Консультация для родителей «страх медицинских процедур у дошкольника»

Способы борьбы с фобией

Лучший метод – когнитивно-поведенческая терапия. Состоит из 2 частей – индивидуальных сеансов и домашних занятий. Большее значение имеют последние.

На индивидуальных сеансах с пациентом обсуждаются причины и симптомы страха. Задаются такие наводящие вопросы:

• что случится, если вам сделают укол;
• кто сказал, что от этого умирают;
• почему вы решили, что вам занесут инфекцию;
• что произойдет, если укол не сделают;
• почему вас пугает медперсонал;
• когда вы впервые начали бояться уколов и т. д.

Подобный опрос дает возможность понять природу страха. От этого зависит дальнейшее лечение. На основе полученной информации пациенту задают домашние задания. Самое распространённое и действенное – прохождение курсов предоставления первой медицинской помощи.

Задача психотерапевта – сменить негативные установки клиента на позитивные. После лечения он должен понять, что уколы – это не больно, их просто нужно перетерпеть.

Пациент должен понять, что ему грозит вследствие укола

Последствия

Если родители помогут преодолеть кризисный период, ребенок успешно преодолеет важный переломный момент, сформирует новые правильные психические реакции, обретет социальные навыки и роли. Это поможет ему:

• сформировать ответственное отношение к учебе, правильное понимание и восприятие учебного процесса;
• обрести новые эмоциональные навыки;
• осознать свое место в социуме, занять желаемую роль среди одноклассников;
• найти новые увлечения и интересы.

Если же родители будут подавлять проявления социального развития и усложнят ситуацию неправильным поведением, конфликтами или проблемами внутри семьи, это может нанести детской психике серьезный ущерб. Ребенок может:

• потерять интерес к учебе;
• слишком остро воспринимать любую критику;
• занизить самооценку;
• развить в себе комплексы;
• проявлять агрессию, жестокость;
• замкнуться в себе, не пройти адаптацию в школьном коллективе;
• потерять доверие к родителям, утратить с ними близкую связь.

Панические атаки. Трудности диагностики.

Люди, страдающие от симптомов панических атак, как правило, не знают, куда им обратиться. Они посещают кабинеты терапевта, кардиолога, эндокринолога, психиатра, психолога, но врачи не обнаруживают нарушений в работе организма. Конечно, желательно пройти все возможные обследования и сдать все необходимые анализы, чтобы исключить развитие серьезных физиологических отклонений. Однако, если, в конце концов, Вам говорят, что Вы абсолютно здоровы, а тревога, тахикардия, бессонница и другие симптомы продолжают Вас мучить, то скорее всего Вы страдаете именно паническим расстройством, а значит, проблема заключается в нарушении работы вегетативного отдела нервной системы, выявить которое может только опытный врач невролог-вегетолог.

Некоторым пациентам с признаками панических атак ставят диагноз вегетососудистая дистония (ВСД) и говорят, что им придется жить с такими симптомами всю жизнь, облегчая их медикаментозным способом: антидепрессантами и транквилизаторами.

«Я обошел всех врачей, потому что симптомов было очень много: и сердце, и одышка, и давление, болел желудок, кости, мышцы, я испытывал постоянную тревогу. Поначалу редкие приступы паники переросли в ежедневную норму. Невролог назначил коаксил, но от таблеток мне становилось хуже. Я отпил коаксил три месяца и еле с него слез. Потом терапевт назначил мне адаптол. От него было полегче, но только пока я его пил, а как только переставал пить – все начиналось заново. Все было бесполезно, пока я не узнал от знакомых о ”Клиническом центре вегетативной неврологии”», — пациент, Артур (46 лет).

Глубокое заблуждение о том, что ВСД и панические атаки не лечатся возможно развеять, если Вы посетите врача, который специализируется именно на расстройствах вегетативной нервной системы. Вылечить и продиагностировать панические атаки можно! Главное знать, где и как это можно сделать.

6 способов, чтобы ребенок не боялся врача

Как мы уже сказали, важно говорить правду. Но для ребенка просто услышать объяснение недостаточно

Ему важно все эмоционально отыграть.

Предлагаем вам шесть способов, рекомендованные психологом, чтобы подготовить ребенка к визиту в поликлинику. Заняться этим стоит заранее: за день-два до визита к врачу.

1. Обыгрываем страх: «Давай поиграем в доктора?»

Если ребенок боится врачей, разыграйте с помощью игрушек и кукол ситуации, которые будут происходить с ребенком в поликлинике или больнице.

Для этого подготовьте подходящие игрушки и, если есть возможность, медицинские принадлежности.

Что делать, если ребенок боится стоматолога? Подойдут игрушки, у которых открывается рот, а лучше — видны зубы. Если ребенку предстоит укол — игрушечный или даже настоящий шприц.

В процессе игры вы можете меняться ролями. Сначала вы лечите игрушку, потом малыш становится пациентом, а вы доктором, и наоборот. Обыграйте страх.

Возьмите литературное произведение или мультфильм по теме, если сложно придумать сценарий игры самостоятельно,. Например, «Чего боялся Петя» С. Маршака или любимый всем нами советский мультфильм «Про бегемота, который боялся прививок».

Почитайте, посмотрите, а затем разыграйте по ролям вместе с членами семьи. После обсудите с ребенком, чего боялись персонажи, почему им стоило пойти к доктору и что после этого должно произойти.

2. Рисуем страх и позитивный образ доктора

Вы можете предложить малышу нарисовать добрый образ Доктора Айболита или другого хорошего сказочного или реального доктора

При этом важно, чтобы ребенок прорисовал важные черты и атрибуты (одежду врача, шприц, его помощников, пациентов)

Хорош также метод «рисование страха». Так ребенок приобретает чувство превосходства над ним. Пусть нарисует не только сам страх, но и себя рядом с ним, большого, вооруженного щитом и мечом, готового победить.

3. Разбираем страх на части и манипулируем его предметами

Для преодоления страха перед медицинскими процедурами очень подходит метод «анатомирование страха». Когда предмет, который пугает больше всего, разбирается на составные части.

Здесь важно объяснить, для чего нужна та или иная деталь, что и зачем будет делать доктор с этим предметом. В качестве примера отлично подходит шприц

Разбирайте его. Показывайте и говорите ребенку: «Это канюля, это иголочка, сюда будет вводится лекарство». Затем на игрушках или на членах семьи показывайте примерный порядок действий: взятие крови, укол

В качестве примера отлично подходит шприц. Разбирайте его. Показывайте и говорите ребенку: «Это канюля, это иголочка, сюда будет вводится лекарство». Затем на игрушках или на членах семьи показывайте примерный порядок действий: взятие крови, укол.

4. Релаксируем в ожидании процедуры

День настал, вы пришли в поликлинику и ждете процедуру

Здесь важно научить ребенка снимать эмоциональное напряжение. Возьмите с собой игрушку-антистресс (подойдет самодельный мешочек с крупой), набор для рисования (можно научиться рисовать кляксы кисточкой с краской, а потом придумывать, на что они похожи)

В общем, любое приятное для малыша занятие, которое поможет его расслабить.

5. «Сначала наденьте маску на себя, потом на ребенка!»

А может, вы тоже боитесь? Маленьким детям очень передается напряжение и тревога их родителей. Если вы сами нервничаете перед визитом, постарайтесь это контролировать. Спокойная, уверенная в безопасности происходящего мама — половина спокойствия у ребенка. Волнуетесь? Используйте принесенные с собой игрушки и краски и для своего расслабления тоже.

6. Последний рывок: будьте с ребенком, если возможно

Вы зашли в кабинет врача, осталось пережить саму процедуру. Как помочь ребенку?

Конечно, ваше присутствие на процедуре не всегда возможно. Прежде, чем что-то пообещать, подумайте об этом.

Если ребенок расплакался в кабинете перед процедурой, спокойно объясните врачу, что вам нужно выйти и немного успокоиться. Поговорите с ребенком. Обнимите его. Скажите, что вы рядом и разделяете его страхи, готовы его поддержать.

Побочные эффекты

Как и любая другая методика, аппликационная анестезия имеет ряд осложнений, которые могут быть вызваны, как врачебной ошибкой, так и непереносимостью препарата:

• Сильный отек губ и лица – проходит самостоятельно в течение 48 часов.
• Покраснения десен в районе обработки – может быть признаком раздражения или легкой формы ожога слизистой оболочки.
• Зуд, жжение и появление высыпаний – аллергическая реакция на состав, лечится только длительным приемом антигистаминных средств.

Любой из перечисленных симптомов нельзя игнорировать, даже если это будет «ложная тревога», лучше сразу записаться на повторный прием. В большинстве ситуаций врачи идут навстречу, и помогают пациенту по гарантийному приему.

«Наука через пресс-релизы — это извращение»

Чем больше разработчики вакцин скрывают от коллег и журналистов, тем больше у тех оснований думать, что с препаратом что-то не так, говорит профессор Власов. Это относится ко всем вакцинам, но в случае «Спутника» ученых не может не беспокоить, что громкие заявления об эффективности препарата подкреплены не протоколами клинических испытаний, а пресс-релизами РФПИ.

Фото: Дмитрий Брушко, TUT.BY

«Наука через пресс-релизы — это извращение», — возмущается профессор. По его словам, обоснование эффективности препарата исключительно через пресс-релизы бизнес-структур идет вразрез с подходом, принятым в научном сообществе.

В РФПИ, который делает заявления вместо института Гамалеи, на просьбу Русской службы Би-би-си прокомментировать критику ученых не ответили — как и в российском Минздраве, который сертифицировал «Спутник-V».

При этом из пресс-релиза РФПИ следует, что «заявки на приобретение свыше 1,2 млрд доз вакцины „Спутник V“ поступили от более чем 50 стран». Из всех стран Евросоюза, например, интерес к покупке «Спутника» пока выразила только Венгрия.

7 декабря венгерский министр социальных ресурсов Миклош Кашлер написал в фейcбуке, что речь идет не о массовой вакцинации, а лишь о «щедром предложении российской стороны» включить в клинические испытания «Спутника» 3−4 тыс. венгров.

По словам пресс-секретаря профсоюза медицинских работников Венгрии Тамаша Денеса, в прибытии российской вакцины в Будапешт сложно не видеть политической составляющей, однако «отказываться от „Спутника“ только на том основании, что он разработан в России, не лучшая идея — всегда хорошо иметь выбор».

Формы расстройства, симптомы и причины возникновения

Трипанофобия является одним из самых распространенных патологических страхов. Всего от боязни делать уколы страдает 10% взрослого населения.

Выделяют 4 основные формы заболевания, каждая из которых имеет свою симптоматику и причины возникновения.

Вазовагальная форма

Самая распространенная. Приблизительно 50% всех случаев данной патологии приходится на нее.

Именно в отношении вазовагальной формы наиболее часто высказываются предположения о том, что она предопределена генетически. 80% всех больных с вазовагальной формой трипанофобии имеют близких родственников, страдающих от той же самой болезни.

При вазовагальной форме реакцию страха может вызвать один лишь вид иглы или ее легкое прикосновение к коже. Иногда приступ начинается лишь от мыслей о возможном уколе.

Физические симптомы вазовагальной формы:

• бледность;
• тошнота;
• звон в ушах;
• потливость;
• ощущение слабости;
• развернутые панические атаки.

При данной форме заболевания часто бывает так, что за несколько часов, а иногда и дней, до процедуры имеет место сердцебиение и подъем артериального давления, а в начале манипуляции давление резко падает, и происходит обморок.

Из-за обморочных и предобморочных состояний часто возникает вторичная фобия. Многие страдающие вазовагальной формой сообщают, что первоначально они не боялись уколов, но, когда упали в обморок, стали бояться. И опять же не самого укола, а возможной потери сознания.

Причины развития вазовагальной формы

Данную форму фобии инъекций считают генетически обусловленной. Существует предположение, что в ходе эволюции в доисторические времена у многих людей выработалась способность падать в обморок при виде острых предметов (наконечников копий, ножей, стрел), а также крови. Не обязательно своей. Как правило, не своей.

Необходимо это было для того, чтобы выжить в боевых стычках с соседними племенами. Если человек упал и лежит неподвижно, его не замечают, а если и замечают, то часто не убивают. Таким образом, воины, потерявшие сознание только при одном виде противника с копьем, оставались живы и передавали свои гены потомству.

Не самая отважная стратегия выживания. Но весьма эффективная.

В наши дни наличие у человека способности падать в обморок при виде иглы приводит к развитию у него вазовагальной формы трипанофобии, которая, как уже было сказано, обычно носит вторичный характер.

Иногда пациент боится физических последствий потери сознания. «А что, если я упаду и ударюсь головой об угол стола?». Но в большинстве случаев страх скорее социофобический. Невротики опасаются быть смешными, опозориться. «Я упаду. И что тогда обо мне подумают, что они будут говорить и как на меня смотреть? О, Боже! Я этого не выдержу!».

Ассоциативная форма

Второй по распространенности вариант фобии уколов. Затрагивает около 30% всех страдальцев.

Развивается на фоне наличия собственного, как правило, детского негативного опыта уколов.

Симптомами данного состояния являются:

• бессонница;
• панические атаки от слабых до развернутых, могут происходить за несколько часов и дней до процедуры;
• при отсутствии явных панических приступов может наблюдаться длительная фоновая тревога, явная обеспокоенность по поводу предстоящей процедуры.

Причины развития:

• наличие собственного болезненного опыта, связанного с уколами в детстве, когда было очень страшно и/или очень больно;
• запугивание родителей («не бери в руки иглы – уколешься, заразишься, заболеешь и умрешь»);
• демонстрация родителями или другими взрослыми людьми своего страха перед процедурой инъекции.

Иногда расстройство может возникать из-за неправильной причинно-следственной связи, сформировавшейся у ребенка. Например, он видел, как тяжелобольному престарелому родственнику сделали укол. Вскоре после инъекции этот человек умер. Ребенок понимает это так, что его убил укол.

Проявления трипанофобии

Как проявляется фобия уколов (психологические симптомы):

• проблемы со сном (поверхностный и чуткий сон, кошмары, частые пробуждения, проблемное засыпание, бессонница);
• рассеянность;
• постоянное напряжение;
• навязчивые мысли о приближающейся процедуре, необходимости лечения, вероятных осложнений (кровотечение, попадание воздуха и т.д.);
• неспособность думать ни о чем другом, кроме уколов;
• перепады настроения;
• неадекватные реакции (плаксивость, слезы);
• раздражительность.

Как соматически проявляется страх перед уколами:

• озноб (бросает то в жар, то в холод);
• учащение сердцебиения;
• тремор;
• тошнота;
• рвотные позывы;
• повышение давления;
• боль в груди;
• слабость;
• чувство удушья;
• головокружение;
• потемнение в глазах;
• потеря ориентации в пространстве;
• предобморочное состояние и потеря сознания.

Соматические симптомы возникают при непосредственном контакте с пугающим объектом, но чем запущеннее болезнь, тем чаще возникают физические проявления.

На запущенных стадиях случаются панические атаки, истерики. Дети в таком состоянии убегают от взрослых, бегают по этажам больницы, плачут, кричат, кусаются, дерутся. Взрослые редко проявляют подобные реакции, но при очень тяжелом течении фобии может быть и такое. Чаще взрослые люди до последнего оттягивают визит к врачу, перед кабинетом могут развернуться и уйти домой (их ловить и удерживать никто не будет).

Характерные проявления

Каждый человек уникален в своих особенностях. Это же касается и проявлений фобий. К сожалению, у алгофобии нет единой клинической картины, которая помогла бы распознать заболевание еще на ранней стадии, поэтому диагностировать и лечить ее придется, учитывая индивидуальные особенности каждого отдельного случая.

Специалисты делят симптомы страха боли на следующие категории:

• Вегетативные. В данном случае речь идет о самых распространенных проявлениях – сердечных симптомах. У человека, страдающего от алгофобии, развивается одышка и учащается сердцебиение, а также может повыситься артериальное давление. Кроме кардиологических проявлений возможны и нарушения работы кишечника, выражающиеся в диарее или запоре, тошноте и рвоте. Также не стоит исключать головокружения, спутанность сознания, нарушения координации.
• Панические. Довольно часто алгофобия сопровождается приступами панических атак. Спусковым механизмом могут выступить стрессовые ситуации, несущие в себе потенциальную возможность испытать физическую боль. Например, сидя в очереди к врачу – стоматологу, человек может начать задыхаться или ощущать шум в ушах, головокружение и повышенную потливость. Тревога занимает все мысли и человеку становится сложно концентрироваться на чем-то другом.
• Депрессивные. Человек, страдающий от запущенной фобии, пребывает в состоянии повышенной тревожности практически круглосуточно. Любые сигналы со стороны своего организма он начинает воспринимать с долей опаски, ожидая возможного ухудшения самочувствия. Ярким примером депрессивного состояния можно считать беременных женщин. С одной стороны, они ощущают радость от будущего материнства, но с другой стороны страх грядущих родов может стать причиной угнетенного состояния и усугубления алгофобии, вплоть до развития страха смерти. Она может убедить себя в том, что не переживет родов, что случится что-то плохое. Именно так и развивается дородовая депрессивная реакция.

Как преодолеть страх перед иглами

Вот несколько советов экспертов, которые помогут вам сделать сталь для шприца:

Предлагаем ознакомиться: 11 вещей, которые вы должны знать о токсичных людях

Подготовьте помещение с помощью таких медикаментов, как этилхлоридный аэрозоль или местный анестезирующий крем, например, лидокаин. Любой из этих методов полезен для поверхностного снятия боли, вызванной введением иглы. Также полезен форсуночный инжектор, который работает путем инъекций лекарств под высоким давлением газа, а не иглы.

• Используйте когнитивный подход. Подумайте о худшем, что может случиться, и помнить, что инъекция — это только временный дискомфорт. Напомните себе, что игла болезненна в течение секунды, но когда вы обрабатываете и полностью понимаете, какими были бы страдания, если бы вам не сделали укол, это может помочь вам быть более реалистичным.
• Поупражняйтесь в глубоком дыхании. Представьте себя в удобном месте. Не делай свой страх врагом, но обращайся с уколами как с тем, что в конце концов сделает тебя более комфортным.
• Попробуйте внимательность и медитацию. Начните с нескольких минут размышлений, а затем 14 минут медитации. Подумайте о трех вещах, за которые вы благодарны, а затем представьте себе, что ваши цели, долгосрочные или простые, будут достигнуты.
• Отвлекись и десенсибилизируйся. Чтобы отвлечься, попробуйте представить себе сидя на залитом солнцем Карибском пляже или другом месте, куда вы отправляетесь отдыхать, пока делаете себе укол. Для некоторых людей десенсибилизация эффективна. Держите шприц в одной руке, пока страх и беспокойство не утихнут. Проходите через все движения, чтобы сделать себе укол.

Страх уколов: проявление фобии, ее симптоматика

Большинство людей боятся шприцов, но стоически переносят необходимые процедуры. Современную медицину невозможно представить без использования уколов или капельниц, и поэтому каждому человеку так или иначе приходится сталкиваться с подобным лечением. Фобию боязни уколов называют трипанофобией. Трипанофоб переживает совершенно иные чувства и эмоции при столкновении с таким страшным инструментом, как шприц.

Зная, что необходимо начинать лечение, человек, испытывающий боязнь уколов, начинает волноваться уже накануне. Психологические нарушения имеют следующую симптоматику:

1. Проблемы со сном или полная его потеря. Иногда сон поверхностный, который сопровождается беспричинными пробуждениями, кошмарами, потливостью.
2. Невозможность собраться с мыслями и сконцентрироваться на повседневных делах, когда расслабление не наступает из-за постоянно повторяющихся переживаний и все «валиться из рук».
3. Навязчивые мысли, возникающие непроизвольно и связанные с возможными страшными последствиями медицинской процедуры (кровотечение, попадание воздуха в вену и прочее). Если мысли не оставляют человека ни на минуту, то продолжением становится паническая атака.
4. Нарушение эмоционального фона: неадекватное поведение, истерики, плаксивость, перепады в настроении, раздражение.

Фобия боязни уколов, помимо психоэмоциональных симптомов, всегда сопровождается и вегетативными:

• человек испытывает поочередно жар и холод;
• учащается сердцебиение и пульс, что ведет к приступам при наличии сердечно-сосудистых заболеваний;
• наблюдается тремор конечностей;
• может начаться тошнота, а затем и рвота;
• происходят сбои в артериальном давлении;
• возможна слабость и удушье;
• наступает головокружение и потемнение в глазах;
• иногда человек может потерять сознание.

Обычно проявляются только некоторые симптомы, пик которых достигает перед началом процедуры. Боязнь игл вызывает сильный страх у детей. Далеко не все они подвержены фобии, но если ребенок перед процедурой жалуется на плохое самочувствие, то игнорировать это не следует.

Причины возникновения трипанофобии

• Генетическая память. Многие специалисты уверены, что трипанофобия заложена у некоторых людей на подсознании, которое они не в состоянии самостоятельно контролировать. Психиатры утверждают, что укол у человека изначально ассоциируется с ядовитыми укусами насекомых и змей.
• Боязнь острых предметов. Айхмофобия обычно настигает мнительных особ, которые могут не переносить один только вид опасных для них вещей. Кроме лезвий, ножей и бритв, люди с подобной фобией боятся уколов из-за того, что они производятся при помощи медицинского шприца.
• Опасение занесения инфекции. Сергей Есенин при своем довольно разгульном образе жизни очень боялся заразиться сифилисом. Некоторые трипанофобы убеждены, что во время внутривенных инъекций в их организм проникнет смертельный вирус или какое-либо опасное заболевание.
• Неудачный опыт в прошлом. Не все медицинские сестры производят описываемую манипуляцию безболезненно для своего пациента. Неумело поставленная капельница или небрежно сделанный укол способны принести больному иногда довольно ощутимые страдания, которые приведут в дальнейшем к трипанофобии. Особенно тяжело проходит фобия для тех, кто случайно попал на манипуляцию к практиканту, а тот ему не с первого раза попал в вену или мягкую часть тела. Также страх наверняка останется у тех, кто в детстве часто лежал в больнице.
• Запугивание взрослыми. Чтобы угомонить разбушевавшееся дитя, его родители грозятся отдать непоседу незнакомцу с большим мешком. Если же подобная страшилка не срабатывает, то старшее поколение семьи пугает забияку уколом, который делают исключительно непослушным детям.
• Страх уколов у пожилых людей. Во времена существования СССР шприцы напоминали агрегат для массового уничтожения населения. Игла такого медицинского инвентаря была тупой и очень толстой, что на всю жизнь запомнило поколение тех времен из-за мучительных ощущений во время уколов.
• Болезнь сахарным диабетом. Для людей с подобной проблемой при 1 типе заболевания (инсулинозависимом варианте) уколы никогда не станут нормой для восприятия психикой. Однако без них диабетики не в состоянии регулировать показатели сахара в крови, поэтому навсегда могут стать трипанофобами из-за постоянного прокалывания кожи.
• Просмотр продуктов кинопродукции. Кому-то из людей достаточно посмотреть фрагмент из фильма «Кавказская пленница», где горе-похитителям в виде легендарной троицы делали внутримышечные инъекции в филейную часть тела. Однако в большинстве случаев в так называемых «ужастиках» после уколов с человеком происходят невозвратимые трансформации, что производит неизгладимое впечатление на мнительных особ.
• Смертельная инъекция. Далеко не во всех случаях уколы применяются в целях помощи человеку при существующей у него болезни. В некоторых штатах Америки данная процедура является исполнением смертного приговора, заменив таким образом электрический стул. Осужденному Ричарду Глоссипу за минуту до введения инъекции перенесли срок казни, потому что уже был зафиксирован случай 20-минутной работы сердца у другого осужденного после смертоносного укола.

Резюме

Итак делаем выводы:

• Перед длительным приемом НПВС обязательным является сбор анамнеза для исключения патологий ЖКТ в прошлом, по необходимости проведение гастроскопии, диагностика и лечение хеликобактериоза.
• Выбирая, чем лечиться, по возможности следует останавливаться на селективных НПВС.
• При назначении неселективных НПВС более 5 дней и у пациентов с эрозивно-язвенными изменениями в анамнезе даже с селективными НПВС обязателен прием препаратов «прикрывающих» желудок (ИПП).
• Всем пациентам в возрастной группе после 60 лет, регулярно принимающим аспирин, обязательно проводить гастроскопию и при высоких рисках принимать постоянно препараты из группы ИПП.

Прием гастроэнтеролога в нашей клинике — 3 900 рублей