Кариес ночного вскармливания: связь между гв и кариесом у ребенка

Общение с врачами

Я рекомендую всегда возвращать врача в реальный мир и говорить, что “на данный момент прекращение кормления для меня НЕ вариант, и, пожалуйста, раз уж Вы здесь врач, а я пришла к вам на приём, назначьте мне лечение исходя из моей ситуации – т.е. препараты, которые совместимы с ГВ. Вопросы воспитания, кормления и прочие я буду решать с соответствующими специалистами. Спасибо. Всего хорошего”.

Думаю, что и Вы с подобным сталкивались.

Стоматологи, гинекологи, педиатры считают своим долгом сказать или обязать нас прекратить кормить, забывая о том, что это сугубо личное дело двоих человек – мамы и ребёнка.

С детскими зубами та же самая ситуация:если что-то не в порядке с зубками – всё списывается на ГВ.

Почему? Потому что это проще всего.

Ведь если нет ГВ – придётся рассказать вам целую лекцию о правильном развитии молочных зубов, о правилах ухода, дать рекомендации по питанию – т. е. взять и действительно разобраться – а ЧТО происходит… Многим лень это делать!

Кариес постоянных зубов

Выше мы уже говорили о том, что очень важно лечить кариес молочных зубов. Однако, лечение кариеса постоянных зубов в детском возрасте — также очень значимый процесс, поскольку именно он определяет дальнейшую судьбу и жизнеспособность сформированных зубов. Постоянные зубы у детей, как правило, появляются в возрасте 10 — 15 лет

Эмаль нового постоянного зуба обладает не намного более высокими защитными свойствами, чем у молочных. поэтому не вовремя вылеченный кариес молочных зубов может быть для них большой угрозой

Постоянные зубы у детей, как правило, появляются в возрасте 10 — 15 лет. Эмаль нового постоянного зуба обладает не намного более высокими защитными свойствами, чем у молочных. поэтому не вовремя вылеченный кариес молочных зубов может быть для них большой угрозой.

При неграмотном уходе за постоянными зубами у детей, эмаль нового зуба может быть разрушена кариесом в короткие сроки под воздействием патогенных бактерий и кислот. Период разрушения зуба может составлять всего шесть месяцев

Очень важно сохранить здоровье коренных зубов на начальном этапе их появления. ведь, в отличие от молочных, на их месте не вырастут новые. Несмотря на большие возможности протезирования и имплантации, гораздо приятнее сохранить естественную улыбку и родные зубы

Несмотря на большие возможности протезирования и имплантации, гораздо приятнее сохранить естественную улыбку и родные зубы.

Технологии лечения кариеса постоянных зубов в детской стоматологии “Белый кит” очень разнообразны и зависят от степени сложности проблемы. Их выбор зависит от развития и характера заболевания:

герметизация фиссур;
ремотерапия;
фторирование;
электрофорез;
микроинвазивное лечение Icon;
удаление кариеса с помощью лазера;
пломбирование.

Медленно или мгновенно?

При наличии главных «симптомов готовности» можно понять, что на протяжении дня малыш получает достаточное количество пищи, а пробуждение просто вошло в привычку. Дополнительный признак – младенец насытился, но продолжает посасывать грудь как пустышку. Существует два способа, как отучить кроху от ночных кормлений – поэтапный и быстрый. Какой метод выбрать, решать только маме, поскольку каждый сопряжен с проблемами и рисками.

Желательно придерживаться общих правил при отмене:

Последний прием пищи должен быть достаточно сытным и питательным, чтобы младенец не проснулся от голода. Однако не все малыши могут спокойно спать с тяжелым желудком, поэтому в предпоследний прием не следует давать слишком много продуктов.
В течение дня нужно увеличить количество прикосновений и поглаживаний, чтобы ночью карапузу не понадобился тактильный контакт.
Перед сном полезно включать в режим дня такой ритуал, как вечернее купание. Теплая вода расслабляюще действует на грудничка, что обеспечивает крепкий беспробудный сон. Процедуру следует проводить до последней трапезы.
Не придется ломать голову, как можно отучить ребенка от грудного вскармливания ночью, если обеспечить перед сном оптимальный микроклимат в детской комнате: температура воздуха составляет 20°С, влажность варьируется в пределах 60-70%. Лучше надеть на карапуза теплую пижаму, чем укладывать спать в духоте.
В качестве альтернативы можно сократить время дневного сна. К вечеру усталость возьмет свое, и малыш проснется только утром.
Необходимо организовать отдельное место для сна крохи – запах мамы и грудного молока дают сигнал к кормлению.
Когда младенец просыпается ночью, к нему обычно встает женщина, а мужчина благополучно спит. Иногда папе полезно укачать малыша, предложив ему бутылочку с водой. Ребенок быстро поймет, что грудного молока он больше не получит, и будет реже просыпаться. Можно погладить кроху по голове или спине, спеть колыбельную, положить в манеж его любимую игрушку.
За 2-3 часа до сна следует прекратить активные игры. Также при отучении от ночных кормлений необходимо снизить количество ярких и новых впечатлений. Перегруженная нервная система и повышенная эмоциональность – главные враги спокойных сновидений.

Желательно отучить кроху засыпать на маминой груди, перепоручив укладывание папе. Отхождение ко сну не должно сопровождаться кормлением – такие изменения позволят установить правильный режим дня.

Постепенный способ

Плавная методика отучения занимает больше времени, но результат будет положительным. Принцип заключается в том, чтобы постепенно снижать ночные порции грудного молока или смеси, одновременно увеличивая дневную норму еды. Перед сном педиатры советуют накормить ребенка смесью или кашей, чтобы чувство сытости сохранялось дольше. У способа есть минусы:

Можно понять, как отучить ребенка от ночного кормления из бутылочки, сокращая объем смеси. Однако сложно представить, в какой момент нужно вытаскивать грудь изо рта младенца – да и проделать это не так просто. Малыш наверняка разразится плачем, пока не высосет положенную порцию.
Рассчитать точное время кормления и соблюдать новый режим в таких условиях – практически невыполнимая задача, если речь идет о грудном кормлении.

Вместо бутылочки желательно использовать поильник, чтобы питье ассоциировалось у карапуза только с едой. Зачастую дети просыпаются именно из-за сосательного рефлекса, который действует расслабляюще и успокаивающе.

Мгновенный способ

Педиатры и специалисты по ГВ не рекомендуют прибегать к столь радикальным мерам. Суть методики достаточно проста – нельзя давать грудь или смесь в темное время суток. Не нужно перерывать интернет в поисках поэтапных уловок, как прекратить ночные кормления ребенка в год – любая еда полностью исключается с момента отхода ко сну. Понадобятся железные нервы и хорошая звукоизоляция, поскольку громкие крики малыша наверняка разбудят не только семью, но и соседей.

Встречаются отзывы, что потерпеть придется не больше недели – и в доме воцарится мир и покой. Однако не каждая мама способна выдержать подобное психологическое испытание, да и кроха будет подвергаться невероятному стрессу. Врачи советуют довериться своей интуиции и сворачивать ночные трапезы, когда ребенок сам решит от них отказаться.

Причины кариеса

Чаще всего кариес молочных зубов может сформироваться под воздействием нескольких факторов одновременно. Наиболее частыми его причинами являются:

Поражение зубных зачатков во внутриутробном периоде. У эмбриона зубные зачатки начинают формироваться в первом триместре беременности. Именно поэтому любые болезни будущей мамы, которые она перенесла в этот период, а также употребление медикаментов могут способствовать тому, что у плода нарушается правильное развитие зубов.
Недостаточная гигиена ротовой полости или же ее абсолютное отсутствие. В этом случае остаются на зубах частички пищи, а это прекрасная среда для жизнедеятельности и размножения бактерий.
Неправильные пищевые привычки – использование сосок длительное время. Те дети, которые не способны долго перейти из питья с бутылочки на поильник или чашку, а особенно те, которые приучились каждый вечер засыпать с бутылочкой или соской во рту, подвержены риску возникновения бутылочного кариеса. При этой патологии через длительный контакт с зубами жидкости из бутылочки (особенно если она сладкая) поражаются кариесом передние зубы, при этом происходит распространение процесса по окружности коронковой части зуба (по периметру его видимой части).
Недостаточное количество в ежедневном рационе пищи, которая требует интенсивного жевания и приводит к повышенному слюноотделению, благодаря чему зубы очищаются естественным образом. Присущ этот фактор у детей до двухлетнего возраста, он является одной из причин, вызывающей ранний кариес.
Недостаток в пище и воде кальция – основного строительного материала зуба и фторидов, которые укрепляют зубную эмаль и защищают от кариеса, предотвращая возможность его развития.
Рахит – при данной патологии у детей легко разрушаются ткани зуба.
Физиологически обусловленная низкая сопротивляемость у детей зубной ткани к агентам, которые вызывают кариес.
Аномалии зубного ряда и прикуса.
Наследственная предрасположенность.
Хронические болезни, а также частые респираторные заболевания, из-за которых снижается общая сопротивляемость организма.
Чрезмерное количество в пище ребенка углеводов, которые способствуют развитию кариеса одновременно по двум направлениям: они питают бактерии, а в процессе их распада происходит образование органических кислот, которые повреждают зубную эмаль. Для формирования кариеса значение имеет не столько общее количество употребляемых углеводов, а кратность их приема.

Без сомнений, ребенок, которому еще не исполнилось трех лет, между приемами пищи не должен перекусывать, особенно едой, содержащей высокое количество углеводов (конфеты, шоколад и др.). Вместо этого малышу лучше предложить фрукты, пастилу, мармелад, выпечку, сушки. Лучше сладкое есть после завтрака или ужина, а затем через некоторое время почистить зубы. Практически все дети не растут без сладостей, но употребление их должно быть ограниченным и разумным.

Что может быть причиной кариеса?

Еда с другими продуктами — приготовление готового к употреблению молока, сладостей, соков, злаков, хлеба, сухофруктов, даже подслащенных лекарств может быть одной из вероятных причин кариеса. Одной из основных причин развития кариеса является ночное питание и удержание жидкости во рту ребенка. Однако существует огромная разница между сосанием бутылок и грудью. И здесь кормление грудью НЕ может быть причиной. Механизмы грудного вскармливания делают маловероятным долгую задержку грудного молока в ротовой полости. Во время действия сосок глубоко проникает в рот ребенка, и молоко буквально заливается в затылок. Напротив, детские бутылочки выпускают молоко, сок или другой напиток во рту ребенка, даже если он не сосать активно, поэтому жидкость проходит через переднюю часть рта и вокруг зубов. В исследовании Эриксона 1999 года (где здоровые зубы погружены в разные растворы) показано, что только грудное молоко практически идентично воде и не вызывает кариеса. Другой эксперимент показывает, что зубы становятся сильнее при погружении в грудное молоко. Однако, когда небольшое количество сахара добавляется в молоко, смесь становится еще хуже, чем раствор сахара, что приводит к кариесу

В этом исследовании подчеркивается важность хорошей гигиены полости рта. Наличие бактерий Streptococcus mutans во рту

Эта бактерия использует сахар в пище для производства кислоты, которая непосредственно вызывает распад зубов. Стрептококк процветает в комбинации сахаров, небольшого количества слюны и низкого рН слюны. По оценкам, около 20% населения имеют повышенные уровни бактерий, что повышает риск развития кариеса. У младенцев Streptococcus mutans может пройти через мать. Чтобы этого избежать, избегайте контакта с слюной, например, обмениваться ложечками, целовать рот, жевать детское питание и т д. Отсутствие достаточного количества слюны (сухость во рту) — слюна — первое, что защищает зубы, смывая остатки пищи и бактерии. Однако количество слюны уменьшается во время сна и некоторых проблем со здоровьем (астма, сахарный диабет, недоношенность) и приема определенных лекарств (антигистамины, бензодиазепины, противорвотные средства). Заболевание или стресс у матери или плода во время беременности Стресс у ребенка Курение во время беременности Плохие привычки в еде семьи — сокращение потребления молочных продуктов у ребенка. Наследственная предрасположенность к дефектам эмали (гипоплазия) Флюороз — пятна зубной эмали из-за чрезмерного потребления фторида.

Гели с охлаждающим и обезболивающим эффектом

Подобные препараты используются чаще всего при прорезывании зубов у малышей. Но также для облегчения болей и неприятных ощущений они могут применяться и при пародонтите, гингивите, кандидозе, прорезывании зуба мудрости.

В состав гелей входят компоненты, которые оказывают анестезирующий эффект. Этим и объясняется отличное охлаждающее и анестезирующее действие.

Обезболивающие гели для десен можно разделить на 3 группы в зависимости от его состава:

на основе лидокаина;
на основе экстрактов лекарственных растений (гомеопатические гели);
на основе противовоспалительных и антисептических веществ.

Список наиболее распространенных видов можно посмотреть в таблице.

Обезболивающие гели:

Название	Эффективность препарата	Противопоказания к использованию	Дополнительные сведения	Стоимость
Калгель	Калгель для десен является комбинированным препаратом, в состав которого входят такие активно действующие вещества, как: гидрохлорид лидокаина в количестве 3,3 мг; 1 мг. хлорида цетилпиридиния. Оказывает хорошее местноанестезирующее и противомикробное воздействие, применяется в основном для облегчения боли и воспаления при прорезывании зубов у детей.	Препарат нельзя использовать при наличии: сердечной недостаточности на II или III стадии; печеночной или почечной недостаточности; артериальной гипотензии; брадикардии (ЧСС менее 60 уд. мин.); нарушения внутрижелудочковой проводимости.	Может использоваться до 6 раз в сутки с 5 месячного возраста	Средняя стоимость – 300 рублей
Бэйби доктор «Первые зубки»	Состав данного препарата состоит исключительно из экстрактов лекарственных растений, что подтверждает его безопасное применение для маленьких деток. Содержится в нем: ромашка; календула; подорожник; вытяжка из корня алтея; эхинацея; метилцеллюлоза; метилпарабен; вода. Оказывает обезболивающее, ранозаживляющее, антисептическое и противовоспалительное воздействие. Хорошо устраняет раздражение на слизистой малыша и боль от прорезывания зубов	Согласно инструкции по применению противопоказания отсутствуют, кроме индивидуальной гиперчувствительности к какому-либо компоненту, входящему в состав препарата	Использовать можно неограниченное количество раз в случае необходимости с 3-х месячного возраста	Средняя стоимость – 350 рублей
Мундизал	Используется в комплексной терапии для лечения таких нарушений: бактериальные, грибковые и вирусные стоматиты; трофические и язвенные поражения слизистой рта; ношение зубных протезов; небольшие ранки различной этиологии; гингивит и пародонтит; болезненное прорезывание зубов у детей. Препарат обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим воздействием	Противопоказанием к использованию являются: нарушения в желудочно-кишечном тракте; беременность и период лактации; грипп и острые вирусные инфекции; наличие герпеса; бронхиальная астма.	Инструкция по применению гласит, что использовать его можно с 6 недельного возраста, но все же ввиду присутствия спирта в составе не рекомендуется его применять до 2,5 лет. Втирать в болезненные участки нужно 2-3 раза в день до приема пищи	Средняя стоимость – 250 рублей
Камистад	Гель Камистад для десен является популярным немецким продуктом. В составе препарата есть лидокаин для оказания анестезирующего эффекта и экстракт ромашки для снятия воспаления и ускорения регенерации поврежденных тканей. Он отлично помогает от боли при прорезывании зубов у детей и помогает взрослым при стоматологических проблемах	Нельзя применять препарат при: беременности и лактации; почечной, сердечной и печеночной недостаточности; брадикардии; нарушении внутрижелудочковой проводимости; гипертензии.	Начинать использовать лекарство можно с 3 месяцев. Применяется до 3 раз в сутки	Средняя стоимость – 300 рублей
Холисал	Одним из современных видов препаратов для наружной обработки полости рта считается гель Холисал. Такой гель охлаждающий для десен оказывает комбинированное воздействие, подавляя активность патогенных микроорганизмов и обезболивая воспаленный участок. Рекомендован к применению при различных стоматологических патологиях и при прорезывании зубов.	Нельзя применять при беременности (особенно в первом триместре), при кормлении грудью и детям в возрасте до 1 года	Рекомендован к использованию с 1 года. Из-за аниса, входящего в состав лекарства, возможно повышение слюноотделения. Наносить можно до 2 или 3 раз в сутки за 15 минут до приема пищи или после.	Средняя цена – 400 рублей

Гель обезболивающий для десен

Основные причины кариозного поражения зубов у детей 1 года

Основная причина кариеса — воздействие на зубы кислоты, вырабатываемой бактериями. При этом росту количества патогенных микроорганизмов в полости рта и негативному влиянию этих бактерий на зубы способствует целый ряд причин.

Отсутствие правильного ухода.

Многие родители не считают нужным чистить зубы годовалому ребенку. Одни убеждены, что ежедневную гигиену следует начинать только после прорезывания всех молочных зубов. Другие боятся травмировать щеткой нежные десны малыша. Третьи уверены, что в год кариес не может повредить зубы, потому что ребенок ест только «детские» продукты. Стоматологи говорят о том, что кариес зубов у детей может развиваться в любом возрасте. Регулярная и качественная своевременная чистка зубов является одним из важнейших условий сохранения стоматологического здоровья. Начинать чистку необходимо с появлением первого зубика, то есть задолго до того, как ребенку исполнится год.

Длительное кормление из бутылочки.

Зубы ребенка, который долго ест смесь из бутылочки, подвержены развитию так называемого бутылочного кариеса. Его развитие начинается с верхних передних резцов. Как правило, локализуется в пришеечных и контактных зонах.

Попадание инфекции от родителей.

Кариесогенные бактерии могут попасть в рот годовалого ребенка от взрослого человека. Это происходит при поцелуях в губы или когда мама, облизнув соску, дает ее малышу

Чтобы снизить риск передачи патогенов, маме и всем членам семьи важно следить за здоровьем своих зубов и полости рта

Врожденные проблемы.

Предрасположенность к развитию кариеса может быть связана с нарушением правильной закладки зубов во внутриутробный период, нехваткой минералов и витаминов, заболеваниями, которые перенесла женщина в период беременности.

Злоупотребление сладким.

Самая частая причина кариеса зубов у детей — избыток в рационе сладких конфет, соков, продуктов с большим содержанием быстрых углеводов, которые являются питательной средой для кариесогенных бактерий. Детям до года вообще не рекомендуется употреблять сахар, но многие родители пренебрегают этим советом врачей и начинают давать магазинные соки, конфеты, мороженое с 8-9 месяцев. Неправильное пищевое поведение в несколько раз повышает риск кариеса зубов у ребенка.

Нехватка или избыток фтора.

Фтор является важнейшим элементом, который влияет на здоровье зубов. Нехватка этого компонента, как и его избыток, могут вызывать стоматологические проблемы, в том числе кариес у детей.

Профилактика

Самое главное – это качественное очищение зубов, т.к. как кариес «питается» зубным налётом. Если эмаль крепкая и выполняет свою защитную функцию, то ей не грозит никакой налёт, даже самый стойкий и давнишний. Если же эмаль хрупкая, прозрачная, неоднородная или если у вашего малыша обнаружена «гипоплазия эмали», то нужно срочно принимать меры. Необходимо знать, что налёт появляется на зубах за 12-18 часов.

Поэтому нужно счищать его 1-2 раза в день. В принципе, этой меры бывает достаточно для того, чтобы инфекция дальше не распространялась. Вначале для этого подойдут салфетки «Spiffies» (они обладают текстурной поверхностью, хорошо очищающей зубки, и благодаря особой пропитке хорошо борются с инфекцией) или просто марля. Позже – щётка со специальной пастой для малышей, не содержащей фтора.

Для стабилизации ситуации и предотвращения проблем с молочными зубками, необходимо проводить регулярную обработку специальными препаратам, содержащими фтор, фосфор, кальций и другие соединения. Высокий эффект даёт японская паста «Tooth Mousse». Обработка ею может даже полностью вылечить кариес на стадии белого пятна.

Также мне очень нравится продукция «Splat». Это пенки и пасты для детей, которые поддерживают и восстанавливают местный иммунитет полости рта, содержат молочные ферменты (те самые, которыми богато грудное молоко) и др.. Ещё хорошее средство – детская паста и гель «R.O.C.S.». Это реминерализующие эмаль препараты, эффективно решающие проблему кариеса у деток.

Сегодня ещё появилась альтернатива традиционному серебрению зубов (вызывающее много споров и противоречивых мнений среди профессионалов и родителей). Я говорю о глубоком фторировании эмаль- и дентин-ликвидами

При этом обращаю ваше внимание — не фтор-лак, а именно глубокое фторирование

Поочерёдно наносятся специальные препараты, которые мгновенно изнутри укрепляют эмаль и дентинную ткань. Почти все современные частные клиники предлагают эту процедуру, которая заметно приостанавливает развитие кариеса или вовсе его блокирует, если вы обратились к врачу на ранней стадии поражения зубов. Иногда информированные родители отказываются от этого, считая, что подобная процедура опасна, так как фтор – токсичное вещество, и сейчас появляется всё больше информации в интернете о том, что фторсодержащие продукты (например, вода, зубные пасты…) на самом-то деле могут привести к весьма нежелательным последствиям при попадании внутрь организма.

Но тут я оговорюсь. Что касается глубокого фторирования – это местное воздействие на зуб, при этом на слизистую и в пищевод не попадает вообще ничего. Суть процедуры в том, что точечно наносятся поочерёдно две жидкости на чистый и сухой зуб. В момент нанесения второй жидкости внутри зуба возникает реакция, укрепляющая эмаль и дентинную ткань.

Кроме того, после фторирования необходимо остатки вещества тщательно снять с зуба и прополоскать рот водой. Безусловно, имеет смысл взвешивать все риски. Для меня очевидно, что подобные эпизодические (раз в квартал или раз в полгода) процедуры являются гораздо меньшим «злом», если можно так сказать, нежели запущенные процессы в полости рта.

Ведь когда уже неизбежно длительное и психологически трудное терапевтическое воздействие, то, как правило, речь уже идёт о применении анестезии, мышьяка (при депульпации), иногда антибиотиков, а порой даже необходимо удаление зубов, которые «починить» не представляется возможным. Про общий наркоз я уже даже и не говорю… Так что всё познаётся в сравнении.

Как лечить кариес

Чаще всего на вопрос «как лечить кариес?» родитель слышит, что варианта только два – посеребрить зубы, либо, если это уже пульпит, лечиться под общим наркозом, так как малыш пока не готов добровольно открыть ротик. Несмотря на то, что детская стоматология – это верх гуманности в безболезненности в лечении, деток очень пугает сама ситуация, когда под слепящим светом ламп какая-то тётя в белом халате лезет в рот в резиновых перчатках с медицинской маской на лице.

Как правило, при полном отсутствии боли, дети кричат и вырываются лишь потому, что им страшно и непонятно, что с ними собираются делать. И никакие уговоры мамы и обещания доктора, что «не будет больно», разумеется, не помогают.

Поэтому зачастую врач, видя, что ребёнку меньше 3-х лет, говорит, что он не возьмётся за лечение. Это очень сложно, нервно и не гарантирует качество, так как пока сопротивляющийся и орущий пациент не даст как следует пролечить зубы, доктор не сможет нормально поставить пломбы, и они, скорее всего, быстро вылетят. Такое лечение становится практически бессмысленным. В итоге родителям предлагают серебрение зубов, как способ хоть как-то притормозить процесс, и ждать, пока ребёнок согласится добровольно открыть рот. Либо, если ситуация уже запущенная и у малыша пульпит, предлагают лечить под общим наркозом – дескать, можно спокойно сверлить, лечить, просушивать, пломбировать. Что, несомненно, сказывается на качестве пломб.

На мой взгляд, всесторонне взвешивая все риски, проще устранить последствия кратковременного стресса у ребёнка (лечение под местной анестезией в условиях, когда малыш несговорчив и его приходится силой удерживать в кресле), нежели последствия (зачастую отсроченные) общего наркоза на организм малыша. Сегодня несложно найти в Интернете информацию о том, чем это чревато: серьёзными нарушениями в иммунной, нервной и других системах маленького организма, общем развитии ребёнка.

Неврологические диагнозы, отставание в развитии, проблемы с речью – и это далеко не полный список того, с чем может столкнуться родитель после того, как его ребёнка пролечили под общим наркозом. На мой взгляд, последствия стресса от принудительного лечения зубов – всё-таки меньшее зло. Как правило, малыша после посещения врача можно довольно быстро успокоить, расслабить, переключить, снять тревожность, а со временем – даже договориться о дальнейших визитах к стоматологу. Мой собственный опыт подтверждает это.

Нужно понимать, что общий наркоз – это настолько крайняя и редкая мера, что услышав подобную рекомендацию от доктора, тысячу раз взвесьте все «за» и «против». Во-первых, даже если вас страшит перспектива орущего от страха ребёнка, которого вы, любящий родитель, вынуждены удерживать своей силой в кресле у стоматолога, поймите, что общий наркоз – это разовая мера. После этого вам всё равно придётся регулярно ходить на осмотры (раз в квартал или даже чаще), закрывать герметиком фиссуры, обновлять пломбы, фторировать зубки и пр.

Вы же не будете всякий раз ребёнка класть под наркоз! А во-вторых, учитывая риски и последствия от общего наркоза, могу утверждать, что это может быть выходом только в какой-то совсем крайней ситуации. Например, для того ребёнка, который отказывается наотрез от любых врачебных манипуляций, абсолютно не даёт доктору проводить лечение, при этом рискует вообще лишиться почти всех своих зубов.

Иной раз, при наличии кариеса родители предпочитают просто подождать, пока зубы сменятся на постоянные, или пока сам ребёнок добровольно не даст их лечить. Тут необходимо внимательно следить за динамикой. Если вы соблюдаете тщательную гигиену полости рта, проводите профилактику, если при этом кариес не распространяется на соседние зубы, ситуация относительно стабильная, то, безусловно, — это выход из положения. И самый, что ни на есть, гуманный и верный, на мой взгляд. Но не всегда удаётся справиться собственными силами, особенно если болезнь быстро прогрессирует, как в случае с моим старшим ребёнком.

Лечение зубов у кормящих

Очевидно, что при грудном вскармливании можно лечить зубы. Хуже, когда женщина откладывает поход к врачу, даже если знает о кариесе. Во время грудного вскармливания мамы сталкиваются с разрушением эмали. Даже маленькая дырочка может привести к образованию большой кариозной полости. Профилактический осмотр надо проходить не реже одного раза в полгода, чтобы своевременно узнать о проблеме. На начальных этапах лечение кариеса выполняется безболезненно и не требует использования медикаментов.

Если во время лактации начал болеть зуб, то его повреждение глубокое. Боль связана с воспалением нерва или повреждением прикорневых (периапикальных) тканей. Такое состояние нельзя игнорировать. Со временем патология будет прогрессировать и приведет к потере зуба. К тому же боль трудно терпеть. Мучения вызывают стресс у кормящей женщины, который может привести к снижению выработки молока.

Анестезия

Лечение зубов при грудном вскармливании выполняется без анестезии, если манипуляции не доставляют пациентке дискомфорта. Обезболивание требуется, когда у женщины присутствуют признаки воспаления нерва или пульпита

При лечении зубов с анестезией важно предупредить стоматолога о ГВ. Врач подберет обезболивающие препараты, которые безопасны для ребенка

Чаще всего в период лактации для лечения используется Ультракаин или Лидокаин

Лекарства вводятся с помощью инъекции в десну и обеспечивают местное обезболивание. Для кормящей женщины выбирается минимальная эффективная дозировка – до 2 мл

Чаще всего в период лактации для лечения используется Ультракаин или Лидокаин. Лекарства вводятся с помощью инъекции в десну и обеспечивают местное обезболивание. Для кормящей женщины выбирается минимальная эффективная дозировка – до 2 мл.

Женщины при ГВ всегда спрашивают о том, через сколько можно кормить ребенка после процедуры. По этому поводу можно услышать разные рекомендации. Одни советуют сцедиться несколько раз перед тем, как дать ребенку грудь. Другие рекомендуют воздержаться от кормлений в течение всего дня. Чтобы получить адекватный ответ на этот вопрос, необходимо иметь представление о принципе действия обезболивающих средств.

Ультракаин и Лидокаин после инъекции попадают в кровь и в незначительном количестве проникают в грудное молоко. Анестетики имеют короткий период полувыведения, поэтому считаются безвредными при лактации. После анестезии зуба можно кормить сразу. За время лечения лекарственное средство практически полностью выводится из организма и грудного молока.

Особенности удаления зубов

При ГВ удалять зуб не желательно. Операция выполняется только при серьезных показаниях, если другие способы лечения остаются неэффективными. Удаление зуба иногда требует использования повышенной дозы анестетика. Методика обезболивания и объем лекарства зависят от расположения корней и их состояния. Для анестезии применяются препараты, которые разрешены при грудном вскармливании.

Кормление после удаления зуба можно не прерывать, если это не рекомендовано врачом. Нередко после операции женщине назначаются антибиотики. В период лактации выбираются препараты, которые совместимы с ГВ. Женщина может продолжить грудное вскармливание и одновременно восстановить собственное здоровье.

Рентген

В несложных ситуациях при лечении зубов во время грудного вскармливания обходятся без рентгена. Кормящая мама сообщает о своем статусе стоматологу сразу. Врач выбирает самый безопасный вариант, учитывая лактацию у женщины.

Если нужен рентген зуба при грудном вскармливании, то его выполняют. Зарубежные врачи выяснили, что рентгенография безопасна для кормящей женщины. Процедура не может повлиять на состав, качество и количество грудного молока.

Современное цифровое оборудование позволяет сделать снимок нужного участка без затрагивания соседних тканей. Во время процедуры на грудь женщины накладывают защитный фартук. Продолжать грудное вскармливание после рентгена можно без перерыва. Можно не сцеживать молоко, не переводить ребенка на смесь и не выдумывать другие проблемы.

Лечить кариес во время ГВ разрешено. Чем раньше провести процедуру, тем лучше. Удаление зуба возможно только по показаниям. Установку имплантов в период лактации не выполняют. Протезирование откладывают до завершения ГВ.