсинов они продолжают циркулировать в крови и разрушать организм.

Действие омнопона начинается примерно через 15 минут после подкожного введения. Состояние наркотического опьянения длится от 4 до 6 часов. Продукты распада препарата морфина определяются через 6 дней от последнего приема, а следы носкапина обнаруживаются и через месяц.

Омнопон — описание, состав, эффект, свойства

В составе бесцветной или светло-желтой жидкости омнопона — 5 действующих веществ:

• морфин (50%);
• кодеин;
• носкапин;
• папаверин;
• тебаин.

В официальной медицине омнопон — обезболивающее, противокашлевое и снотворное средство. Для устранения боли используются ампулы с 1% раствором для подкожного введения.

Механизм действия омнопона основан на эффектах каждого составляющего вещества:

• Морфин. Угнетает центры болевой чувствительности головного мозга, блокирует передачу болевых импульсов. Присутствие рецепторов к морфину обнаружено во всех органах, поэтому нет такой системы в организме, которая не реагировала бы на применение морфина. Эйфория, снижение температуры тела, покраснение кожи и глаз, уменьшение кровяного давления, сонливость — это только малый перечень эффектов омнопона, связанных с присутствием морфина.
• Папаверин. Спазмолитический препарат смягчает влияние морфина на кишечник, делает использование препарата более комфортным.
• Кодеин. Еще один наркотический анальгетик. Изменяет эмоциональное восприятие боли. Человек словно перестает ее замечать.
• Тебаин. Небольшое количество этого наркотического вещества в составе омнопона уравновешивает угнетающее влияние морфина и кодеина на мозг. Тебаин возбуждает его, а обезболивающие эффекты усиливает.
• Носкапин. Алкалоид снотворного мака на восприятие боли не влияет, но угнетает кашель и снимает спазмы.

Сочетание разнонаправленных эффектов объясняет популярность наркотика омнопона среди всех категорий его потребителей: минимум неприятных побочных эффектов и максимум собственно наркотических. Комбинация препаратов усиливает зависимость. Она наступает очень быстро, иногда после первой инъекции.

Показания и расчет дозировки

Омнопон применяется с целью обезболивания в различных отраслях медицины. Наиболее часто применим при острых и сильных хронических болях, которые необходимо незамедлительно купировать. Показания к назначению препарата определяет лечащий врач, среди наиболее частых причин назначения Омнопона выделяют:

• болевой синдром различного генеза (кишечная колика, желчная или печеночная колика, почечная колика);
• травмы и посттравматические явления;
• инфаркт миокарда;
• хронические персистирующие боли в онкологии;
• послеоперационные боли.

Ограничения

Среди противопоказаний к применению Омнопона выделяют:

• непереносимость компонентов препарата;
• выраженная дыхательная недостаточность и бронхиальная астма;
• возраст старше 60 лет;
• состояние кахексии и астении;
• наличие травм черепа, особенно с повышенным внутричерепным давлением и серьезные расстройства центральной нервной системы (нарушение мозгового кровотока, аневризмы, гидроцефалия);
• геморрагический инсульт, аритмии различной этиологии;
• первичные заболевания внутренних органов в острой фазе;
• беременность и лактация (риск патогенного воздействия на плод);
• детский возраст до двух лет;
• состояние после операции на печени и желчном пузыре (цирроз, холецистэктомия);
• в анамнезе имеются судорожные состояния неясного генеза, а также эпилепсия с судорожными припадками и паралитический илеус.

Инструкция по применению

Применение препарата разрешено только после назначения врача, строго соблюдая дозировку препарата и способ введения лекарственного средства. Омнопон вводят подкожно, максимальная разовая доза для 1-2% раствора составляет 30 мг (1-2 мл), а суточная суммарная – 100 мг (до 5 мл). Доза введения рассчитывается исходя из индивидуальных показателей организма (вес, рост), по степени тяжести патологического процесса (послеоперационный период, хроническая боль) и нарастания болевого синдрома.

Корректировка дозы может осуществляться на протяжении от 12-24 часов соответственно состоянию пациента (усиление боли, сочетание приема лекарств). При необходимости анальгезии в детском возрасте назначают от 1 мг (0,05 мл 1% раствора) в возрасте 2-3 года, до 7,5 мг (0,3-0,4 мл 1% раствора) в возрасте 12-15 лет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Омнопон для усиления эффекта применяют поочередно с препаратами Промедол и Фентанил

Осторожно применяют в сочетании с другими наркотическими анальгетиками, такими как Налбуфин и Трамадол, поскольку возникает риск возникновения синдрома отмены и угнетения дыхательного центра

Эффекты наркотических анальгетиков

При сочетании с антидепрессантами, снотворными, антигистаминными и антипсихотическими группами лекарств необходимо поводить коррекцию дозы, поскольку комбинация данных средств может угнетать работу церебральной системы и дыхательные процессы.

Инструкция по применению Омнопона

Дозировка Омнопона может различаться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и характера боли. Рекомендуется начинать с низкой дозы и постепенно увеличивать ее при необходимости.

Препарат Омнопон выпускается в виде таблеток, которые следует принимать полностью, запивая достаточным количеством воды. Не разжевывайте и не кусайте таблетки Омнопона.

Частота приема Омнопона также зависит от интенсивности боли и индивидуальной реакции организма. Всегда соблюдайте указания врача или следуйте инструкции, указанной на упаковке препарата.

Важно помнить, что Омнопон является сильным обезболивающим препаратом и должен быть использован только по назначению врача!

Сохраняйте препарат Омнопон в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°C.

Не превышайте рекомендованную дозировку Омнопона и не применяйте его в течение продолжительного времени без консультации с врачом.

Если у вас возникли какие-либо побочные эффекты во время применения Омнопона, немедленно прекратите использование препарата и обратитесь к врачу.

Не применяйте Омнопон вместе с алкоголем и другими средствами, которые могут повлиять на вашу концентрацию и реакцию!

Имейте в виду, что Омнопон может вызывать сонливость и угнетение дыхания. Во избежание опасных ситуаций, не управляйте транспортом и не занимайтесь другими деятельностями, требующими повышенной концентрации.

В случае передозировки Омнопоном немедленно обратитесь за медицинской помощью!

Соблюдая инструкцию по применению Омнопона, вы обеспечите максимальную эффективность лечения и снизите риск побочных эффектов.

Действие препарата на организм человека

Эффекты омнопона зависят от его компонентов. Морфин, кодеин и тебаин — синтетические производные алкалоида опиумного мака — фенантрена. Его химическое строение похоже на человеческие эндорфины — гормоны радости и удовольствия. Искусственная подмена ведет к снижению их выработки в организме. Вместо них радость и удовольствие теперь связываются с наркотиком. Организм перестраивается на постоянную потребность во введении препарата.

Интоксикация и передозировка наступают быстро. В патологический круг вовлекаются все системы и органы.

Типичная картина действия омнопона выглядит так:

1. Фаза первичной интоксикации наступает при введении даже малых доз препарата. Сразу же после его поступления в кровь человек ощущает необычайно приятное тепло. Нахлынувшая волна стремительно катится от ног к голове и создает приятный толчок, удар. Неслучайно эту волну зависимые называют “приходом”: появляется ощущение блаженства, легкости мысли. Все переживания и неприятности бесследно улетучиваются.
2. Эйфория (“кайф”). Человек со стороны выглядит возбужденным, чрезмерно беспокоится, суетится. Но именно в этот момент наступают расслабление, вожделенные покой и истома, похожие на красочный сон. Постепенно приходят успокоение и угнетение. Больные засыпают на 2-3 часа.
3. Пробуждение. Сопровождается явным неудовольствием, дискомфортом для психики. Настроение стойко снижается, речь становится путаной. Никаких попыток самокритики не появляется. Наркотическое опьянение в эти моменты напоминает алкогольное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Опиоидный анальгетик

, который содержит сумму алкалоидов опия (50 %морфин), поэтому основные свойства обусловлены этим компонентом. Омнопон оказывает выраженное анальгезирующее и спазмолитическое действие. Однако, аналгезирующее действие несколько меньшее, чем у . Этот эффект объясняется взаимодействием с опиатными рецепторами, что прерывает передачу болевых импульсов и меняет восприятие боли.

Входящие в состав папаверин

и наркотин

, устраняют спазм гладкой мускулатуры. Поэтому при болях (почечная

и печеночная колики

) целесообразно применять именно Омнопон, который имеет преимущество в этом плане по сравнению с морфином.

Фармакокинетика

Морфин

с белками плазмы связывается на 30-35%. Cmax при в/в введении- 20 мин, при п/к введении 50-90 мин. T1/2 — 2-3 ч. В неизменном виде или в виде метаболитов выводится преимущественно почками.

Кодеин

в незначительном количестве связывается с белками, метаболизируется в печени, и 10 % переходит в морфин. Выводится почками в виде кодеина морфина

и его метаболитов

.

Фармакокинетика тебаина

сходна с кодеином

.

Папаверин

связывается с белками, метаболизируется и выводится почками.

Носкапин

быстро переходит в ткани. В первые 6 ч в неизмененном виде выделяется с мочой, а позже этого времени — в виде конъюгатов. Длительное время (до 1 мес.) продукты его распада обнаруживаются в моче.

Сочетание с другими веществами

Омнопон усиливает действие:

• средств для общего наркоза;
• снотворных;
• антидепрессантов;
• антипсихотических препаратов.

При совместном применении таких медикаментов эффекты от них суммируются и могут вызвать угнетение центральной нервной системы вплоть до блокады дыхательного центра.

Комбинированный прием омнопона и других наркотических препаратов многократно усиливает их побочное действие.

Наркотическая зависимость разрушает не только собственную жизнь, но и судьбы членов семьи.

Близкие родственники на появившуюся зависимость реагируют противоречиво — одновременно убеждениями и угрозами, словами любви и крайнего раздражения. Непостоянство позиции и поведения только усиливает проявления болезни, сами же родственники приобретают ощущение вины, страха и безвыходности ситуации.

Созависимыми обычно становятся мать, супруга, реже дочери больного. Они наиболее страдают при совместном проживании с зависимым сыном, мужем или отцом.

Признаки созависимости:

• стремление постоянно жертвовать собой ради близкого;
• постоянная тревожность, состояние хронического стресса;
• утрата собственных интересов, часто и работы;
• прекращение контактов с родственниками и друзьями;
• разноречивое отношение к больному — от уговоров до угроз и открытой агрессии;
• отрицание собственных психических нарушений.

Созависимые родственники своим поведением способствуют возникновению рецидивов наркомании даже после полноценного курса лечения в специализированном учреждении. Проблема требует вмешательства специалистов.

Лечение в семейной клинике психического здоровья предусматривает работу с больным и членами его семьи. На индивидуальных и групповых занятиях созависимые обучаются приемам собственной психологической защиты и методам рационального взаимодействия с зависимым родственником.

Помощь специалиста нужна на любой стадии наркотической зависимости.

Категорически неправильно пытаться справиться с болезнью силами родственников-непрофессионалов — запугиваниями или просьбами отказаться от вредной привычки.

Зависимому человеку требуются сложное специализированное лечение и реабилитация. При первых сомнениях в наличии у родственника пристрастия к наркотику необходимо приложить усилия и убедить его обратиться за помощью.