Классификация синдрома Марфана
Выделяют несколько форм заболевания в зависимости от особенностей клинических проявлений генетической мутации.
Существуют две основные клинические формы патологии:
- Стертая. Таким пациентам «везет» больше: аномалия у них проявляется поражениями только одной-двух систем организма, а симптомы выражены незначительно. Люди могут жить практически нормальной жизнью, несмотря на болезнь.
- Выраженная. В таких случаях поражаются три и более систем организма, либо значительно нарушается функционирование одной из систем.
В зависимости от степени проявления выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы синдрома Марфана. Тяжелые патологии встречаются гораздо реже: частота их выявления составляет примерно 1 на 25–50 тысяч человек.
Принципиальную роль в определении прогноза болезни играет характер ее течения:
- Прогрессирующий. В этом случае постоянно появляются новые симптомы заболевания, степень тяжести увеличивается, а с каждым годом жизни пациента возрастают риски фатальных осложнений.
- Стабильный. Такой характер считается наиболее благоприятным: у пациентов со стабильными проявлениями синдрома Марфана клиническая картина практически не меняется на протяжении жизни.
Выделяют три разных, но похожих заболевания:
- Синдром Марфана — стертая форма патологии с положительным результатом генетического тестирования.
- Болезнь Марфана — классическая клиническая картина с подтвержденным семейным наследованием.
- Марфаноподобный синдром — проявление патологии соединительной ткани без генетической мутации.
Первые признаки заболевания чаще всего проявляются еще в детском возрасте. К подростковому периоду становится понятно, насколько быстро у пациента прогрессирует болезнь, вызванная мутацией гена FBN1.
Факторы риска патологии
Со стороны мамы факторы могут быть такими:
- эпилепсия у беременной
- неврологические патологии в роду, у ближайших родственников
- эндокринные нарушения, в том числе, нарушения функции щитовидки
- терапия бесплодия
- патология плаценты
- преэклампсия и эклампсия
- экстренно проведенное кесарево сечение
- лихорадка в момент родов (температура тела более 38˚ С)
- роды, длительность которые до 2 ч. (называются в медицине стремительными)
- отсутствие профессиональной помощи медиков
- низкая масса новорожденного малыша
- срок гестации до 37 недель
- срок вынашивания ребенка больше 42 нед.
- тяжелое кровотечение во время беременности и в момент родов
Но наличие какой-то из этих причин еще не значит, что у ребенка будет гипоксия в момент родов или после рождения. Они только влияют на то, насколько малыш будет здоров, и насколько роды будут безопасными. Многие факторы-причины имеют связь. Например, кровотечение, нарушения функции и состояния плаценты и небольшой вес младенца связаны. При их сочетании часто назначается срочное кесарево или случаются преждевременные роды. И в части случаев имеет место церебральная ишемия у новорожденного.
Около 70 из 100 малышей с энцефалопатией имели нарушения в развитии и факторы риска уже тогда, когда прибывали в животе будущей мамочки. У четверти детей были также не совсем здоровые роды. И только маленький процент малышей заполучил ишемию после того, как появился на свет.
Если отсутствует, что делать?
Что является нормой и патологией?
Рефлексы у новорожденного проверяет врач – неонатолог в первый день после его появления на свет, далее контроль ведет детский педиатр.
Нормой проявления у младенца рефлекса Моро является возникновение последнего на внешние раздражители в возрасте до 4-6 месяцев, но когда сильный звук будет оставлен без особого внимания после этого срока.
Реакция на раздражитель также сопровождается следующей симптоматикой:
- учащенное сердцебиение и выброс адреналина в кровь;
- частый вдох-выдох;
- сильный и громкий плач.
Это также есть нормой, и проходит само собой через несколько минут – сам же рефлекс полностью исчезает у малыша до полугода. В противном случае, речь идет о патологии, отклонении в нормальном развитии ребенка и требует оперативного вмешательства врачей и назначения соответствующего курса лечения.
Как отмечалось ранее, данный рефлекс у новорожденного проходит до полугодичного возраста, но если его проявления диагностированы после 6-месячного срока, то это указывает на поражение коры головного мозга.
Если малыш здоров, то он будет при громком звуке разводить руки и ноги в стороны симметрично, разгибая пальцы и возвращаясь в прежнюю позу.
При диагностировании внутричерепной травмы, полученной при родах, у грудничка данный рефлекс будет отсутствовать, указывая на угнетение центральной либо же периферической нервной системы.
Если ярко выражена гипертония, то рефлекс Моро будет проявлять себя неполно, когда ребенок будет лишь слегка отводить в стороны руки. При поражении ЦНС ребенок будет надолго задерживать руки, с раскрытыми пальцами, в разведенном положении.
Если диагностирован асимметрический рефлекс, когда в сторону ребенок отводит одну руку или ножку, или же полное его отсутствие – это указывает на развитие ДЦП или же паралича Эрба, возможен гемипарез. Все это есть следствие поражения центральной или же периферической нервной системы.
Когда имеет место единовременное отсутствие либо же резкое снижение двух и более рефлексов – хватательного, Бабкина, Моро, то это указывает на развитие тяжелого поражения серого вещества той или иной части головного мозга.
В случае длительного отсутствии реакции у малыша на внешние раздражители, или при ее снижении, новорожденного необходимо показать специалистам.
Источники
- https://agu.life/bok/1426-chto-dolzhny-znat-roditeli-o-reflekse-moro-u-grudnichkov.html
- https://krohapuzz.ru/bolezni-novorojdennih/refleks-moro-u-novorozhdennyh.html
- https://o-krohe.ru/novorozhdennyj/refleks-moro/
- https://vashrebenok.org/razvitie/do-goda/refleks-moro.html
- http://NeuroDoc.ru/diagnostika/simptomy/refleks-moro.html
Как получить адекватные результаты
Чтобы получить адекватные результаты при проверке на эффект Моро, первый осмотр на предмет врождённой реакции проводят ещё неонатологи в роддоме. В дальнейшем родители могут сами в домашних условиях следить за поведением малыша.
Проводите проверку периодически в течение всего периода, когда должна сохраняться реакция — от рождения и до 6 месяцев. Но не увлекайтесь, пусть проверка будет периодической и не слишком частой — один раз в пару недель достаточно.
Посмотрите видео из Интернета о том, как неонатологи проводят проверку этого эффекта, видеоруководство поможет вам сделать всё правильно и не совершить ошибок при проведении. Кроме того, всегда учитывайте индивидуальные особенности малыша, его физиологическое состояние, время суток и степень его сытости.
Учтите, что данный рефлекс — это состояние испуга и стресса для крохи. Поэтому не пугайте его слишком сильно, слишком часто и понапрасну, иначе ребёнок вырастет пугливым, нервным, могут даже возникнуть патологии в функционировании его нервной системы.
Важно! Согласно исследованиям испуг, который испытывает грудничок во время проверки на эффект Моро, приравнивается к тому паническому страху, который испытывает взрослый человек при катании на американских горках
Эрнст Моро
Кто же это такой доктор Эрнст Моро, спасший множество детских жизней, чьи открытия известны и используются до сих пор? Какие открытия, кроме рефлекса Моро он сделал, какие исследования провел?
Эрнст Моро родился в 1874 году в Словении, в Любляне. Учился в Австрии, в городе Грац. Моро в 1899 году стал доктором медицины. Спустя некоторое время, в этом же году устроился ассистентом врача в детской клинике Грацского университета под руководством Теодора Эшериха, изобретшего кишечную палочку.
В 1901 году переехал с ним в Вену и работал в детской больнице Святой Анны до 1903 года. Учился в Мюнхене на педиатра, работал старшим врачом в детской клинике университета, а в 1911 году переехал в Гейдельбург, где был назначен профессором Гейдельбургского университета и директором детской больницы.
Целью всей его жизни была забота о детях, о их здоровье. Поэтому, став руководителем клиники, он решил улучшить ее работу с помощью реформ. Устроил на крыше террасу, на которой успешно проводил световую и воздушную терапию для детей. Много времени уделял исследовательской работе.
Научные открытия
Эрнст Моро открыл:
- лактобактерии, которые находятся в кисломолочных продуктах. Он доказал их пользу в процессе переваривания пищи. Лактобактерии синтезируют витамины и полезные вещества, обладают антибактериальными свойствами и защищают от патогенных микроорганизмов. Они вырабатывают фермент, расщепляющий молочный сахар, и способствуют развитию иммунитета;
- благодаря Моро стали стерилизовать бутылочки для питания малыша;
- рефлекс, который помогает обнаружить церебральный паралич и другие патологии центральной нервной системы, головного мозга у новорожденных и грудничков. Он был назван его именем;
- он первым высказался, что ребёнок на грудном вскармливании менее подвержен болезням, чем на искусственном. И лишь позже было выяснено, что защищают ребенка, вскормленного молоком матери, ее антитела;
- он разработал молоко для искусственного вскармливания малыша. Оно получило его имя: молоко Моро. В него входили сливки, мука, масло, сахар;
- важнейшим изобретением был суп из моркови, который помог снизить смертность среди младенцев.
Эрнст Моро, несмотря на свои открытия, не был отмечен премиями и наградами. Он просто занимался своим любимым делом: лечил детей.
Хотелось бы подробнее рассказать о морковном супе Моро, одном из его важных изобретений.
Морковный суп Моро
Кроме рефлекса Моро большую известность приобрел его морковный суп, который спас много жизней младенцев в начале 20 века. Что же это за суп и почему он так актуален и сейчас?
Более 100 лет назад все было не так безоблачно, как в наши дни. Не было лекарств против обычной диареи. Мало, кто из детей доживал до года: всего 30%. Виной детской смертности была диарея, которые уносила много детских жизней. Тошнота, температура, судороги во время диареи приводили к летальному исходу детей.
Моро обратил внимание, что морковь — кладезь микроэлементов и витаминов. Он создал простейший рецепт супа, который следовало бы давать ребенку при первых признаках диареи
Рецепт прост:
- полкило моркови заливалось литром воды и варилось полтора часа;
- затем морковь протиралась через сито;
- морковное пюре заливалось кипяченной водой, солилось и упаривалось до литра;
- иногда в суп добавляли кусочки мяса или мясной бульон.
И морковный суп помогал. Он спас жизни многим детям. Смертность от диареи упала вдвое. Доктор Моро не пытался объяснить, почему наступает выздоровление. Он просто лечил.
Интересный факт!Такое удивительное выздоровление было доказано учеными лишь в нашем веке в 2002 году. Упаренное морковное пюре насыщается кислыми олигосахаридами, которые не дают патогенным микроорганизмам прикрепляться к стенке кишечника. И даже болезнетворные бактерии, устойчивые к антибиотикам, не могли выжить в организме младенца, употреблявшего морковный суп Моро.
Причины появления
Рефлекс Моро у новорожденных – это нормальная непроизвольная реакция новорожденных, когда они поражены или испуганы. Она заключается в разведении рук, разгибании ног и последующем их сгибании. Рефлекс присущ всем здоровым доношенным новорожденным. Реакция – это свидетельство симметричности функционирования нервной системы, спинного и нижних отделов ствола мозга.
Синдром – это рефлекторная реакция, которая возникает в течение 9-й недели беременности и прекращается с созреванием нервной системы ребенка после рождения течение 3–4 месяцев.
Стимулы, которые вызывают рефлекс, могут быть очень разными. К ним относятся акустические, визуальные или изменения положения. В качестве реакции на шок при резком поднятии, звуке, ребёнок открывает рот, руки его разъезжаются, пальцы растопыриваются. Затем рот закрывается, пальцы сжимаются в кулак, а руки сводятся перед грудью.
Эту реакцию организма часто можно наблюдать во время сна. В профилактических медицинских осмотрах педиатрами рефлекс Моро служит для оценки нормального развития ребенка.
Стимулы, которые вызывают рефлекс, могут быть очень разными. К ним относятся, например, акустические или визуальные, а также изменения положения. Непроизвольный испуг может быть вызван резкой сменой положения ребёнка, громким звуком, прозвучавшим вблизи, собственным криком.
Отсутствие одностороннего рефлекса позволяет предположить возможность перелома ключицы или повреждения нервной группы из нижней части шеи и верхней части плечевого сплетения.
Если такое состояние сохраняется после 4-го месяца жизни, это может привести к серьезным нарушениям развития. В этих случаях следует начинать лечение, специфичное для моторики и развития, чтобы можно было противодействовать вторичным заболеваниям, таким как СДВГ.
Каким образом проверяется реакция
Данный рефлекс проверяется педиатрами после появления ребенка на свет и делается это достаточно просто, подобное тестирование могут провести даже сами родители. Проведение теста заключается в следующем:
- На расстоянии в 15-20 сантиметров от места, где лежит головка новорожденного по ровной поверхности кроватки бьют рукой или же на уровне уха хлопают в ладоши. Именно так делал сам Моро, в честь которого и назван рефлекс, но реакция может проявляться и на резкий и громкий звук, на резкие движения.
- У ребенка, как ответная реакция, происходят такие движения – он раскидывает руки в разные стороны, раскрывает ладошки, после подтягивает их к себе, пытаясь как бы ухватиться за что-то. Ножки малыша в этот момент могут рефлекторно подтягиваться к животу или же распрямляться – такая реакция считается нормальной.
Реакция проявляется двумя фазами – вначале малыш будет отстраняться назад, несколько отклоняясь, расправляя плечи, после разводит в разные стороны конечности, расправляя кулачки. Второй этап рефлекса – принимает прежнее, исходное положение, позу эмбриона.
Достаточно часто данный рефлекс проявляется у детей во время сна – напугать его может даже самый незначительный шум, звук, когда ребенок автоматически будет реагировать на них плачем и раскидыванием рук в стороны. Исключить такие проявления не получиться – рекомендовано просто свести к минимуму все шумы, резкие звуки и стук.
Каким образом проверяется реакция
Данный рефлекс проверяется педиатрами после появления ребенка на свет и делается это достаточно просто, подобное тестирование могут провести даже сами родители. Проведение теста заключается в следующем:
- На расстоянии в 15-20 сантиметров от места, где лежит головка новорожденного по ровной поверхности кроватки бьют рукой или же на уровне уха хлопают в ладоши. Именно так делал сам Моро, в честь которого и назван рефлекс, но реакция может проявляться и на резкий и громкий звук, на резкие движения.
- У ребенка, как ответная реакция, происходят такие движения – он раскидывает руки в разные стороны, раскрывает ладошки, после подтягивает их к себе, пытаясь как бы ухватиться за что-то. Ножки малыша в этот момент могут рефлекторно подтягиваться к животу или же распрямляться – такая реакция считается нормальной.
Реакция проявляется двумя фазами – вначале малыш будет отстраняться назад, несколько отклоняясь, расправляя плечи, после разводит в разные стороны конечности, расправляя кулачки. Второй этап рефлекса – принимает прежнее, исходное положение, позу эмбриона.
Нервная реакция у новорожденного должна быть симметричной, как с левой, так и с правой стороны – если она отсутствует, то речь идет об асимметрии рефлекса Моро.
Достаточно часто данный рефлекс проявляется у детей во время сна – напугать его может даже самый незначительный шум, звук, когда ребенок автоматически будет реагировать на них плачем и раскидыванием рук в стороны. Исключить такие проявления не получиться – рекомендовано просто свести к минимуму все шумы, резкие звуки и стук.
Что считается нормой
В ходе проведения теста нормальной считается следующая реакция у грудничка:
- испуг, плач младенца;
- учащенное сердцебиение, усиленное дыхание;
- выброс адреналина в кровь.
Это норма, так как данные проявления свидетельствуют, что центральная нервная система (ЦНС) правильно и быстро реагирует. Рефлекс Моро у новорожденного можно наблюдать и в обычной жизни, например, при громких звуках на улице, звонке в дверь, иногда ребенок может вздрагивать во сне.
При всей так называемой «норме» исследования, следует понимать, что в момент вздрагивания и разведения ручек происходит сильный испуг, малыш будто пытается ухватиться за маму или кого-то близкого, чувствуя опасность.
Поэтому было бы неправильно показывать «фокусы» со своим чадом друзьям и знакомым, то и дело вызывая проявления рефлекса в целях развлечения. Скорее, наоборот, необходимо постараться свести к минимуму возможные причины испуга, устранить раздражающие факторы, которые могут негативно сказаться на психике ребенка. В то же время, не нужно чрезмерно переживать, если вы замечаете, что при резких звуках кроха разводит ручки и начинает плакать.
Проблемы с рефлексом Моро
Большинство родителей случайно наблюдают рефлекс Моро во время ухода за своим ребенком, так как яркое освещение и громкие звуки иногда неизбежны, особенно если у вас дома есть домашние животные и другие дети или вы живете на оживленной улице.
Однако родители не должны намеренно пугать своего ребенка, чтобы увидеть, есть ли у новорожденного рефлекс. В этом нет необходимости, так как врачи будут проверять детей на наличие этого рефлекса в рамках регулярных осмотров.
Кроме того, родители не должны беспокоиться, если у ребенка не наблюдается рефлекс испуга в ответ на каждый громкий шум. Ребенок просто может сделать это незаметно. Имейте в виду, что если ваш ребенок недоношенный, время их рефлекса испуга может отличаться от типичного для доношенных детей.
Однако, если вы заметили, что ваш ребенок вообще не проявляет этого рефлекса, или если движение происходит только с одной стороны тела, нужно предупредить своего врача. Отсутствие или односторонность рефлекса может указывать на как родовая травма, спастический церебральный паралич, проблему с нервной системой, инфекцию или локализованную травму.
Рефлекс испуга нормален только у новорожденных и младенцев раннего возраста. Эта реакция не является нормальной у младенцев старшего возраста, детей или взрослых.
На что стоит обратить внимание?
Профилактика
Синдром происходит только в ответ на событие, которое для ребенка неожиданное, резкое. Как только ребенок осознает, что ему ничего не угрожает, его руки возвращаются внутрь, и он расслабляется. После того как сработал рефлекс, младенца необходимо утешить. Успокоить тихим голосом или привести в темную и тихую комнату для укачивания.
При этом его не следует пугать:
- Опускать ребенка в постель следует горизонтально, не отклоняя его голову назад.
- Держать младенца как можно ближе к телу, опуская его в кроватку.
- Если во время сна возникает рефлекс, и малыш просыпается, пеленание перед сном поможет ему.
- Хороший ночной отдых так же важен для матери, как и для ребенка, поэтому спальное место младенца должно быть комфортным, тихим и темным, чтобы он не испугался.
Что считается нормой
В ходе проведения теста нормальной считается следующая реакция у грудничка:
- испуг, плач младенца;
- учащенное сердцебиение, усиленное дыхание;
- выброс адреналина в кровь.
Это норма, так как данные проявления свидетельствуют, что центральная нервная система (ЦНС) правильно и быстро реагирует. Рефлекс Моро у новорожденного можно наблюдать и в обычной жизни, например, при громких звуках на улице, звонке в дверь, иногда ребенок может вздрагивать во сне.
При всей так называемой «норме» исследования, следует понимать, что в момент вздрагивания и разведения ручек происходит сильный испуг, малыш будто пытается ухватиться за маму или кого-то близкого, чувствуя опасность.
Поэтому было бы неправильно показывать «фокусы» со своим чадом друзьям и знакомым, то и дело вызывая проявления рефлекса в целях развлечения. Скорее, наоборот, необходимо постараться свести к минимуму возможные причины испуга, устранить раздражающие факторы, которые могут негативно сказаться на психике ребенка. В то же время, не нужно чрезмерно переживать, если вы замечаете, что при резких звуках кроха разводит ручки и начинает плакать.
На что еще обратить внимание
При оценке неврологического статуса ребенка учитывается не только рефлекс Моро, но и другие автоматизмы. При изменении их выраженности или порядка угасания можно заподозрить патологию в определенном участке нервной системы. Неврологи определяют следующие автоматизмы у новорожденных:
- рефлекс Бабкина, или ладонно-ротовой рефлекс – если врач надавливает большим пальцем одновременно на ладони обеих рук младенца, он открывает рот и сгибает голову. Полностью исчезает к 3 месяцам;
- рефлекс Бабинского – вызывается при штриховом раздражении стопы в области пальцев, младенец при этом тыльно сгибает стопу, а пальцы расходятся в стороны наподобие веера, может сохраняться до 1,5 лет;
- рефлекс Галанта – доставляет новорожденному неприятные ощущения – при надавливании пальцем вдоль позвонков с одной стороны, ребенок рефлекторно сгибается в сторону раздражителя. При этом происходит разгибание и вытягивание ноги в тот же бок. В норме угасает рефлекс в 3-4 месяца.
Врач может проверить и другие автоматизмы, которые будут говорить о нормальном развитии ребенка или возможной патологии. Имеют значение хватательный, хоботковый рефлексы, а также поисковый.
Реакции младенцев
У новорожденных рефлексы возникают такие:
1. Рефлекс Моро. По-другому реакция называется рефлексом испуга. Если очень оперативно устранить руку, поддерживающую малыша, то малыш моментально попытается уцепиться за что-либо. При этом лицо будет испуганным и все закончится криком. Непроизвольное хватательное движение – это реакция защиты. Такой рефлекс наиболее ярко выражен в первый месяц его жизни. Постепенно пропадает к 5 месяцу жизни.
2. Рефлексы поддержания верного положения. Эти реакции помогают малышу удерживать туловище, руки, ноги, голову. Если положить малыша на животик, то он будет пытаться приподнять голову. Для доступа воздуха ребенок будет поворачивать голову в сторону.
3. Рефлекс кляпа. В момент, когда ребенок учится глотать и сосать, он выталкивает из полости рта посторонние предметы. При воздействии на заднюю часть глотки, язык будет производить выталкивающие действия. Такая реакция остается у человека на всю жизнь. Но язык будет задействован только в первые полгода жизни.
Оральные рефлексы
Что является нормой и патологией?
Рефлексы у новорожденного проверяет врач – неонатолог в первый день после его появления на свет, далее контроль ведет детский педиатр.
Нормой проявления у младенца рефлекса Моро является возникновение последнего на внешние раздражители в возрасте до 4-6 месяцев, но когда сильный звук будет оставлен без особого внимания после этого срока.
Реакция на раздражитель также сопровождается следующей симптоматикой:
- учащенное сердцебиение и выброс адреналина в кровь;
- частый вдох-выдох;
- сильный и громкий плач.
Это также есть нормой, и проходит само собой через несколько минут – сам же рефлекс полностью исчезает у малыша до полугода. В противном случае, речь идет о патологии, отклонении в нормальном развитии ребенка и требует оперативного вмешательства врачей и назначения соответствующего курса лечения.
Как отмечалось ранее, данный рефлекс у новорожденного проходит до полугодичного возраста, но если его проявления диагностированы после 6-месячного срока, то это указывает на поражение коры головного мозга.
Если малыш здоров, то он будет при громком звуке разводить руки и ноги в стороны симметрично, разгибая пальцы и возвращаясь в прежнюю позу.
При диагностировании внутричерепной травмы, полученной при родах, у грудничка данный рефлекс будет отсутствовать, указывая на угнетение центральной либо же периферической нервной системы.
Если ярко выражена гипертония, то рефлекс Моро будет проявлять себя неполно, когда ребенок будет лишь слегка отводить в стороны руки. При поражении ЦНС ребенок будет надолго задерживать руки, с раскрытыми пальцами, в разведенном положении.
Если диагностирован асимметрический рефлекс, когда в сторону ребенок отводит одну руку или ножку, или же полное его отсутствие – это указывает на развитие ДЦП или же паралича Эрба, возможен гемипарез. Все это есть следствие поражения центральной или же периферической нервной системы.
Когда имеет место единовременное отсутствие либо же резкое снижение двух и более рефлексов – хватательного, Бабкина, Моро, то это указывает на развитие тяжелого поражения серого вещества той или иной части головного мозга.
В случае длительного отсутствии реакции у малыша на внешние раздражители, или при ее снижении, новорожденного необходимо показать специалистам.
Рефлекс Моро у новорожденного
Что если рефлекс Моро не прошел до 5-ти месяцев?
Если рефлекс Моро не угнетается до 5 месячного возраста у ребенка остаются повышенная чувствительность к внешним раздражителям. В результате внезапный шум или резкое изменение положения тела может вызвать у ребенка рефлекс. Кроме того дети которым присущ стойкий рефлекс Моро постоянно находятся на грани борьбы или бегства. У них постоянно происходит не контролированный выброс адреналина и кортизола — гормона стресса. Эти два гормона и есть причиной повышенной чувствительности ребенка к внешним раздражителям.
Со временем такой тип реакции становится нормой. Повзрослев, дети могут вести себя противоречиво, с одной стороны они проявляют высокий уровень открытости и творчества, но с другой могут быть недоразвиты и склонны к неадекватным реакциям. У детей с устойчивым рефлексом Моро может развиться две противоположные модели поведения. Кто-то может испытывать трудности с налаживанием социальных контактов. Но с другой стороны ребенок может стать чрезмерно активным.
Только что мы рассмотрели эмоциональный аспект, который вызывает непреходящий у детей после пяти месяцев. Теперь стоит сказать несколько слов о физиологической составляющей. Для людей, не посвященных в премудрости медицины, такие слова как адреналин и тем более кортизол ничего не говорят. Но медицинские работники хорошо знают, что данные гормоны кроме прочих своих функций используются организмом для защиты от всевозможных аллергенов и инфекций. Но так как у детей с затянувшимся рефлексом Моро эти гормоны выделяются практически непрерывно, они перестают выполнять свою основную функцию. Следовательно, такие дети часто страдают от различного рода аллергий и в большинстве своем очень плохо переносят лекарственные препараты.
Зачем они нужны?
Врожденные рефлексы новорожденных запускаются автоматически, как только ребенок приходит в этот мир. Это своеобразные маленькие программы, которые начинают сразу же исполняться. Даже первый вдох считается рефлективным, ведь малыша никто не учил дышать.
Их насчитывается несколько десятков (около 75), но в педиатрии различают 15 клинически важных безусловных рефлексов новорожденных, задачи у которых самые разные: некоторые исчезают мгновенно после рождения малыша, так как запрограммированы только способствовать этому самому рождению, другие нужны для стимуляции развития новых, а есть такие, которые остаются с человеком на всю жизнь.
Жизнь новорожденного всецело зависит от взрослых, которые за ним ухаживают. Он не способен самостоятельно добыть еду, питье или сам себя согреть. Только от опекунов зависит благополучие маленького человечка, только они могут сделать так, чтобы ему не было холодно и голодно.
Но вместе с тем от врожденных рефлексов новорожденных, от их активности, будет зависеть возможность принятия ребенком этой заботы. Что это означает? Давайте для примера возьмем кормление малыша. Для того, чтобы его накормить, вам понадобится грудь с молочком или бутылка со смесью. Но ведь крохе придется сосать грудь или бутылочку! От выраженности его сосательного рефлекса будет зависеть исход кормления: чем активнее этот рефлекс, тем вернее малыш доберется до заднего молочка — самого жирного и питательного. Так что это умение обеспечивает ему выживание.
Триггеры рефлекса Моро
Моро-рефлекс запускается при любых внезапных изменениях чувственной стимуляции. Есть много таких триггеров, но наиболее распространенными являются:
- Громкий шум.
- Внезапное прикосновение.
- Резкое изменение интенсивности света.
- Любое событие, которое выводит ребенка из равновесия, например, изменение высоты (при помещении в кроватку, например, из ванны).
- Изменение направления движения тела ребенка.
Некоторые из этих триггеров могут быть настолько незначительными, что родители их не заметят. Тем не менее, для ребенка, который до сих пор привык жить в утробе матери, даже самые незначительные изменения могут вызвать этот врожденный рефлекс.
Особенности рефлекса
Впервые как обязательный автоматизм у новорожденного рефлекс был описан немецким педиатром Моро в 20 веке. Это явление относится к врожденным, его непроизвольно вызывают акушеры уже во время обработки ребенка после родов.
Для вызова рефлекса достаточно применить один из следующих приемов:
резко ударить по столу на расстоянии 30 см от ребенка; быстро поднимать и опускать ребенка на небольшую высоту, держа в руках; в положении лежа на спине взять в руку лодыжки новорожденного и приподнять ноги вверх до пояса; осторожно, но внезапно разогнуть нижние конечности. Для маленького ребенка характерен гипертонус мускулатуры (повышенный тонус)
Поэтому в норме его ручки приведены к телу, а пальцы кистей сжаты в кулачок. При рефлексе Моро наблюдаются симметричные двухсторонние движения, которые проходят две фазы:
Для маленького ребенка характерен гипертонус мускулатуры (повышенный тонус). Поэтому в норме его ручки приведены к телу, а пальцы кистей сжаты в кулачок. При рефлексе Моро наблюдаются симметричные двухсторонние движения, которые проходят две фазы:
- Кулачки разжимаются, пальцы расходятся веером, руки раскинуты в стороны.
- Приведение рук на место, кулачки снова сжаты.
Важно, чтобы наблюдалось синхронное движение рук новорожденного
Если врач заметит, что в одну из фаз происходит отставание рефлекса, это даст сигнал обратить внимание на ребенка и провести дополнительное обследование
Почему изменяются рефлексы
Рефлекс – это ответ организма на действие определенного раздражителя. По их выраженности и силе можно судить о состоянии нервной системы младенца. В норме рефлекс Моро наблюдается уже с рождения. Если он выражен неравномерно, одна сторона реагирует ярче, чем вторая, подозревают гемипарез. Это патологическое поражение нервной системы со стороны одного полушария, приводящее к слабости в руке и ноге, вплоть до полной невозможности самостоятельных движений. Если во время родов произошла черепно-мозговая травма, то автоматизм сразу после рождения отсутствует, при легкой форме он может появиться через 1-2 дня.
Изменяется рефлекс Моро при внутримозговой гипертензии. Чем выше внутричерепное давление, тем менее выражен автоматизм, иногда он становится неполным: при ударе по столу младенец немного разводит руки в стороны и тут же возвращает их обратно.
При родовой травме головного мозга изменяются и другие рефлексы. У ребенка могут быть не выражены ладонно-ротовой, поисковый, сосательный и хоботковый автоматизмы.
При патологии нервной системы наблюдается не только долгое сохранение автоматизма, но и его появление в неподходящий момент. Он может появляться при обычных манипуляциях, во время плача и беспокойства малыша.
Рефлекторные ответные реакции новорожденных детей являются прямыми признаками нормальной работы нервной системы. Опасно не только долгое сохранение ответной реакции, но и ее исчезновение раньше времени, изменение активности. Поэтому дети, перенесшие острую гипоксию в родах, извлечение при помощи вакуум-экстрактора, должны наблюдаться у невролога.
Также интересно почитать: бронхиолит у детей
Рефлекс Моро у грудничка фотоРефлекс Моро у грудничка – понятие, знакомое не многим молодым мамам. Как правило, новоявленные мамаши путают этот рефлекс с повышенной нервозностью грудничка. Невзирая на то, что данный рефлекс для малышей является нормальным и естественным, есть некоторые нюансы. Суть в том, что он может проявляться в течение первых нескольких месяцев, однако, если он не проходит после 5-месячного возраста – то это должно у родителей вызвать легкое беспокойство.
Развитие малыша в 8 месяцев
Где мама? Если в 7 месяцев малыши беспокоятся, когда мамы нет рядом, то в 8 месяцев у детей появляется боязнь незнакомых людей. Одно вытекает из другого, и оба явления нормальны для каждого из этих этапов взросления. Вы сделаете правильно, если постараетесь окружить малыша особой заботой, лаской и эмоциональной теплотой, будете чутки к его потребностям. Научные исследования показали, что дети, которые получают много тепла и нежности в младенчестве, во взрослом возрасте гораздо устойчивее к стрессу.
Физическое развитие:
- Ползает с большой скоростью и на любые расстояния;
- С опорой встает из положения сидя и опускается;
- Появляется «пинцетный захват» — может брать мелкие предметы большим и указательным пальцами;
- Сам держит в руке и ест кусочки еды;
- Делает первые попытки передвигаться приставным шагом, держась за опору.
Психоэмоциональное развитие:
- Уверенно чувствует себя в знакомом пространстве;
- Диапазон эмоций расширяется — можно заметить недовольство, удивление, радость, восторг, настойчивость;
- Громко и четко повторяет слоги;
- Увеличивается словарный запас, появляются первые осознанные слова — «мама», «папа», «баба», «дай»;
- Начинает проявлять повышенный интерес к новым предметам, выражая мимикой удивление и настороженность.