Повышение температуры тела у детей первого года жизни

Введение

Тем не менее, как говорилось ранее, медицина развивалась, стали появляться различные лекарства, изучались все новые и новые заболевания, а также появлялись и разрабатывались лекарства от них, смертность сокращалась, а некоторые вирусы и вовсе исчезали. Наряду с медициной развивалась и такая отрасль общественной жизни, как наука, и неудивительно, что к самой медицине наука также имела отношение, разработать какой-то прибор для физика либо же получить информацию о новом вирусе для биолога, создать новое лекарство от химика, вот основные задачи, решением которых занимались учёные, и продолжают заниматься по сей день.

Несомненно, учёные внесли огромный вклад в развитие медицины, нашли лекарства от множества болезней, обеспечили нам возможность быстро эту болезнь диагностировать и начать лечение, иммунитет усилился, теперь болячкам не так просто атаковать наш с вами организм.

Варианты градусников

На сегодняшний день существует большое разнообразие измерительных приборов. Мама подбирает самый удобный, безопасный и точный прибор индивидуально для своего малыша

Кроме того, важно знать, как правильно нужно пользоваться тем или иным прибором

Ртутный

Данный прибор используют для измерения температуры в анальном отверстии или под мышкой.

Плюсы:

1. Считается самым точным измерителем.
2. Видна шкала измерений.

Минусы:

1. Внутри градусника содержится ртуть, которая, в случае повреждения стеклянной основы, может нанести непоправимый вред здоровью малыша и взрослых.
2. Основным материалом являются стекло, что делает данный прибор хрупким.
3. Продолжительный процесс, необходимый для измерения температуры тела, занимает до 10 минут.

Как измерить температуру ртутным градусником:

В основном, если молодые мамочки и выбирают такой вариант измерения, то используют этот прибор лишь для определения температуры под мышкой.

Разденьте малыша, чтоб хорошо проглядывалась подмышечная впадина.
Аккуратно приподнимите ручку карапуза и поместите градусник в область ямки так, чтоб кончик термометра прилегал к коже малыша и находился непосредственно во впадине.
Теперь опустите ручку, легонько прижмите её к туловищу малыша.
Разговаривайте с ребёнком, важно не давать ему пошевелиться, пока идёт измерительный процесс.
Спустя 7-10 минут можно определить температурный показатель.

Электронный

Таким градусником вы можете измерить температуру в анальном отверстии, во рту и под мышкой.

Плюсы:

1. Является более безопасным и удобным.
2. Имеет звуковой сигнал, как результат окончания измерительного процесса.
3. Быстро определяет показатель температуры, до трёх минут.

Минус:

1. Имеет свойство ошибаться, вплоть до целого градуса.

Вариантом электронного термометра является соска. Удобный прибор для орального измерения температуры.

Плюсы:

1. Изготовлен из экологически чистых материалов.
2. Быстрота измерительного процесса, до 4 минут.

Минус:

1. Может не подходить деткам, не знакомым с сосками.

Как измерить температуру электронным термометром:

Считается одним из наиболее часто используемых для новорождённых детей. Благодаря своей быстроте и звуковому сигналу намного проще проходить измерительный процесс.

1. Если вы измеряете температуру во рту малыша, необходимо градусник, а лучше всего тут подойдёт соска, поместить в ротик малыша и дождаться звукового сигнала. Легко извлечь его.
2. Если речь идёт о ректальном измерении, то необходимо кончик электронного термометра смазать детским кремом или вазелином. Подогнуть ножки малыша к животику, сгибая их в коленках. Аккуратненько ввести градусник в анальное отверстие не глубже, чем на сантиметр, дождаться звукового сигнала и извлечь его.
3. При измерении в подмышечной впадине, необходимо приподнять ручку крохи (лучше, если грудка малыша будет голенькой), поместить градусник так, чтоб его кончик соприкасался с кожей ребёнка. Опустите ручку, слегка прижав её к туловищу. Дождитесь звукового сигнала, извлеките градусник.

Инфракрасный

С помощью этого прибора измеряется температура лба и на висках у карапуза.

Плюс:

1. Самый высокоскоростной измеритель температуры тела. Определяет показатель буквально спустя 5-6 секунд.

Минус:

1. Очень дорогой.

Полоски

Измеряют показатель температуры при прикладывании ко лбу малыша. Могут быть, как одноразового, так и многоразового пользования.

Плюсы:

1. Удобное место измерения – лобик малыша.
2. Показатель температуры высвечивается, когда прибор приклеен к лобику. Можно в течение дня не снимать его и наблюдать за динамикой.

Минусы:

1. Недостаточно точный измерительный прибор.

Способы измерения температуры

Измерить температуру новорожденному можно одним из 4 распространенных способов.

В подмышечной впадине или паховой складке

Это наиболее точный и достоверный способ. Прежде чем ставить градусник, необходимо убедиться, что кожа не влажная, влажную необходимо просушить ватным диском или тканью, иначе показания будут недостоверны. Термометр должен быть плотно прижат к телу, поэтому совсем маленьким детям необходима помощь взрослых. Нужно отодвинуть в сторону ручку или ножку, приложить термометр как можно плотнее к телу и прижать его рукой или бедром малыша. В таком положении удерживать необходимое время.

Орально, то есть в ротовой полости

Этот способ редко используется родителями, так как соблюсти все условия, не имея достаточного опыта, сложно. Для измерения таким способом используется только чистый термометр: его необходимо промыть под проточной водой с использованием мыла, протереть спиртовой салфеткой.

Открыть ребенку рот, поместить термометр под язык, стараясь прижать его к уздечке, закрыть рот и выждать определенное время. Следует помнить, что показания термометра будут неточными, если рот будет закрыт неплотно, так как воздух извне поспособствует ее снижению. Также употребление прохладных напитков или пищи повлияют на показания.

Этот способ не применяется для новорожденных, так как у них еще присутствует рефлекс выталкивания языком посторонних предметов. Кроме того, малыш вряд ли просидит положенное время с градусником во рту.

Ректально, то есть в заднем проходе

Такой способ наиболее популярен среди мам, так как позволяет померить температуру даже спящему ребенку

Если все делать осторожно и правильно, новорожденный не проснется. Ректальный способ занимает меньше времени, достаточно 4 минут для получения достоверного результата. Уложить ребенка на спинку, согнув его ноги в коленях так, чтобы попа была поднята вверх

Градусник смазать жирным кремом или вазелином и ввести на 1-2 см, не глубже. Нужно следить, чтобы ребенок лежал спокойно, не двигался, тем более не переворачивался на спинку

Уложить ребенка на спинку, согнув его ноги в коленях так, чтобы попа была поднята вверх. Градусник смазать жирным кремом или вазелином и ввести на 1-2 см, не глубже. Нужно следить, чтобы ребенок лежал спокойно, не двигался, тем более не переворачивался на спинку

Любое неосторожное движение способно спровоцировать травму прямой кишки

В слуховом проходе малыша

Измеряется специальным градусником. Чаще всего используют инфракрасный ушной термометр, который снижает риск недостоверных показаний, возможных при использовании других термометров.

Чтобы измерить температуру таким образом, следует отвести мочку уха так, чтобы слуховой проход слегка расширился и ввести туда кончик градусника. Термометр и барабанная перепонка должны быть параллельны друг другу. Через 5 секунд можно снимать показания.

Измеряя таким способом, следует быть крайне осторожным, так как любое неосторожное движение ведет к травме барабанной перепонки

Как померить температуру грудничку? Методы

В зависимости от цели измерения, терпения мамы, вида имеющегося градусника и периода активности, существует несколько методов измерения температуры у совсем маленького ребенка:

• Ректально (в прямой кишке);
• Орально (во рту).
• В подмышечной впадине;
• В ушке;

Как измерить температуру грудничку в ушке? Для этого необходим специальный градусник с ушным зондом (инфракрасный или электронный). Лучше всего замер проводить когда ребеночек спит. Сначала нужно аккуратно оттянуть мочку ушка назад и незначительно вверх. В таким образом выпрямленный слуховой канал теперь можно поместить зонд термометра. По прошествии указанного в инструкции к градуснику периода измерения, можно достать из ушка зонд, предварительно оттянув мочку по описанному выше принципу.

Как померить температуру новорожденному орально? У грудничка во рту можно мерить температуру лишь используя специальную соску-градусник. По сути, это разновидность электронного градусника зонд которого выполнен в виде соски. Иными видами градусников замер проводить крайне не рекомендуется, а ртутным – абсолютно строго запрещено.

Осторожно

Ни в коем случае не меряйте температуру ртутным градусником орально! Это опасно!

Метод ректального (через прямую кишку) измерения температуры считается наиболее точным, но в силу специфики он наиболее сложный в исполнении и наименее приятный. Последовательность действий такова:

нужно положить ребеночка на спинку; свободной рукой необходимо взять обе ножки за щиколотки и легонько приподнять, одновременно согнув их в коленях; обязательно на зонд, или измерительную часть градусника, нужно нанести детский крем; затем крайне осторожно можно ввести термометр не глубже чем на 2 см внутрь прямой кишки и выдержать его там указанное в инструкции время, по его истечении – вынуть; после каждого ректального измерения температуры в обязательном порядке нужно провести дезинфекцию рабочей зоны термометра спиртовым раствором

Помните, температура тела человека – постоянная величина лишь в устоявшихся пределах и зависит от способа и места замера. Для грудничков, например, в подмышечной впадинке она варьируется от 36,3 до 37,3 градусов по Цельсию. При оральном измерении, показания значительно отличаются  – от 36,8 до 37,1 градусов. Если делать замер ректально, для этой зоны нормальным считается уровень от 37,3 до 37,8 градусов.

Температура – один из наиболее важных и доступных без наличия специализированных средств числовых показателей здоровья, каждая мама обязана уметь ее измерять и желательно проводить подобный замер не менее чем раз в пару дней (пока дитя не достигнет возраста 6 месяцев). Завышенная температура – механизм защиты иммунной системы, запрещено сразу же после выявления ее сбивать в случае незначительного скачка. Если она поднялась, но не превышает 38 – 38,3 градуса, необходимо обратится к педиатру, пристально следить за состоянием своего чада и наблюдать за динамикой температуры.

Способы измерений

Есть несколько вариантов, как измерять температуру электронным градусником у грудничка. Можно выбирать тот, что будет удобнее матери и принесет меньше дискомфорта ребенку:

• Аксиллярный. Термометр располагается в подмышечной впадине. Результат должен быть показан в диапазоне от 36,3 до 37,3.
• Оральный. В рот можно помещать лишь специальные градусники, это должно быть полностью безопасно. Измерения показывают 37,1 у здорового малыша.
• Ректальный. Этот способ дает результат 37,6−38 градусов. Градусник вводят в прямую кишку.
• Тимпанический. Температура проверяется в ушке. Пониженный результат в 31,7 является нормой.

https://youtube.com/watch?v=uVp19INf01Y

Рейтинг лучших моделей градусников для новорожденных

В топ лучших вариантов градусников для новорожденных, которые удобны в применении и безопасны для ребенка, входят следующие модели:

• B. Well WF-1000 – это один из самых недорогих, но при этом приемлемых вариантов термометров, которые можно без опасений использовать для новорожденного ребенка. Стоимость такого прибора примерно равна 1250 рублей. Определение температуры тела выполняется бесконтактным способом при поднесении термометра ко лбу или виску, а так же по средствам вставления специального съемного наконечника в ухо. Определение температуры осуществляется за 2-3 секунды, после чего слышится звуковой сигнал и результат выводится на дисплей, имеющий подсветку. Погрешность измерения 0,1-0,2 С. К преимущества можно отнести легкость и удобство держания в руке. К недостаткам – вероятность подделки устройства. При этом погрешность измерения некачественных приборов может достигать 1,0-1,5 С;

• Sensitec NF3010 – бесконтактный , средняя стоимость которого равная  2745 рублей. Погрешность измерения температуры равно 0,3 С при ее показаниях меньше 37 С. После данной величины градусник на протяжении 7-10 последовательных измерений может «врать» на 1-1,2 С, но после этого начинает показывать достоверную температуру. Продолжительность процедуры – 1-2 секунды. Из преимуществ данного прибора можно отметить наличие функции калибровки данных и сохранение результатов для сравнительного анализа. Возможно применение, как для тела, так и для определения температуры жидкости, для чего на корпусе прибора есть переключатель режима. На цифровом дисплее с подсветкой отображаются большими цифрами значение снятых оказаний в любой из более приемлемых единиц измерения: по Цельсию или Фаренгейту. После нахождения градусника в неподвижном состоянии в течение определенного времени он автоматически отключается;

• ITherm iFever один из лучших электронных термометров, который позволяет измерять температуру тела ребенка постоянно. Он удобно крепится в районе подмышечной впадины при помощи регулирующегося и надежно фиксирующегося ремешка. Питание прибора осуществляется от батарейки типа CR, замена которой потребуется через 720 часов непрерывного использования. Для более качественного контроля получаемые данные передаются через Bluetooth 4.0 на любое мобильное устройство, которое должно находиться не дальше чем за 18 метров от прибора. При превышении температуры нормальных значений устройство издает тревожный сигнал. Погрешность измерения – 0,1 С, возможность выбора единицы вывода показаний на дисплей между Цельсием и Фаренгейтом,  вес устройства без батарейки – 20 гр., К существенному недостатку данного устройства можно отнести только его значительную стоимость,  которая в среднем равна 4150 рублей.

ITherm iFever

Можно ли определить температуру без градусника

Когда новорожденный малыш начинает капризничать, щечки его покраснели, а в доме не нашлось градусника, мамочка может определить его температуру такими способами:

1. Приложить ладонь ко лбу или коснуться к нему губами. Весьма приблизительно, но понять, повысилась ли температура можно.
2. При большой температуре ручки и стопы холодеют, а спинка, голова, локтевые сгибы и шея горячие.
3. Если измерить малышу пульс, при нормальной температуре в положении лежа он будет составлять 140 ударов в минуту, при повышенной – 160.
4. Если у крохи жажда, проблемы с мочеиспусканием, блестят глаза, то можно точно сказать, что температура высокая.

Измерение температуры тела ртутным термометром: алгоритм

Термометрия в медицинских учреждениях и в настоящее время проводится преимущественно максимальными ртутными термометрами. В условиях стационара температуру тела измеряют дважды в сутки — утром до завтрака и вечером после ужина. По назначению врача некоторым пациентам — каждые 2-3 часа.

Места для измерения температуры тела:

• подмышечная впадина (наиболее часто)
• ротовая полость (термометр помещают под язык)
• паховые складки (у детей)
• прямая кишка (у тяжелобольных и по показаниям)

Температура в ротовой полости обычно на 0,5 градуса ниже ректальной (измеренной в прямой кишке) и на 0,5 градуса выше температуры тела, измеренной под мышкой. Температура тела, измеренная в паховой складке, близка температуре в полости рта.

Подготовка к процедуре

• Подготовить: чистый сухой термометр (проверить целостность, стряхнуть ртуть до отметки 35 ºC), часы, ручку, температурный лист, чистые перчатки, контейнер с дезраствором, индивидуальную салфетку для пациента, для измерения в прямой кишке — вазелин
• Представиться пациенту, идентифицировать его личность. Создать доверительную обстановку
• Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его устное согласие на проведение
• Вымыть руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки

1. Измерение температуры тела в подмышечной впадине

Осмотреть подмышечную впадину пациента. При наличии воспалительных явлений на обеих подмышечных впадинах не проводить термометрию, т.к. результат будет недостоверным, сообщить лечащему врачу Влажную подмышечную впадину вытереть индивидуальной салфеткой Поместить термометр в подмышечную впадину пациента таким образом, чтобы он полностью соприкасался с поверхностью кожи пациента — пациент должен прижать плечо к грудной клетке

Обратить внимание, чтобы между термометром и кожей пациента не было белья или одежды Время измерения температуры тела — 10 минут Извлечь термометр, считать его показания, сообщить пациенту результат Поместить термометр в контейнер с дезраствором Снять перчатки, вымыть и осушить руки Зарегистрировать результат термометрии в медицинской документации (температурный лист, сестринская история болезни) При выявлении лихорадки у пациента сообщить лечащему или дежурному врачу

Измерение температуры тела в паховой складке проводят по этому же алгоритму

2. Измерение температуры тела в ротовой полости

Осмотреть ротовую полость пациента. При наличии воспалительных явлений в ротовой полости не проводить термометрию, т.к. результат будет недостоверным, сообщить лечащему врачу Поместить резервуар термометра в задний подъязычный карман справа или слева

Попросить пациента аккуратно закрыть рот и подержать термометр, соблюдая осторожность, чтобы не повредить термометр зубами Минимальное время измерения температуры в полости рта — 2 минуты Попросить пациента открыть рот. Аккуратно, не касаясь термометром зубов пациента, извлечь термометр Считать показания, сообщить пациенту результат Поместить термометр в контейнер с дезраствором Снять перчатки, вымыть и осушить руки Зарегистрировать результат термометрии в медицинской документации (температурный лист, сестринская история болезни) При выявлении лихорадки у пациента сообщить лечащему или дежурному врачу

3. Измерение температуры тела в прямой кишке

• Попросить пациента лечь на бок, согнуть ноги в тазобедренных и коленных суставах
• Первым и вторым пальцами левой руки раздвинуть ягодицы пациента, осмотреть анальную область. При наличии воспалительных явлений измерение температуры не проводить, т.к. результат будет недостоверным. Сообщить врачу
• При отсутствии противопоказаний смазать резервуар термометра вазелином
• Ввести термометр в анальное отверстие пациента на глубину 3-4 см. При обнаружении сопротивления в прямой кишке немедленно прекратить манипуляцию, сообщить врачу
• Минимальное время измерения температуры в прямой кишке — 2 минуты
• Извлечь термометр, считать его показания, сообщить пациенту результат
• Протереть салфеткой анальную область пациента
• Поместить термометр в контейнер с дезраствором
• Снять перчатки, вымыть и осушить руки
• Зарегистрировать результат термометрии в медицинской документации (температурный лист, сестринская история болезни)
• При выявлении лихорадки у пациента сообщить лечащему или дежурному врачу

В ротовой полости и прямой кишке в норме температура выше на 1°С, чем в подмышечной впадине.

У пожилых людей температура тела 35,0°-36,0°С, у новорожденных – 37,0°-37,2°С считается нормой.

Термометры для измерения температуры в прямой кишке маркируются и хранятся отдельно от остальных!

Как правильно измерить температуру тела у грудного ребенка?

Педиатр на приеме всегда определяет температуру тела малыша. Но измерить данный показатель можно и самостоятельно в домашних условиях. Для этого необходимо определиться с видом термометра.

Существуют такие типы градусников:

• ртутный. Это самый точный прибор для измерения температуры тела. Его погрешность составляет всего 0,1 градус. В использовании ртутный прибор простой. Но для определения состояния здоровья его необходимо держать в прямой кишке либо в подмышечной впадине 7-10 минут. Для непоседливого ребенка это достаточно длительный период. Термометр содержит ртуть, поэтому обращаться с ним надо очень аккуратно. Сегодня в продаже есть градусники в которых ртутное содержимое заменено на спирт, они так же точны в показаниях, но имеют стеклянный корпус. Обычно таким градусником пользуются взрослые, а для грудничков выбирают более безопасные варианты;
• электронный. Удобное в использовании современное средство. Позволяет измерить температуру в подмышечной впадине, во рту, ректально. Его точность ниже, чем у ртутного: достигает нескольких градусов. Особенно высокая погрешность наблюдается при замере подмышкой. Для определения температуры тела достаточно нескольких минут. При получении результата электронный прибор подает сигнал. Для младенцев такой прибор выпускается в виде пустышки. Подходит для тех детей, которые берут в рот соску. Результат выводится на циферблат. Недостатком электронного градусника являются погрешности в показаниях и то, что периодически в нем требуется менять батарейку;
• одноразовый. Изготавливается в виде полосок, которые кладут под язык либо прикладывают к эпидермальным покровам. Выдает результат спустя минуту. Точность такого приспособления невысокая. Но одноразовый градусник имеет одно преимущество: его удобно использовать, находясь в дороге;
• инфракрасный. Это современный вариант термометра. С его помощью можно измерить температуру бесконтактным способом. Также есть модели, которые необходимо прикладывать к уху. Точность его низкая. Обычно прибор используют для измерения температуры молочной смеси. Выдает результат инфракрасный градусник моментально: за 5 секунд. Недостатком такого прибора является высокая стоимость.

Особенности измерения температуры тела зависят от того, какой способ был выбран:

• в ухе. Для этого надо брать ушной термометр. Мочку уха оттягивают немного назад и вверх. В ушной канал помещают зонд градусника. После завершения измерения прибор извлекают, оттянув мочку уха;
• ректально. Малыша укладывают на спину. Приподнимают его немного за щиколотки, сгибая ноги в коленях. Конец термометра смазывают вазелином либо детским кремом и вводят в прямую кишку на 2 см. Выжидают около 8 минут. Медленно извлекают градусник и оценивают результат. После каждого ректального использования термометр требуется дезинфицировать;
• в подмышечной впадине. Если младенец уже умеет сидеть, то его берут на колени затылком к себе. Градусник помещают подмышку на 10 минут. До получения результата придерживают руку ребенка;
• орально. Для этого применяется термометр-соска. Его вставляют в рот и держат до получения результата. Это самый удобный для ребенка вариант измерения температуры: малышу не нужно определенное время находиться в некомфортной позе.

Для младенцев стоит выбирать оральный или метод определение температуры в ушке. Измерение в подмышечной впадине подходит для более взрослых детей, которые понимают, что проводится диагностика. Для непоседливых малышей стоит выбирать электронный или инфракрасный градусник. Спокойным детям можно проводить измерение ртутным/спиртовым прибором.

При определении температуры тела необходимо учитывать такие правила:

• младенец должен находиться в состоянии покоя. Если ребенок активно двигался, то следует некоторое время подождать;
• после купания температуру не измеряют ввиду риска получения недостоверного результата;
• в комнате, где находится малыш, должен быть оптимальный микроклимат;
• во время и сразу после кормления температуру лучше не мерить. В этот период она немного повышается;
• к вечеру температурные показатели растут. Поэтому если имеются подозрения на наличие патологи у младенца, то пользоваться градусником нужно не только утром, но и на ночь.

Некоторые матери определяют температуру путем приложения ладони или губ ко лбу. Данный метод позволяет выявить, есть ли у ребенка жар. Точность подобного способа низкая. Поэтому педиатры рекомендуют пользоваться градусниками.

Температура грудничков является нестабильной. Поэтому рекомендуется проводить замер дважды и определять средний показатель.