Гиперпролактинемия

Как узнать, что пролактин повышен: симптомы гиперпролактинемии

Симптомы повышенного пролактина у женщин проявляются следующим образом:

• Наблюдаются значительные нарушения менструального цикла, сопровождающиеся длительными задержками. Этот симптом повышенного уровня пролактина встречается у женщин чаще других проявлений данной патологии. Менструации бывают скудными, нерегулярными или же могут отсутствовать вообще.
• Отсутствие овуляции и, как следствие – бесплодие. Из-за того, что желтое тело не созревает и не происходит овуляция, а также из-за сокращения лютеиновой фазы менструального цикла, оплодотворение созревшей яйцеклетки оказывается невозможным. Это приводит к бесплодию.
• Потеря беременности на сроке до 12 недели, обусловленное нейролептической гиперпролактинемией.
• Увеличение и нагрубание молочных желез. Обычно это происходит во второй половине менструального цикла. Однако в некоторых случаях увеличение объема груди, чувство распирания и болезненность сопровождают женщину на протяжении всего цикла.
• Выделение из сосков молока, не связанное с кормлением грудью. Это явление называется галактореей. Количество молока может колебаться от 1-2 капель, которые появляются при сдавливании сосков или их сосании, до спонтанного вытекания молока.
• Избыточное оволосение тела, появление акне и прыщей от повышенного пролактина наблюдаются примерно в 20% случаев.
• Снижение сексуального влечения, отсутствие возбуждения и оргазмов.
• Нарушение метаболизма, проявляющееся в повышенном аппетите и наборе избыточного веса.

Хирургическое и лучевое лечение аденомы

В тех случаях, когда гипофизарная опухоль не поддается коррекции с помощью медикаментозной терапии, прибегают к оперативному вмешательству. Показаниями к его проведению также служат появление неврологических нарушений, поликистоз опухоли, геморрагический инфаркт.

Хирургическое вмешательство применяется в редких случаях с тщательным взвешиванием всех показаний. Это связано с высоким риском осложнений, среди которых:

• поражение соседних участков железы с последующей дисфункцией;
• повреждение сонной артерии;
• повреждение зрительного нерва;
• нарушение носовой перегородки и др.

Удаление опухоли хирургическим методом не исключает возможность повторного ее появления.

Лучевая терапия применяется еще реже, нежели оперативное вмешательство. Она имеет место быть только в случае неэффективности медикаментозного лечения и отказа от других видов терапии. 

Эффективность такого лечения довольно низкая, а осложнения рискованны. К ним относят некроз ткани мозга, инсульт, энцефалопатия, парезы и параличи нервов.

Как повысить пролактин?

??збыток пролактина может быть вызван различными причинами, которые должны определять дальнейшее клиническое ведение. Если он вызван принимаемыми лекарствами, после консультации с лечащим врачом, подумайте о замене их аналогами, не вызывающими гиперпролактинемии. Если у пациента есть опухоль, ответственная за выработку гормона по результатам визуализационных тестов, следует назначить лечение для уменьшения и устранения гормона. Если гиперпролактинемия вызвана заболеванием других органов, следует начать лечение основного заболевания (например, гипотиреоза). Агонисты дофамина (DA), такие как рецептурный бромокриптин, эффективны при лечении бесплодия, вызванного избытком пролактина у женщин.

Диета с высоким содержанием глютена также увеличивает содержание гормона в крови. При незначительной гипопролактинемии помогают такие продукты:

• хлебобулочные изделия;
• свежая сдоба;
• киноа;
• пажитник;
• цельнозерновой овес.

Показания к анализу

Назначение на анализ крови делает врач при подозрении на какой-то патологический процесс. Просто так исследовать уровень пролактина не имеет смысла. Направление могут дать как мужчине, так и женщине в рамках комплексного диагностического поиска.

Тест на пролактин часто назначают людям с лишним весом, которые не могут похудеть даже при соблюдении диеты и регулярном посещении спортзала. Повышение уровня ПРЛ сопровождается усилением чувства голода. В результате организм начинает запасать дополнительную энергию, которая в нормальных условиях необходима кормящим матерям⁸.

Показания для женщин

Женщинам назначают тест на пролактин в таких случаях:

• выяснение причины бесплодия³;
• нерегулярный менструальный цикл или полное прекращение/отсутствие месячных (аменорея);
• диагностика заболеваний молочной железы;
• появление молочных выделений из сосков, не относящихся к грудному вскармливанию или послеродовому периоду (галакторея);
• частые выкидыши;
• нарушение баланса между женскими и мужскими половыми гормонами;
• невынашивание беременности;
• патологическое течение беременности в анамнезе, особенно с преждевременным родоразрешением;
• подозрение на новообразования (опухоли) гипофиза, яичников;
• ухудшение функционирования щитовидной железы с последующим снижением уровня гормонов (гипотиреоз).

Заподозрить проблему помогают симптомы сопутствующих заболеваний. Пациентки отмечают прекращение месячных, появление волос по мужскому типу (вокруг сосков, на плечах или подбородке), чрезмерную потливость. Однако заболевания на начальных стадиях часто протекают скрыто, тогда жалобы будут отсутствовать².

Зачем мужчинам сдавать пролактин

При нормальных условиях мужской гипофиз также вырабатывает небольшое количество лактотропного гормона. Он необходим для правильного развития половых органов, поддержания водно-солевого равновесия и способности к воспроизведению рода – репродуктивной функции. Пролактин также оказывает влияние на иммунитет, обменные процессы (метаболизм), массу тела, либидо².

Пациентам могут рекомендовать исследование уровня ПРЛ по таким показаниям:

• проблемы с эрекцией – дисфункция вплоть до импотенции;
• снижение либидо;
• высокая вероятность развития опухоли в гипофизе;
• снижение количества сперматозоидов;
• увеличение молочных желез (гинекомастия) по женскому типу;
• бесплодие.

Пары, которые долго не могут зачать ребенка, обычно проходят совместное обследование, так как здоровье мужчины имеет не меньшее значение. Анализ крови на гормоны позволяет заподозрить возможный источник нарушений на раннем этапе, когда вероятность успешного лечения наиболее высока.

Анализ на пролактин рекомендуют сдать парам, которые не могут зачать ребенка. Фото: gpointstudio / Depositphotos

Как снизить уровень пролактина до нормальных значений

Тактика лечения гиперпролактинемии определяется исходя из причин ее возникновения. Применяется медикаментозная терапия, а также хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия имеет некоторые нюансы:

1. Лечение пролактиномы агонистами дофаминовых рецепторов. Эти препараты стабилизируют уровень пролактина, снижают выраженность симптомов и даже способствуют уменьшению размеров самой опухоли.
2. Если причиной развития гиперпролактинемии являются эндокринные патологии, инфекции или системные заболевания, в первую очередь проводится их лечение.
3. Если повышение уровня пролактина обусловлено приемом лекарственных препаратов, их меняют на аналог с другим механизмом действия. Если это невозможно, проводят заместительную терапию половыми гормонами, чтобы устранить симптомы гипогонадизма.

Хирургическое лечение проводится строго по показаниям:

• Устойчивость к консервативному лечению гиперпролактиномы.
• Индивидуальная непереносимость медикаментозной терапии.
• Наличие проблем со зрением из-за компрессии зрительного перекреста.

Макропролактинома у женщин, планирующих беременность.

После проведенного лечения и нормализации уровня пролактина у женщин восстанавливается менструальный цикл, исчезают выделения из сосков и улучшается общее состояние здоровья. Если до этого был поставлен диагноз «бесплодие», то врач может назначить дополнительное обследование, которое поможет получить информацию о репродуктивной функции.

Причины бесплодия

Лечение бесплодия у женщин

Повышенный уровень тестостерона у женщин

Причины повышенного ФСГ

Другие исследования

• МРТ. Магнитно-резонансная томография гипофизарной ямки, предпочтительно с повышением уровня гадолиния (контраста для МРТ), должна рассматриваться, если уровень пролактина в сыворотке значительно повышен или если есть подозрение на опухоль гипофиза. 
• КТ. Компьютерная томография проводится реже, поскольку может быть недостаточно чувствительной для выявления небольших или крупных поражений, изоденсированных окружающим структурам.

Остеопения и остеопороз могут быть связаны с гиперпролактинемией у детей и взрослых в результате угнетения эстрогена у женщин и нарушений гидроксилирования витамина D у обоих полов. При подозрении на остеопению или остеопороз следует рассмотреть необходимо назначить денситометрию костей.

История из жизни

Известен случай из практики одного диагностического центра. Пациентка (42 года) обратилась с жалобами на отсутствие в течение 14 лет менструаций. В возрасте 21 года обращалась к гинекологу по поводу нарушения менструального цикла. В результате чего было сделано заключение о раннем начале климакса.

Год назад появились боли и выделения из груди. На что, обратившись к маммологу, ей определили мастопатию. Недавно получила перелом правой ноги в области голени.

На момент обследования помимо аменореи, женщина предъявляет жалобы на прибавку в весе, угасание сексуального желания, снижение настроения.

В ходе обследования с помощью МРТ было выявлено объемное образование в области клиновидной пазухи рядом с гипофизом. На УЗИ определяется снижение функционирования яичников. Маммография особых отклонений не выявила, но денсиометрия определила остеопороз.

После необходимых обследований пациентке был поставлен диагноз: гипогонадизм (снижение функции половых желез) на фоне гиперпролактинемии, развившейся в результате макроаденомы гипофиза. Он был подтвержден и клинико-лабораторными исследованиями, обнаружившими повышение уровня пролактина.

За год терапии Каберголином у пациентки нормализовались показатели пролактина, и возобновилась менструация. Она потеряла в весе около 8 кг. На МРТ аденома гипофиза не определялась.

Учитывая, что кроме агонистов дофамина женщина не получала никакой специфической терапии, менструации возобновились без гормонотерапии, можно смело говорить о правильности поставленного диагноза. Именно пролактинсекретирующая опухоль чувствительна к данной группе препаратов.

В дальнейшем пациентке рекомендовано продолжать терапию Каберголином в назначенной дозе с целью профилактики рецидива.

Следует отметить, что подобные опухоли склонны появляться повторно. Поэтому такие пациенты принимают препараты в поддерживающей дозе, а некоторые — и пожизненно.

Избыток пролактина (что называется гиперпролактинемией) – достаточно распространенное состояние среди женщин молодого и среднего возраста. Постараемся разобраться, что это за гормон пролактин, как проявляется его повышение, и что делать в такой ситуации.

Гормон пролактин вырабатывается преимущественно гипофизом – эндокринной железой, расположенной в полости черепа. Пролактин оказывает влияние на многие  органы: кожу, обмен веществ, иммунитет.

Но основное его действие – участие в регуляции работы половой системы человека и образование молока в молочных железах. Поэтому нарушение содержания пролактина в крови сказывается в первую очередь на репродуктивной системе.

Повышение уровня пролактина проявляется следующими симптомами:

• Выделение молока из молочных желез, самопроизвольно или при надавливании (встречается не у всех),
• Снижение полового влечения,
• Изменение менструального цикла: удлинение интервалов между менструациями, укорочение менструаций или нерегулярный цикл, в тяжелых случаях –  отсутствие менструаций,
• Бесплодие.

Как правило, именно нарушение менструального цикла или невозможность забеременеть приводят женщину на прием к гинекологу, который и направляет на анализ крови на пролактин.

При повышенном пролактине могут отмечаться:

• Прибавка массы тела (за счет действия пролактина на центр аппетита)
• Увеличение уровня холестерина крови,
• Перепады настроения или сниженное настроение,
• Избыточный рост волос на лице, груди, животе, бедрах,
• Головные боли, нарушение зрения (при крупных опухолях гипофиза как причине повышения пролактина).

Правила отлучения малыша от груди

Если пришло время завершить грудное вскармливание, то подходить к этому вопросу необходимо ответственно. Резкое введение ограничений — это стресс для ребёнка в любом возрасте

Когда кормящая мама решила прекратить лактацию, важно чтобы это событие не совпало с такими обстоятельствами:

• летний период времени, когда на улице жарко, и ребёнок нуждается в повышенном потреблении жидкости;
• проведение плановой вакцинации, которая нередко вызывает побочные эффекты и эмоциональный стресс;
• болезнь малыша, когда он нуждается в повышенном внимании и заботе;
• смена места жительства, что также является стрессом.

Прекращать лактацию рекомендовано постепенно. Если женщина резко перестаёт кормить грудью, то даже регулярные сцеживания не гарантируют профилактику застойных явлений в молочных железах. Чтобы процесс отказа от кормлений прошёл мягко и без последствий, молодой маме рекомендовано воспользоваться такими советами:

Очень важно, чтобы кормящая мама следила за количеством потребляемой жидкости. Для того чтобы снизить количество молока, необходимо ежедневно употреблять менее 700 мл жидкости. Первые блюда тоже необходимо учитывать

Следующим этапом является планомерное снижение частоты и длительности кормлений грудью. Для начала женщина исключает одно дневное кормление, затем полностью прекращает кормить ребёнка грудью в дневное время. Далее рекомендовано исключить кормление в ночное время суток. Сцеживать молоко рекомендовано в том случае, если женщина ощущает, что молочные железы переполнены. Частые сцеживания обладают противоположным эффектом и приводят к усилению выработки грудного молока. О том, как правильно сцедить молоко, читайте здесь. Снижению лактогенной функции способствует умеренная физическая активность. Женщине полезны пешие прогулки, утренняя гимнастика, плавание в бассейне, езда на велосипеде. Чтобы спровоцировать снижение лактации, женщине рекомендовано пересмотреть свой рацион, исключив из него продукты, стимулирующие выработку грудного молока. Рекомендовано исключить горячие напитки и горячие блюда, чай с добавлением молока

Первые блюда тоже необходимо учитывать. Следующим этапом является планомерное снижение частоты и длительности кормлений грудью. Для начала женщина исключает одно дневное кормление, затем полностью прекращает кормить ребёнка грудью в дневное время. Далее рекомендовано исключить кормление в ночное время суток. Сцеживать молоко рекомендовано в том случае, если женщина ощущает, что молочные железы переполнены. Частые сцеживания обладают противоположным эффектом и приводят к усилению выработки грудного молока. О том, как правильно сцедить молоко, читайте здесь. Снижению лактогенной функции способствует умеренная физическая активность. Женщине полезны пешие прогулки, утренняя гимнастика, плавание в бассейне, езда на велосипеде. Чтобы спровоцировать снижение лактации, женщине рекомендовано пересмотреть свой рацион, исключив из него продукты, стимулирующие выработку грудного молока. Рекомендовано исключить горячие напитки и горячие блюда, чай с добавлением молока.

Однозначного ответа на вопрос о сроках прекращения грудного вскармливания не существует. Последнее слово всегда за кормящей мамой. Учитывая пользу данного продукта для детского организма, можно сказать, что продолжать кормление рекомендовано до тех пор, пока женщина может себе это позволить. Длительное грудное вскармливание для ребёнка это:

• крепкая иммунная защита от инфекционных заболеваний на долгие годы;
• полноценное развитие всех органов и систем;
• гармоничное развитие речевого и зрительного аппарата;
• высокий уровень интеллекта;
• эмоциональная стабильность и чувство защищённости.

Если говорить о недостатках длительной лактации, то сюда относятся:

• расход внутренних ресурсов женского организма, в результате чего у молодой мамы может пошатнуться здоровье;
• изменение тонуса и формы молочных желез, что связано с их перерастяжением;
• постоянная привязанность матери к ребёнку, когда у женщины остаётся мало времени на собственные нужды.

Решая вопрос о длительности грудного вскармливания, рекомендовано опираться на собственное мнение, мнение ребёнка и советы медицинских специалистов. Продолжать этот процесс необходимо до тех пор, пока это не доставляет дискомфорт кормящей маме и ребёнку.

Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте

Как лечится гиперпролактинемия?

Лечение повышенного пролактина длительное, многолетнее.

Пациентке назначаются  таблетки, подавляющие выработку пролактина – каберголин или бромокриптин. Доза подбирается индивидуально. При отсутствии аденомы по МРТ, лечение продолжается не менее 2 лет, или до наступления беременности. Когда нужная доза подобрана, контролировать анализ на пролактин достаточно 1 раз в 3 месяца.

В случае наличия опухоли, вырабатывающей пролактин, лечение продолжается как минимум до ее исчезновения.

Каберголин и бромокриптин, кроме нормализации гормонального фона, обладают еще и действием на саму опухоль – она уменьшается в размерах. Даже очень крупные пролактин-секретирующие аденомы успешно лечат таблетками. Только в очень редких случаях возникает необходимость в нейрохирургической операции – удалении аденомы.

При наступлении беременности отмена или продолжение лечения зависят от размеров опухоли. При аденомах меньше 1 см таблетки отменяют, при крупных — продолжают.

Если же повышение пролактина обусловлено опухолями гипофиза, выделяющими не только пролактин, но и другие гормоны, или образованиями головного мозга, то в этой ситуации без помощи нейрохирурга не обойтись.

Если вы нашли какие-то из симптомы у себя, и у вас появились сомнения обязательно стоит провериться и проконсультироваться с эндокринологом.

Показания и диагностика

Причины необходимости сдать анализ на пролактин бывают разнообразные. Существуют общие для всех показания, а некоторые отличаются в зависимости от половой принадлежности.

Базовые медицинские показания, чтобы провести анализ крови на гормон пролактин:

1. К общим относятся такие причины как галакторея, заболевание характеризующееся выделением молокообразной субстанции из сосков. Предположение пролактиномы, болезни выраженной доброкачественной опухолью гипофиза.
2. Мужчинам показано сдать кровь на пролактин, в случае если отмечается уменьшение численности и активности сперматозоидов, снижение функции яичек, увеличение грудных желез, инфантилизм половой деятельности, импотенция.
3. Женщинам рекомендован анализ пролактин при нарушениях менструации в случаях частых задержек. При подозрении на бесплодие, связанное с патологическими процессами эндокринной системы. В связи с недостатком молока в груди при вскармливании новорожденного. При повышенном росте терминальных волос по мужскому типу.

Сдача крови на гормон пролактин производится путем забора венозной крови в районе локтевого сгиба. Лактотропный гормон отличается повышенной чувствительностью к внешним факторам.

Основной набор требований, когда может сдаваться анализ на гормон пролактин:

• За сутки исключить интимные контакты.
• Не допускать физических и эмоциональных перенапряжений.
• Прекратить принимать медикаменты (проконсультироваться с доктором).
• Не посещать места, где возможен перегрев (сауна, пляж).
• Беречься от переохлаждения (в холодное время года).
• Воздержаться от употребления алкоголя и курения табака.

Накануне дня сдачи анализа на гормон пролактин следует ограничить употребление белковой, сильно приправленной и копченой пищи. Нужно будет пораньше лечь спать, чтобы хорошо выспаться. А в лабораторию прийти заранее хотя бы за 20–30 минут, чтобы дать организму успокоиться и акклиматизироваться. Результаты анализов обычно готовы уже спустя 24 часа. Расшифровка должна производиться в медицинском учреждении квалифицированным специалистом, во избежание не правильной интерпретации.

Лечение женского бесплодия

Традиционная медицина подразделяет бесплодие женщины на два вида — эндокринное и анатомическое. Следовательно, и лечение бесплодия идет по двум направлениям — консервативное или оперативное.

Консервативное лечение

К консервативным методам лечения женского бесплодия относят коррекцию эндокринных нарушений, после чего эндокринная система снова начинает функционировать в нормальном режиме, происходит восстановление овуляции, что, естественно, увеличивает шансы на зачатие. Кроме того, в ряде случаев применяют прием стимуляции овуляции, когда специалист назначает препараты, стимулирующие рост фолликула и созревание яйцеклетки. Целью данного способа лечения также является восстановление овуляции.

Оперативное лечение

К оперативным методам лечения бесплодия относят лапароскопию и резектоскопию. Резектоскопия — оперативное вмешательство, при котором с помощью специальных микроманипуляторов рассекаются внутриполостные спайки (синехии), происходит удаление полипов или миоматозных узлов, которые выступают в полость матки. Показаниями к применению этого метода лечения бесплодия у женщин являются появление спаек в малом тазу, гидросальпинкс, наружный генитальный эндометриоз, патологии развития матки, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), киста яичников, опухоли матки.

Искусственная (внутриматочная) инсеминация

Искусственная (внутриматочная) инсеминация — метод, находящийся на стыке традиционных и современных репродуктивных технологий. Суть его заключается в том, что в момент овуляции с помощью тонкого и гибкого катетера в матку вводится нативная («свежая») или предварительно размороженная сперма. Искусственная инсеминация применяется при повышенной влагалищной кислотности и цервикальном факторе бесплодия (женский фактор), эректильной дисфункции, отклонении в развитии половых органов и других причинах (мужской фактор), при программах с применением донорской спермы (в том числе социальный фактор).

Частые вопросы

Какие признаки гиперлактации могут наблюдаться у матери?

Признаки гиперлактации у матери могут включать в себя чрезмерное образование и выделение грудного молока, частые прикрепления младенца к груди, ощущение переполнения груди, а также возможные проблемы с маститом или затруднения при кормлении.

Какие методы помогают уменьшить образование грудного молока при гиперлактации?

Для уменьшения образования грудного молока при гиперлактации можно применять методы, такие как частое кормление младенца, использование одной груди за кормление, использование холодных компрессов или лекарственных препаратов по рекомендации врача, а также консультация с лактационным консультантом.

Пролактинома: причины возникновения, симптомы, лечение, последствия

Пролактинома — одно из самых распространенных новообразований передней доли гипофиза, размер которого чаще всего колеблется в диапазоне 1-3 мм (микроаденома гипофиза, микропролактинома), реже — более 10 мм (макроаденома гипофиза, макропролактинома). Эта разновидность аденом редко перерождается в злокачественное новообразование. Относясь к гормонально активным опухолям гипофиза, пролактинома способствует усилению выработки пролактина и увеличению его уровня в сыворотке крови.

Пролактин — естественный гормон, способствующий выработке молока у женщин в послеродовом периоде. Наряду с лютеинизирующим и фолликулостимулирующим гормонами пролактин регулирует также половую и репродуктивную функции в организме мужчин и женщин. Избыточное содержание пролактина в крови оказывает подавляющее влияние на выработку женских половых гормонов — эстрогенов, что приводит к развитию гипогонадизма, нарушению менструального цикла и бесплодию. Пролактинома у мужчин способствует развитию гинекомастии, снижению полового влечения и эрекции из-за нарушения регуляции выработки мужского полового гормона — тестостерона и снижению активности сперматозоидов вследствие гипрепролактинемии.

Треть опухолей гипофиза приходится на пролактиномы, причем у женщин фертильного возраста этот вид новообразования встречается в 8-10 раз чаще, чем у мужчин.

Функции гормона пролактин

Эндокринная железа (находится в головном мозгу) вырабатывает важный гормон — пролактин. Основные его действия на организм человека связаны с размножением.

У женщин он:

• содействует развитию молочных желез у молодых девушек, росту груди при беременности
• способствует образованию молока (превращению молозива в молоко)
• улучшает обмен веществ
• контролирует овуляцию

У мужчин:

• поддерживает выработку тестостерона
• способствует улучшению обменных процессов

Анализ крови на пролактин делается

Женщинам при:

• отсутствии менструации (или нарушение цикличности)
• невозможности забеременеть
• галактореи (появлении молока, при отсутствии беременности и кормления)
• болях в голове, снижении зрения

Мужчинам при:

• проблемах с эрекцией
• болях в голове, снижении зрения

Концентрация пролактина и ее определение

Количество пролактина у мужчин и женщин различны. Повышение пролактина при беременности (подготовка к лактации) и кормлении грудью (сосание стимулирует выработку гормона) не является болезнью.

Как правильно сдать анализ  на пролактин

В течение суток уровень пролактина в крови меняется. Чтобы получить правильный показатель, анализ крови из вены нужно сдавать натощак с утра (должно пройти 3 часа после сна). За сутки до исследования исключаются секс и большие нагрузки.

Методы определения концентрации пролактина различны. Полученные анализы сравниваются с нормами гормона для данной лаборатории.

Почему проверять уровень пролактина нужно в нашем медицинском центре

В нашем медицинском центре Вы можете определить концентрацию пролактина в организме. Научно-исследовательским отделением нашего центра разработан уникальный показатель выявления микроаденомы гипофиза до 4 мм.

Опытные врачи расшифруют уровень гормона в вашем организме. Эндокринологи и гинекологи-эндокринологи дадут профессиональную консультацию, в случае необходимости назначат эффективное лечение.

Повышение и понижение гормона может указывать на серьезные нарушения в работе организма, сопровождать болезни эндокринных органов. Настоящее патологическое повышение пролактина может приводить к тяжелым нарушениям в работе менструальной функции (отсутствие менструаций). Указывать на аденому гипофиза (доброкачественную опухоль), гипотиреоз (уменьшение выработки гормонов щитовидной железой).

МАГ — маркер микроаденомы гипофиза. Гормон нормализуется тогда, когда уже ничего не беспокоит. Показатель пролактина важен для определения правильного диагноза и назначения эффективного лечения в 10 эндокринных диагнозах.

Сделайте первый шаг к вашему здоровью — сдайте анализ крови на пролактин в нашем центре «Молекула»! Если Вы запишитесь сейчас, то получите бесплатную первичную консультацию.

Индивидуальность человеческого организма допускает незначительное колебание гормона от нормы, обычно это не влияет на здоровье. Если периодически возникают неприятные ощущения, боли, следует обратиться за помощью. Может понадобиться исследование, чтобы предотвратить образования запущенных форм.

О чем говорит повышенный уровень пролактина

Высокая концентрация в крови указывает на такие патологии:

• Дисфункция, поликистоз яичников;
• Заболевания гипоталамуса, гипофиза;
• Изменения щитовидки;
• Болезнь надпочечников;
• Неврозы, анорексия;
• Гипогликемия.

После интенсивного лечения определенными препаратами и вовремя беременности тоже происходит повышение уровня гомона, это необходимо учитывать.

Если пониженный уровень пролактина

Снижение происходит при наличии ряда заболеваний:

• Травмы головы;
• Опухоли в гипоталамо-гипофизарной системе;
• Синдром Шихана;
• Лучевой терапии;
• Переношенный плод;
• После противосудорожных лекарств;
• Туберкулез.

В различных лабораториях правила и нормы исследований могут отличаться и измеряться в других единицах. При получении результатов ориентироваться необходимо на расшифровки данного центра.

Норма мономерного пролактина

У женщин норма мономерного пролактина изменяется в зависимости от времени цикла. Его концентрация в крови здоровой женщины может находиться в пределах 4,5нг/мл – 49нг/мл. В период беременности данные показатели могут быть значительно выше.

Нормой для мужчин считаются значения в пределах 2,5нг/мл – 17нг/мл.

Для детей до 12 лет не выделяется четкой нормы, так как в период активного роста, гормональный фон может быстро изменяться и говорить о каких-либо постоянных данных не приходится.

Анализ на мономерный пролактин

Кровь из вены на определение концентрации мономерного пролактина можно сдать в частной или государственной клинике. Для того, чтобы анализ максимально точно отражал действительность, необходимо соблюдать некоторые требования перед анализом (более строгими они являются для женщин, но большинство относятся и к мужчинам):

• проводить анализ женщинам необходимо на 2-4 день цикла (первым днем цикла считается день начал менструального кровотечения);
• приходить натощак (идеальным временем считается 8-11 утра);
• за сутки исключить перегревы, воздержаться от половых контактов;
• за несколько часов до взятия анализа не курить;
• за пару дней не злоупотреблять жирной и острой пищей;
• чувствовать себя уверенно и не нервничать.

Получив результаты анализа необходимо обратиться к врачу для правильной его расшифровки, учитывая Ваши индивидуальные показатели. При необходимости будет назначено лечение или повторный анализ для проверки достоверности.

Как сохранить нормальную лактацию: практические рекомендации

Очень часто сталкиваясь с проблемами, молодые мамы начинают винить себя, что они не могут справиться с малышом, считают себя неспособными на полноценную заботу и уход за своим сыном или дочерью. Успешная лактация во многом зависит от настроения матери и эмоционального состояния. Поэтому в период лечения гиперлактации необходимо:

• настраиваться на позитив и успех. Вера в себя, поддержка близких людей и улыбка ребёнка — всё что нужно для положительного исхода ситуации;
• больше отдыхать. Можно разделить домашние обязанности вместе с мужем или нанять няню на некоторое время. Свободные минуты лучше посвятить себе или просто отдохнуть;
• много времени проводить с ребёнком. Не нужно отстраняться от малыша, ведь это не поможет решить проблему, а только усугубит её. Ребёнок — главный стимул наладить лактацию и кормить кроху полезным материнским молоком;
• не отказывать младенцу в прикладываниях к груди. Некоторые женщины думают: если резко ограничить кормления, то выработка молока быстро уменьшиться. К сожалению, это приведёт к образованию застоев жидкости в молочных железах и капризам младенца;
• не пренебрегать советами специалистов. Не стоит стесняться обратиться к врачу или консультанту по ГВ. Медики выяснят причину возникновения гиперлактации и помогут разработать схему лечения.

Методы диагностики

Определить уровень пролактина достаточно просто. Женщине необходимо сдать кровь из вены. Перед этим требуется пройти простую подготовку. В частности, за сутки до исследования следует исключить половые контакты, тяжелые физические нагрузки, избегать стресса и эмоционального перенапряжения. За час до анализа следует отказаться от курения. Кровь сдают натощак. Результат готов, как правило, в течение рабочего дня.

Разобраться, почему повышен пролактин, иногда очень сложно. Учитывая большое разнообразие причин, которые могут привести к патологии, врачу приходится назначать комплексное обследование. В него могут быть включены следующие методы:

• КТ или МРТ головного мозга.
• УЗИ щитовидной железы и других внутренних органов.
• Определение уровня половых гормонов.
• Биохимический анализ крови и др.

К процессу диагностики могут подключаться специалисты узкого профиля, например, нейрохирург или эндокринолог.