При беременности болит правый бок внизу живота на позднем сроке: причины, что делать

Возможные заболевания

Заболевания печени. Это очень важный орган в человеческом организме, осуществляющий детоксицирующую функцию, в ней происходят основные обменные процессы (жировой, белковый, ферментный, углеводный) и многое другое. Во время беременности на неё возлагается дополнительная нагрузка из-за необходимости очищения продуктов жизнедеятельности матери и плода. Любую дисфункцию печени необходимо наблюдать в динамике изменения биохимических показателей крови в течение не менее одного месяца. Если по окончательным результатам показатели не приблизились к показаниям нормы, то это становится подтверждением гепатита.

Почему развивается болезненность справа

У беременной, как и любой другой женщины, может болеть в правом боку по разным причинам. Для точного определения, что именно может давать неприятные симптомы, следует узнать локализацию боли, ее характер, т.е. как именно она проявляется – тянет, ноет, спазмы — и частоту проявлений. Конечно, самостоятельно справиться с проблемой довольно сложно, это лучше сделает специалист, который к тому же может дополнить свое мнение обследованиями.

Врачи же выделяют целый список проблем, которые могут давать боли справа в боку. Одной из первых проблем у беременных, которая может отзываться крайне неприятными чувствами справа — это беременность, развивающаяся вне матки. По всем классическим системам проверки на интересное положение, которые используют женщины, беременность есть: тест положительный, симптомы токсикоза присутствуют. Только при этом по факту беременности нет. Ведь плодное яйцо размещается за пределами матки – в трубах. Такая ситуация чревата тем, что труба может разорваться. Все это легко станет причиной внутренних воспалений и даже перитонита

Поэтому тут крайне важно вовремя определить проблему и устранить ее. При этом у женщины будут ощущаться довольно выраженные неприятные ощущения и боль, которую называют острой. Нередко они сопровождаются выделениями с кровью, а иногда полноценным кровотечением

Нередко они сопровождаются выделениями с кровью, а иногда полноценным кровотечением.

Еще одной проблемой, дающей болезненность в зону справа, и которую боятся все, является аппендицит. Данный отросток отвечает за защитные силы организма. Болезненность в этом случае развивается в брюшине высоко, но постепенно могут спускаться в паховую область. Нередко такая проблема сопровождается следующими признаками:

Увеличением показателей на градуснике
Рвотными позывами
Тошнотой

Стоит учитывать, что диагностировать с точностью такую проблему не могут сразу даже врачи. Поэтому не следует терпеть боль, лучше как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы определить источник боли. Ведь если оставить аппендицит без внимания, он может привести к разрыву и разлитию гноя по всей брюшине. Если же требуется операция, отказываться от нее не стоит, даже несмотря на наркоз.

Нередко боль становится следствием спазмов при запорах. Если стул отсутствует долгое время, или наблюдаются какие-то недостатки и ошибки в диете, у будущей матери нередко развиваются неприятные ощущения, которые по сути своей будут похожи на спазмы.

Проблемы с ЖКТ разного рода довольно активно проявляются во время беременности. Так, например, болезненность справа отзывается при наличии патологических процессов в печени. У дам в положении может развиваться жировая дистрофия печени – обычно такой вариант расстройства здоровья может проявляться после 20 недель. Нередко данная проблема становится признаком тяжелого гестоза. Поражения печени нередко затрагивают и нервную систему. В результате у женщины отмечаются следующие признаки:

Сонливость
Эмоциональная нестабильность
Обмороки
Заметные судороги

В связи с тем, что такая ситуация представляет собой непосредственную угрозу для состояния матери и плода, нужна немедленная госпитализация и терапия.

У беременных нередко проявляется такой симптом, как боли в правом подреберье. Такая проблема может обостряться из-за неправильного питания. Сопровождаться может проблема:

Расстройствами стула: запорами и диареей
Тошнотой и даже рвотой

Эксперты утверждают, что это вполне может быть и панкреатит. Воспаление, которое активно развивается в поджелудке, становится причиной развития серьезных болей. Но при такой проблеме боли отмечаются нередко не только с правой стороны, но и вполне могут отдавать в левый бок. В качестве дополнительных симптомов выступают:

Расстройство желудка
Тошнота и рвотные проблемы

Боли справа нередко считаются признаком, указывающим на развитие кист в правом яичнике. Локализоваться они будут внизу справа. Болеть при этом может по-разному — тянуть, ныть, кроме того, проявляется и разной степени тяжести дискомфорт. Все может отдавать и в область заднего прохода, нередко даже у будущей матери появляется ложное ощущение позывов в туалет. Боли также могут проявляться и на фоне механического раздражения нервных рецепторов такого образования. Также болезненность проявляется и при перекруте ножки.

Не менее болезненным образом может отзываться варикоз. В этом случае говорят о расширении боковых сосудов около матки. Такая проблема развивается часто только на фоне беременности. Также под угрозой находится дама, у которой слабая сосудистая стенка.

В числе причин нередко выделяют и воспаление почек – соответственно, если болит в правом боку, поражена правая почка.

во время беременности

Во время беременности правая сторона живота может быть особенно восприимчивой к болевым ощущениям. Это связано с изменениями, которые происходят в организме женщины для обеспечения развития плода.

Одной из основных причин боли справа от пупка во время беременности является растяжение матки. По мере роста плода, матка увеличивается в размерах и начинает оказывать давление на окружающие органы, в том числе и кишечник. Это может вызывать неприятные ощущения и боли в правой части живота.

Другой возможной причиной боли справа от пупка во время беременности может быть растяжение связок, которые поддерживают матку. В процессе беременности связки растягиваются, чтобы адаптироваться к росту матки и поддерживать ее в нужном положении. Это растяжение может вызывать неприятные ощущения и боли в правой части живота.

Еще одной возможной причиной боли справа от пупка во время беременности может быть сжатие нервных окончаний. По мере роста плода, матка может оказывать давление на нервы, проходящие рядом с ней. Это может вызывать боли и дискомфорт в правой части живота.

Если у вас возникла боль справа от пупка во время беременности, важно обратиться за консультацией к врачу. Он проведет осмотр и определит причину боли

В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование, например, УЗИ. Не стоит игнорировать болевые ощущения и пытаться самостоятельно устранить их, так как это может быть опасно для вас и ребенка.

Способы облегчения боли справа от пупка во время беременности могут включать:

Отдых и расслабление. Попробуйте найти время для отдыха и расслабления. Положите ноги вверх, примите теплую ванну или сделайте мягкий массаж живота.
Изменение позы. Попробуйте изменить положение тела, чтобы снять давление с правой части живота. Например, лечь на левый бок или сидеть с подложенной подушкой под животом.
Носите удобную одежду. Избегайте обтягивающей одежды, которая может создавать давление на живот. Носите свободную и комфортную одежду.
Тепловая подушка или горячая вода. Некоторым женщинам помогает применение тепловой подушки или нанесение горячей воды на больное место для снятия боли и расслабления мышц.
Больше пить. Попробуйте пить больше воды, чтобы улучшить процесс переваривания пищи и снизить возможность запоров.

В случае сильной боли или если возникли другие сопутствующие симптомы, такие как кровотечение или выделения из половых путей, обязательно обратитесь к врачу. Он сможет оценить ваше состояние и назначить дополнительное лечение или обследование, если это необходимо.

Боли в боку на определенных сроках

Рассмотрим частные случаи, почему болит правый бок и боль локализуется внизу во время текущей беременности в первом, втором или третьем триместрах. Не всегда ноющая или тупая боль является следствием патологий, то есть иногда это совершенно естественно. Объясняется это множественными причинами, среди которых:

гормональное перестроение;
быстрый рост матки;
шевеления плода и его положение в конкретный момент времени.

Боли в I триместре

На первоначальных сроках боль в правом боку встречается достаточно часто, так как многим приходится сталкиваться с токсикозом. Он провоцирует стрессовое состояние пищеварительной системы, что сопутствуется тошнотой, рвотой по утрам и ночам, диареей и запорами.

Частая рвота приводит к усилению хронических желудочных заболеваний и болезней, затрагивающих 12-перстную кишку. Этим и спровоцированы болевые ощущения справа в боковой части туловища у беременных, в частности внизу. Также на этом этапе вынашивания ребенка могут возникнуть проблемы с пищеварительными процессами, так как под воздействием гормонов процессы вполне естественно замедляются. Это приводит к запорам, иногда поносам, вздутию живота, а все это способствует болям на первых сроках.

Болевые ощущения во II триместре

На средних сроках (примерно на 17-24 неделях) матка активно растет, вызывая сдвижение органов брюшной полости. Сначала от этого страдает кишечник, области которого пережимаются и процесс продвижения каловых масс осложняется. Женщин с 5 месяца беременности нередко мучают запоры, сопровождающиеся болями в животе справа.

Дополнительно пережимается мочевой пузырь, мочеточники, возникают сложности с опорожнением, в результате чего моча начинает собираться в почечной лоханке. При этом плод начинает активно двигаться – малыш крутится в маточной полости и задевает разные органы, меняя положение. Это нередко вызывает ситуации, когда у беременной начинает болеть бок, особенно при ходьбе. Боли в зачастую именно ноющие и тупые, но иногда на мгновения обостряются.

Болезненность в III триместре

На поздних стадиях, то есть в третьем триместре, нижняя часть матки поднимается. В результате этого давление на органы усиливается. Особенно это касается органов верхней зоны брюшной полости:

печень с почками;
поджелудочная;
12-перстная кишка;
желудок.

В результате давления при беременности на 26-32 неделях беременности особенно выраженно проявляются боли справа в боку. Иногда даже нарушается их нормальное взаимодействие, что приводит к нарушениям стула и прочим отклонениям.

Организм беременных примерно после 27 недели начинает активно производить прогестерон. Этот гормон необходим для расслабления матки, исключая выкидыш или преждевременные роды. Дополнительно с этим происходит расслабление остальных органов, в частности, желчного пузыря. Вследствие этого он не полностью опорожняется, растягивается и беременная на позднем сроке в III триместре начинает испытывать дискомфортные и даже болезненные ощущения в правом боку.

Усилить боли, сделав их резкими и даже очень острыми, способно нервное переутомление, чрезмерные эмоции или неподходящий рацион. Кроме того, возникает чрезмерная потливость, немеют конечности и нарушается сон. Все это признаки вегетативного криза. Также боли в правом боку могут отдавать в поясницу.

Как улучшить самочувствие при болях, не выходящих за пределы нормы?

Лечить выявленные благодаря боли заболевания будет специалист – пульмонолог, кардиолог, невролог, психолог, инфекционист. Тактику подбирают в зависимости от срока вынашивания, самочувствия будущей мамы и особенностей патологии. Иногда основное лечение переносят на послеродовой период.

Когда боли вызваны физиологическими изменениями, доктор подскажет, как беременная может самостоятельно устранить дискомфорт:

прием спазмолитиков или иных препаратов по назначению врача;
грамотно подобранная диета;
дыхательная гимнастика;
самомассаж;
ароматерапия;
положительные эмоции;
занятия любимым хобби.

Каждая беременность индивидуальна, и нередко будущую маму мало что беспокоит. Особенно если она заранее планировала беременность и внимательно отнеслась к ее подготовке. Если же боль застала врасплох, не следует ее терпеть. В распоряжении современной медицины есть все, чтобы диагностировать причину и помочь выносить здорового малыша.

Заболевания желчного пузыря

К ним относятся:

Острый и хронический холецистит;
Желчнокаменная болезнь.

Острый холецистит – остро возникшее воспаление стенки желчного пузыря. Такое состояние чаще встречается у людей с аномалиями формы пузыря, употребляющими в больших количествах жирную, острую и жареную пищу, алкоголь в больших дозах.

Хронический холецистит – вялотекущее воспаление в стенке пузыря. Часто такое состояние нарушает функцию пузыря, вызывает его деформации.

Желчнокаменная болезнь – одно из самых распространенных заболеваний желчного пузыря, очень часто ассоциированная с холециститом. Чаще камни в желчном пузыре наблюдаются:

у женщин, страдающих ожирением;
у пациентов, употребляющих в большом количестве жирную и острую пищу.

Однако нередко можно наблюдать камни у «неклассических» пациентов. Такая ситуация обуславливается некими генетическими предрасположенностями. Часто пусковым моментом образования камней является беременность и роды.

Этиология

Если болит правый бок при беременности, то это может быть связано как с патологическими, так и с физиологическими провокаторами. В первом случае появление такого клинического признака связано с внутренними органами, расположенными в этой области, реже – с другими сегментами, но при этом врачи говорят о протекании отражающей боли.

Со стороны правого бока находятся такие внутренние органы:

печень;
правое легкое;
червеобразный отросток;
правую часть диафрагмы;
правый надпочечник и почку;
некоторые отделы желудка и ДПК;
желчный пузырь;
желчевыводящие протоки.

Отраженная боль у беременной является такой, если связана с:

сердцем;
легкими;
поджелудочной железой;
органами женской половой системы;
позвоночником.

Наиболее часто на то, что болит правый бок под ребрами, оказывают влияние такие заболевания:

хронический аппендицит;
гастрит и дуоденит;
панкреатит и энтерит;
язва двенадцатиперстной кишки или желудка;
грыжа диафрагмы;
вирусный гепатит и цирроз печени;
желчнокаменная и мочекаменная болезнь;
холецистит и заворот кишок;
кишечная непроходимость;
формирование злокачественных или доброкачественных новообразований ЖКТ;
пиелонефрит и иные заболевания почек.

Здоровая почка и пораженная пиелонефритом

Более редкие причины того, что появляется ноющая боль в правом боку при беременности, представлены:

пневмонией и плевритом;
абдоминальной формой инфаркта миокарда;
почечными коликами;
миозитом и бурситом;
опоясывающим лишаем;
жировым гепатозом печени;
уретритом и лимфаденитом;
воспалением или закупоркой мочеточника;
патологиями органов малого таза.

Провокаторы болей в правом боку во время беременности также могут включать в себя:

преждевременное отслоение плаценты;
внематочную беременность;
молочницу;
перекрут кисты или апоплексию правого яичника;
эндометриоз;
сальпингит;
самопроизвольный выкидыш;
острый или хронический аднексит;
преждевременное начало родовой деятельности.

В процессе установления правильного диагноза клиницисты учитывают дополнительный очаг болевых ощущений. Например, если при беременности болит правый бок со спины, то это может указывать на:

мочекаменную болезнь;
пиелонефрит;
межреберную невралгию;
широкий спектр травм;
резкую смену положения тела.

В тех ситуациях, когда женщина ощущает болевой синдром на уровне талии, источником может служить:

нерациональное питание;
дисбактериоз;
цистит;
болезни со стороны мочеполовой системы и позвоночника;
дорсопатия;
протрузия.

В то же время, когда при беременности болит правый бок внизу живота, это может быть следствием:

непроходимости кишечника;
внутреннего кровотечения;
внематочной беременности;
протекания воспалительного процесса в червеобразном придатке слепой кишки;
заболеваний органов малого таза;
желчнокаменной болезни.

Нередко болит правый бок при беременности после употребления пищи, что может быть связано с течением:

обострения хронического холецистита;
дискинезии желчного пузыря;
воспаления в желчных протоках;
дуоденита;
бульбита.

Если у представительницы женского пола в период вынашивания ребенка болит правый бок при ходьбе, это может быть следствием:

аппендицита;
проникновения в организм гельминтов или простейших микроорганизмов;
межреберной невралгии;
остеохондроза поясничной или грудной зоны позвоночника;
радикулита.

Радикулит

Когда возникли болевые ощущения в правом боку в нижнем отделе на глубоком вдохе, это может быть признаком:

плеврита;
воспаления легких;
почечной колики;
перикардита;
тромбоэмболии легочной артерии;
перелома ребер;
воспалительного поражения межреберных мышц.

Также стоит учитывать, что боль в правом боку у беременных могут вызвать ситуации, не связанные с протеканием ни одного из вышеуказанных заболеваний. Такие факторы называются физиологическими источниками и включают в себя:

влияние на организм холодных температур на протяжении длительного времени;
изменение гормонального фона;
активный внутриутробный рост плода и увеличение размеров матки, что приводит к смещению и сдавливанию внутренних органов;
нерациональное питание;
пристрастие будущей матери к вредным привычкам;
чрезмерную физическую активность;
резкую смену положения туловища.

Независимо от этиологического фактора беременным женщинам не стоит игнорировать подобное клиническое проявление, а лучше всего проконсультироваться у клинициста.

Причины острой боли в боку при беременности

Совершенно иная ситуация, если возникает продолжительная, длящаяся свыше получаса, острая боль. Скорее всего, она является признаком серьезного нарушения, патологии. Лучше подготовиться и знать основные симптомы, вызывающие тревогу, чтобы оперативно реагировать.

1. Резкое начало сильных болей в подреберье справа, сопровождающееся тошнотой, иногда свидетельствует о желчнокаменной болезни, о холецистите, о проблемах с желудочно-кишечным трактом.

2. Трудно переносимая резь в подреберье слева, переходящая в опоясывающую — потенциальный симптом острого панкреатита, особенно если ей сопутствуют рвота, высокая температура.

3. Локализация острых болезненных ощущений справа или слева внизу живота в совокупности с кровянистыми выделениями являются опасными признаками внематочной беременности (на раннем сроке) или кисты яичников (на позднем). Процесс иногда сопровождаться потерей сознания.

4. Сильная боль над повздошной костью справа при тошноте — один из симптомов острого аппендицита. Попутно с этим может подняться температура.

5. Достаточно распространенной причиной острой, порою непереносимой болезненности являются заболевания почек (почечно-каменная болезнь, пиелонефрит).

От подобного состояния, когда болит бок при беременности, сложно обезопасить женщину, даже если перед планированием ребенка пройден был полный медицинский осмотр. Перестройка организма настолько значительна, что могут обостриться старые, хронические недуги и появиться новые.

Если возникает резкое осложнение, то надо помочь беременной лечь удобно, положить на короткое время холод к животу и незамедлительно вызвать скорую помощь. Будущей мамочке следует помнить, что она теперь несет ответственность не только за себя, но и за крошечного человечка, которому скоро предстоит родиться на свет. Поэтому, даже если очень-очень не хочется, и кажется, что недомогание скоро пройдет, всё равно следует, не откладывая, показаться к врачу. Это нужно, чтобы не навредить себе и ребенку, запустив развивающуюся болезнь.

Дискинезии желчевыводящих путей

Появление болей в правом подреберье при беременности

Ещё одной причиной появления болей в правом подреберье при беременности может стать дискинезия желчевыводящих путей. Является достаточно распространённым заболеванием желудочно-кишечного тракта, при котором происходит нарушение моторной деятельности желчевыводящих путей, что влечет за собой неправильный отток желчи в двенадцатиперстную кишку.

Выделяют два вида таких нарушений:

гипомоторная форма (происходит застой);
гипермоторная форма (слишком частое выделение желчи).

Это явления вовсе не безобидное, так как способствует образованию камней и воспалительному процессу. А ещё может быть одним из проявлений желчнокаменной болезни или хронического холецистита.

Симптомы болезни

Развитие дискинезии происходит медленно и без ярко выраженных симптомов. Но по мере прогрессирования заболевания они могут носить всё более выраженный характер

На что следует обратить внимание:

боль в правом подреберье (постоянная или при выполнении физической нагрузки) расстройство стула (понос);
тошнота и рвота;
появление желтоватого налёта на языке;
потеря аппетита и общая слабость в организме;
ощущение жжения в животе (при употреблении сладостей).

Причины развития дискинезия при беременности

К ним можно отнести:

физиологическое течение беременности. Растущая матка давит на внутренние органы, в том числе и на печень с желчным пузырем, тем самым в них нарушаются нормальные процессы.
изменение гормонального фона приводит к гипомоторным дисфункциям органов. А если точнее, то выработка большого количества прогестерона приводит к расслаблению мышц матки. А вместе с ней и другие органы с гладкомышечным строением (к ним относится и желчный пузырь) расслабляются. Болевые ощущения могут появляться из-за растягивания желчного пузыря, так как полного опорожнения не происходит.

Диагностика заболевания

Основное место при диагностике занимает ультразвуковое исследование желчного пузыря. Проводится оно в два этапа: до и после приёма пищи (для данного случая употребляются сырые яичные желтки). Исследуется какого рода нарушения имеются, наличие или отсутствие камней (песка), а также воспалительные процессы в желчном пузыре. Кроме этого, исследования проводятся:

анализ крови;
анализ состава желчи;
анализ кала на наличие паразитов;
дуоденальное зондирование.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

В данном случае целью лечения становится нормализация оттока желчи и предотвращение повторного застаивания. Необходимо сделать комплексный подход:

В зависимости от тяжести заболевания и срока беременности врач выписывает ряд препаратов (желчегонные, седативные), которые принимаются строго по назначению и под наблюдением.
Проведение физиотерапевтических процедур (лечебная гимнастика, плавание).
Организовать правильный подход к системе своего питания. Приёмы пищи сделать дробными, небольшими порциями. Обязательно включить в рацион следующие продукты: творог, некрепкие бульоны (рыбные и мясные), яйца всмятку (и белковый омлет), растительное и сливочное масло, настои шиповника, сметану и сливки. И, естественно, побольше растительной клетчатки.
При разрешении лечащего врача можно самостоятельно делать тюбаж. В качестве профилактики дискинезии желчевыводящих путей нужно придерживаться основных правил питания, регулярно заниматься физическими упражнениями и плаванием.

При любых проявлениях болезненных ощущений в области правого подреберья во время беременности и подозрениях на наличие какого-либо заболевания, необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который ведет вашу беременность. Для выбора дальнейшего плана лечения и направления к нужному специалисту.

Боль в правом или левом боку при беременности. Ответ акушера Марины Аист:

Рубрика: Беременность.

Читай для Здравия на сто процентов:

Опасно ли чувство тяжести в правом подреберье, как лечить и предотвратить серьезные заболевания
Как связаны тошнота и печень?
Долгая боль в животе ночью должна насторожить
Какие бывают признаки язвы двенадцатиперстной кишки
Колющие боли в правом подреберье: причины, диагностика, методы лечения
Язва двенадцатиперстной кишки: симптомы и диагностика
Менструация началась раньше срока — стоит ли волноваться?
Реакция на прививку от гепатита