Оптимальная схема прикорма
Схема введения новой пищи одинакова для всех продуктов и возрастов. Только один новый продукт можно давать малышу в одно кормление. Педиатры рекомендуют прикармливать детей блюдами одной группы: каша или овощи. Когда ваш кроха станет съедать полную порцию блюд первой группы, можно переходить к прикармливанию блюдами второй группы. Пошаговая схема прикорма такова:
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: во сколько месяцев можно начинать прикармливать ребенка?
- Порция в 1 чайную ложку жидкой каши или пюре дается ребенку в начале утреннего кормления, затем малыш получает обычное питание (грудное молоко или смесь).
- Следующее утреннее кормление начинают с двух чайных ложек прикорма, если за сутки организм малыша положительно воспринял новый продукт.
- Всю неделю ребенка кормят одним продуктом, увеличивая порцию вдвое на каждом утреннем кормлении.
- Доведя количество до полной порции, можно переходить к другому продукту, который следует давать в тех же пропорциях, что и первый.
- Когда ребенок немного привык к незнакомой пище, можно вводить ее и во второе кормление.
- Увеличивая вдвое порцию нового продукта, нужно снижать вдвое количество уже знакомого блюда.
- Переход от одного продукта к другому проводите тогда, когда кроха будет съедать полную порцию предыдущего блюда. Спустя время, когда ребенок вполне привыкнет к «взрослой» пище, можно давать ему многокомпонентные блюда.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: таблица прикорма детей до года по месяцам
Этапы педагогического прикорма
В целом, процесс предприкорма состоит из трех этапов:
- Адаптационный период – с первого по восьмой месяц прикорма.
- Энергетический период – с восьмого по четырнадцатый месяц прикорма.
- Переходной период – с четырнадцатого месяца до 3-хлетнего возраста ребенка.
На первом, адаптационном этапе, происходят только первые знакомства ребенка с новой едой: сначала ему даются микродозы величиной с 1-2 зернышка риса, через неделю – микродоза увеличивается и уже может составлять 1-2 горошины и т.д. По такому принципу малыша знакомят с каждым отдельным блюдом. Как правило, за месяц ребенку удается попробовать практически все продукты из маминого меню. Начиная со второго месяца прикорма, те продукты, которые успешно прошли стадию микропроб, можно предлагать ребенку в увеличенной дозе – до 1-2 чайных ложек. Что касается новых продуктов (например, сезонных овощей или фруктов), то с ними проделываем всю адаптационную работу. В день следует давать малышу не более одного нового продукта, при этом любую “пробу” даем запивать грудным молоком. Только в том случае, если в течение недели организм малыша не дал никаких отрицательных реакций – увеличиваем объем предлагаемого продукта до 1-2 чайных ложек.
Очень важно, чтобы на первом этапе ребенок во время трапезы находился на руках у мамы, а не на отдельном месте. Это обусловлено рядом причин:
- На первом этапе у ребенка должен быть постоянный доступ к грудному молоку, которое способствует полноценному усвоению новой еды.
- Поведение малыша во время трапезы происходит под пристальным маминым контролем: когда нужно мама вытрет ребенка, даст новую порцию, поможет и обучит технике приема пищи и т.д.
- У малыша прекрасное обозрение: он имеет возможность наблюдать за тем, как ведут себя за столом взрослые члены семьи, как аппетитно они едят, и пытается им подражать, тем самым обучаясь пищевым правилам.
- На ручках у мамы ребенок чувствует себя полноценным участником семейной трапезы, что придает ему уверенность в действиях и прекрасно стимулирует пищевой интерес.
Начиная со второго, энергетического этапа, ребенок начинает относиться к еде, как к энергетическому источнику и способу удовлетворить чувство голода. В данный период объем потребляемого одного продукта может составлять 2 столовые ложки. Если ребенок не наелся ему предлагаются другие блюда в том же объеме, а малыш уже сам выбирает, чем он будет утолять голод. На данном этапе ребенок уже не запивает еду грудным молоком, а его стул имеет более оформленный характер.
В энергетический период родители малыша:
- должны стараться поддерживать пищевой интерес крохи, и не пытаться накормить ребенка, если он сам не просит;
- не должны кормить его из ложечки;
- не должны предлагать ему еду сами, а можно просто сообщить о том, что собираетесь садиться ко столу на трапезу. Ребенок должен сам определить свое самочувствие, и понять голоден ли он.
На втором этапе введения педагогического прикорма ребенку следует уже выделить отдельное место за общим столом. Проверить его готовность к самостоятельности можно по следующим признакам:
- Ребенок освоил навыки обращения с повседневными столовыми предметами (тарелка, чашка, ложка и вилка).
- Не играется с едой и не выплевывает ее.
- Не опрокидывает и не сбрасывает со стола тарелку с чашкой.
- Старается аккуратно кушать ложкой.
Как правило, дети готовы пересаживаться на отдельное место за столом уже ближе к первому дню рождения.
Однако следует помнить, что годовалым малышам свойственна неусидчивость. Поэтому в этот период от родителей требуется особое понимание и терпение. Ребенок может поесть минут пять, а затем потерять интерес к еде и убежать по своим делам; через время вернуться и снова просить поесть. С этим не нужно бороться, со временем все пройдет и ребенок усвоит все правила поведения за столом, но все же не стоит разрешать ребенку покидать границы кухни с куском еды в руках.
На третьем этапе предприкорма ребенок полностью переходит на питание за общим столом. Кроме того, малыш:
- отлично орудует столовыми приборами;
- сам следит за чистотой во время еды;
- справляется с питьем и приемом пищи без посторонней помощи;
- по-прежнему активно интересуется едой;
- имеет собственное место за столом.
Максимальная длительность трапезы может составлять от 10 до 15 минут.
К трехлетнему возрасту ребенок должен научиться всему, что делают взрослые члены его семьи во время потребления пищи. Подражая их поведению и движениям, малыш учится:
- питаться той едой, которую едят все в его семье;
- правильно использовать столовые приборы и салфетки;
- благодарить за еду и при необходимости просить о добавке;
- убирать за собой грязную посуду и т.д.
Необходимость в прикорме
Вводить прикорм в рацион пяти месячного ребенка необходимо потому, что увеличивается двигательная активность и организму нужно больше питательных веществ. Рекомендовано начинать прикорм с овощных блюд. Начинать вводить прикорм лучше с кабачка и всех сортов капусты (кроме белокочанной).
Существуют некоторые признаки, которые определяют, что можно начать вводить первый прикорм в меню для пяти месячного малыша.
- малыш между кормлениями ощущает чувство голода и требует еще;
- с интересом заглядывает в тарелку взрослых;
- удерживает в руках предметы;
- первый прикорм ребенок не отталкивает и не выплевывает назад;
- спокойно и свободно сидит на стульчике или коленях взрослого.
Введение новых продуктов в питание ребенка 5 мес. на грудном вскармливании нужно осуществлять, опираясь на ряд правил:
- ребенок на момент знакомства с новым продуктом должен быть здоров, и не должно намечаться плановых прививок;
- блюда должны содержать один компонент, так он легче усвоиться организмом и можно будет легко определить наличие аллергической реакции на продукт;
- объем пищи должен увеличиваться постепенно, начинать следует с 5 г и доводить объем до 150 грамм;
- если появилась реакция в виде сыпи, поноса или рвоты, то продукт убирается из рациона и снова вводится только через месяц;
- на знакомство с одним продуктом уходит приблизительно 7-10 дней.
Если пяти месячный ребенок отстает в весе, то первый прикорм начинают с каш. Злак не должен в своем составе иметь глютен.
Овсянку лучше оставить до наступления 8 мес., введение манной каши в питание лучше оставить на период после года. Варят каши на воде, без добавления сахара, соли и других специй.
Схема введения овощных блюд и каш в рацион ребенка 5 мес.
- 1-й день – 1 чайная ложка;
- 2-й день – 2 чайные ложки;
- 3-й день – 15 г;
- 4-й день – 20 г;
- 5-й день – 50 г;
- 6-й день – 100 г;
- 7-й день – 150 г.
Схема рациона ребенка 5 мес., которому только начали вводить прикорм, будет выглядеть примерно так.
- В 6 часов утра, после пробуждения, ребенка обязательно следует приложить к груди. Он должен высосать не меньше 180 грамм молока. Утреннее кормление стимулирует выработку молока, а значит, малыш еще долго будет получать питательные вещества, которые содержатся в грудном молоке.
- Приблизительно около 10 часов дня малышу можно предложить желток яйца, меньше ¼ части, следом снова приложить ребенка к груди.
- В обеденное время можно включить в меню овощное пюре, его должно быть немного больше (150 г), чем грудного молока (50 г).
- Ужин должен быть легким, например, можно предложить 50 грамм фруктового пюре и грудное молоко.
- Перед сном малыш должен успокоиться и настроиться на крепкий сон. Поэтому правильно будет приложить малыша к груди.
Таблица введения первых продуктов и блюд из них в питание детей 5 мес. на естественном вскармливании поможет разобраться.
Название продуктов, включаемых в питание | Возраст ребенка, мес. | ||||||
5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11-12 | |
Сок из фруктов, мл | 45 | 55 | 65 | 75 | 85 | 95 | 100 |
Пюре из фруктов, г | 50 | 55 | 65 | 75 | 85 | 95 | 100 |
Творог, г | 15-20 | 25 | 35 | 45 | 50 | 55 | 55 |
Желток, шт. | 1/4 | 1/2 | |||||
Пюре из овощей, г | 150 | 160 | 170 | 180 | 190 | 190 | 200 |
Каши, г | 80 | 140 | 150 | 170 | 180 | 190 | 200 |
Мясные блюда, г | 35 | 45 | 55 | 65 | 75 | ||
Рыбные блюда, г | 25 | 35 | 45 | 55 | |||
Кисломолочная продукция, мл | 180 | 180 | 200 | 300 | 400 | ||
Сухарики из белого хлеба или печенье галетное, г | 4 | 4-5 | 5-6 | 8 | 10 | 15 | |
Хлеб | 5 | 5 | 7 | 10 | 10 | ||
Растительное масло, г | 2-3 | 3 | 3-4 | 4-5 | 5 | 5-6 | 6 |
Сливочное масло, г | 3 | 4 | 4 | 4-5 | 6 | 6 | 6 |
Овощи для прикорма
Если у малыша нет проблем с набором веса, то правильно, если первый прикорм состоит из овощей. Они помогут обеспечить растущий организм достаточным количеством витаминов и справиться с запорами, с которыми сталкиваются многие груднички. Какой овощ больше всего подходит, подскажет таблица. Главное, он не должен быть ярко окрашенным, оптимальный цвет — зеленый. Наименее аллергенным считается кабачок. Именно его чаще всего и дают первым. Затем вводят цветную капусту, брокколи и другие овощи. А вот с картофелем не стоит спешить — из-за высокого содержания крахмала он может спровоцировать неприятные ощущения в детском животике.
Кормить малыша можно как покупным пюре из баночек, так и собственноручно приготовленным. Оно должно быть достаточно жидкой консистенции, чтобы ребенок, привыкший к совсем жидкой пище, смог свободно его проглотить. Ни в первом, ни во втором случае добавлять соль или растительное масло не нужно.
Сделать пюре самостоятельно достаточно просто. Нужно лишь отварить необходимое количество овоща и измельчить с помощью блендера до однородной массы. Для этого воду, в которой варился кабачок или другой овощ, сливают в отдельную емкость и добавляют в процессе измельчения, чтобы добиться желаемой консистенции.
Если дети родились летом или осенью, то может возникнуть проблема получения свежих овощей. Стоит подумать об этом в сезон, когда в магазинах большой выбор, приобрести столько, сколько нужно, и заморозить. Конечно, если есть достаточно вместительная морозильная камера. Чтобы продукт занимал меньше места, можно его переработать: отварить, сделать пюре, разложить в небольшие емкости и уже в таком виде заморозить. Потом удобно будет брать порцию на каждый день.
Какие признаки определяют готовность ребенка к прикорму?
Рекомендуемый специалистами возраст в 6 месяцев для первого прикорма – показатель усредненный. Развитие каждого маленького организма проходит по индивидуальному плану и в сфере психики, и в области внутренних органов. Очевидно, что и потребности детей одинакового возраста различаются. Определить, что ваш кроха готов к прикорму, помогут некоторые признаки:
- Вес малыша со дня рождения увеличился в 2 раза. Недоношенный ребенок прибавил в весе в 2,5 раза.
- Пропал выталкивающий рефлекс, когда язык младенца рефлекторно выталкивает попадающие в рот предметы, исполняя роль защитника. Если ввести прикорм до того как этот рефлекс уйдет, карапуз не сможет проглотить пищу.
- Уверенное положение «сидя», когда ваше сокровище садится, не заваливаясь и не качаясь.
- Крохе явно не хватает привычного питания, он старательно высасывает сисю, выпив бутылочку со смесью, просит еще, плачет, чувствуя себя голодным.
- Чадо отворачивается от еды в ложке, показывая родителям, что не хочет кушать сейчас.
- Прорезывание первых зубов.
- Повышенный интерес к пище, которую кушает мама. Карапуз может пытаться взять кусочек из маминой тарелки.
Прорезывание зубов — знак готовности ребенка к вводу прикорма
Говорить о присутствии всех признаков было бы неправильно, ведь дети начинают садиться в разном возрасте, и зубы у всех растут по-разному. Понятно, что необходимо следить за общим развитием своего сокровища и не откладывать введение прикорма, если вы не нашли у него все описанные признаки. Материнское сердце и постоянное наблюдение за крохой подскажут вам, когда наступил момент введения прикорма.
Традиционная схема прикорма
Раньше деток начинали прикармливать с фруктового сока или фруктового пюре. Однако впоследствии было установлено, что эти продукты действуют весьма агрессивно на желудочно-кишечный тракт малютки. Кроме того, малыш, впервые попробовавший сладкое фруктовое пюре, вполне может потом отказаться от овощного — менее сладкого и вкусного. Поэтому на сегодняшний день эксперты Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуют в качестве первого блюда давать ребенку овощное пюре или кашу. Эти продукты содержат большое количество питательных веществ, они менее агрессивны по отношению к ЖКТ крохи, овощи содержат клетчатку, которая стимулирует перистальтику кишечника.
Как вводить прикорм в 6 месяцев?
Если мама начинает вводить прикорм ребенка в 6 месяцев при грудном вскармливании, как и предполагает современная таблица введения прикорма и советы педиатров, важно постепенно вводить каждый новый продукт в меню. Как правило, первыми в рацион детей в шесть месяцев вводят овощи. Однако детям, у которых фиксируется очень маленький вес для их возраста, целесообразно давать каши
Какие каши можно давать такому младенцу, можно спросит у врача. В основном это рисовая, гречневая каши
Однако детям, у которых фиксируется очень маленький вес для их возраста, целесообразно давать каши. Какие каши можно давать такому младенцу, можно спросит у врача. В основном это рисовая, гречневая каши
Как правило, первыми в рацион детей в шесть месяцев вводят овощи. Однако детям, у которых фиксируется очень маленький вес для их возраста, целесообразно давать каши. Какие каши можно давать такому младенцу, можно спросит у врача. В основном это рисовая, гречневая каши.
Схема прикорма с 6 месяцев по дням следующая: изначально малышу нужно вводить в рацион овощное пюре, лучше всего это делать в обеденное время. Что можно кушать ребенку, которого начинают прикармливать с овощей? Специалисты рекомендуют изначально давать малышу кабачок, далее идет брокколи, цветная капуста, морковь, тыква. Овощи – это продукт, от которого у детей реже всего бывает аллергия. Тем не менее, меню ребенка при искусственном вскармливании предполагает, что такие овощи, как тыква и морковь, 6-меячный малыш ест не чаще, чем 2-3 раза в неделю.
В 6 мес. такое пюре начинают давать с небольшой дозы – изначально малыш должен съедать 1 чайную ложку блюда, далее дозу нужно постепенно увеличивать.
Если изначально практиковалось питание на искусственном вскармливании, и развитие ребенка, по мнению педиатра, не отклоняется от нормы, уже в это период постепенно можно начать смешивать овощные пюре. Однако такой овощной микс можно давать малышу только после того, как он попробует пюре из одного вида овощей, и на него у него не проявится аллергическая реакция.
Новый вид пищи малышу дают только на голодный желудок, чтобы можно было четко определить, как малыш реагирует на такую пищу. Например, если мама только начинает давать желток ребенку, с овощами нужно подождать.
Во многом то, с чего начать первый прикорм в этом возрасте, зависит и от предпочтений родителей. Так, пюре из брокколи и других овощей мама может готовить самостоятельно. Решив, с каких овощей начинать, нужно взять овощи, хорошо промыть их под проточной водой и очистить от семечек и кожуры. Далее их нарезают и складывают в пароварку или кастрюлю. Сваренные овощи (варить их на пюре лучше на пару) измельчают блендером, предварительно добавив води или овощного бульона. В итоге необходимо приготовить пюре, похожее по консистенции на кефир. Старшего малыша прикармливать можно уже более густым пюре, но в этот период, он, как правило, уже ест каши и другую пищу.
Такая пища не должна храниться – норма прикорма предусматривает, что грудничок получает только свежеприготовленную еду. Кстати в пюре не добавляют соль, специи, сахар.
Режим питания ребенка в 6 месяцев предусматривает, что над вопросами, с какой рыбы или с какого мяса начинать прикорм, маме задумываться еще рано.
Приблизительный график введения овощного прикорма
Дни | Схема |
Первый | 5 г кабачкового пюре, далее докармливать грудным молоком или смесью |
Второй | 10 г кабачкового пюре, далее докармливать грудным молоком или смесью |
Третий | 20 г кабачкового пюре, далее докармливать грудным молоком или смесью |
Четвертый | 40 г кабачкового пюре, далее докармливать грудным молоком или смесью |
Пятый | 80 г кабачкового пюре, далее докармливать грудным молоком или смесью |
Шестой | 120 г кабачкового пюре, далее докармливать грудным молоком или смесью |
Седьмой | 150 г кабачкового пюре, далее докармливать грудным молоком или смесью |
Восьмой | 5 г пюре из цветной капусты можно добавить кабачок, если не отмечено аллергии на него. |
Девятый | 10 г пюре из цветной капусты, после чего с каждым днем схема повторяется, как и с кабачковым пюре |
Когда можно давать ребенку картофельное пюре, зависит от того, какие овощи до данного периода его жизни вы уже успели ввести. Как правило, картофель вводят немного позже.
Если ребенок не ест всей порции, значит, количество докорма для него слишком большое. Малыш отказывается, значит, заставлять его не нужно, так как уже в первый год его жизни формируются пищевые привычки.
Сигналы, что малышу пора вводить прикорм
Внимательно наблюдая за ребенком, можно понять, что пришло время вводить первый прикорм:
- Малыш часто просыпается по ночам, сосет грудь несколько минут, а затем начинает плакать.
- Ребенок слишком часто «перекусывает» (если вы прикладываете его к груди больше 12-15 раз в сутки, то, скорее всего, он не наедается). Рекомендуется посоветоваться со специалистом и выбрать адаптированную молочную смесь (а в некоторых случаях еще и ввести первый прикорм).
- Кроха плохо набирает вес. По мнению врачей, если ребенок набирает менее 100-120 г. в неделю, стоит сходить на прием к педиатру. Если же речь идет о недоношенном малыше (или о крохе, который серьезно переболел в период новорожденности), то не следует начинать прикорм, пока его вес не утроится (по сравнению с массой тела при рождении). Это норма, поэтому спешить с введением корма не следует.
- Ребенок находится на смешанном вскармливании, и большая его часть приходится на искусственное. Дело в том, что хоть молочные смеси и содержат все необходимые витамины и минералы, потребность в полезных веществах у ребенка увеличивается с каждым месяцем. И уже ближе к шестимесячному возрасту такого питания ему недостаточно (в частности, кальция и железа).
Еще одним из признаков, того, что настало время первого прикорма, по мнению старших членов семьи, является грудное вскармливание ночью. Они считают, что их внук или внучка не наедается, поэтому ему нужно дать яблочко или кашку. К тому же, как они уверяют, взрослая пища поможет ребенку лучше спать ночью. Но в ночных кормлениях нет ничего тревожного. Это время, когда малыш нуждается в маме, и лишать кроху этого — слишком глупо. Что же касается улучшения сна, то многие родители пожалели, что ввели прикорм раньше времени. Как признается одна мама, после добавления гречневой каши в грудное молоко, малыш несколько дней мучился от боли в животике и запора.
Как понять, что пора вводить прикорм
Схема введения первого прикорма
Строгой последовательности, по которой нужно вводить прикорм, нет, но есть общие, примерные схемы прикорма для разного возраста (рис. 4). Педиатр может корректировать ввод продуктов в зависимости от веса ребенка, показателей его здоровья, реакции на питание. Родителям лучше составлять рацион с учетом рекомендаций врача, так, чтобы он состоял из полезных продуктов, которые нравятся малышу.
Прикорм при вегетарианстве
Вегетарианский рацион не содержит продукты животного происхождения. Для детей в возрасте до года он обеспечивает не все потребности питания. Придерживаться его можно только под контролем врача и при условии, что ребенок будет получать или специально подобранные пищевые добавки, или обогащенные продукты, содержащие необходимые макро- и микронутриенты.
Если продукты животного происхождения исключены из рациона, необходимо отдельно контролировать калорийность пищи и содержание в ней белка. Также нужно исключить дефицит железа, цинка, фолатов, витамина D, B12, кальция и некоторых других элементов.
Есть несколько вариантов вегетарианства, которые различаются между собой по строгости рациона. Так, при менее строгом лакто-ово-вегетарианстве возможно употребление яиц и молочных продуктов, оно несет в себе меньше рисков нутритивной недостаточности. При правильном планировании такого вегетарианского рациона ребенок может получать все необходимые ему витамины, минералы и другие вещества. Применение более строгих веганских рационов, при которых употребление любой животной пищи исключено, связано с высоким риском дефицитных состояний. В этом случае важен строгий контроль состояния здоровья, а также применение специальных пищевых добавок.
Важно! Вегетарианский прикорм требует особенно строгого контроля врачей. Важно сбалансировать питание ребенка, дополнив рацион достаточным количеством белковой пищи, а также добавками, содержащими витамины и микроэлементы. Потенциальные риски особенно высоки, если до введения прикорма ребенок находился на грудном вскармливании, и мать придерживалась вегетарианства
Потенциальные риски особенно высоки, если до введения прикорма ребенок находился на грудном вскармливании, и мать придерживалась вегетарианства
В этом случае уже к 6 месяцам у ребенка может развиваться анемия, связанная с недостатком железа и витамина B12. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни, принятая в России, отдельно заостряет внимание на этом, рекомендует особенно строго контролировать, является ли питание достаточным, а также планировать рацион с обязательным использованием добавок, содержащих белки, витамины и микроэлементы
Правила и принципы введения прикорма
Прикорм грудничка начинают на шестой месяц. Не заставляйте ребенка кушать насильно, если тот не хочет. Возможно, малыш еще не готов к переходу или ему просто не нравится блюдо. Попробуйте заменить блюдо или давать порцию поменьше. Не стоит заставлять ребенка съедать все сразу. У малыша может не быть аппетита. Когда он отказывается от еды, займите грудничка чем-нибудь, а затем предложите еду снова.
Для прикорма используют маленькую чайную ложечку. В первые дни давайте ребенку совсем немного по половине ложки
Важно, чтобы организм привык и адаптировался к новой пище. После кормления обязательно прикладывайте малыша к груди
Давайте только измельченную пищу жидкой консистенции.
Первый прикорм дают в первой половине дня между 9 и 11 утра перед вторым утренним кормлением. Не включайте в меню одновременно два новых блюда. Между введением разных продуктов делайте перерыв 3-7 дней. Следите за реакцией ребенка на новые ингредиенты. Если у грудничка появилась пищевая аллергия или проблемы с желудком, перенесите введение этого продукта минимум на месяц. А лучше обратитесь к врачу за рекомендациями.
Ввод прикорма начинают с 5-10 грамм (½-1 чайная ложка) кабачкового пюре, а затем грудничков докармливают грудным молоком, искусственников — молочной смесью. Каждый день порцию увеличивают на 10 грамм и доводят до 120-150 грамм. Итоговое количество пищи определяют в зависимости от потребностей и особенностей ребенка.
График введения прикорма: с чего начать
Точных сроков, когда начинать прикорм при грудном вскармливании, не существует. В этом плане руководствоваться нужно только индивидуальными особенностями ребенка.
Расходятся мнения педиатров также в том, какие именно продукты лучше использовать для первого прикорма. Одни советуют овощные пюре, другие уверены, что ничего нет лучше каш.
Наряду с разнообразностью мнений современной педиатрией в лице Всемирной организации здравоохранения беспрекословно постановлено главное правило – не начинать прикорм с соков. На пищеварительную систему они оказывают агрессивное воздействие, поэтому детям до года давать их ВОЗ не рекомендует. Нежелательно также фруктовые пюре использовать в виде первых дополнительных продуктов из-за повышенного содержания в них различных кислот и сладости, к которой малыш быстро привыкает.
Большинство педиатров сходится во мнении, что правильный первый прикорм – это овощные пюре, которые постепенно заменяются безглютеновыми и безмолочными кашами.
Согласно «Программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», утвержденной в 2019 году, сделать выбор между кашами и овощными пюре достаточно легко: при сниженной массе тела ребенка, учащенном стуле в качестве первого прикорма предпочтительней каши промышленного производства, при избыточной массе тела и запорах — овощное пюре.
Овощной прикорм лучше начинать с однокомпонентных пюре. В первом полугодии жизни ребенка в рацион можно ввести фруктовое пюре, тогда же – мясное пюре, так как в нем много легкоусвояемого железа. С 7-месячного возраста в питание добавляется желток, а с 8 месяцев — пюре из рыбы. Кефир, йогурт, биолакт вводят в рацион не раньше 8-месячного возраста, тогда же можно добавить детский творог.
Поскольку пищеварительная система малыша до года не готова к перевариванию содержащихся в козьем или цельном коровьем молоке грубых белков казеина, готовить каши следует на воде. Для примера: в женском молоке содержится 18 % казеина, а в коровьем продукте этот компонент достигает 82 %.
Безглютеновыми каши должны быть потому, что глютен принадлежит к группе потенциальных аллергенов. Фермент, расщепляющий глютен, начинает вырабатываться в организме ребенка несколько позже. К глютеновым кашам принадлежат ячменная, манная, перловая, овсяная.
Идеальным выбором для первого прикорма будут каши из гречневой и рисовой крупы. Для этого можно использовать готовое детское питание или же тщательно измельчить до состояния муки зерна и сварить кашу жидкой консистенции. Особенно полезны такие каши для детей, которые плохо набирают в весе.