Профилактика семейного рака

Как выявляют раковую наследственность?

Наследственные опухоли выявляют нелепо, то есть исследуют близких родственников больного раком, у которого обнаружена определенная мутация. Оказывается, наблюдаются и лечатся не все носители неблагоприятной наследственности, а только активно выявленные родственники уже больного человека. Нельзя сказать, что выявляются 100% наследственных заболеваний, потому что генетический анализ проводится не для всех онкологических больных, а только в случае ярких клинических проявлений наследственных синдромов.

Анджелина Джоли прошла подобный диагноз по собственной инициативе, в России такой подход закреплен в нормативных документах и клинических руководствах, обязывающих проводить бесплатные генетические тесты на прямых родственниках носителей синдрома Линча, Ли-Фраумени, SATK, BRCA и других.

Носителей онкогенных мутаций следует ставить на диспансер, часто и тщательно обследовать. Как правило, диспансеризация, УЗИ и анализы проводятся раз в полгода, МРТ проводится ежегодно в «опасных» анатомических областях. При синдроме Ли-Фраумени эндоскопия кишечника проводится каждые 2-3 месяца; некоторые носители даже в молодом возрасте подвергаются обширным профилактическим операциям вплоть до удаления всего кишечника.

Как заподозрить генетическую предрасположенность к развитию рака?

Вот некоторые признаки:

— Несколько случаев рака одного и того же типа в семье, особенно у близких родственников (например, у матери, бабушки и сестры);

— Опухоль появилась в более молодом возрасте, чем это характерно для этого вида рака. Чаще всего — до 50 лет;

— Рак парных органов (почки, молочные железы);

— Несколько типов рака у одного человека одновременно (например, рак груди и яичников).

Мутации, вызывающие синдромы рака, выявляются с помощью генетического тестирования. Необходимость такого анализа следует обсудить с онкогенетиком.

Диагностика наследственных опухолевых синдромов

При наличии клинических признаков наследственного рака пациентам рекомендуется провести молекулярно-генетическое тестирование на наличие характерных генетических повреждений

Определение генетической предрасположенности к раку очень важно

Тест на предрасположенность

Кому нужно делать?

Рекомендуется проводить обследование следующим людям:

Предрасположенность к раку имеют дочери, чьи матери болели раком груди, а также сыны, чьи отцы имели патологию простаты.

Дочерям до 30 лет, если у их матерей обнаружены опухоли молочной железы, матки или яичников. Для планирования беременности и сохранения женского здоровья нужно провести анализ и узнать предрасположенность, чтобы не пропустить новообразование.
Мужчинам с нарушениями функционирования предстательной железы, хроническим простатитом или аденомой простаты. Передается рак не только от отца, но и от дяди или дедушки, об особенностях здоровья которых мужчина может не подозревать. Поэтому лучше обследоваться и знать вероятность развития новообразования.
Неоплазия какой-либо локализации и вида требует выявления мутантных генов в генетическом материале клеток ближайших родственников.

Если человек не имеет данных о семейных болезнях и предрасположенности к злокачественным новообразованиям, это не является противопоказанием. Можно провести обследование с профилактической целью. Негативная сторона — высокая стоимость анализа. Но несмотря на это, определение вероятность раковых изменений способно уберечь пациента от тяжелых последствий.

Проведение

Генетический анализ на рак подразумевает исследование РНК или ДНК клеток с выделением хромосом, чтобы определить там дефектный ген или другие специфические для опухолей изменения. Материал на выявление предрасположенности — кровь или букальный эпителий. Использование крови имеет более точный результат и высокую специфичность.

Знание семейных заболеваний упрощает исследование, в другом случае необходимо проводить полный спектр анализов.

Прежде всего, нужно определиться на какую именно онкологию делать анализ

Выделяют разные виды рака, что передаются по наследству, поэтому важно ориентироваться в анамнезе. В этом поможет глубокое исследование семейного анамнеза и родственного древа

Выявление опухолевых изменений конкретной локализации или разновидности и кого-то из семьи значительно упрощает обследование. Если таких данных нет, нужно проводить целый спектр анализов на предрасположенность.

Результаты

Тест не способен указать, когда и в каком органе возникнет заболевание. Показатель означает вероятность возникновения рака у конкретного больного. Это отображается в процентном соотношении. При положительном результате нельзя думать, что уже есть патология. С помощью дополнительных методов исследования можно уточнить, есть ли неопластические изменения и решать дальнейшую тактику.

На ранних стадиях новообразования, результаты теста на наследственный рак способны указать на то, что есть атипические изменения. Ранняя диагностика способствует высокой результативности лечения. Если же выявлено отсутствие мутантных нарушений, это не гарантирует, что опухоль не возникнет, поскольку есть внешние факторы, способные вызвать патологическое деление клеток.

Точность исследования

Каждый пациент индивидуально решает, насколько доверять генетическому обследованию. С технической стороны тест имеет достаточную доказавшую базу, чтобы относиться к результатам исследования, как к достоверному. Но есть много случаев, когда при положительном результате рак не развился и, наоборот, негативный тест сопровождался опухолевыми изменениями. В каждом из случаев нужно быть осторожным, не пренебрегать профилактическими рекомендациями сохранения здоровья, не употреблять канцерогенные и токсические вещества.

Религиозные убеждения

На эпидемиологических показателях заболеваемости онкологией (раком) отражаются также стиль жизни и правила поведения людей, связанные с их религиозными убеждениями. Так, у мормонов, адвентистов, отказавшихся от употребления табака и алкоголя по религиозным соображениям, отмечается низкий уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями отдельных локализаций.

Если вы хотите получить больше информации на эту тему, напишите нам: [email protected]

!!Вы можете подписаться на обновления раздела «Онкология» и получать на электронную почту новые материалы. Заполните форму, нажмите кнопку «Отправить»

!!Рекомендуем: Что должен знать современный человек? ⇒ Познавательное ⇒ Главная сайта

Причины онкологии

Заболеваемость раком среди населения с каждым годом растет. Медицинские работники объясняют это усиленным присутствием в жизни и деятельности людей провоцирующих факторов, таких как:

Канцерогены.

Некоторые канцерогены не только усиливают процессы деления клеток, но и способны повреждать ДНК. Вещества имеют несколько типов происхождения: химический, биологический и физический.

Некачественные продукты питания.

Нездоровая пища провоцирует развитие раковых клеток и их ускоренное деление в организме.

Вредные привычки.

Алкоголь и табакокурение подавляют естественные защитные функции организма. На фоне злоупотребления ими появляются злокачественные новообразования.

Вирусы.

Ретровирус, аденовирус, папиллома и другие заболевания инфекционной природы в 15 процентах случаев становятся основной причиной появления рака.

Болезнь Крона и другие хронические воспалительные заболевания кишечника.

Воспалительные процессы в кишечнике могут приводить к серьезным осложнениям, таким как рак.

Радиация.

Нахождение в местах с повышенным уровнем радиации, контакт с зараженными предметами — эти факторы влияют на процессы клеточных мутаций. Неумеренное пребывание под УФ-лучами солнца в разы увеличивает риски меланомы.

Генные мутации.

Аномалии цепочек строения генов — еще один популярный ответ научного мира на вопрос, как появляется рак. Мутации могут происходить спонтанно или под воздействием внешних и внутренних факторов — плохой экологии, неправильного образа жизни, некачественного питания и пр.

Наследственность.

При корректной работе гены поддерживают правильное строение и процесс деления на клеточном уровне

Если в семье ранее диагностировались случаи со злокачественными новообразованиями, родственникам стоит уделять особое внимание своему здоровью из-за высоких рисков заболеваемости. Чтобы исключить возможность наследственной формы патологии, можно пройти обследование, в ходе которого будет установлен или опровергнут факт присутствия провоцирующих генов в организме

Определение предрасположенности

Чтобы выявить, может или нет рак передаваться по наследству, в первую очередь рекомендуется обратить внимание на анамнез всей своей семьи. Посмотреть историю болезни близких, чтобы выявить возможную связь

В качестве тревожных звоночков могут оказаться такие факторы:

неоднократно в семье наблюдались случаи развития онкологии у людей, возраст которых младше 50 лет;
у разных членов семьи наблюдается наличие схожих между собой видов онкологии;
у одного из родственников заболевание было выявлено повторно.

Если имеют место быть данные признаки, то рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем, в этом случае вы сможете определить онкологию на начальной стадии, когда она поддается лечению. Нужно понимать и то, что не всегда рак способен передаваться по наследству. Так у одного члена семьи может наблюдаться онкология, которая более не проявиться ни у кого из родственников.

Проведение в данном случае молекулярно-генетического обследования позволит более точно ответить на вопрос, может ли рак передается по наследству? По сути, гены являются информационным участком в области человеческого ДНК, которые отвечают за развитие того или иного вида заболеваний.

Проведение генетического исследования дает возможность определить наличие генов-мутантов, давая при этом предположения, насколько высока вероятность развития у того или иного человека раковых клеток.

Благодаря осведомленности в этом вопросе, у человека может появиться возможность предпринимать профилактические меры, начинать своевременное лечение, а также предпринять меры, чтобы избежать появления «бракованных» генов.

Имеется несколько вариантов, в результате которых гены рака могут передаваться:

наследование гена, что увеличивает вероятность появления онкологии;
наследование конкретного гена, который отвечает за кодировку определенного типа онкологии;
наследование ряда патологических генов, которые могут оказаться причиной развития онкологии.

Кроме наследственных факторов, передающийся ген может наблюдаться у определенной этнической категории людей, у членов которой наблюдается частое определение онкологии, в сравнении с другими. К примеру, наследственный рак молочной железы выявляется у евреев Восточной Европы.

Профилактика онкологических заболеваний

Профилактика раковых заболеваний — это, в первую очередь, ведение здорового образа жизни. Отказ от употребления алкоголя, табакокурения, вредной и жирной пищи, активный образ жизни и спокойное нервное состояние.

Виды рака должны контролироваться на протяжении всей жизни с использованием скрининговых исследований. Из-за скрытого течения онкологического заболевания симптомы могут проявиться уже в запущенной стадии, когда лечение может быть малоэффективно. Поэтому профилактические обследования и внимательный подход к опасным симптомам помогут сохранить здоровье на долгие годы, а если болезнь все-таки наступила, особенно, если учтены все факторы риска, то это позволит подобрать правильный метод лечения для любого вида онкологического заболевания.

Основная задача ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России выполнение государственного задания по оказанию медицинской помощи гражданам Российской Федерации в лечении онкологических заболеваний. В ФБГУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России и его филиалах: Московском научно-исследовательском онкологическом институте имени П.А. Герцена (МНИОИ имени П.А. Герцена), Медицинском радиологическом научном центре имени А.Ф. Цыба (МРНЦ имени А.Ф. Цыба), Научно-исследовательском институте урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина (НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина) работает 520 высококвалифицированных врачей – докторов и кандидатов медицинских наук, 1250 – врачей ординаторов высшей и первой категории. Все они, а также исследователи, медицинские сёстры, санитары и многие другие работники обслуживают десятки тысяч пациентов. Ежегодно в ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России более восьми тысяч пациентов получают высокотехнологичную медицинскую помощь по государственным гарантиям. Более 14-ти тысячам пациентов проводятся хирургические операции, 12 тысяч — проходят курсы химиотерапии.

ЗНО верхних дыхательных путей и грудной клетки Карциноид дыхательных органов Опухоль средостения (рак тимуса) Рак бронхов Рак легкого Рак молочной железы Рак трахеи

ЗНО кроветворной и лимфатической системы Заболевание крови Лимфома Хожкина Миелодиспластические синдромы Множественная миелома Неходжкинские Лимфомы Острый лейкоз Хронический лейкоз Хронический миелолейкоз

ЗНО мочеполовой системы Опухоли надпочечника Рак мочевого пузыря Рак мочевыводящих путей Рак полового члена Рак почки Рак предстательной железы Рак яичка

ЗНО репродуктивной системы Рак влагалища Рак вульвы Рак матки Рак маточной трубы Рак шейки матки Рак яичников Трофобластическая болезнь

ЗНО желудочно-кишечного тракта и забрюшинного пространства Забрюшинные опухоли Опухолевые поражения брюшины Перитонеальный канцероматоз Рак желудка Рак печени Рак пищевода Рак поджелудочной железы Рак прямой кишки Рак толстой (ободочной) кишки

ЗНО костей и мягких тканей Десмоидные фибромы Меланома кожи Метастазы Опухоли костей Саркомы мягких тканей

Опухоли головного и спинного мозга Аденома гипофиза Глиобластома головного мозга Глиомы и астроцитомы Каверномы Краниофарингиома Медуллобластома Менингиома Метастазы рака и меланомы в головной мозг Хордомы

Опухоли головы и шеи Опухоли полости носа и околоносовых пазух Рак гортани Рак гортаноглотки Рак ротоглотки Рак слюнных желёз Рак щитовидной железы Рак языка

Передается ли рак по наследству

Многие полагают, что, если факт наследования рака установлен, то заболевание возникнет обязательно. Наследственная предрасположенность не является 100% неизбежностью заболевания раком. Присутствие одних и тех же мутаций у одних оборачивается развитием рака в молодом возрасте, а другие остаются здоровыми до преклонных лет.

Проводимые исследования не выявили решающего влияния каких-либо внешних факторов на проявления онкологического заболевания. Ученые пришли к выводу, что в развитии рака большую роль играют особенности генетического фона человека.

Выявлены многочисленные варианты последовательности расположения нуклеотидов в цепочке ДНК, которые увеличивают или уменьшают вероятность образования злокачественных опухолей.

Рак гортани

диагнозомФакторы риска:

Длительное курение. Особенно подвержены этому виду рака мужчины, курящие трубки. Это связано с тем, что в сигареты идет светлый табак, выделяющий дым, проникающий в самые отдаленные и мелкие бронхиолы, поэтому от сигарет скорее может развиться карцинома легких. А вот трубочный табак не обладает такой проникающей способностью, и большинство смол оседает в полости рта и в горле,
Злоупотребление спиртным,
Наследственная предрасположенность,
Вирус папилломы человека,
Наличие лейкоплакии, пахидермии, кист гортанных желудочков, а также хронических очагов воспаления,
Нехватка витаминно-минеральных веществ в рационе,
Рефлюкс-эзофагит,
Частое вдыхание металлической пыли, радиоактивной пыли, химических реагентов,
Принадлежность к негроидной расе,
Наличие злокачественной опухоли в анамнезе.

Что делать?

Отказ от курения,
Отказ от употребления спиртного,
При работе на вредных производствах проходить обследования периодически,
Переехать жить из города в деревню (жители сельской местности реже страдают этим недугом).

Наследственность раком: 3 группы риска

Онкозаболевания по форме наследования условно делятся на три большие группы:

Высокие риски наследственного рака.

У людей, входящих в эту группу, риски рака высокие. Существуют заболевания, которые, согласно статистике, практически в 100 процентах случаев наследуются. При этом вероятность развития онкологии у детей приравнивается к 40 процентам и выше.

Семейные раки.

Врачебная практика показывает, что такие формы развития патологий у родственников больного диагностируются, в зависимости от вида онкологии.

Онкозаболевания с низкой степенью наследования.

Рак как наследственная болезнь развивается в редких случаях (при соблюдении определенных условий).

Рассмотрим подробнее каждый из пунктов.

Высокий риск заболеваемости

Заболевания, при которых рак по наследству передается с высокой степенью вероятности:

Ретинобластома.

В 40 процентах случаев и выше эту форму онкологии диагностируют у людей с 1 степенью родства. Если хотя бы один человек в семье страдает от рака, вероятность, что его родственники в будущем столкнутся с аналогичной проблемой, возрастает в 10 тысяч раз.

Синдром множественных эндокринных опухолей.

Заболевание передается в семье по женской линии. Одновременно сочетаются риски заболеть: раком молочной железы, кишечника, яичников, щитовидной железы. Перспектива патологии малоприятна, так как по мере развития онкообразований могут поражаться почки и другие органы и системы.

Аденоматозный полипоз толстого кишечника.

Множественные полипы опасны злокачественной формой. Рак толстой кишки развивается примерно к 50 годам, если ранее был поставлен диагноз «аденоматозный полипоз».

Семейные раки

К этой категории относят заболевания, которые передаются по наследству:

Рак молочной железы.

Если в семье диагностировали патологию, то с большой долей вероятности аналогичное заболевание будет у родственника по 1 или 2 линии. Это означает необходимость особого контроля за здоровьем женщины: раз в год до 35 лет необходимо проходить ультразвуковое исследование молочных желез и посещать гинеколога. После 35 лет показана регулярная маммография.

Рак яичников.

При таком диагнозе в семье женщинам, как и в предыдущем случае, необходимо УЗИ и наблюдение врача-гинеколога с периодичностью 1 раз в год. Ранее выявление патологии поможет предотвратить тяжелые осложнения.

Рак толстого кишечника.

В группе риска родственники, у которых в семье было 2 и более случаев заболеваемости.

Меланома кожи.

О семейном факторе целесообразно говорить, если меланому диагностировали у 2 и более родственников по 1 линии родства, или у 3 и более близких людей 1-2 степени родства.

Наследственная форма патологии имеет отличия: раннее развитие (в группе риска молодые люди в возрасте 20-40 лет), присутствие большого количества родинок, множественные очаги поражения.

Онкологии с низкой степенью наследования

К группе таких раковых болезней относят все остальные виды онкологии, которые при соблюдении профилактических мер не передаются по наследству. То есть, даже при условии, что в семье 1 и более родственников по 1 или 2 линии заболели, вероятность рака для других членов сводится к нулю. При отсутствии провоцирующих факторов переживать, передается ли рак по наследству, нет необходимости.

Как реагируют больные

Люди по-разному реагируют на эмоционально тяжелые новости и события. Однако 60-х годах прошлого столетия психиатр Кюблер-Росс нашла общие закономерности психологического реагирования, которые возникают у большинства людей и в 1969 году предложила свою теорию. Изначально модель горя Кюблер-Росса применяли для описания эмоционального состояния умирающих людей и тех, кто потерял близкого, но она получила применение и в других сферах, в том числе онкологии и даже в психологии карьерного роста. Пять стадий горя распространяются не только на больного, но и на его близких:

Признаки горя обычно включают плач и слезливость, головные боли, нарушения сна, чувство бессмысленности бытия, отстраненность, эксцентричное поведение, тревогу, беспокойство и недомогание. В это время больной ставит под сомнение все свои мировоззренческие убеждения, в том числе религиозные, если он верующий.

Дым парохода

Трансмиссивную неоплазию впервые выявили не у мидий, а у песчаной ракушки мии Mya arenaria , которую американцы еще называют steamer, то есть пароход. Название обыгрывает внешний вид животного, обладающего длинным, толстым, похожим на трубу сифоном. Сифоны прячущиеся глубоко в песке ракушки высовывают на поверхность, чтобы фильтровать воду. От того же слова — архаичное русское название парохода «стимбот». Первооткрыватели BTN знали, что «пароходки» болеют диссеминированной неоплазией, что болезнь можно вызывать переливанием гемолимфы от больной особи здоровой, и что в раковых гемоцитах повышена концентрация фермента обратной транскриптазы. Последнее может свидетельствовать о репликации ретроэлементов — ретровирусов или ретротранспозонов. Они искали онкогенный вирус, а нашли LTR-ретротранспозон. Эти мобильные элементы родственны ретровирусам. Они способны менять свое число (количество копий) и местоположение в геномах клеток, но, в отличие от вирусов, в норме не передаются между разными клетками и особями. Количество копий транспозона в раковых гемоцитах по сравнению со здоровыми было повышено на два порядка. По традиции, транспозонам дают образные названия, обыгрывающие их способность перемещаться по геномам, например, Odysseus и Legolas. Недолго думая, новый транспозон назвали Steamer, в честь моллюска и парохода.

Распределение Steamer в геномах раковых гемоцитов M. arenaria было иным, чем в здоровых, причем одинаковым во всех раковых клетках, в том числе разных особей. Ретротранспозоны потому и зовутся мобильными элементами, что умеют перемещаться по геномам, но они это делают в значительной степени хаотично. Никто никогда не отмечал такого единообразия в распределении, как у Steamer в раковых клетках мии. Осмысляя этот результат, Майкл Метзгер предположил, что Steamer может быть маркером клеточной линии. Если так, то все раковые гемоциты всех особей представляют одну и ту же линию, то есть это трансмиссивный рак. Дело оставалось за малым — провести тест на химеризм. Эрудированный, следящий за новостями науки Метзгер знал про трансмиссивный рак, тем более что громкое открытие лицевой опухоли дьявола пришлось на первые годы его работы с Mya. Он с самого начала учитывал гипотезу трансмиссивного рака как маловероятную, но теоретически возможную. Оборачиваясь назад, просто диву даешься, насколько близко ученые подбирались к открытию трансмиссивного рака за 50 лет исследований диссеминированной неоплазии у двустворчатых моллюсков. Вплоть до признания того, что все раковые гемоциты у вида имеют общий уникальный генотип и допущения, что они никакие не гемоциты, а паразитические простейшие . На мой прямой вопрос Метзгеру, почему никто не догадался, а он догадался, он пожал плечами: никакого инсайта, просто профессионализм.

Имеет ли Steamer отношение к этиологии неоплазии, так и осталось невыясненным. Может быть, он капитан этого парохода, а может — просто пассажир, заселивший успешную клеточную линию и путешествующий вместе с ней. Интересно, что Steamer-подобные элементы (то есть очень похожие на Steamer) нашли у всех моллюсков, болеющих трансмиссивным раком, а также у многих других водных животных, включая мадрепоровых кораллов, морских ежей и рыбок данио рерио . Поскольку никто всерьез не верит, что трансмиссивный рак может передаваться между этими животными, остается заключить, что Steamer, пускай он формально и не вирус, все-таки способен к горизонтальному переносу и передается между разными организмами.

Рак легких

Семейная форма онкологии наблюдается у женщин, молодых людей и тех, кто не курит. Если у родственников имелась онкология, можно с большой вероятностью предположить, что заболевание будет диагностировано у кого-то в семье.

Если родственники в семье сталкивались с таким видом онкологии, то существует вероятность, что в семье будет выявлен рак (30-50% случаев). В провокации злокачественных опухолей имеющих генетическую обусловленность важную роль играет курение, так как именно в результате него увеличивается вероятность манифестации (первичного проявления) раковых клеток в области легких.

Ученые смогли установить и то, что люди, относящиеся к негроидной расе гораздо больше подвержены наследованию рака именно в области легких.

Определить наличие онкологии легких возможно при помощи проведения флюорографии, МРТ, КТ и скрининговых исследований. Чтобы более точно определить возможную предрасположенностью к такому виду онкологии, рекомендуется сделать генетический анализ на определение мутации в генах ALK, KRAS и EGFR.