Что такое акушерский пессарий
Несколько десятков лет назад акушерская практика решала вопрос невыношенной беременности путем сшивания шейки матки — метод это был болезненный и крайне неудобный для самой женщины.
К тому же это предполагало незамедлительное вмешательство врачей на момент начала родов — нужно было в кратчайшие сроки устранить шов, для того чтобы ребенок мог продвигаться по родовым путям.
Теперь применяют более щадящие методы, исключающие необходимость выполнения разреза и наложения швов.
Когда и как он устанавливается
При беременности пессарий устанавливается в случае, когда наблюдающий акушер считает это целесообразным.
Показаниями служат выявленные условные признаки выкидыша:
- физиологически укороченная шейка матки;
- симптомы развития преждевременных родов;
- снижение тонуса матки.
Это приспособление размещают во влагалище женщины не ранее, чем на 20 неделе беременности и удаляют после 38. Считается, что роды после снятия пессария должны начаться уже через неделю.
Для женщин с короткой длиной шейки матки (менее 20 мм) и многоплодной беременностью — это не просто альтернативное лечение, а необходимая мера. Вмешательство является эффективным для снижении риска преждевременных родов и улучшения общих результатов состояния беременной.
Определить факт угрозы прерывания беременности врач может с помощью гинекологического осмотра, пальпации живота и УЗИ.
Разгружающий акушерский пессарий устраняет давление со стороны кишечника и мочевого пузыря. Приспособление изготовлено из экологически чистых материалов, поэтому не вызывает аллергических реакций.
Все действия выполняются амбулаторно и не требуют предварительного проведения анестезии. Во время осмотра шейки матки в зеркалах врач определяет соответствующий размер пессария.
Силиконовый акушерский пессарий является самым популярным и имеет различные параметры диаметра и высоты. Он является гибким и подходит как для большой окружности шейки матки, так и для более маленькой.
Процедура установки пессария в большинстве случаев не сопровождается болью или значительным дискомфортом. Перед манипуляцией врач смазывает края кольца пессария, чтобы не повредить стенки влагалища и шейки матки. Затем устройство вставляется во влагалище и фиксируется на шейке.
Успешность проведения процедуры определяется отсутствием у женщины болезненности в области промежности и внизу живота. Тогда не требуется никаких дополнительных манипуляций.
Последующая тактика — это:
- периодическое исследование микрофлоры (один раз в двадцать дней) для своевременной диагностики воспалительного процесса;
- отказ от ведения половой жизни;
- ограничение двигательной активности.
Показания и противопоказания
В акушерстве пессарий применяется для предотвращения раскрытия шейки матки, которое может произойти намного раньше положенного срока. Другими словами, с помощью этого приспособления можно не допустить развития самопроизвольного аборта на раннем и позднем сроке гестации. Нередко пессарий устанавливают женщинам с многоплодной беременностью.
Прямыми показаниями к установке гинекологического кольца являются следующие патологии:
- (ИЦС – вид осложнения беременности, которое характеризуется слабостью шейки матки и преждевременным вскрытием амниотического пузыря. Следствием данной патологии может стать самопроизвольное прерывание беременности, которое происходит до 22 недели);
- предотвращение развития ИЦС (если во время предыдущей беременности пациентки был поставлен этот диагноз);
- раннее проведенное неэффективное хирургическое лечение ИЦС.
Благодаря использованию гинекологического кольца можно на протяжении всего периода гестации сохранять шейку матки в закрытом состоянии, а также предупредить ее размягчение, так как пессарий способен снизить интенсивность давления на нее.
Кроме прямого своего назначения, вагинальное кольцо может в какой-то мере обладать психологическим действием для женщин, которые очень переживают за исход беременности, тем самым несознательно повышая риск возникновения угрозы самопроизвольного аборта. Таким пациенткам гораздо легче справиться со своей тревожностью, если они будут знать, что им установлен акушерский пессарий.
Как и большинство других медицинских манипуляций, установка гинекологического кольца имеет ряд противопоказаний. Среди них:
- «замершая беременность» (продлевать беременность не имеет смысла);
- наличие у плода патологий, несовместимых с жизнью и являющихся показанием к искусственному прерыванию беременности по медицинским показаниям;
- кровянистые выделения из половых путей беременной женщины, появляющиеся в первом или во втором триместре;
- воспалительные заболевания влагалища или шейки матки;
- повреждения амниона.
Рассчитать срок беременности
Новости центра
27.12.2022
День открытых дверей «В ожидании Чуда!» пройдет 29.12.2022г. в 12:00 в очном формате
Читать полностью »
20.12.2022 Президент России вручил орден «За заслуги перед Отечеством II степени» директору НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова, академику Г.Т. Сухих 20 декабря 2022 года в Екатерининском зале Кремля состоялась торжественная церемония вручения высших государственных наград Российской Федерации.
Президент России Влад…
Читать полностью »
16.12.2022 ОНЛАЙН-ШКОЛА «ЭКОТВЕТ»: 23 ДЕКАБРЯ 2022 Уважаемые пациенты, дорогие друзья! ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрав…
Читать полностью »
Акушерский пессарий: как его ставить и носить?
Многие впервые слышат это странное слово «пессарий» только на очередном осмотре гинеколога. «У вас шейка матки открыта на 1 см, — заключает доктор. — Сейчас дадим Вам лекарства, а если не поможет, то будем ставить пессарий!» Из слов доктора можно понять, что пессарий — это что-то против открытия шейки матки, что-то, что должно помочь шейке оставаться закрытой, а значит — сохранить беременность.
Пессарий акушерский: что это
Правильное название этого предмета — акушерский пессарий разгружающий. И задача его — поддерживать шейку матки, прямую кишку и мочевой пузырь, то есть — действовать разгружающе на эти органы, избавлять их от чрезмерного давления. Пессарий выглядит как большое кольцо, окруженное маленькими колечками, соединенными друг с другом. Часто врачи акушеры-гинекологи называют пессарий просто словом: «кольцо», чем вводят пациенток в заблуждение. Пессарий имеет гладкие края, отчего он не травмирует шейку матки и влагалище, и потому введения пессария практически безболезненно. Также, пессарий изготовлен из экологически чистых материалов, и потому практически не вызывает аллергических реакций.
В каких случаях ставят пессарий?
Акушерский пессарий ставится при истмико-цервикальной недостаточности, угрозе выкидыша, то есть — когда все признаки налицо. Признаками угрожающего выкидыша может быть укороченная раньше срока шейка матки. Обычно, если шейка матки пропускает палец, и по консистенции она мягкая (это может установить врач акушер-гинеколог на осмотре), то обычно рекомендуют ставить пессарий.
Как правило, укорочению шейки матки на ранних сроках беременности, или во втором триместре беременности, способствует тонус матки. Тонус матки проявляется в виде появления слишком ранних схваток Брэкстона-Хигса, которые могут беспокоить беременную женщину. А врач делает заключение о тонусе матки при гинекологическом осмотре, пальпации живота пациентки, а также — по результатам УЗИ. УЗИ может достаточно точно показать в каком месте матки есть тонус, и что нужно предпринять.
Как ставят пессарий?
Установка пессария — процедура практически безболезненная. Врач сначала должен обработать кольцо мазью (обычно это — глицерин), а затем ввести во влагалище женщины и закрепить на шейке матки. Следует заметить, что пессарии бывают разных размеров, в зависимости от размеров внутренних половых органов женщины. Поэтому, чтобы подобрать подходящий пессарий, необходимо точно знать размеры шейки матки.
Если у женщины наблюдается повышенный тонус матки, то примерно за полчаса до введения пессария, ей необходимо принять смазмолитик, уменьшающий маточные сокращения.
На изображении ниже показано, как врач ставит пессарий на шейку матки женщины. Как видите, процедура эта — совсем не сложная, а у многих женщин еще и безболезненная.
Преимущества акушерского пессария:
- Высокая эффективность пессария, не зависимо от срока беременности;
- Пессарий помогает избежать травмирующей коррекции истмико-цервикальной недостаточности посредством хирургии;
- Безопасность использования.
Когда ставят и когда снимают пессарий?
Как правило, пессарий ставят после 20-и недель беременности, однако бывают и исключения. Вам следует поговорить об этом со своим врачом акушером-гинекологом. После того, как Вам поставили пессарий, ничего особенного делать не требуется, только сдавать необходимые анализы на бактериологическую флору 1 раз в 2-3 недели. Еще следует помнить, что врачи не рекомендуют вести половую жизнь после установки пессария.
Снимают акушерский пессарий не раньше 38-и недель беременности, и эту процедуру, также, должен проводить акушер-гинеколог. Почему пессарий снимают так поздно? Дело в том, что после снятия пессария шейка матки обычно расслабляется, а это способствует ее быстрому раскрытию. Считается, что после снятия пессария, роды могут начаться в течение одной недели.
Что еще нужно знать о пессарии?
Иногда смещение пессария может вызвать кольпит — воспаление половых органов женщины. В таком случае необходим визит к врачу для исправления положения пессария. Также, существуют противопоказания для ношения пессария, например, если у женщины наблюдались кровянистые выделения между вторым и третьим триместрами беременности.
В некоторых случаях необходимо досрочное снятие пессария, например — при излитии околоплодных вод, преждевременном начале родов или при начале инфекционного процесса в матке, такого, как хориоамнионит.
Как вы видите, акушерский пессарий — вещь подчас необходимая и достаточно безопасная, практически никогда не вызывающая аллергических реакций со стороны женского организма. Поэтому не бойтесь использовать пессарий, если врач порекомендовал Вам его ношение.
Виды и основные функции акушерского пессария
Пессарий применяется в акушерской практике не так давно. Впервые его стали использовать в Германии и Франции около 30 лет тому назад. На территории постсоветского пространства, в частности, в Российской Федерации, в Республике Беларусь и в Украине его применяют не дольше 20 лет.
Он стерильный, поскольку проходит обработку гамма-лучами. Пессарий изготавливается из эластичного биологически чистого материала. В гинекологической практике его иногда называют акушерским кольцом, но существуют и другие виды пессариев, которые существенно отличаются по внешнему виду и величине:
- овальные;
- чашечные;
- кубические;
- грибовидные;
- круглые.
Акушерский пессарий внешне напоминает вогнутую пирамиду. Он состоит из нескольких скрепленных между собой маленьких колец разного диаметра с округленными и гладкими краями, которые не травмируют ткани. По центру — большое отверстие, сбоку — несколько маленьких, предусмотренных для оттока влагалищных выделений, а перемычки между ними необходимы для устойчивости кольца.
Приспособление может быть разного размера. Во время процедуры установки пессария при беременности доктор целенаправленно подбирает точный диаметр, соответствующий половым органам пациентки.
Его основные преимущества состоят в следующем:
- сохраняется слизистая пробка;
- снижается риск занесения инфекции;
- эмоциональное и психологическое состояние женщины во много раз стабилизируется;
- уменьшается ее сексуальная активность и возбужденность.
Особенности установки и снятия поддерживающего пессария
Когда врач назначает установку пессария, в первую очередь, определяется вид и форма изделия. В современной гинекологии чаще всего применяются пессарии-кольца, которые представляют собой множественные овальные отсеки, объединенные в одну структуру. Далее доктор обрабатывает пессарий антисептиком и смазывает специальным гелем, облегчающим его введение в просвет влагалища. После того как приспособление установлено на место, оно не ощущается пациенткой и полностью принимает форму влагалища.
В некоторых случаях используют пессарии формы «пончик» или «бочонок», которые лучше поддерживают стенки влагалища. В зависимости от выбора формы, размера и назначения пессария, он может устанавливаться на постоянной основе с заменой один раз в несколько недель или месяцев, или для периодического ношения. Так, например, пессарии при беременности могут устанавливаться и извлекаться только гинекологом, в то время как пессарии у возрастных пациенток, часто снимаются и вводятся несколько раз в день по желанию самой женщины. Это особенно актуально для представительниц прекрасного пола, которые ведут активную половую жизнь, так как пессарий – препятствие для вагинального секса.
Продолжительность непрерывного пользования пессариев в каждом случае индивидуальна. В среднем больные его используют на протяжении 35-40 дней, исключением являются те формы, которые запрещено применять долгое время. Как правило, при их установке проводят контрольный осмотр через 1-2 недели.
Противопоказания к применению
Применение акушерского приспособления уместно не всегда. Его противопоказано использовать при:
- выпячивании плодного пузыря;
- наличии выделений с кровью;
- дисфункции мочевого пузыря;
- подозрении на замершую беременность;
- воспалительных болезнях половых органов;
- тяжелых соматических недугах;
- последней степени ИЦН (как основной способ коррекции пессарий использовать нецелесообразно).
Иногда воспаление слизистой половых органов возникает уже после установки изделия. В таких случаях требуется антисептическая обработка родовых путей и постоянный контроль микрофлоры влагалища.
Лечение ПТО
Существует два основных способа лечения ПТО:
- Консервативная терапия;
- Хирургическое вмешательство (имплантация укрепляющей хирургической сетки или гистерэктомия).
Оперативное восстановление является одним из эффективных подходов к лечению ПТО. Тем не менее, некоторые женщины предпочитают избегать хирургического лечения или по объективным причинам не в состоянии перенести операцию.
Пессарии являются интравагинальными (вставляемыми в полость влагалища) поддерживающими устройствами, которые женщиной могут контролироваться. Эти устройства уменьшают выпадение органов малого таза или недержание мочи.Они являются альтернативным неинвазивным вариантом лечения (протезирования) с быстрым облегчением симптомов.
Женщины, использующие вагинальные пессарии по назначению врача, имеют более низкую стадию пролапса при клинических исследованиях после введения пессария.
Как проводится постановка?
Перед тем, как устанавливать пессарий, очень важно оценить состояние внутренних половых органов у беременной женщины. Для этого ей стоит обязательно посетить гинеколога. Во время проведения гинекологического осмотра на кресле доктор сможет выявить патологии, которые могут стать противопоказаниями для установки изделия
Во время проведения гинекологического осмотра на кресле доктор сможет выявить патологии, которые могут стать противопоказаниями для установки изделия.
Например, устанавливать акушерский прибор при острых воспалительных процессах в репродуктивных органах нельзя. Сначала доктор назначит женщине комплексное лечение, чтобы состояние интимной зоны улучшилось. Только после этого врач будет производить установку пессария.
При введении изделия очень важно соблюдать все правила и рекомендации асептики и антисептики. Правильная обработка инструментов поможет существенно снизить возможный риск инфицирования половых органов женщины и заражение малыша. Сначала прибор вводится в сагиттальной плоскости
При введении его во влагалище направление меняется и смещается фронтально. При этом выпуклая его сторона обращена в сторону шейки матки
Сначала прибор вводится в сагиттальной плоскости. При введении его во влагалище направление меняется и смещается фронтально. При этом выпуклая его сторона обращена в сторону шейки матки.
Во время установки прибора доктор обязательно спрашивает у пациентки о том, как она себя чувствует. Бывает так, что в момент введения акушерского изделия женщина ощущает небольшую болезненность или дискомфорт. Обычно эти симптомы полностью исчезают уже через несколько минут.
Как только установка была произведена, врачу очень важно проверить, насколько качественно он это сделал. Для этого доктор предлагает женщине натужиться. Если пессарий не выпадает, значит, он установлен правильно
В дальнейшем при его использовании никакой болезненности у женщины не возникает
Если пессарий не выпадает, значит, он установлен правильно. В дальнейшем при его использовании никакой болезненности у женщины не возникает.
В первый месяц после проведенной установки акушерского разгружающего изделия женщина должна посещать своего врача каждые 10-14 дней. Доктор обязательно оценит то, как стоит пессарий и как долго его можно использовать. Также врач сможет своевременно заметить состояния, которые требуют срочного извлечения прибора.
Важно помнить, что во время ношения пессария могут возникнуть различные воспаления. Для того чтобы снизить риск их появления, доктор обязательно порекомендует женщине следить за гигиеной и состоянием интимной зоны
Как выглядит акушерский пессарий: виды и типы
В переводе с латинского «pessarium» буквально означает «вагинальный», но специалисты все же больше склонны к тому, что название этого приспособления позаимствовано у греков: в некоторых играх они использовали камень круглой или овальной формы, который назывался «pessos». Между прочим, именно из-за формы пессарий часто называют просто кольцом. Между тем, современные пессарии отличаются разнообразием и по внешнему виду, и по форме, и по назначению.
В первую очередь следует знать, что применяются такие средства не только в акушерстве и гинекологии, но и в других отраслях медицины. Так, к примеру, существуют и урологические пессарии.
Мы сегодня будем говорить о медицинских приспособлениях, который применяют для лечения и профилактики некоторых осложнений, развивающихся в период беременности. Он называется акушерский разгружающий пессарий.
Итак, по форме акушерские пессарии бывают следующими:
- овальные;
- круглые (кольцо);
- кубические;
- пессарии-полоски;
- чашечные;
- грибовидные;
- типа «пончик» и пр.
Кроме того, акушерские «кольца» делятся по типам, каждый из которых соответствует разному размеру. Всего выделяют три типа:
- акушерский пессарий 1 типа — предназначен, как правило, для нерожавших женщин и тех, у которых в прошлом было не более двух родов; кольцо первого типа устанавливается, когда диаметр шейки матки составляет 25-30 мм, размер верхней трети влагалища — 55-65 мм;
- акушерский пессарий 2 типа — предназначен для той же категории женщин, но с другими анатомическими параметрами: диаметр шейки матки — 25-30 мм, размер верхней трети влагалища — 66-75 мм;
- акушерский пессарий 3 типа — показан женщинам, которые забеременели в третий раз или больше и имеют такие физические данные: диаметр шейки матки — 30-37 мм, размер верхней трети влагалища — 76-85 мм.
В каждом отдельном случае «кольцо» непременно подбирается по размеру и форме — оно должно соответствовать анатомическим особенностям и размерам внутренних половых органов женщины, которой будет установлен.
Разгружающий акушерский пессарий изготавливается из биологически чистого, гипоаллергенного, безопасного материала. Чаще всего это силикон или специальный пластик — он гибкий и упругий (легко адаптируется под женскую анатомию), но при этом достаточно плотный. Вагинальное кольцо одноразовое и имеет свой срок годности, на протяжении которого оно сохраняется стерильным.
Пессарий имеет «точку опоры», основание, которым надежно фиксируется при установке. Большей частью оно устремляется в сторону прямой кишки, меньшее основание прилегает к лобку. Имеющееся в таком устройстве кольцо окружает шейку матки, препятствуя ее раскрытию. Другие отверстия служат для прохождения сквозь них влагалищных выделений.
Все края кольца закруглены и сглажены, а потому оно практически не ощущается при носке и не способно травмировать слизистую оболочку половых путей.
Древние пессарии — как было раньше
Учёными-исследователями доказан исторический факт очень давнего использования пессариев, подтверждённый древними манускриптами и археологическими находками различных версий этих устройств, начиная с 15-го века до нашей эры – то есть ещё три с половиной тысячелетия назад.
Считается, что родина пессариев – Египет, где нашли наиболее древние подробные описания пролапса тазовых органов и особенности использования пессариев в качестве лечебной меры при этой патологии. А из письменных памятников Древней Греции к нам дошли сведения об использовании специальных вагинальных камней, помогавших сохранить беременность у женщин, страдавших неспособностью донашивать детей.
Известно также, что наши предки в качестве пессариев использовали половинки граната и промасленные губки, пропитанные воском. Позднее изделия изготавливались из золота, серебра, бронзы, кости, дерева, пробки.
Деревянные и пробковые варианты обрабатывали воском, чтобы они не гнили в полости влагалища.
В исторические периоды времени, когда жили великие врачеватели Гиппократ и Амбразий Паре (16 век нашей эры) на практике уже довольно широко использовались пессарии в форме вагинальных колец. А в 17 веке голландским хирургом Ван Девентером были подробно описаны 4 вида таких колец, с показаниями и инструкцией к их использованию.
В 18-20 веках эти кольца были усовершенствованы. Постепенно их стали изготавливать из каучука, резины, затем пластика, латекса и, наконец, из медицинского силикона. Совершенно ясно, что во все времена пессарии использовались для поддержания стенок влагалища и окружающих его органов в положении близком к анатомическому.
Но по сей день мало что известно об их побочных эффектах при длительном использовании. Хотя, как не хирургический метод, он имеет сравнительно небольшое количество осложнений. Ведь современный пессарий –это мягкое, гибкое устройство, эффективно поддерживающее органы малого таза в положении близком к анатомическому, в той мере, насколько это возможно, учитывая степень пролапса мочевого пузыря, влагалища, матки, прямой кишки.
Пессарии нашего времени бывают разных форм и размеров. Успешно подобранный, с учётом индивидуальных особенностей, и правильно введённый вагинальный пессарий поможет:
- улучшить мочеиспускание;
- уменьшить частоту позывов;
- устранить недержание мочи;
- нивелировать симптомы, связанные с ректоцеле (выпаденем прямой кишки в полось влагалища).
Специалисты рекомендуют использовать этот недорогой, минимально инвазивный подход в лечении подобных состояний, связанных с недостаточностью поддерживающего аппарата органов малого таза.
Считается, что более 50% женщин с пролапсом могут успешно использовать пессарий на срок до 2 лет. Это экономически эффективный вариант лечения стрессового недержания мочи и симптоматики, связанной с опущением органов малого таза.
Кубические и грибовидные
Вернёмся к самым необычным моделям, это грибовидные и кубические.
Кубические отличаются не только по своей геометрии, но и по размеру. Отличаются они и по своим особенностями в использовании. Они не предназначены для длительного ношение. Их необходимо удалять на ночь. То есть пациентка использует их в течение дня и ночью убирает их. Подбор размеров тоже отличается. Если при подборе кольцеобразных врач оценивает состояние входа во влагалище и диаметр пессария выбирает несколько больше, то здесь он должен быть близок к размеру входа во влагалище.
Удаление такое же, как и при других видах. Просто потягиванием за нить, но для таких форм есть своя техника. Сначала вводится палец, чтоб убрать вакуум и раскачивающими движениями вверх и вниз медленно вытягивается нить.
Грибовидные формы тоже предназначены для короткого промежутка. То есть не для длительной носки. А точнее для носки только днём, а ночью его необходимо убрать. Процесс удаление такой же, как и у других видов. Только в данном случае нужно ухватиться за «ножку» гриба и медленно вытянуть.
Обработка пессарий после удаления
После удаления пессарий следует тщательно промыть под проточенной водой с использованием жидкого моющего средства
Обращать внимание на зоны скопления выделений. Как правило если это кубические, что углы, а в кольцевидных формах внутренняя часть
Его можно продезинфицировать с использованием любого дизенфектанта.
Показания к установке во время беременности
Установка пессария возможна при наличии индивидуальных показаний:
- размягчение шейки матки под давление плодного пузыря, раскрытие и размягчение,
- диагностирование ИЦН,
- предыдущие беременности кончились неудачно,
- многоплодная беременность,
- возраст женщины после 35 лет,
- если присутствуют сбои в работе яичников,
- женщина подвергается сильным физическим нагрузкам.
На каком сроке ставят
Если хирургический метод можно использовать только с 20 недели беременности, то установку пессария можно производить гораздо раньше, как только появится необходимость. В таком случае можно использовать только кольцо первого типа. Однако в большинстве случаев установку кольца производят на сроке от 28 до 33 недель беременности.
При каких заболеваниях или аномалиях нельзя устанавливать
Не каждой женщине пессарий можно установить. Иногда заранее врач уже знает, что консервативный метод в данном случае не подойдет. Бывает, что пессарий уже установлен, но его приходится убирать по ряду причин:
- у беременной возникла аллергия на материал пессария, либо появляется постоянный дискомфорт,
- у ребенка выявились нарушения, при которых рекомендован аборт,
- диаметр влагалищного прохода менее 50 мм,
- нарушена целостность околоплодного пузыря,
- при инфекциях влагалища,
- при обильных выделениях.
До какого срока нужно поставить
Обычно пессарий ставят до 33-35 недели беременности. Так как укорочение и размягчение шейки начинается с 36 недели уже естественным путем, так она готовится к родам. Как правило, ИЦН выявляют уже на 22-24 неделе беременности, при проведении планового УЗИ.
Особенность родов после установки и снятия пессария
Обычно роды после установки пессария проходят в плановом порядке. Есть мнение, что после снятия пессария родовая деятельность может начаться в этот же день. Бывает, что это происходит в течение недели.
Пессарий не может повлиять на правильное положение плода в утробе женщины, потому если планово было назначено кесарево сечение, применение пессария его не отменяет.
Обычно кесарево сечение делают в день снятия акушерского кольца.
Во время любой беременности даже у самой здоровой женщины могут возникнуть определенные осложнения
Важно вовремя выявить отклонения, и начать грамотно лечиться. Пессарий – это одно из современных средств сохранения жизни ребенка в утробе матери
Этот метод позволяет в большинстве случаев безболезненно и без осложнений доходить до положенного срока, родить здорового ребенка. Этот метод сохранения беременности не наносит вред здоровью и психологическому состоянию матери.