Алив

Особые указания

В связи с тем, что нимесулид частично выводится почками, для пациентов с нарушениями функции почек необходимо снизить дозу препарата в зависимости от показателей клиренса креатинина. При снижении клиренса креатинина лечение следует прекратить.

Учитывая сообщения о нарушении зрения у пациентов, принимающих другие НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если проявляется любое нарушение зрения, то пациент должен быть направлен на обследование к врачу-окулисту.

Следует с осторожностью принимать пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности, в связи со способностью препарата вызывать задержку жидкости в тканях.

Пациентам следует находиться под регулярным врачебным контролем, если они наряду с нимесулидом принимают препараты, для которых также характерно ульцерогенное влияние на желудочно-кишечный тракт.

Не следует применять препарат одновременно с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (включая селективные ингибиторы цог-2)  и ненаркотическими анальгетиками.

Пациенты, которые проходят лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и принимают вместе  с этим  нимесулид, должны проходить регулярный врачебный контроль.

При применении НПВП возможно развитие случаев кровотечения, изъязвлений и перфорации стенок желудка или кишечника. Риск их развития выше при назначении высоких доз НПВП, а также при приеме их пациентами с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, а также пожилыми лицами. При необходимости проведения терапии в этих случаях следует рассмотреть вопрос о необходимости сопутствующего применения мизопротола или ингибиторов протонного насоса.

После двух недель приема препарата необходим контроль биохимических показателей функций печени.

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, желтушность кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня «печеночных» трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Пациенты должны быть предупреждены о том, что о любых необычных абдоминальных симптомах необходимо сообщать врачу.

Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

У пациентов с геморрагическим диатезом следует применять с осторожностью, поскольку он может снижать агрегацию тромбоцитов.

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется принимать женщинам, планирующим беременность.

Риск возникновения нежелательных явлений может быть снижен за счет применения наименьшей эффективной дозы препарата на протяжении максимально короткого периода.

Лечение препаратом следует отменять при появлении первых признаков сыпи, повреждениях слизистой или других проявлениях гиперчувствительности.

Acetylsalicylic acid (Ацетилсалициловая кислота)

таблетки, таблетки шипучие

Фармакологическое действие

НПВП; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неизбирательным торможением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg. В результате не образуются Pg, обеспечивающие формирование отека и гиперальгезии. Снижение содержания Pg (преимущественно Е1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения. Обезболивающий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием.

Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Антиагрегантный эффект сохраняется в течение 7 сут после однократного приема (больше выражен у мужчин, чем у женщин). Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний ССС, особенно инфаркта миокарда у мужчин старше 40 лет, и при вторичной профилактике инфаркта миокарда.

В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время. Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин К-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами.

Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в высоких дозах.

Блокада ЦОГ1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных Pg, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение. Меньшим раздражающим действием на слизистую оболочку ЖКТ обладают лекарственные формы, содержащие буферные вещества, кишечно-растворимую оболочку, а также специальные «шипучие» формы таблеток.

Показания к применению

Лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Слабо или умеренно выраженный болевой синдром (различного генеза): головная боль (в том числе связанная с алкогольным абстинентным синдромом), мигрень, зубная боль, невралгия, люмбаго, корешковый синдром, миалгия, артралгия, альгодисменорея.

[], [], [], [], [], [], [], []

Вред нестероидных противовоспалительных препаратов

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, аспирин и диклофенак, широко используются для лечения боли, воспаления и лихорадки. Однако, несмотря на их эффективность, длительное или чрезмерное употребление НПВП может привести к серьезным побочным эффектам. Одним из наиболее распространенных рисков является повреждение желудочно-кишечного тракта, включая язвы, кровотечения и перфорации. НПВС также могут оказывать негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, повышая риск инфаркта миокарда и инсульта, особенно у пациентов с предшествующими заболеваниями сердца. Кроме того, НПВП могут ухудшить функцию почек, вызывая задержку жидкости, отеки и, в редких случаях, острую почечную недостаточность. Пациенты с бронхиальной астмой или аллергическими реакциями также подвержены риску развития бронхоспазма и анафилаксии при приеме НПВС

Поэтому важно использовать эти препараты строго по назначению врача, соблюдать рекомендованные дозировки и сообщать о любых побочных эффектах для своевременной коррекции лечения

Как долго можно пить НПВС: негативные признаки длительного применения

Длительность приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) должна быть ограничена и строго контролироваться врачом. Как правило, не рекомендуется принимать НПВС более 7-10 дней без консультации специалиста. Признаками, указывающими на негативные последствия длительного применения НПВС, могут быть:

1. Боли в животе, тошнота, рвота, диарея или запор, которые могут свидетельствовать о развитии язвенной болезни или кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
2. Отеки, увеличение веса, повышение артериального давления, что может быть связано с задержкой жидкости в организме и нагрузкой на сердечно-сосудистую систему.
3. Головные боли, головокружения, шум в ушах, нарушения зрения, указывающие на возможное повышение внутричерепного давления.
4. Желтушность кожи и склер, темная моча, боль в правом подреберье, свидетельствующие о нарушении функции печени.
5. Одышка, свистящее дыхание, затрудненное дыхание, особенно у пациентов с бронхиальной астмой, указывающие на бронхоспазм.

При появлении любого из этих симптомов необходимо немедленно прекратить прием препаратов и обратиться к врачу для оценки состояния и коррекции лечения. Регулярный мониторинг и своевременная отмена препарата помогут минимизировать риски, связанные с длительным применением НПВС.

Список распространенных НПВП для лечения суставов

Перечислим наиболее известные и эффективные НПВП которые применяются для лечения суставов и других болезней, когда необходимо противовоспалительное и жаропонижающее действие:

• Аспирин (90 руб.);
• Ибупрофен (30 руб.);
• Напроксен (150 руб.);
• Нимесил (35 руб. за 1 пакетик);
• Индометацин (320 руб.);
• Диклофенак (30 руб.);
• Целекоксиб (190 руб.);
• Кетопрофен (80 руб);
• Нобедолак (300 руб).
• Мелоксикам (50 руб).

Одни лекарственные препараты слабее, не столь агрессивны, другие рассчитаны на острый артроз, когда требуется срочное вмешательство, чтобы остановить опасные процессы в организме.

Indometacin (Индометацин)

капсулы, раствор для инъекций, суппозитории ректальные, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие

НПВП, производное индолуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неизбирательным подавлением ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg. Оказывает антиагрегантное действие.

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, артрит при болезни Пелжета и Рейтера, невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), ревматизм.

Болевой синдром: головная (в том числе при менструальном синдроме) и зубная боль, люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, после травм и оперативных вмешательств, сопровождающийся воспалением, бурсит и тендинит (наиболее эффективен при локализации в области плеча и предплечья).

Альгодисменорея; синдром Барттера (вторичный гиперальдостеронизм); перикардит (симптоматическое лечение); роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства); воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. Алнексит.

Незаращение боталлова протока.

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.

Лихорадочный синдром (в т.ч. при лимфогранулематозе, др. лимфомах и печеночных метастазах солидных опухолей) — в случае неэффективности АСК и парацетамола. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Способ применения Алива

В соответствии с инструкцией, Алив в форме таблеток принимают внутрь, не разжевывая и обильно запивая водой, во время приема пищи. Дозировка средства в форме таблеток зависит от заболевания, а именно:

• В случаях острых стадий болезни назначают по 0,5-0,75 г Алива дважды в сутки. Максимально в сутки можно принимать не более 1,75 г средства;
• Первоначальная доза при острых приступах подагры составляет 825 мг, затем каждые 8 ч принимают по 275 мг медикамента;
• При мигрени назначают 500 мг Алива;
• В среднем суточная доза для поддерживающей терапии составляет 500 мг Алива дважды в сутки – утром и вечером;
• При альгодисменорее первоначальная доза равна 500 мг, затем на протяжении 3-4 дней каждые 6-8 ч необходимо принимать по 275 мг средства.

Если по показаниям больному требуется более высокая доза напроксена, обычно назначают таблетки в сочетании с 0,5 г ректальными свечами, которые рекомендуется ставить на ночь по одной штуке.

Препарат в форме суспензии назначают детям в возрасте от года до пяти лет, дозировка средства определяется исходя из расчета: 2,5-5 мг Алива на 1 кг массы тела ребенка, разделенные на 1-3 приема. В случаях ювенильного артрита у детей в возрасте от пяти лет доза увеличивается до 10 мг/кг. Курс лечения Аливом для детей не должен превышать 2 недели.

Warnings

You should not use Aleve if you have a history of allergic reaction to aspirin or other NSAID (nonsteroidal anti-inflammatory drug).

Naproxen can increase your risk of fatal heart attack or stroke, especially if you use it long term or take high doses, or if you have heart disease. Even people without heart disease or risk factors could have a stroke or heart attack while taking this medicine.

Do not use this medicine just before or after heart bypass surgery (coronary artery bypass graft, or CABG).

Get emergency medical help if you have chest pain, weakness, shortness of breath, slurred speech, or problems with vision or balance.

Aleve may also cause stomach or intestinal bleeding, which can be fatal. These conditions can occur without warning while you are using naproxen, especially in older adults.

Инструкция по применению Aleve (Алив) таблетки №12

Форма выпуска и состав

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания к применению

Противопоказания

Способ применения и дозировка

Побочные действия

Передозировка

Особые указания

Условия хранения

Условия продажи

Форма выпуска и состав

Таблетки, в упаковке 12 штук.

1 таблетка содержит напроксена натриевую соль 220 мг.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата – напроксен, является производным пропионовой кислоты, оно неселективно подавляет активность участвующего в синтезе простаноидов (тромбоксанов, простагландинов и простациклинов) фермента циклогеназы (ЦОГ1 и ЦОГ2).

Лекарственное средствообладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим свойством.

Препарат ограничивает развитие экссудативной и пролиферативной фаз воспаления, оказывает антипиретическое действие, тормозит течение свободнорадикальных реакций. Вызывает ослабление или исчезновение болевого синдрома (в т.ч. болей в суставах в покое и при движении), уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

Противовоспалительный эффект наступает к концу первой недели лечения; при длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие. При почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.

Фармакокинетика

Быстро и полностью всасывается в ЖКТ, прием пищи практически не влияет на скорость и полноту всасывания. Максимальная концентрация в крови — через 2-3 часа. Биотрансформируется в диметилнапроксен. Выводится с мочой в неизмененном виде, с желчью.

Показания к применению

Применение Алива эффективно при болях, возникающих при миалгии, невралгии, тендините, артралгии, радикулите, онкологических заболеваниях, аднексите, альгодисменорее, а также при зубной, головной, посттравматической, послеоперационной, послеродовой боли.

Также в инструкции к Аливу указано, что препарат можно назначать при воспалениях ЛОР-органов инфекционного характера, протекающих с выраженным болевым синдромом (отит, тонзиллит, фарингит) и для устранения лихорадки, возникающей при простуде и инфекционных заболеваниях.

Противопоказания

Применение Алива запрещено при острых эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, угнетении кроветворного процесса в костном мозге, почечной и печеночной недостаточности, во время лактации, беременности, при бронхиальной «аспириновой» астме, протекающей одновременно с хроническим полипозом носа и носовых пазух на фоне непереносимости препаратов пиразолонового ряда («аспириновая» триада). Медикамент противопоказан детям до года.

С осторожностью назначают Алив пациентам младше 16 лет и на фоне хронической сердечной недостаточности. Способ применения и дозировка

Способ применения и дозировка

При остром течении заболевания Алив назначают по 0,5-0,75 г два раза в день. Максимально допустимая суточная дозировка – 1,75 г.

Для проведения поддерживающего лечения назначают 500 мг Алива в день, которые разделяют на 2 приема.

Для купирования острого приступа подагры принимают вначале 825 мг медикамента, затем каждые 8 часов по 275 мг.

При болезненной менструации (альгодисменорее) следует принимать начальную дозу 500 мг, затем в течение 3-4 дней по 275 мг каждые 6-8 часов.

Для лечения мигрени рекомендованная дозировка Алива составляет 500 мг.

Побочные действия

Прием Алива может вызывать следующие побочные действия:

Со стороны системы кроветворения — апластическая, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения.

Со стороны дыхательной системы — эозинофильная пневмония.

Со стороны пищеварительного тракта — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, нарушения работы печени.

Со стороны органов мочевыделения — нарушения работы почек.

Со стороны нервной системы — нарушения слуха, сонливость, замедление быстроты психомоторных реакций, головная боль; аллергические реакции — кожная сыпь, крапивница, отек Квинке.

Передозировка

При передозировке лекарством возникают тошнота, сонливость, изжога, рвота. Лечат передозировку Алива, по инструкции, промыванием желудка с последующим приемом активированного угля (0,5 г/кг). Проведение диализа считается неэффективным.

Особые указания

В случае необходимости исследования для определения 17-кетостероидов Алив отменяют за 48 часов до его проведения.

При длительном приеме рекомендуется контролировать функции почек и печени, а также состав периферической крови.

При проведении терапии необходимо учитывать, что медикамент увеличивает время кровотечения.

Условия хранения

Хранить при температуре ниже 25 °C.

Срок годности таблеток – 3 года.

Условия продажи

Без рецепта.

Аспирин

Ацетилсалициловая кислота снижает способность к склеиванию клеток крови между собой и образованию тромбов. При приеме Аспирина кровь разжижается, а сосуды — расширяются, что приводит к облегчению состояния человека при головной боли и внутричерепном давлении. Действие препарата снижает энергетическое питание в очаге воспаления и приводит к затуханию этого процесса.4

Детям до 15 лет Аспирин противопоказан, так как возможно осложнение в виде крайне тяжелого синдрома Рейе, при котором умирает 80 % заболевших. Остальные 20 % выживших малышей могут быть подвержены эпилепсии и задержкам умственного развития.

Popular FAQ

Ibuprofen is short acting, while naproxen is long acting and more likely to cause an upset stomach. Naproxen and ibuprofen are both NSAIDs so they are similar in many ways, but there are important differences. Continue reading

Common antidepressants used for orthopedic pain relief may include SSRIs like fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil), and sertraline (Zoloft), SNRIs such as duloxetine (Cymbalta), or tricyclic antidepressants (TCAs) like amitriptyline (Elavil) or nortriptyline (Pamelor). Continue reading

Caridoxen is a brand name of a combination medicine available in Mexico that contains naproxen (250mg) and carisoprodol (200mg) which may be used to control pain and inflammation and relieve muscle spasms. Caridoxen may be used as a muscle relaxant. Continue reading

It should be out of your system within approx 93.5 hours. Naproxen has an elimination half life of 12 to 17 hours. This is the time it takes for your body to reduce plasma drug levels by half. It takes approximately 5.5 x elimination half-life for a drug to be eliminated from your system. Continue reading

Feverfew, an herbal supplement that is a member of the daisy family, may interact with over 40 medicines. This includes drugs used to help prevent blood clots like the anticoagulant warfarin. Continue reading

More FAQ

• Aleve vs Ibuprofen: What’s the difference?
• Can I take Meloxicam and Aleve or Tylenol together?
• Aleve vs Advil: What’s the difference?
• Which painkiller should you use?

View more FAQ

What other drugs will affect Aleve?

Ask your doctor before using Aleve if you take an antidepressant such as citalopram, escitalopram, fluoxetine (Prozac), fluvoxamine, paroxetine, sertraline (Zoloft), trazodone, or vilazodone. Taking any of these medicines with an NSAID may cause you to bruise or bleed easily.

Ask a doctor or pharmacist if it is safe for you to use Aleve if you are also using any of the following drugs:

• cholestyramine;

• cyclosporine;

• digoxin;

• lithium;

• methotrexate;

• pemetrexed;

• phenytoin or similar seizure medications;

• probenecid;

• warfarin (Coumadin, Jantoven) or similar blood thinners;

• a diuretic or «water pill»;

• heart or blood pressure medication; or

• insulin or oral diabetes medicine.

This list is not complete. Other drugs may interact with naproxen, including prescription and over-the-counter medicines, vitamins, and herbal products. Not all possible interactions are listed in this medication guide.

Инструкция по применению

При острых течениях заболеваний препарат Алив назначается в количестве 0,5-0,75 г до 2 раз в сутки. Максимальная суточная доза может составлять 1,75г.

При проведении поддерживающего лечения назначается 500 мг препарата до 2 раз в сутки.

Для купирования острых приступов подагры принимается первоначально 825 мг, после чего доза составляет 275 мг с приемом каждые 8 часов.

При болезненных менструациях (альгодисменорея) принимается первоначально 500 мг, после дозировка снижается до 275 мг каждые 6-8 часов в течение 3-4 дней.

Для терапевтического лечения мигрени назначается 500 мг препарата Алив.

Ректальные свечи Алив используются на ночь. Оптимальная суточная доза составляет 1 свеча (0,5 г).

Для детей препарат Алив используется в форме суспензии из расчета на вес ребёнка.

Таблетки Алив следует принимать во время приёма пищи, не разжевывая.

What to avoid

Avoid drinking alcohol. It may increase your risk of stomach bleeding.

Avoid taking aspirin or other NSAIDs unless your doctor tells you to.

Ask your doctor before taking any other medication for pain, arthritis, fever, or swelling. Many medicines available over the counter contain aspirin, salicylates, or other medicines similar to naproxen (such as ibuprofen or ketoprofen). Taking certain products together can cause you to get too much of this type of medication.

Ask your doctor before using an antacid, and use only the type your doctor recommends. Some antacids can make it harder for your body to absorb Aleve.

Фармакологическое действие

Медицинский препарат Алив представляет собой нестероидный препарат, обладающий противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Основной механизм действия лекарственного средства Алив заключается в ингибировании фермента ЦОГ, который приводит к торможению процессов синтеза простагландинов.

Препарат своей деятельностью подавляет агрегацию тромбоцитов.

Средство Алив обладает способностью максимально уменьшать болевые синдромы различного происхождения, включая суставные боли в покое и при движении, скованность и припухлость суставов, а также способствует увеличению диапазона доступных движений.

Эффект от использования препарата наступает спустя неделю после начала лечения.

Aleve side effects

Get emergency medical help if you have signs of an allergic reaction to Aleve (runny or stuffy nose, wheezing or trouble breathing, hives, swelling in your face or throat) or a severe skin reaction (fever, sore throat, burning eyes, skin pain, red or purple skin rash with blistering and peeling).

Stop using Aleve and seek medical treatment if you have a serious drug reaction that can affect many parts of your body. Symptoms may include skin rash, fever, swollen glands, muscle aches, severe weakness, unusual bruising, or yellowing of your skin or eyes.

Get emergency medical help if you have signs of a heart attack or stroke: chest pain spreading to your jaw or shoulder, sudden numbness or weakness on one side of the body, slurred speech, feeling short of breath.

Stop using Aleve and call your doctor at once if you have:

• shortness of breath (even with mild exertion);

• swelling or rapid weight gain;

• the first sign of any skin rash, no matter how mild;

• signs of stomach bleeding — bloody or tarry stools, coughing up blood or vomit that looks like coffee grounds;

• liver problems — nausea, upper stomach pain, itching, tired feeling, flu-like symptoms, loss of appetite, dark urine, clay-colored stools, jaundice (yellowing of the skin or eyes);

• kidney problems — little or no urinating, painful or difficult urination, swelling in your feet or ankles, feeling tired or short of breath;

• low red blood cells (anemia) — pale skin, feeling light-headed or short of breath, rapid heart rate, trouble concentrating; or

• severe skin reaction — fever, sore throat, swelling in your face or tongue, burning in your eyes, skin pain followed by a red or purple skin rash that spreads (especially in the face or upper body) and causes blistering and peeling.

Common Aleve side effects may include:

• indigestion, heartburn, stomach pain, nausea;

• headache, dizziness, drowsiness;

• bruising, itching, rash;

• swelling; or

• ringing in your ears.

This is not a complete list of side effects and others may occur. Call your doctor for medical advice about side effects. You may report side effects to FDA at 1-800-FDA-1088.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• Не рекомендуется одновременное применение нимесулида с салицилатами или другими нестероидными противовоспалительными препаратами из-за повышенного риска ульцерации (образование язв) желудочно-кишечного тракта.
• Не рекомендуется прием нестероидных противоспалительных препаратов в течение 8-12 дней после приёма мифепристона.
• При одновременном применении с противоэпилептическими препаратами (вальпроевая кислота), противогрибковыми препаратами (кетоконазол), противотуберкулезными препаратами (изониазид), амиодароном, метотрексатом, метилдопой, амоксициллином в сочетании с клавулановой кислотой, возможен усиленный гепатотоксический эффект.
• Не следует принимать нимесулид вместе с антикоагулянтами, такими, как варфарин,  поскольку усиливается противосвертывающий эффект последних. Из-за повышенного риска кровотечения такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции.

Нестероидные противовоспалительные препараты  могут снижать действие гипотензивных препаратов. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина 30-80 мл/мн) при одновременном применении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II и средств, подавляющих систему циклооксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек, и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой

Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих нимесулид в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II.  Поэтому одновременное применение этих препаратов следует осуществлять с осторожностью, особенно у пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала одновременного применения.

Нимесулид может снижать действие фуросемида. У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия, происходящее под действием фуросемида, в меньшей степени – выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект

Одновременное применение нимесулида и фуросемида требует осторожности у пациентов с почечной или сердечной недостаточностью.

Нимесулид может повысить вероятность наступления побочных эффектов при одновременном приеме с  метотрексатом.

Уровень лития в плазме повышается при совместном применении препаратов лития и нимесулида.

Нимесулид может усилить нефротоксическое действие циклоспорина на почки.

Использование препарата с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина, антитромбоцитарными средствами увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Нимесулид ингибирует изофермент CYP2C9, поэтому концентрация в плазме крови препаратов, метаболизирующихся с участием этого изофермента, при одновременном применении с нимесулидом может повышаться.

Теоретически возможно снижение эффективности мифепристона и аналогов простагландина при одновременном применении с НПВП (в том числе и с ацетилсалициловой кислотой) за счет антипростагландинового действия последних.

Клинически значимых взаимодействий нимесулида с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидами (комбинация соединений алюминия и магния) не выявлено.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после применения метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях концентрация метотрексата в плазме крови, и токсические эффекты могут повышаться.

Побочные действия

Прием препарата Алив может сопровождаться следующими побочными явлениями:

• язва, эрозия и кровоизлияние в желудке;
• кожная сыпь, крапивница;
• нарушения работы печени и почек;
• отек Квинке;
• дискомфорт в желудке, тошнота, рвота;
• ангионевротический отек;
• замедление скорости психомоторных реакций, нарушение слух, шум в ушах;
• слабость, сонливость;
• эозинофильная пневмония;
• головокружение, головная боль;
• тромбоцитопения;
• апластическая анемия;
• гемолитическая анемия;
• ухудшение слуха;
• гранулоцитопения.

При передозировке лекарственным средством может наблюдаться тошнота, сонливость, рвота, изжога. В подобных случаях проводят промывание желудка с применением активированного угля.