Укрепляем иммунную защиту: как повысить иммунитет после антибиотиков?

Как правильно принимать антибиотики детям и взрослым?

Самое главное правило, которое стоит запомнить – не назначайте самостоятельно себе такие сильные лекарственные препараты. Для того, чтобы снизить вред от антибиотиков, следует использовать их только по назначению врача, строго придерживаясь выписанного рецепта и ни в коем случае не продляя терапевтический курс, даже если Вам кажется, что Вы не до конца вылечились. Примечательно, что то же касается своевольного сокращения: раньше срока оканчивать лечение тоже не стоит. Если Вы наблюдаете побочные реакции, либо состояние ухудшается (положительной динамики нет), нужно показаться врачу и с ним уже решать вопрос коррекции терапевтической схемы, отмены препарата, замены, изменения дозы и пр.

Также очень важно помнить, что антибиотики это не чудо-таблетка от всего. Преимущественно они назначаются при:

  • тяжелых отравлениях;
  • энтерите;
  • инфекциях половых органов;
  • инфекционном поражении мочевого пузыря и почек;
  • пневмонии, бронхотрахеите;
  • кожных инфекциях (фурункулез, фолликулит);
  • бактериальных инфекциях носоглотки (ангина, гайморит и пр.).

Не стоит тянуться к антибиотикам, когда у Вас поднялась температура: они на нее никак не воздействуют. С насморком и кашлем тоже справиться не помогут. Применение четко по назначению, для устранения грибковой или бактериальной инфекции – один из моментов обеспечения максимальной безопасности от использования антибиотиков.

Возможные проблемы с иммунитетом при применении антибиотиков

Препараты из группы антибактериальных препаратов нашли широкое применение в современной медицине. Они используются для лечения различных инфекций и воспалительных процессов. Однако, существуют связанные с использованием этих медикаментов возможные проблемы с иммунитетом.

Влияние на микрофлору организма

Антибиотики разрушают бактерии, которые вызвали инфекцию, однако не различают полезные бактерии от патогенных. В результате их использования может произойти дисбактериоз – нарушение естественного баланса микрофлоры в организме. Это может привести к снижению иммунитета и возникновению других проблем со здоровьем.

Развитие резистентности к антибиотикам

Частое использование антибиотиков может создать условия для развития резистентности к ним у бактерий. Это значит, что с течением времени возможностей этих препаратов для борьбы с инфекциями становится все меньше, что приводит к появлению более устойчивых и опасных штаммов бактерий.

При использовании антибиотиков необходимо соблюдать указания врача и принимать их только по назначению

Важно знать о возможных рисках связанных с их употреблением, чтобы минимизировать негативное воздействие на иммунитет и общее состояние организма

Частые вопросы

Что принимать после антибиотиков для восстановления иммунитета?

Веторон – препарат для укрепления организма после болезни, после приема антибиотиков Длительный прием антибиотиков снижает иммунитет. В результате организм становится неспособен противостоять вредоносным бактериям, вирусам, микроорганизмам, токсинам. Веторон позволяет улучшить состояние организма и укрепить иммунитет.

Что очень сильно повышает иммунитет?

Продукты, которые повышают иммунитет: тыква, морковь, свекла, помидор, чеснок, лук, кабачок, зелень, молочные продукты, цитрусовые, киви, клубника, персик, яблоко, оливковое масло, кедровые орешки, рыба, морская капуста, производные пчеловодства.

Как быстро восстановить организм после антибиотиков?

Необходимо в первую очередь сбалансировать питание. Лучше всего включить в рацион бульон из куриного мяса, зелень, овощи в отварном виде, каши, йогурты, кефир, творог и другие кисломолочные продукты

Вместо десертов обратить внимание на ягоды землянику, бруснику и малину, а сахар заменить на небольшое количество меда

Пробиотики и диета во время приёма антибиотиков

После приема антибиотиков важно немедленно восстановить микрофлору кишечника. Для восстановления микрофлоры кишечника после приема антибиотиков можно использовать диету. . Диета, которая усиливает эффект препаратов, улучшает микрофлору и восстанавливает работу кишечника, включает в себя следующие продукты:

Диета, которая усиливает эффект препаратов, улучшает микрофлору и восстанавливает работу кишечника, включает в себя следующие продукты:

  • Продукты, богатые пребиотиками, такие как цикорий, лук, чеснок, пшеница, овес, яблоки, бананы, груши, клубника, малина, черника, артишок, топинамбур и другие.
  • Продукты, богатые пробиотиками, такие как йогурт, кефир, творог, квашеная капуста, кимчи, мисо, темпе и другие.
  • Продукты, богатые клетчаткой, такие как овощи, фрукты, злаки и бобовые.
  • Продукты, богатые жирными кислотами Омега-3, такие как лосось, сардины, макрель, лен, чиа, грецкие орехи и другие.

Диета может помочь вашему кишечнику и иммунитету при приеме антибиотиков, но помимо диеты есть крайне полезные важные способы защиты вашей микрофлоры — нужно использовать пробиотики и пребиотики.

Врачи рекомендуют принимать пробиотики после антибиотиков, так как они помогают восстановить нарушенный баланс микрофлоры и способствуют нормализации процессов пищеварения, расщеплению солей жирных
кислот, активизации перистальтики кишечника, нейтрализации токсинов и других вредных веществ, стимуляции местного иммунитета, снижению риска развития аллергических реакций, синтезу аминокислот и
витаминов, поддержанию водно-солевого обмена. 

Пробиотики содержат живые бактерии, которые помогают восстановить оптимальное соотношение микрофлоры в кишечнике. 

Пребиотики — пищевые волокна, которые служат пищей для полезных бактерий в толстом кишечнике, что способствует естественному росту и размножению полезных бактерий. 

Синбиотики (комбинация пробиотиков и пребиотиков) — вкупе усиливают эффект друг друга и улучшают защиту вашей микрофлоры. 

На что стоит обратить внимание при выборе препарата:

  1. Использовать пробиотические комплексы, содержащие живые лакто- и бифидобактерии, которые подавляют рост патогенных микроорганизмов и восстанавливают оптимальное соотношение микрофлоры в
    кишечнике. 
  2. Убедитесь, что в составе имеются бифидо- и лактобактерии.
  3. Также, можно принимать препараты, содержащие только бифидобактерии, если у вас есть индивидуальная непереносимость.
  4. При выборе пребиотиков, убедитесь, что в составе есть инулин, фруктоолигосахариды или галактоолигосахариды.
  5. При выборе препарата необходимо учитывать индивидуальные потребности организма и следовать инструкции по применению. Также перед началом приема препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.

На рынке существует множество готовых решений для восстановления и поддержания микрофлоры кишечника во время приёма антибиотиков.

Правила приема таблетированных антибиотиков

Неправильное проведение антибиотикотерапии чревато серьезными проблемами со здоровьем, поэтому важно в точности соблюдать следующие правила:

  1. Строго следить за временем приема следующей таблетки. При необходимости можно поставить напоминание в телефоне, или настроить будильник таким образом, чтобы он подал сигнал в нужный час. Если прием лекарства был пропущен, его нужно осуществить сразу после того, как пациент о нем вспомнил. В случае, когда принимать средство нужно раз в сутки, но пациент так и не выпил таблетку, недопустимо компенсировать это упущение двойной дозой лекарства, принятой на следующий день.
  2. Нельзя прекращать терапию, как только исчезли симптомы заболевания. Во-первых, это приведет к новой вспышке заболевания, и протекать оно будет уже сложнее. Во-вторых, резкое прекращение применения антибиотиков способствует выработке микроорганизмами резистентности к препарату, поэтому он больше не будет эффективным при лечении болезни. Также не стоит останавливать терапию, если возникли трудности с приемом таблетки. Некоторые пациенты жалуются на то, что им трудно проглотить капсулу или таблетку, или она имеет крайне неприятный вкус. В этом случае нужно сообщить о проблеме лечащему врачу, который может заменить лекарство аналогом без ущерба для здоровья больного.
  3. Недопустимо принимать более высокую дозу, чем назначил врач. Эффективность терапии от этого не повышается, а болезнь не отступит быстрее. А вот заработать дисбактериоз кишечника или другие побочные действия вполне реально.
  4. Запивать антибиотики рекомендуется только чистой водой без газа.
  5. В течение всего курса приема необходимо принимать пробиотики и пребиотики.

Это основные правила приема антибактериальных средств, которые необходимо соблюдать неукоснительно. Если в процессе терапии возникли проблемы, проявились побочные эффекты или имела место даже единичная передозировка, необходимо незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу.

Как правильно принимать антибиотики? – Доктор Комаровский

«Жидкий уголь» – эффективный сорбент на основе пектина

«Жидкий уголь» – современный препарат на основе природного сорбента пектина, который действует сразу по двум направлениям: выводит токсины из организма, а также восстанавливает полезную микрофлору кишечника. Принимая препарат во время курса антибиотиков, у вас отпадет необходимость дополнительно употреблять пребиотики: в его составе уже есть пребиотик инулин, который является питательным субстратом для полезных бактерий. В тех случаях, когда предотвратить побочные эффекты антибиотикотерапии не удалось, сорбент ускорит процесс восстановления кишечной микрофлоры.
Препарат выпускается в виде порошка и растворяется перед употреблением в ½ стакана воды, обладает приятным яблочным вкусом, поэтому его легко принимать и взрослым, и детям. Для детей от 3 лет рекомендуется «Жидкий уголь для детей».

  1. Усенко Д.В. Влияние антибиотиков и пробиотиков на микробиом желудочного тракта // Медицинский совет. – 2016. – № 16. 

  2. Черномордик А. Рациональное применение антибиотиков. – Киев, 1973. – 330 С.

  3. Костюкович О.И. Антибиотикассоциированная диарея – мифы и реальность // РМЖ. – 2009. – № 7. – С. 15-20.

  4. Юлиш Е.И., Кривущев Б.И. Метод энтеросорбции в лечении синдрома интоксикации // Здоровье ребенка. – 2011. – № 4. – С. 75-79.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Помощь печени

Использование антибиотиков всегда негативно сказывается на функционировании печени, так как это основной орган фильтрации. Регулярная процедура очищения печени поможет ей сохранить здоровье и эффективно выполнять свои функции.

Очень полезно для восстановления печени употребление минеральной воды. Врач определяет, какой вид воды следует употреблять в зависимости от конкретных заболеваний.

После приема курса антибиотиков рекомендуется употреблять следующие виды минеральной воды:

  • Миргородская;
  • Березовская;
  • Славяновская;
  • Ессентуки 17 или 4;
  • Трускавецкая;
  • Боржоми.

Минеральную воду следует некоторое время выдержать открытой, чтобы вышел углекислый газ (тогда воздействие на орган будет более мягким)

Важно разогреть воду до 37 градусов, употреблять за 30 минут до еды объемом 150 мл

При длительном употреблении антибиотиков для печени могут быть назначены гепатопротекторы:

  • Карсил;
  • Эссенциале;
  • Гепатил;
  • ЛИВ — 52.

Эти препараты способствуют восстановлению печени, которой приходится интенсивно обрабатывать сильнодействующие лекарственные препараты.

Большую пользу для печени приносит фиточай, который можно употреблять в профилактических целях, а не только после приема антибиотиков. Например, отвар шиповника обеспечит организм необходимыми витаминами и поможет печени очиститься. По стакану такого отвара 3 или 4 раза в день в течение двух недель будет способствовать укреплению здоровья.

Что делать с резистентностью сейчас?

Пока альтернативные способы борьбы в процессе развития. Но есть очень простые действия, которые может сделать каждый из нас, чтобы защитить себя и близких, замедлить темпы роста антибиотикорезистентности и дождаться лучшего лекарства. Согласно рекомендациям ВОЗ, стоит:

  1. Не назначать себе антибиотики самим, а покупать только по назначению врача.
  2. Не давать свои антибиотики другим и не использовать оставшиеся. 
  3. Соблюдать рекомендации приема антибиотиков: строго дозировать, не прерывать лечение раньше времени. Если перестать пить лекарство слишком рано (например, не через предписанные 10 дней, а через пять), более стойкие бактерии могут остаться в живых. Выжившие, конечно же, поделятся генами с собратьями.
  4. Предотвращать заражение: регулярно мыть руки, соблюдать гигиену при готовке, избегать контактов с больными, практиковать безопасный секс, делать прививки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После приема антибиотиков важно восстановить кишечную микрофлору, поэтому рекомендуется употреблять пробиотики, йогурты с живыми бактериями и другие продукты, способствующие восстановлению здоровой кишечной флоры

СОВЕТ №2

Для укрепления иммунитета рекомендуется увеличить потребление свежих фруктов, овощей, зелени, ягод, которые содержат витамины, минералы и антиоксиданты.

СОВЕТ №3

Важно восстановить нормальный режим сна и отдыха, так как недостаток сна может ослабить иммунитет. Рекомендуется спать не менее 7-8 часов в сутки

Как восстановить здоровье после приёма антибиотиков?

Основные принципы приема антибиотиков

Главным залогом эффективного и безопасного лечения антибиотиками без вреда для здоровья является обращение за консультацией к врачу нужного профиля.

Вот ТОП 9 рекомендация как правильно принимать антибиотики без вреда для здоровья:

Принимать только те антибиотики, которые назначил врач, точно следуя указанной им дозировке и кратности приема таблеток. Режим дозирования при использовании некоторых препаратов зависит не только от возраста, но и массы тела пациента, а также от степени тяжести заболевания. Продолжительность лечения тоже устанавливается индивидуально. Обычно он длится от 5 до 7 дней, но может быть и более продолжительным. А если речь идет о профилактическом приеме таблеток, то период терапии может быть ограничен 3 днями.
Нельзя принимать препараты «на глаз». Лекарство должно подходить для лечения конкретного заболевания, поэтому при самостоятельном лечении антибиотиками необходимо подробно изучить графу с показаниями к приему конкретного средства.
Недопустимо пить противомикробное средство, назначенное другому человеку, даже при одинаковых диагнозах

Во время разработки схемы терапии врач руководствуется не только диагнозом, но и индивидуальными особенностями организма каждого больного.
При подборе антибиотика немаловажную роль играют препараты, которые на данный момент принимает пациент
Также важно вспомнить, имеется ли у него индивидуальная непереносимость каких-либо препаратов.
Изучить аннотацию к лекарству, уделив особое внимание пунктам с противопоказаниями и побочными действиями. Важно также ознакомиться с информацией о совместимости с другими медикаментами и алкоголем
Хотя, по сути, все антибиотики нельзя сочетать со спиртным.
Для лечения взрослых пациентов пероральные противомикробные средства используются преимущественно в форме таблеток или капсул

Для лечения маленьких детей используются суспензии и сиропы.
Уделить особое внимание правилам приема антибиотиков. Некоторые из них следует пить до еды, другие же – после или непосредственно во время приема пищи.
Внимательно отслеживать режим дозирования препарата. Дозировка противомикробных средств может различаться в зависимости от дня проводимого лечения. Например, существуют некоторые виды антибиотиков, которые в первые сутки нужно принимать в двойной дозировке, в остальные – в обычной. При этом немаловажное значение имеет и болезнь, которую лечат при помощи данных лекарств. В частности, при сифилисе или гонорее нередко назначаются «ударные» дозы медикамента, принять которые нужно в самом начале терапевтического курса.
Принимать препарат необходимо через равные промежутки времени. Если врач назначил пить по 1 таблетке или капсуле в сутки, то делать это нужно в один и тот же час, например, в 8.00 или 9.00 каждое утро. При двукратном суточном применении лекарства интервал между приемами должен составлять 12 часов, при четырехкратном – 6 часов, и так далее. При этом важно понимать, что пьется лекарство не 2 раза в день, а дважды в сутки, то есть, в 24 часа.

Что такое антибиотики

Антибиотики, или антибактериальные (антимикробные) препараты, — это группа препаратов, широко применяемых для лечения и профилактики инфекций. Они эффективны в отношении бактерий, а некоторые обладают также противогрибковым и противопротозойным эффектом.

Антибиотики убивают болезнетворные микроорганизмы, останавливают их размножение, чтобы позволить естественным защитным механизмам организма побороть воспаление и инфекцию.

Существуют следующие виды антибиотиков:

Вид

Показания

Пенициллины

Инфекции: заболевания кожи, дыхательной системы, мочевыводящих путей

Цефалоспорины

Широкий перечень инфекций, в том числе сепсис, менингит

Аминогликозиды

Сепсис, тяжелые инфекции. Препараты этой группы используются в основном в условиях стационара

Тетрациклины

Гнойные инфекции, ИППП, заболевания дыхательных путей и др.

Макролиды

Инфекции дыхательной системы и не только. Препараты принимают в случаях, когда имеют место аллергические реакции на пенициллиновый ряд

Фторхинолоны

Инфекции дыхательной и мочеполовой системы

Восстановление микрофлоры кишечника с помощью пробиотиков

Восстанавливать микрофлору кишечника после приема антибиотиков, скорее всего, понадобится на фоне следующих заболеваний и состояний:

  • бактериальные инфекции, требующие антибактериальной терапии, особенно длительной;

  • реабилитация после оперативных вмешательств, когда рекомендована профилактическая антибиотикотерапия;

  • инфекционная диарея;

  • перенесенная вирусная инфекция;

  • комплексное лечение аллергических и дерматологических заболеваний;

  • синдром раздраженного кишечника.

Нормализовать микрофлору помогают пробиотики — живые полезные микроорганизмы, аналогичные тем, что населяют наш кишечник. Вот как они действуют, попадая в кишечник:

  • восстанавливают баланс микрофлоры: полезные бактерии начинают активно размножаться, что позволяет остановить рост патогенной флоры;

  • повышают защитные силы организма: пробиотики помогают улучшить работу иммунитета, вырабатывать интерфероны, цитокины, иммуноглобулины;

  • нормализуют функцию кишечника: улучшается перистальтика кишечника, проходит вздутие и тяжесть, нормализуется стул;

  • участвуют в выработке полезных веществ: витаминов, аминокислот, ферментов и пр.;

  • способствуют снижению уровня «плохого» холестерина, регулируют холестериновый метаболизм.

Пребиотики — питательные компоненты пищи, помогающие создать подходящие условия для размножения полезных бактерий. К пребиотикам относят пектины, инулин, лактулозу, клетчатку и прочие подобные вещества. При приеме пребиотиков состав микрофлоры улучшается, поскольку происходит активное размножение полезных бактерий.

Чего нельзя делать при приеме антибиотиков?

Как устранить побочные эффекты от приема антибиотиков?

Как правило, при назначении курса антибиотиков лечащий врач рекомендует вместе с ними принимать специальные препараты с целью профилактики побочных эффектов. 
Для снижения негативных последствий приема антибактериальных препаратов используется комплексный подход, который направлен на выведение токсинов из кишечника и заселение его полезной микрофлорой. Сорбенты при приеме или после курса антибиотиков помогают решить первую задачу, пребиотики успешно справляются со второй. 

Действие сорбентов при приеме антибиотиков 

Сорбенты при приеме антибиотиков выводят вредные продукты обмена веществ, метаболиты самого лекарства, которые могут долго курсировать в организме, фрагменты болезнетворных бактерий и их токсины, тем самым помогая желудочно-кишечному тракту быстрее очищать организм. Таким образом, курс антибактериальных препаратов переносится легче с минимумом неприятных последствий как для кишечника, так и всего организма. 
Сорбенты рекомендуется принимать не после курса антибиотиков, когда побочные действия уже появились, а во время лечения. Главное, не смешивать разные препараты (антибиотики, сорбенты и пребиотики), а принимать их согласно схеме с интервалом в 2-3 часа. То есть прием антибактериального препарата осуществлять согласно назначениям врача, через 3 часа принимать сорбент, а еще через 3 часа – пребиотик.

Действие сорбентов после приема антибиотиков 

Если во время курса антибиотиков вы не принимали энтеросорбенты и пребиотики, то велика вероятность развития дисбактериоза – состояния, при котором нарушается пищеварение и всасывание питательных веществ. Исправить ситуацию также поможет курсовой прием энтеросорбентов и пребиотиков. Энтеросорбенты выведут из организма остатки метаболитов антибиотиков, пребиотики восстановят баланс кишечной микрофлоры, и неприятные последствия лечения антибиотиками быстро исчезнут. 

Возможные проблемы с пищеварительной системой при приеме антибиотиков

В ходе лечения инфекций антибактериальными препаратами необходимо учитывать возможные проблемы, связанные с функцией пищеварительной системы. Использование антибиотиков может вызвать нежелательные эффекты на фоне приема медикаментов, что может потребовать дополнительных мер по контролю и лечению пищеварительных расстройств.

Расстройства пищеварения

При применении антибиотиков возможно развитие различных расстройств пищеварительной системы, таких как диарея, запоры или дисбактериоз. Антибактериальные препараты могут нарушить природное равновесие микроорганизмов в кишечнике, что приводит к негативным проявлениям в работе пищеварительной системы. Прием антибиотиков может изменить флору кишечника и повлечь за собой появление неприятных симптомов.

Уменьшение поглощения пищи и лекарств

Применение антибактериальных препаратов может оказывать влияние на усвоение полезных веществ из пищи и других препаратов. Некоторые антибиотики могут мешать процессу пищеварения, что может приводить к неполному поглощению питательных веществ. Это может привести к дефициту витаминов и минералов, а также снизить эффективность лекарств, принимаемых на фоне антибиотикотерапии.

Роль слабительных в восстановлении микрофлоры кишечника

Восстановить кишечник после антибиотиков бывает непросто. Дисбактериоз на фоне приема антибактериальных препаратов зачастую сопровождается затяжным запором и сильным вздутием живота. Задержка стула усугубляет проблему нарушения баланса микрофлоры, формируется замкнутый круг.

Важно помочь себе регулярно опорожнять кишечник, чтобы не допустить проявлений интоксикации и избавиться от серьезного дискомфорта. Для решения этой задачи используются слабительные препараты, но не все из них можно применять при дисбиозах.. Выбирайте препараты, которые не раздражают кишечник, не вызывают обменных нарушений и привыкания

Лучше отказаться от тех средств, что стимулируют быстрое опорожнение кишечника, поскольку это может усугубить проблему.

Выбирайте препараты, которые не раздражают кишечник, не вызывают обменных нарушений и привыкания. Лучше отказаться от тех средств, что стимулируют быстрое опорожнение кишечника, поскольку это может усугубить проблему.

Отдайте предпочтение средству, которое мягко и предсказуемо наладит ритм работы пищеварительной системы. Многие врачи рекомендуют препараты на основе клетчатки — растворимых и нерастворимых пищевых волокон, которые способствуют не только мягкому опорожнению, но и нормализации состава кишечной микрофлоры.

Английский препарат «Фитомуцил Норм» не вызывает привыкания, действует мягко, без последствий в виде спазмов и болей, а принимать его можно в течение долгого времени. «Фитомуцил Норм» помогает справиться с запором и наладить работу пищеварительной системы, а также способствует восстановлению нормального количества полезных бактерий в кишечнике.

Препарат содержит оболочку семян подорожника и пектин сливы домашней — это природные пребиотики, которые являются пищей для бифидобактерий и лактобактерий, способствуют их росту и колонизации. При расщеплении пищевых волокон полезные бактерии вырабатывают особые кислоты, которые выполняют ряд важных для организма функций, например, оказывают антибактериальный эффект, регулируют моторную активность кишечника, укрепляют местный иммунитет, регулируют состав микрофлоры.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу восстановления микрофлоры кишечника после приема антибиотиков. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.
Статья имеет ознакомительный характер

Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Список литературы

  1. Николаева С. В., Золотарев Ю. В., Горелов А. В. Применение пробиотиков в медицинской практике // РМЖ «Медицинское обозрение». — 2018. — № 8(II). — С. 84–87.

  2. Евсютина Ю. В. Пробиотики в профилактике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта // РМЖ «Медицинское обозрение». — 2018. — № 3. — С. 18–22.

  3. Урсова Н. И. Широкий спектр физиологических эффектов пробиотика метаболитного типа и пути его рационального использования в медицинской практике // Регулярные выпуски «РМЖ». — 2015. — № 22. — С. 1335–1338.

  4. Федоров С. П. Проблема дисбиоза в гастроэнтерологической практике // Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения». — 2006. — № 2. — С. 85. https://www.rmj.ru/articles/bolezni_organov_pishchevareniya/Problema_disbioza_v_gastroenterologicheskoy_praktike/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Семейная гармония
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: