Почему у беременных чешется тело и как избавиться от зуда?

Популярные вопросы

Mеня беспокоит зуд наружных половых губ, а ещё 2-й год мучает неприятные ощущения в области уретры.Анализы нормальные. Немного нормализует состояние мочевого пузыря  нитроксолин, но ненадолго. Ещё у меня гипотиреоз. Может ли оно провоцировать другое? При гипотиреозе могут быть атрофические  явления на слизистых, что и будет провоцировать сухость. Так же важен Ваш возраст. Необходимо обратиться на прием ко врачу  и  исключить лейкоплакию или крауроз . В настоящее время с целью увлажнения и предотвращения воспаления воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом  мальвы. Это поможет быстро снять зуд, заживить слизистые.

После родов на 4 месяц появился зуд в интимной области, по всей вульве. Сдала Фемофлор Скрин, все чисто, немного меньше лактобактерий, сахар в норме, гельминтов нет. Возможно ли что после родов и на фоне лактации стало меньше эстрогенов и из-за этого появились сухость и зуд, особенно в ночное время? Поможет ли мне гель гинокомфорт и какой из них? 36 лет, третьи роды, кормлю грудью. Такая ситуация возможна. На данном этапе устранить зуд поможет применение геля Гинокомфорт с экстрактом мальвы. В составе увлажняющие, репоративные компаненты, что обеспечит восстановление эластичности слизистых и устранит зуд. Гель можно вводить во влагалище или наносить местно 1 раз в день на протяжении 10 дней , а далее по необходимости.

Здравствуйте! Меня беспокоит зуд полового органа именно на губах. У меня все там красное стало. Как можно лечить? У меня начинается зуд после близости с мужем! Здравствуйте! Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Гель наносится на зону беспокойства тонким слоем 1 раз в день 7 дней. Если эффекта не увидите, то необходимо обращение к специалисту и проведение обследований для уточнения характера воспаления.

Симптом 10. Сухость влагалища

Причина. Сухость влагалища чаще всего вызвана падением уровня эстрогена, особенно во время перименопаузы и менопаузы. Когда сухость влагалища сопровождается жжением и болью во время половых отношений, это может указывать на атрофический вагинит. Он чаще возникает у женщин старшего возраста, но может развиваться и у молодых, особенно после родов, в результате снижения уровня эстрогенов.

Что делать. Практические шаги могут включать использование смазок на водной основе. У молодых женщин можно нормализовать гормональный фон приемом противозачаточных таблеток или антидепрессантов. 

Если симптомы связаны с менопаузой, то поможет повысить уровень эстрогена ЗГТ по назначению гинеколога. Если гормонотерапия противопоказана, возможно применение местных эстрогенсодержащих средств, например, овестина, который содержит эстриол и применяется для лечения атрофических изменений влагалища и мочеполовых путей.

Заболевания при зуде тела

Зуд беременных может быть признаком серьёзных нарушений в организме будущей матери, которые без адекватной медикаментозной коррекции и немедленного реагирования со стороны врачей часто становятся причиной преждевременного прерывания беременности или составлять реальную угрозу для здоровья женщины и её малыша. Выделяют следующие заболевания, которые могут спровоцировать зуд кожи при беременности:

• сахарный диабет, диагностированный у женщины до беременности, а также стойкая гипергликемия на поздних сроках(гестационный диабет);
• аллергические реакции, которые являются частыми спутниками беременных и возникают под воздействием на их организм разных факторов, включая продукты питания, средства гигиены, синтетические витамины и тому подобное (зудящая сыпьчаще всего появляется на тонкой и деликатной коже, в естественных складках);
• кожный зуд при беременности может бытьранним симптомом грубых нарушений функции печени;
• молочница или кандидоз провоцирует появление зудящих ощущений в области половых органов, которые сопровождаются обильными выделениями с кислым запахом;
• гормональные изменения у беременных с повышением активности продукции гормонов щитовидной железы, надпочечников;
• нервные расстройства;
• заболевания кожи, в частности, лишай, экзема, дерматит, чесотка и грибковое поражение эпидермальных тканей;
• хроническая интоксикация организма.

Какие факторы могут повлиять на появление отеков при беременности

Следующие факторы также могут повлиять на отёки во время беременности:

• Варикозная болезнь
• Летняя жара
• Стоять в течение длительного времени
• Продолжительная физическая активность
• Диета с низким содержанием калия
• Высокий уровень потребления кофеина
• Высокий уровень потребления натрия

При нормальном течении беременности появляется умеренная отёчность, однако, если вы почувствуете внезапный отек рук и лица, это может быть признаком преэклампсии. 

Беременность и тромбоз

Резкая отёчность дистальных отделов нижних конечностей может быть следствием тромбоза

В этих случаях внезапного отека важно немедленно обратиться к врачу

Видео: врач-гинеколог о причинах кожного зуда у беременных

1. СПЕЦИФИКА УХОДА ЗА КОЖЕЙ ПРИ ДЕРМАТОЗАХ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. Корсунская И. М., Дворянкова Е. В., Невозинская З. А. // Аллергология и Иммунология в Педиатрии. – 2017. – № 2(49). – С. 42-44.
2. ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫЙ ХОЛЕСТАЗ БЕРЕМЕННЫХ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ. Маев И.В., Андреев Д. Н., Дичева Д.Т., Казначеева Т.В. // Клиническая медицина. – 2015. – № 6. – С. 25-29..
3. МИКРОФЛОРА ВЛАГАЛИЩА ПРИ БАКТЕРИАЛЬНОМ ВАГИНОЗЕ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН. Подгорная А.В., Maхмутходжаев А.Ш., Михеенко Г.А. // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 6.
4. Disorders of pregnancy. Ambros-Rudolph C.M. In: Burgdorf WHC, Plewig G., Wolff H.H., Landthaler M., editors. Braun-Falco’s dermatology. // 3rd ed. Heidelberg: Springer Medizin Verlag. — 2009.-  P. 1160–1169. 
5. Dermatoses of pregnancy. Shornick J.K. // Semin. Cutan. Med. Surg. — 1998, Sep. Vol. 17, № 3. — P. 172–181.
6. Update on dermatoses of pregnancy. Warshauer E., Mercurio M. // Int. J. Dermatol. — 2013. — Jan. Vol. 52, № 1. — P. 6–13.

Популярные вопросы

Mеня беспокоит зуд наружных половых губ, а ещё 2-й год мучает неприятные ощущения в области уретры.Анализы нормальные. Немного нормализует состояние мочевого пузыря  нитроксолин, но ненадолго. Ещё у меня гипотиреоз. Может ли оно провоцировать другое?
При гипотиреозе могут быть атрофические  явления на слизистых, что и будет провоцировать сухость. Так же важен Ваш возраст. Необходимо обратиться на прием ко врачу  и  исключить лейкоплакию или крауроз . В настоящее время с целью увлажнения и предотвращения воспаления воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом  мальвы. Это поможет быстро снять зуд, заживить слизистые.

После родов на 4 месяц появился зуд в интимной области, по всей вульве. Сдала Фемофлор Скрин, все чисто, немного меньше лактобактерий, сахар в норме, гельминтов нет. Возможно ли что после родов и на фоне лактации стало меньше эстрогенов и из-за этого появились сухость и зуд, особенно в ночное время? Поможет ли мне гель гинокомфорт и какой из них? 36 лет, третьи роды, кормлю грудью.
Такая ситуация возможна. На данном этапе устранить зуд поможет применение геля Гинокомфорт с экстрактом мальвы. В составе увлажняющие, репоративные компаненты, что обеспечит восстановление эластичности слизистых и устранит зуд. Гель можно вводить во влагалище или наносить местно 1 раз в день на протяжении 10 дней , а далее по необходимости.

Здравствуйте! Меня беспокоит зуд полового органа именно на губах. У меня все там красное стало. Как можно лечить? У меня начинается зуд после близости с мужем!
Здравствуйте! Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Гель наносится на зону беспокойства тонким слоем 1 раз в день 7 дней. Если эффекта не увидите, то необходимо обращение к специалисту и проведение обследований для уточнения характера воспаления.

Заболевания при зуде тела

Болезни, о которых свидетельствует зуд тела при беременности:

1. Нарушение функциональности печенки. Основные симптомы: зуд, образование сыпи красного цвета на отдельных участках (чаще всего на стопах и ладошках). Усиливается зудящее состояние в вечернее время суток.
2. Аллергические реакции часто сопровождают беременность. Даже если до зачатия аллергии не было. Признаки: сыпь, покраснение, зуд. Узнать больше информации о аллергии при беременности – можно тут.
3. Молочница, бактериальный вагиноз. При таких патологиях чешутся половые органы с сопровождением обильных выделений.
4. Кожные заболевания – дерматит, экзема, чесотка, лишай, грибок и прочее. Сопровождаются покраснением, шелушением и высыпаниями.
5. Диабет. Во  второй половине беременности уровень сахара в крови может повышаться. Данное состояние называют гестационным диабетом, так как заболевание возникает именно на фоне беременности. Но если у женщины ещё до беременности был недиагностированный сахарный диабет, то может присутствовать зуд кожи уже в первые месяцы беременности.
6. Нарушения нервной или эндокринной системы. Необходима консультация у узких специалистов.

Как предотвратить появление кожного зуда при беременности?

Первое, что должна сделать женщина, у которой появился зуд, — это сообщить о проблеме лечащему акушеру-гинекологу.

Если обнаружено, что симптом — проявление более серьезной патологии, то терапевтические меры предпринимаются быстро и четко.

Наблюдает беременную в таком случае не только гинеколог, но и врачи других специальностей — дерматолог, гастроэнтеролог, эндокринолог. Необходимо корректировать первопричину, а не сам зуд. Быстрая и слаженная работа смежных специалистов обеспечивает правильную постановку диагноза, а своевременно начатое лечение предотвращает развитие неприятных осложнений и улучшает качество жизни женщины.

Но не будем забывать о физиологических процессах, которые вызывают кожный зуд. Минимизировать их эффект женщина может самостоятельно.

Сбалансированное питание.
Рацион беременной женщины должен включать мясо и рыбу нежирных сортов, овощи и фрукты, кисломолочные продукты. Воздержитесь от копчений, солений, маринованных и консервированных блюд. Также рекомендуют избегать пищи, богатой аллергенами, такой как цитрусовые, красные ягоды, морепродукты, орехи

Соблюдать здоровую диету важно и в начале беременности, и на поздних сроках.

Адекватный питьевой режим.
Обсудите норму потребляемой жидкости с доктором, так как во время беременности она варьируется в зависимости от триместра и веса женщины. Например, токсикоз истощает водные запасы, а значит, на ранних сроках могут рекомендовать пить до 3 литров в день

А при склонности к отекам в 3-м триместре — ограничить объем до 700 мл в сутки. Важно не допускать обезвоживания.

Ограничение стресса.
Как известно, переживания и утомление вызывают дополнительный всплеск гормонов и биологически активных веществ, которых и так в избытке в организме беременной женщины.

Гигиена тела:

регулярные водные процедуры;

использование гипоаллергенных средств для купания без ароматизаторов;

ежедневное увлажнение кожи специальными гелями, кремами и лосьонами для беременных с нейтральным уровнем рН.

Комфортная одежда:

откажитесь от синтетики, носите натуральные ткани;

выбирайте просторную одежду, которая не натирает кожу;

используйте безфосфатные средства для стирки.

Образ жизни:

избегайте душных помещений;

не проводите много времени на солнце;

откажитесь от активных физических нагрузок, которые способствуют избыточному потоотделению;

отдавайте предпочтение пешим прогулкам на свежем воздухе.

Что следует делать будущей маме?

Независимо от того, какой участок тела подвержен дискомфорту, женщине следует в обязательном порядке обратиться к врачу. Только доктор сможет определить истинную причину зуда. Если существуют подозрения на неправильную работу печени, то следует пройти ряд важных исследований: сдать анализ крови или сделать УЗИ. В том случае, если женщина нуждается в помощи врачей, беременную могут положить в стационар, чтобы под наблюдением докторов пройти весь курс лечения.

Облегчить состояние будущей мамочки помогают следующие рекомендации:

Беременным необходимо наблюдать за рационом питания. Следует воздержаться от соленых, жареных и жирных блюд. Также нужно отказаться от заморских фруктов и морепродуктов. Ведь они вызывают аллергию. Чтобы улучшить работу кишечника, следует употреблять курагу и чернослив. Стоит временно отказаться от приема сладкого. Вместо шоколада можно съесть домашний йогурт и свежие фрукты.
Чистота тела должна быть на первом месте. Следует отказаться от любимого геля, а вместо него купить детскую серию, которая не раздражает кожу.
Устранить зуд помогает косметический крем, который не имеет красителей и выраженного аромата. На крайний случай можно приобрести детский крем.
Следует не забывать о приеме воды

Если беременная женщина не имеет отеков, то следует выпивать до 2 л воды ежедневно.
Улучшить свое состояние можно прогулками на свежем воздухе и здоровым сном в хорошо проветриваемой комнате.
Важно пересмотреть личный гардероб и отказаться от белья из синтетических материалов. Одежда обязана быть просторной и не мешать движению.
Запрещено купаться в горячих ваннах.
Если чешутся ноги, то на воспаленный участок можно приложить успокаивающий компресс из овсяных хлопьев, которые распарены на молоке.
Беременным нужно терпеть, чтобы не чесать кожу.
Для устранения зуда можно один раз в 7 дней принимать ванны с травами, которые снимают воспаление

Выбрать хорошие травы можно с помощью гинеколога. Улучшить состояние здоровья помогает череда и ромашка.

Зуд приносит беременной много неприятных хлопот. Ведь тело постоянно чешется, и это мешает заниматься другими делами. Иногда по этой причине может испортиться настроение или нарушиться сон. В этом случае следует четко придерживаться всех рекомендаций врача.

Во время беременности у женщин часто чешется кожа. Зуд может локализоваться в одном месте или распространяться на все тело. Причин этому много, а вот насколько это опасно для женщины и плода, знать нужно. Существуют причины безопасного характера и те, которые влекут за собой патологические изменения.

Основные признаки беременности

Вот самые ранние симптомы беременности::

• отсутствие менструации;
• чувствительность груди;
• чувство тошноты;
• повышенные выделения из влагалища;
• усталость.

Некоторые женщины могут испытывать эти симптомы только в течение двух недель со дня зачатия

Каждая беременность индивидуальна, поэтому трудно предсказать признаки, но важно следить за изменениями в своем теле и замечать их

Симптомы ранней беременности, такие как боль в груди, усталость и тошнота, очень  похожи на симптомы предменструального синдрома. Поэтому многие женщины относятся к ним легкомысленно. Для многих первым признаком беременности является отсутствие менструации.

Как выглядит сыпь?

Высыпание представляет собой множество точек яркого розового или красного цвета. Сосредоточены они в области лица (щек), на сгибах конечностей, в паху и по бокам туловища. Сгущается сыпь на сгибах локтей, под коленями и в подмышечных впадинах – образуются полосы темно-красного цвета. На носогубном треугольнике сыпи нет, кожа бледная.

При нажатии шпателем сыпь становится более четкой. Если сильно надавить ладонью, пропадет, кожа имеет желтоватый оттенок. Кожа в местах высыпаний шероховатая, по ощущениям напоминает наждачную бумагу. Спустя 3-7 дней от начала болезни сыпь начинает постепенно исчезать, остается шелушение. Кожа снимается крупными участками на руках. Пигментации не остается.

Температура при скарлатине может держаться до пяти дней. Если на пятый день она не спадает, это может означать, что у возбудителя инфекции выработан иммунитет к проводимым лечебным мероприятиям и необходимо изменить схему лечения с назначением другого антибиотика.

Почему чешется тело, какая причина, если это норма

У беременных женщин очень часто на определенном этапе начинает чесаться тело. Обычно это происходит на поздних сроках, но подобные симптомы могут возникнуть и в первом триместре.

Возникновение зуда обычно сопровождается некоторыми проявлениями на кожных покровах, в виде высыпаний, прыщей, покраснения и сухости кожи. Такие симптомы могут свидетельствовать как о неприятностях, связанных с беременностью, так и о более серьезных заболеваниях.

Причина, почему чешется кожа у беременных:

1. Кожный зуд у беременных может быть связан с увеличением груди и живота. Он может появляться в разных местах, но чаще всего возникает внизу живота. В этом случае тело чешется потому, что глубокие слоим кожи лопаются и образуются растяжки. Сильнее всего тело чешется ночью.
2. Во время беременности увеличивается потоотделение. Из-за этого возникает раздражение и покраснение кожи, которые вызывают зуд.
3. Дерматоз беременных относится к разновидности токсикозов и проявляется только у беременных. При этом тело краснеет, колет иголками, женщина испытывает апатию, бессонницу и раздражение.
4. Желтуха беременных – это еще один редкий вид токсикоза, возникающий на ранних сроках беременности. Тело в таких случаях сильно чешется, особенно кисти и ступни, и желтеет.
5. Также зуд может быть связан с увеличением в организме эстрогенов. Избавиться до родов от этого симптома вряд ли получится, но после появления ребенка на свет он обязательно исчезнет.
6. Банальная нехватка витаминов и сухость кожи тоже может стать причиной зуда.

Данные причины возникновения зуда вначале, а также во втором и в последнем месяце беременности относительно безобидны. С ними можно справиться простыми способами и их лечение не займет много времени. Однако зуд появляется и на более серьезном фоне, поэтому если у вас постоянно чешется тело, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Почему чешутся ноги при беременности

В результате растяжения кожи. Набор веса является естественным состоянием на протяжении всей беременности. При приближении к родам у беременной женщины расширяются тазовые кости, увеличивается объём подкожно-жировой клетчатки в области бёдер, ягодиц, рук и ног. Кожные покровы растягивается, и это приводит к тому, что во время беременности чешутся ноги, руки.

Определить, что неприятные ощущения связаны именно с этой причиной, не трудно: обычно при чрезмерном растяжении кожи на её поверхности образуются растяжки – дефекты кожи, похожие на шрамы.

При изменении гормонального баланса. В организме будущей мамы происходят значительные перестройки, увеличивается количество прогестерона и эстрогена – «гормонов беременности». Уменьшается количество вырабатываемого кожного сала, отвечающего обычно за увлажнение кожи. Это сказывается на состоянии кожи: она становится сухой, слишком чувствительной и тонкой.

Если не ухаживать за кожей и не увлажнять её, ощущение стянутости скоро дополнится зудом.

Как проявление аллергии. Происходящие при беременности изменения затрагивают, в том числе, иммунную систему будущей мамы – иначе, она просто не смогла бы выносить малыша. Внешне это может проявиться в виде неожиданной реакции на, казалось бы, привычные вещи: еду, косметические средства, бытовую химию, даже на воду и солнце.

Аллергия зачастую проявляется именно на конечностях: начинают чесаться руки и ноги, появляются красные пятна, кожа становится чувствительной и шелушится.

При проблемах с печенью. Холестаз – распространённый среди беременных диагноз, связанный, собственно, с их состоянием. Генетические факторы, чрезмерная выработка эстрогена, характерная для периода вынашивания ребёнка, отрицательно сказывается на работе желчного пузыря. А растущий живот смещает внутренние органы и не даёт им функционировать полноценно. Как результат – застой желчи, с которым печень не справляется.

Это довольно опасное заболевание развивается на последнем триместре беременности и протекает практически без симптомов. Зуд – как раз один из немногих.

Если у будущей мамы на позднем сроке беременности чешутся стопы, пальцы ног, кисти рук, и зуд усиливается в ночное время – это повод сообщить о своём состоянии врачу и сдать анализ на количество желчи.

При отклонениях в работе внутренних систем организма. Зуд, на самом деле, является симптомом довольно большого числа внутренних нарушений и заболеваний. Если чешутся руки, ноги, это может сигнализировать о развитии сахарного диабета, проблемах с щитовидной железой (гипотиреоз). Важна своевременная диагностика, чтобы развитие болезни не повредило маме и малышу.

Как симптом кожной экземы. Во время беременности могут проявиться кожные болезни. В зоне риска находятся женщины, которые испытывали подобные проблемы до своего положения. Но на фоне гормональных изменений и ослабленного иммунитета болезни кожи иногда начинаются и у женщин, которые ранее никогда не сталкивались с ними.

Помимо зуда, заболевания кожи сопровождаются другими симптомами. Поэтому если во время беременности чешутся ноги, стоит поискать, не появились ли в местах зуда высыпания, участки сухой и шелушащейся кожи, мокнущие ранки.

Как реакция на стресс. Нормально, когда будущая мама в ожидании малыша испытывает волнение, особенно при первой беременности. Плохо, если на фоне стресса у неё начинаются проблемы со сном, зуд, кожные высыпания. В этом случае поможет только психолог.

Что делать, если чешется тело во время беременности?

Помните, что нельзя заниматься самолечением при беременности

— это может привести к осложнениям. Не вредите себе и своему, еще не родившемуся ребенку — всегда обращайтесь к доктору для назначения адекватного лечения.

Принять душ.

От горячей воды зуд усиливается, а от холодной уменьшается. А это значит, что к вечеру можно выполнять прохладные водные процедуры.

Соблюдать гипоаллергенную диету.

Так как беременный организм становится очень восприимчивым к опасным продуктам, то стоить исключить из своего рациона потенциальные аллергены. Забудьте об апельсинах, меде и шоколаде. Питайтесь правильной, здоровой пищей — и не забывайте о .

Используйте специальные, увлажняющие кремы для груди и живота.

Они хоть немного снимут нагрузку растяжения с кожи, отчего зуд утихнет.

Если причина — застои желчи, то могут помочь сильные адсорбенты, например — активированный уголь
.
Но стоит знать, что принимать любые лекарства, даже самые безвредные, нужно только с разрешения врача!

Во время беременности даже самое незначительное изменение самочувствия крайне важно. Ведь на кону — жизнь и здоровье будущего ребенка

Беременные женщины особенно трепетно относятся к своему здоровью, ведь сейчас от их состояния зависит самочувствие самого дорогого человека на всем белом свете – их ребенка. Поэтому каждое новое ощущение вызывает если не панику, то настороженность. Очень часто во время беременности возникает зуд. Этот неприятный симптом вызывает у женщины много вопросов: можно ли считать нормой это ощущение, откуда оно взялось, не является ли оно признаком какого-либо заболевания, как с ним бороться? Сегодня мы ответим на каждый из них.

Причины

Специалисты в сферах акушерства называют множество факторов, способных спровоцировать возникновение зудящих ощущений у беременных. Зудом могут проявляться болезни, обострившиеся или возникшие в гестационном периоде, системные ответы организма на действие экзогенных агентов и эндогенных метаболитов. Наиболее распространенными причинами расстройства считаются:

• Кожные и грибковые заболевания. Зуд наблюдается при атопическом и контактном дерматите, дерматофитии, простом хроническом лишае, псориазе, себорее, экземе. Зудящие ощущения характерны для паразитарного поражения кожи — головного и лобкового педикулеза, чесотки. В холодное время года зуд сопровождает развитие ксероза. У многих пациенток эти расстройства выявляются еще до беременности, хотя заражение кожными паразитами или манифестация патологии возможны и в период гестации.
• Системные процессы. Зудом сопровождается эндогенная интоксикация естественными и патологическими метаболитами при некоторых формах онкопатологии (лимфоме Ходжкина, истинной полицитемии), болезнях печени с холестазом (вирусных гепатитах, желчнокаменной болезни, гепатозах), эндокринопатиях (сахарном диабете, гипертиреозе, гипотиреозе), железодефицитной анемии, терминальной почечной недостаточности при гломерулонефрите, пиелонефрите, гидронефрозе, нефролитиазе.
• Генитальные инфекции. Зачастую проявляются не кожным, а интимным зудом, возникающим из-за раздражения токсинами, и патологическими выделениями (белями). Симптом ярче выражен при кандидозе, генитальном герпесе, гарднереллезе, хламидиозе, гонорее. Снижение иммунитета и гормональная перестройка, характерные для беременности, часто приводят к развитию бактериального вагиноза, одним из признаков которого становится зуд в области гениталий.
• Урологические и проктологические болезни. Зуд в промежности вызывают не только интенсивные влагалищные бели, но и раздражение мочой при частом мочеиспускании у беременных с уретритом, циститом, пиелонефритом, патологические изменения, характерные для геморроя, анальных трещин, локальных перианальных дерматитов. Одной из причин анального зуда является энтеробиоз — глистная инвазия, при которой часть жизненного цикла паразита связана с поражением кожи возле ануса.
• Экзогенные воздействия. Влияние патологического агента может быть внешним (через кожу и слизистые оболочки) и внутренним (после всасывания в желудочно-кишечном тракте). В обоих случаях возможно развитие аллергической или токсической системной реакции с зудом разной интенсивности. Провоцирующими факторами чаще всего становятся лекарственные препараты (аспирин, антибиотики, анестетики), пищевые продукты, пыльца растений, шерсть животных, пыль, укусы насекомых.
• Неврологические и психические расстройства. Покалывание, парестезии, непостоянный интенсивный зуд, вызванные изменениями в периферической нервной системе, могут являться ранними признаками рассеянного склероза, предшествующими основной неврологической симптоматике. Нейрогенный зуд может быть последствием стресса, признаком постгерпетической невралгии, опухолей головного мозга. В редких случаях зудение проявляется в рамках тактильного галлюциноза.
• Дерматозы беременных. У 1,5-3,0% пациенток, как правило, имеющих наследственную предрасположенность, физиологические изменения при беременности (растяжение кожи с повреждением соединительной ткани, гиперэстрогения, перестройка иммунитета) провоцируют аллергическую реакцию или внутрипеченочный застой желчи. В результате развивается один из специфических гестационных зудящих дерматозов — атопический дерматит, пемфигоид, холестаз беременных.

Вероятными предпосылками для более частого появления зуда при различных болезнях у беременных являются повышение сухости кожи как следствие влияния прогестерона, физиологическое снижение иммунитета, направленное на сохранение гестации, растяжение и разрывы соединительнотканных волокон кожи с образованием аутоантигенов, нарушение естественной микрофлоры влагалища. Беременность также служит триггером для развития ряда заболеваний, сопровождающихся зудом, — гестационного диабета, послеродового аутоиммунного тиреоидита и др. Дополнительными факторами риска считаются ожирение, ношение синтетической одежды и белья, использование ароматизированных прокладок и раздражающих щелочных средств для ухода за кожей и гениталиями, несоблюдение правил личной гигиены, употребление острой пищи с приправами, специями.

Атопическое поражение кожи

Это заболевание могут называть по-разному: пруриго беременности, гестационное пруриго, зудящий фолликулит, экзема беременных — все эти термины описывают атопическое поражение кожи у будущей мамы. В 20% случаев оно развивается у женщин, которые раньше страдали атопическим дерматитом1,2.

Атопическое поражение кожи — самый частый дерматоз у будущих мам, который возникает у 50% женщин, ожидающих малыша. Он начинается в ранние сроки: в 75% случаев — до III триместра и связан с атопической предрасположенностью4. Причинами этой проблемы врачи считают изменения в иммунной системе на фоне беременности1,2,4.

В большинстве случаев у женщины появляются красноватые воспаленные высыпания в виде мелких чуть выступающих пузырьков в типичных для атопического дерматита зонах: на лице, шее, верхней части туловища, разгибательных поверхностях рук и ног; иногда возникают папулы — круглые твердые высыпания, которые возвышаются над поверхностью кожи5. В 1/3 случаев локализация сыпи нетипична: на коже живота, на груди2.

Самый частый симптом гестационного пруриго — зуд разной степени интенсивности. У женщин, склонных к атопическим реакциям, кожа становится очень сухой. Сухость приводит к нарушению защитного эпидермального барьера, в результате чего она еще больше теряет влагу, а в ее глубокие слои могут проникать чужеродные вещества. Это приводит к осложнениям, а кожа начинает чесаться еще больше5.

Облегчить состояние помогают местные препараты, которые обеспечивают уменьшение воспаления и симптомов заболевания2.