Сколько таблеток «ношпы» можно выпить в день, какие побочные эффекты возникают и чем опасна передозировка?

Общая информация

Активным медикаментозным компонентом выступает дротаверин – это очень сильное спазмолитическое вещество миотропного воздействия, что означает способность воздействия средства на гладкомышечные структуры, расположенные в стенках полостных органов вроде маточного тела, желудка, кишечника и пр.

Но-шпа во время беременности способствует расслаблению мышечных тканей и устранению спазмов, что помогает справиться с болями или значительно их уменьшить. В сравнении с миорелаксантами центрального воздействия, также устраняющими гладкомускульные спазмы, Но-шпа не угнетает нервносистемные структуры, поэтому не вызывает побочных реакций вроде диафрагмального паралича или угнетения дыхательных функций. Потому часто назначается Но-шпа при беременности 3 триместр, как препарат выбора при гинекологических и акушерских проблемах

Медикамент может незначительно понижать показатели АД, поэтому его рекомендуется с осторожность принимать при беременности во все гестационные сроки, если мамочка страдает гипотонией. Просто средство, оказывая системное воздействие на гладкую мускулатуру, влияет на сердечно-сосудистую деятельность, расслабляя периферические сосудистые каналы

Эффект снижения давления выражен несильно, давление снижается лишь при большой дозировке, поэтому переживать, можно ли пить Но-шпу при гестации, не стоит.

Особенности приёма «Но-шпы» при гастрите с повышенным уровнем Ph

Гастрит — это заболевание, которое имеет около десяти разновидностей, потому вылечить его самостоятельно или диагностировать причины и этиологию протекания болезни практически нереально. Диагностированием занимается специалист в области гастроэнтерологии. Стоит понимать, что самостоятельный приём любых лекарственных препаратов может не только не улучшить самочувствие больного, но и навредить здоровью.

«Но-шпа» хоть и относится к категории сравнительно безопасных препаратов и находится в свободной продаже, не рекомендуется к приёму в качестве лечения гастрита без предварительной консультации в медицинских учреждениях.

Особенно осторожно препарат необходимо принимать при гастрите с повышенной кислотностью в желудке. Эта форма протекания гастрита наиболее распространена, характеризуется повышенным выделением желудочного сока, что вызывает раздражение слизистой оболочки желудка и требует специального подхода к лечению

При гастрите с повышенной кислотностью можно принимать «Но-шпу» согласно стандартным её предназначениям именно как спазмолитическое средство для снятия сильных болей, а не как лечебный препарат. Для улучшения состояния больного и лечения болезни врач прописывает препараты, помогающие восстановить уровень Ph. Обязательной составляющей комплексной терапии гастрита является специальная диета, а также отказ от вредных привычек, курения и алкоголя, которые провоцируют повышение щелочного баланса в желудке.

«Но-шпа» только на время снизит болевые ощущения, решить проблему приёмом этого препарата невозможно, больному необходима комплексная лечебная терапия, которую назначить сможет только врач, изучив историю болезни и сделав все необходимые анализы. Дело в том, что причиной гастрита может быть не только неправильное питание, но и заражение микроорганизмами или стрессовые ситуации. Только выяснив причину болезни, можно заниматься её лечением с положительными результатами.

Но-шпа во время беременности: особенности приема и лечения

Но-шпа — этих таблеток применение при беременности разрешено врачами. Данный препарат широко используется для снятия гипертонуса матки, когда существует угроза самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов.

Кроме того, но-шпа при беременности принимается в случае головной и зубной боли, так как по поводу возможности приема анальгетиков даже у врачей возникают вопросы…

Что из себя представляет тонус и чем он опасен? На самом деле, в европейских странах и в США тонус за патологию вообще не считают и никак не лечат. В России к этому явлению относятся как к возможному симптому, а иногда и провокатору, выкидыша или преждевременных родов за счет раскрытия шейки матки раньше срока. Но-шпа при тонусе матки во время беременности улучшает самочувствие женщины за счет того, что убирает боль внизу живота, спазмы. Ее тревожность уменьшается, так как пропадает боль. Но если выкидыш готовится произойти из-за пороков развития плода или в случае гибели эмбриона, то никакая но-шпа при угрозе прерывания беременности не поможет. По этой причине данный препарат за рубежом и не прописывают будущим мамам. Мало того, его и в аптеках найти бывает сложно.

Еще один интересный обсуждаемый вопрос – вредна ли но-шпа во время беременности или она вовсе не оказывает негативного влияния на организм.

принимать лекарственные средства

Но-шпа во 2 триместре беременности часто назначается при стационарном лечении совместно с введением магния сульфата капельно и свечами папаверин, реже «Индометацин». Внутримышечно спазмолитики действуют быстрее и продолжительнее. Поэтому в условиях гинекологического отделения или отделения патологии беременности делаются но-шпа уколы при беременности. В легких случаях достаточно одного укола в день. Другой вариант, если внутримышечные инъекции неприемлемы, например, в случае сильной болезненности, они могут быть заменены на таблетки. Но-шпа дозировка при беременности в данном случае — это 2 таблетки утром и 2 таблетки вечером. Кстати, тем, кто боится инъекций из-за их болезненности, можно посоветовать использовать с данной целью оригинальный препарат, а не отечественные дженерики, которые обычно имеются в российских стационарах (это «Дроверин» и «Дротаверин»). Тогда боли после уколов быть не должно, а если и будет, то минимальная.

Когда комбинируются в терапии но-шпа, папаверин при беременности, то последний препарат, также являющийся спазмолитиком, обычно назначается использовать ректально перед ночным сном. Нужно быть готовой к тому, что он в первые дни использования может провоцировать диарею. Ну а при длительном применении, наоборот, запор. Кто-то говорит о том, что есть еще свечи но-шпа при беременности которые можно использовать. Данный вид препарата в России практически не используется. Врачи предпочитают назначать спазмолитик в инъекциях или таблеток. Свою эффективность он уже доказал.

Но-шпа на ранних сроках беременности назначается обычно с препаратами прогестерона, принимаемыми перорально или вагинально. Данные препараты также очень хорошо расслабляют матку и имеют продолжительный эффект. Но только если спазмолитики принимаются симптоматически, то препараты прогестерона обычно длительно. Примерно до 20 недель, а иногда и дольше.

Что же касается не акушерско-гинекологического направления, то но-шпа часто используется от головной боли при беременности, если неприятные ощущения вызваны перенапряжением, возможно, мышечными болями. Помогают спазмолитики не всем и не всегда. Например, они бесполезны при мигрени. В этом случае нужно подумать о приеме легкого анальгетика, например, парацетамола.

Еще более бесполезна но-шпа от зубной боли при беременности, здесь нужны только анальгетики. Принимать их часто нельзя, а лечить зубы нужно в любое время, в том числе и в период вынашивания ребенка.

Читать далее:Можно ли принимать Но-шпа на ранних сроках беременности >>Какие таблетки от головной боли можно пить во 2 триместре >>Какие обезболивающие можно при беременности >>Папаверин при беременности в 1, 2, 3 триместре >>

Триместры беременности >>

От чего помогает Но-шпа

Препарат может использоваться, как основное, так и как вспомогательное терапевтическое средство при ряде патологических состояний:

• Спастических запорах;
• Пиелите;
• Колите;
• Тенезмах;
• Проктите;
• Гастродуодените;
• Коликах;
• Холецистите;
• Альгодисменорее;
• Спазмах артерий;
• Эндартериите;
• Язве желудка;
• Дискинезии желчевыводящих органов;
• Спазме сосудов мозга.

Кроме этого Но-шпа применяется при некоторых состояний, для облегчения и снятия неприятных симптомов.

При головной боли

Инструкция не указывает на то, что Но-шпа устраняет головные боли. Но, если боли в голове связаны с усталостью либо бессонницей, то препарат активно справляется с устранением сдавливающих головных спазмов.

При постоянных головных болях применять Но-шпу регулярно не рекомендуется, лучше обратиться к врачу для выяснения причины болезненного состояния.

При температуре

При повышенной температуре, если она сопровождается спазмами мускулатуры (судорогами) вместе с жаропонижающими детям и взрослым рекомендуется давать спазмолитик – Но-шпу.

Как самостоятельное средство для снижения температуры Но-шпа не эффективна.

При беременности

При вынашивании ребенка у беременных нередко наблюдается высокий тонус матки, что грозит выкидышем. Для снятия спазма мускулатуры матки нередко прописывают прием Но-шпы.

Перед родами Но-шпу нередко выписывают в комплексе с препаратами Бускопан либо Папеверин для того, чтобы подготовить родовые пути к нормальному прохождению плода. Гинекологи утверждают, что это достаточно эффективно помогает облегчить будущие роды, как для самой матери, так и для ребенка.

При кашле

Но-шпа не обладает отхаркивающим и противокашлевым действием, поэтому при кашле является бесполезной.

Но если воспаление, вызывающее кашель, локализуется в легких и бронхах, то приступы кашля могут спровоцировать спазмы в дыхательных путях и удушье. При таких состояниях Но-шпа помогает значительно облегчить состояние, но не вылечить кашель.

При менструации

Боли при месячных могут быть настолько интенсивными, что напоминают родовые схватки. Причиной таких болевых ощущений являются сокращения матки – спазмолитик Но-шпа действует расслабляющее на мышцы матки и нейтрализует боли.

Во время болезненных месячных возможно пить до шести таблеток препарата в сутки.

При цистите

Но-шпа может назначаться в качестве вспомогательного лечения при цистите для устранения болей. Лекарство быстро снимает тяжесть внизу живота и купирует боли, возникающие в районе поясницы.

После приема Но-шпы мышцы мочевого пузыря расслабляются, в результате чего орган начинает эффективней функционировать.

При давлении

Если повышение давления связано со спазмом сосудов, то Но-шпа может снизить показатели АД, т.к. препарат улучшает кровообращение и благоприятно воздействует на сосуды.

При снижении давления с помощью Но-шпы должна обязательно соблюдаться дозировка препарата, т.к. неконтролируемый прием может снизить показатели АД до критических цифр.

При болях в кишечнике

Если спазмы кишечника не связаны с патологиями, а вызваны отравлением, расстройством моторики, длительным приемом медикаментов, то Но-шпа поможет справиться с болями любой интенсивности.

Однако, при длительных болях в области кишечника, не стоит пытаться купировать боль с помощью спазмолитика, а лучше незамедлительно обратиться к врачу.

При коликах

В брюшном либо забрюшинном пространстве могут возникнуть резкие схваткообразные боли. Колики могут печеночными, почечными, поджелудочными, кишечными в зависимости от места их локализации. Их появление может вызвать бесконтрольный прием алкоголя, злоупотребление жирной пищей и другие причины.

Но-шпа в этом случае достаточно быстро нейтрализует боль, но не устраняет их причину. Поэтому при таких состояниях после обезболивания лучше обратиться за врачебной консультацией.

В каких случаях назначают препарат

Нельзя самостоятельно принимать никакие медикаменты

В терапевтических целях показан прием Но-шпы при патологиях вроде почечной, печеночной и кишечной колики, дискинезии желчевыводящих каналов и хронического холецистита, мочекаменной или желчнокаменной патологии, угрозе самопроизвольного прерывания беременности и маточном гипертонусе. В акушерско-гинекологической практике чаще всего препарат пьется именно по последним двум причинам.

Маточный тонус

Определить наличие маточного гипертонуса можно по результатам проведения первого скрининга, а также по внутренним ощущениям самой беременяшки. Подобное состояние является очевидной угрозой прерывания гестации, поэтому беременной требуется лечь в стационар на сохранение, где нужно оставаться под врачебным наблюдением до полного исчезновения подобной угрозы.

Применение Но-шпы при маточном гипертонусе является обязательным, потому как помогает снять мышечные спазмы и стимулировать кровообращение за счет повышения притока крови. После курса терапии спазмолитиком проблема решается, и пациентка может спокойно вынашивать малыша, не волнуясь за его здоровье.

Угроза прерывания

При наличии мышечного спазма происходит патологическое сужение сосудистых каналов и нарушение кровециркуляции, что приводит к серьезному повышению вероятности прерывания на ранних сроках гестации.

1. Чтобы избежать подобного осложнения, нужно пройти соответствующее лечение препаратами по назначению акушер-гинеколога.
2. В числе назначаемых медикаментов есть и спазмолитик Но-шпа, который расслабляет напряженные мышечные ткани и расширяет сосудистые каналы.
3. Кроме того, средство нормализует сосудистую проходимость, а также снимает гладкомышечные спазмы.

Средство достаточно эффективное и для мамочек безопасное, хотя принимать нужно по предписанию специалистов и в строго ограниченной дозировке.

Головные боли

Самочувствие влияет на качество и продолжительность сна

Мамочек порой беспокоят головные боли. Нужно точно узнать причину этих ощущений, только тогда можно правильно подобрать нужный лекарственный препарат. При сильных мигренозных приступах происходит патологическое сужение сосудистых структур, поэтому кровь не может в достаточных количествах поступать к головномозговым оболочкам.

Для ослабления подобной напряженности необходимо принять от мигрени спазмолитик. В результате происходит расширение сосудов, системный кровоток нормализуется, а приступ отпускает. По аналогичному принципу работает и Вер-Дротаверин, еще один спазмолитик, разрешенный для приема беременными.

Кровотечения

При возникновении маточного кровоизлияния при вынашивании назначается комплексная терапия медикаментозными препаратами, в числе которых присутствует и Но-шпа. При кровотечениях она вводится внутримышечными инъекциями или внутривенными инфузиями. Это помогает получить максимально быстрый эффект и остановить сильные кровопотери.

Подобный способ введения помогает повысить вязкость кровотока и быстро устраняет тревожное состояние. Если же при кровотечениях принять спазмолитик в таблетированной форме, то такого выраженного терапевтического действия не будет, поэтому таблетки Но-шпы в данном клиническом случае слабоэффективные.

От зубной боли

При вынашивании лечением зубов заниматься проблематично. Основной целью врача является подавление болевого синдрома, поскольку терпеть боли мамочке нельзя. Специалисты также рекомендуют применить Но-шпу, но не внутрь, а наружным способом. Нужно отломить ½ пилюльки и приложить в дупло больного зуба, крепко зажав челюстью.

Практика показывает, что примерно через четверть часа боль начнет угасать. Обезболивающий эффект при таком применении дротаверина обычно присутствует пару-тройку часов, тогда можно принять очередную дозу. Курс лечения подобной боли надо обязательно согласовывать со специалистом.

Во время родоразрешения

Еще одним интересным показанием к использованию Но-шпы является гладкомышечный спазм маточного тела или цервикального канала. Эта ситуация очень опасна, потому как малыш оказывается зажатым будто в тисках. Напряженные мышцы матки стараются вытолкнуть малыша, но спазмированная шейка препятствует этому процессу. Обычно для нормализации родоразрешающего процесса бывает достаточно одной капельницы дротаверина.

Порой Но-шпа назначает перед родами, когда гинеколог выявил высокую вероятность долгого, плохого раскрытия шеечного канала по причине незрелости. В подобной клинической ситуации спазмолитик выступает в роли медикамента, подготавливающего родовые пути для продвижения по ним малыша.

В чем разница?

Основное отличие между препаратами заключается в дозировке дротаверина. В Но-шпа его 40 мг, а в Но-шпа Форте вдвое больше – 80 мг. Эта разница не приводит к существенным отличиям в характеристиках препарата, кроме одной: таблетка «Форте» действует вдвое эффективней.

Правда, есть и некоторые другие особенности.

Отличия в формах выпуска

Формы выпуска препарата Но-шпа:

• Таблетки 40 мг. Фасуются в блистеры или во флаконы из полипропилена.
• Таблетки 40 мг в пленочной оболочке, без горького вкуса.
• Ампулы 2 мл, 20 мг/мл (то есть те же 40 мг в одной ампуле) для парентерального введения. Используются, когда нужен быстрый эффект, или когда пациенту затруднительно глотать таблетки.

Но-шпа Форте имеет только одну форму выпуска: таблетки 80 мг в блистерах.

Показания и противопоказания

Показания для препаратов Но-шпа и Но-шпа форте общие.

Дротаверин помогает снять спазмы гладкой мускулатуры и облегчить боль при заболеваниях мочевыводящих и желчевыводящих путей:

• Желчнокаменная болезнь; дискинезия желчных путей; воспаление желчного пузыря, его оболочки и протоков; непроходимость желчных протоков.
• Боли и рези при цистите; воспаление почечных лоханок; спазмы мочеточника (например, при наличии стента) и мочевого пузыря; мелкие конкременты в мочевыводящих путях.

Оба средства применяют при приступе почечной или желчной колики на доврачебном этапе.

Для почечной колики характерны: внезапная сильная боль в пояснице, спине или подреберье, которая отдает в пах и прямую кишку; частые позывы на мочеиспускание; бледность кожных покровов, холодный пот, беспокойство.

Желчная колика проявляется сильными болями в правом подреберье, отдающими под правую лопатку, шею, правую ключицу и плечо. Обычно приступ сопровождается вздутием живота, тошнотой, рвотой желчью.

Тот и другой препарат применяют в качестве вспомогательного средства при болях на фоне следующих хронических заболеваний ЖКТ или состояний:

• при синдроме раздраженного кишечника, особенно с выраженным метеоризмом;
• при энтерите;
• при спастическом колите с запором;
• при менструальных болях.

«В качестве вспомогательного средства» означает: в дополнение к другим анальгетикам (парацетамол) или НПВС.

Что не делают Но-шпа Форте и Но-шпа:

• Не купируют зубную боль. Природа боли в зубе иная: она вызвана раздражением нервных окончаний, а не спазмом гладких мышц.
• Не помогает при артралгиях (суставных болях), люмбаго (пояснично-крестцовые). При этих состояниях используются НПВС (например, ибупрофен или диклофенак) или парацетамол.

Оба препарата противопоказаны:

• при тяжелых нарушениях функции почек или печени;
• при тяжелой сердечной недостаточности;
• при лактации.

Все таблетки содержат лактозу, поэтому их не следуют принимать при непереносимости молочных продуктов

Осторожность следует соблюдать при артериальной гипотензии. При беременности — можно, но осторожно (с разрешения врача). Отличия касаются возраста, с какого разрешено применение

Для обычной Но-шпы (40 мг): с 6 лет. Для «Форте»: с 18 лет

Отличия касаются возраста, с какого разрешено применение. Для обычной Но-шпы (40 мг): с 6 лет. Для «Форте»: с 18 лет.

Дротаверин обычно хорошо переносится и редко вызывает нежелательные явления. Согласно статистике, они встречаются менее чем в 0,1% случаев. Наиболее часты:

• головная боль или головокружения;
• нарушения сна;
• снижение АД;
• нарушения перистальтики кишечника с такими проявлениями, как тошнота и запор;
• аллергия.

Если принимать какой-либо из препаратов часто и в высоких дозах, возможно развитие тахикардии.

Разница в режимах приема

Категории пациентов	Максимальная суточная доза	Но-шпа	Но-шпа Форте
Взрослые	240 мг	1-2 табл. на прием, 2-3 раза в сутки	1 табл. на прием, до 3 раз в сутки
6-12 лет	80 мг	По 1 табл. до 2-х раз в день	—
12-18 лет	160 мг	По 1 табл. 1-4 раз в день	—

Итого, отличия в режиме приема определяются исключительно разницей в дозировках.

Самые большие отличия заключаются в тех характеристиках препаратов, что касаются сочетаемости с другими лекарственными средствами. Не рекомендован прием обоих средств одновременно с леводопой и другими спазмолитиками (папаверин, бендазол, бускопан). Но-шпа Форте отличается большим количеством лекарственных взаимодействий инструкция (PDF).

Итак, препараты отличаются концентрацией активного вещества: в Но-шпа Форте она двойная. У обычной Но-шпы больше лекарственных форм и фасовок, в том числе есть таблетки без характерной для дротаверина горечи. Инъекционная форма Но-шпы дает быстрейший эффект вследствие более высокой биодоступности. Низкая дозировка Но-шпы дает возможность применения препарата в педиатрии.

Что такое Но-Шпа

Но-Шпа — круглые, двояковыпуклые таблетки желтовато-оранжевого или желтовато-зеленого цвета, на одной из сторон у которых есть гравировка “spa”. Действующим веществом препарата является дротаверин — мощный спазмолитик миотропного действия.

Лекарственное средство оказывает непосредственное воздействие на гладкие мышечные волокна, находящиеся в стенках половых органов, а также желудка, кишечника, матки, мочеточника и других. Применение препарата способствует расслаблению мышечной оболочки этих органов, устранению спазмов, благодаря чему снижается интенсивность болезненных ощущений или они полностью исчезают.

Но-Шпа производится в виде таблеток и раствора для инъекций

Главным плюсом Но-шпы по сравнению с другими миорелаксантами центрального действия, снимающими спазм гладкой мускулатуры, является то, что она не влияет периферическую и центральную нервную систему. Вследствие этого нет такиз серьезных побочных эффектов, как угнетение дыхания из-за паралича диафрагмы. Благодаря этому Но-шпу часто рекомендуют к применению при болезнях ЖКТ, урологического и гинекологического характера, во время беременности.

Важно: из-за системного влияния на гладкую мускулатуру препарат воздействует на деятельность сердечно-сосудистой системы. Вследствие расслабления мелких периферических сосудов медикамент способствует понижению кровяного давления, поэтому его можно принимать при повышенном артериальном давлении. В то же время такой эффект у лекарственного средства не сильно выражен, и давление может упасть только после приема больших доз

В то же время такой эффект у лекарственного средства не сильно выражен, и давление может упасть только после приема больших доз.

Состав

Действующим веществом препарата является дротаверина гидрохлорид. Одна таблетка содержит 40 мг этого компонента. Дополнительные компоненты:

• магния стеарат — 3 мг;
• тальк — 4 мг;
• повидон — 6 мг;
• крахмал кукурузный — 35 мг;
• лактозы моногидрат — 52 мг.

Таблетки Форте имеют такой же состав. Но с одним отличием — концентрация активного вещества составляет 80 мг.

Но-Шпа в ампулах содержит:

• 20 мг/мл дротаверина гидрохлорид;
• 96%-ный этанол;
• метабисульфит натрия;
• дистиллированная вода.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.

Таблетки Но-Шпа:

• блистеры по 6 или 24 штуки, по одному блистеру в пачке;
• флакон из полипропилена, снабженный штучным дозатором, в упаковке 60 таблеток, по флакону в 1 пачке.

Таблетки Но-Шпа Форте №20 производятся по 10 штук в блистерах, в одной пачке 2 блистера.

Уколы Но-Шпа №25 (5×5) — одна ампула содержит 2 мл активного вещества, в одном поддоне присутствует 5 ампул, в картонной пачке 5 поддонов.

Эти препараты производятся несколькими фармацевтическими компаниями под различными торговыми названиями:

• Но-Шпа — производитель венгерская компания Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co.
• Спазмонет — производитель КРКА-Рус, являющийся российским филиалом словенской компании KRKA.
• Спазмол — отечественный производитель Фармстандарт-УфаВИТА.
• Дротаверин — отечественная фармацевтическая компания АЛСИ Фарма.

Где купить

Приобрести препарат можно в аптеке. Средние цены:

• таблетки 6 шт, 40 мг — от 60 руб;
• таблетки 24 шт, 40 мг — от 115 руб;
• ампулы 2 мл, 5 шт — от 95 руб;
• ампулы 2 мл, 25 шт — от 430 руб.