Эликвис 2,5 мг

Способ применения и дозировка

По инструкции, Eliquis apixaban принимают внутрь вне зависимости от приема пищи. Употреблять препарат нужно дважды в сутки по схеме:

Болезнь	Доза, мг (дважды в сутки)	Примечание
Период после эндопротезирования тазобедренного или коленного суставов	2,5	Первый прием через 12-24 ч после операции, длительность приема 32-38 дней для тазобедренного, 10-14 дней для коленного суставов
Фибрилляция предсердий	5	Доза снижается до 2,5 мг в возрасте старше 80 лет, при массе тела менее 60 кг, со сниженным клиренсом креатинина
Тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии	10	Курс неделя, затем по 5 мг дважды в день минимум три месяца
Профилактика рецидивов тромбозов и тромбоэмболии	2,5	Курс длится полгода

Инструкция по применению предупреждает, что прием таблеток следует отменить за 48 часов до плановой или инвазивной операции со средним или высоким риском развития кровотечений. После достижения адекватного гемостаза лечение Эликвисом продолжается. При временном перерыве в приеме медикамента увеличивается риск возникновения тромбоза.

Частые вопросы

Можно ли принимать препарат Эликвис для профилактики коронавируса?

Нет, врачи и вирусологи не рекомендуют применять любые виды медикаментов для предотвращения болезни. Защитить себя от заражения можно при помощи профилактических мероприятий, разработанных ВОЗ и Минздравом. Они включают соблюдение самоизоляции при появлении признаков заболевания, использование антисептиков для обработки руки и рабочих поверхностей. Исключить контакты или максимально их минимизировать, носить маску и перчатки в общественных местах, соблюдать социальную дистанцию. Также в список рекомендаций включается необходимость вакцинации определенной группе населения.

Можно ли назвать препарат Эликвис универсальным средством против коронавируса?

Коронавирусная инфекция Covid-19 новая для мира, поэтому универсального средства, способного помочь организму справится с ней, нет. Подбираются подходящие медикаменты всегда индивидуально, с учетом общего состояния организма. Препарат «Эликвис» назначается в составе комплексной терапии, для предотвращения вероятности образования тромбоза или повреждения сосудов. Он не обладает противовирусным эффектом, поэтому самостоятельное его использования для борьбы с патогеном не приведет к ускорению процесса выздоровления. Рекомендуется обратиться к врачу и соблюдать подобранную схему лечения.

Препарат Эликвис включается в каждую схему лечения коронавируса?

Нет, Эликвис не включается в каждый курс лечения, так как не у всех пациентов есть показания для его использования. Подбираются подходящие медикаменты исходя из общего состояния человека, и полученных результатов анализов. Средство позволяет снизить показатели свертываемости крови, чтобы исключить вероятность образования тромбов. Это защитит пациента от осложнений, одним из которых является множественное повреждение сосудистой системы. Но самостоятельное его применение недопустимо, так как может привести к необратимым последствиям.

Могут ли во время приема Эликвиса возникнуть нежелательные побочные эффекты?

Препарат Элеквис относится к категории препаратов, способных провоцировать ряд побочных эффектов, при бесконтрольном приеме. У некоторых пациентов отмечалось появление гематом, назальных кровотечений, обильных менструаций или анемии. Самыми опасными последствиями приема медикамента без рекомендации врача считается кровотечения из внутренних органов и геморрагический шок. Поэтому рекомендуется применять его только при наличии показаний под строгим контролем специалиста.

Основные различия

Препараты имеют много сходств, но также есть некоторые особенности, которые могут быть решающими при выборе. Вот некоторые из них:

Эликвис принимают дважды в день, а Ксарелто — один раз. Это может быть более удобно для некоторых пациентов, но также требует соблюдать режим приема и не пропускать дозы.
Эликвис доказал свое превосходство над варфарином в профилактике инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий, а Ксарелто — нет. Это может быть обусловлено тем, что он оказывает более стабильное воздействие на фактор Xa (показатель свёртываемости), а Ксарелто — более пульсирующее.
Эликвис уменьшает риск кровотечений больше, в частности, в головном мозге и желудочно-кишечном тракте. Это может быть связано с тем, что он имеет меньшую аффинность к белкам плазмы, а Ксарелто — большую.
Эликвис не поддаётся воздействию от пищи, а Ксарелто — да. Это означает, что последний лучше принимать вместе с едой, чтобы повысить его биодоступность, а первый — в любое время.
Эликвис выводится из организма в большей мере с фекалиями, а Ксарелто — с мочой. Это означает, что последний может накапливаться в организме при нарушении функции почек, а первый — при нарушении функции печени. Поэтому, перед назначением препарата необходимо проверить состояние этих органов.

Противопоказания

С осторожностью следует применять лекарство при остром ишемическом инсульте, нарушениями функции печени, при выполнении спинальной или эпидуральной анестезии либо пункции. Противопоказаниям к применению средства:

повышенную чувствительность к компонентам состава;
клинически значимые кровотечения;
нарушения свертываемости крови;
обострения язвенной болезни;
бактериальный эндокардит;
тромбоцитопению, тромбоцитопатию, геморрагический инсульт в анамнезе;
нахождение на диализе;
тяжелую некотнтролируемую артериальную гипертензию;
беременность, грудное вскармливание;
возраст до 18 лет;
непереносимость лактозы, врожденный дефицит лактазы, глюкозно-галактозную мальабсорбцию.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Апиксабан относится к веществам-антикоагулянтам прямого действия, которые селективно подавляют факторы свертывания крови, обратимо блокируют активный центр изофермента. Чтобы вещество подействовало, не требуется наличие антитромбина. Компонент ингибирует активность протромбиназы, не действует на прямую агрегацию тромбоцитов, но опосредованно подавляет этот процесс, вызванный тромбином.

За счет этого предотвращается образование тромбина и тромбов, удлиняется протромбиновое время. На фоне терапии препаратом не требуется постоянный мониторинг антикоагулянтного эффекта. По сравнению с Варфарином, Эликвис приводит к меньшему количеству кровотечений и внутричерепных кровоизлияний. Прием дозы до 10 мг приводит к его 50%-ной биодоступности. Вещество является субстратом p-гликопротеина.

Активное вещество быстро абсорбируется в желудке, достигает предельной концентрации через 3,5 часа. Дозы свыше 25 мг всасываются хуже. Активный компонент связывается с белками плазмы на 87%, выводится в виде метаболитов через кишечник. Почечная экскреция изоферментами апиксабана равна 27% от его клиренса. Период полувыведения равен 12 часам. В организме вещество подвергается метаболизму в виде деметилирования и гидроксилирования.

Не было отмечено изменения фармакокинетики медикамента у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью. Пожилые больные склонны к накоплению препарата в крови. Экспозиция апиксабана у женщин выше, чем у мужчин. Не было выявлено отличий в фармакокинетике между пациентами разных рас. При массе тела свыше 120 кг концентрация активного вещества ниже, при весе менее 50 кг – выше на треть.

Инструкция по применению Эликвиса при коронавирусе

Сколько принимать Эликвис при коронавирусе определяет лечащий врач при наличии показаний и в зависимости от степени тяжести человека. Дозировка назначается с учетом рекомендаций производителя. В инструкции по применению даны общие данные (приведены в таблице), и нет сведений относительно возможности применения при Covid-19.

Категория пациента	Дозировка	Количество в сутки	Продолжительность курса
После планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава	2,5 мг	2 раза	Через 12-24 ч после операции, общая длительность терапии – 32-34 дня.
Пациенты с фибрилляцией предсердий	5 мг	2 раза	Определяется индивидуально
Лечение ТГВ и ТЭЛА	10 мг 5 мг	2 раза 2 раза	7 дней Индивидуально
Профилактика рецидивов ТГВ и ТЭЛА	2,5 мг	2 раза	6 месяцев

Количество активного вещества, назначенного при коронавирусе, зависит сразу от нескольких факторов: поставленный диагноз, возраст пациента, степень тяжести состояния, наличие хронических патологий. Необходимо соблюдать ряд правил:

Пациенты пьют не больше назначенного количества таблеток.
Курс составляет не менее 12 недель, дозировку надо увеличивать и уменьшать постепенно.
Для профилактики рецидивов тромбообразования принимают по 2,5 мг, после лечения основного заболевания.
Нежелательно использовать препарат одновременно с фенобарбиталом, кетоконазолом, рифампицином.

Эликвис относят к одним из самых эффективных антикоагулянтам, применяемых при коронавирусной инфекции. С его помощью минимизируется вероятность образования тромбов. Это основная причина, из-за которой пациент теряет способность дышать самостоятельно. Курс приема должен определяться степенью тяжести состояния

Тут во внимание принимаются показатели анализа крови и течение воспалительного процесса

В некоторых случаях нужно прекращать прием препарата, если температура тела стабилизировалась и долго сохраняется на показателе 36,6. Дальше надо просто дать время организму полностью восстановиться. Перед отменой обязательно выполняется коагулограмма. Пить долго антикоагулянт нельзя, так как у него достаточно большой список побочных действий.

Важно! Во время лечения коронавируса рекомендуется не только принимать медикаменты, но и соблюдать постельный режим, увеличить количество потребляемой чистой жидкости. Краткая информация о препарате Эликвис, прямом ингибиторе фактора Ха

Инструкция Эликвиса при коронавирусе

Активное вещество препарата апиксабан. Выпускается Эликвис в виде таблеток, с содержанием основного компонента 2,5 и 5 мг. Пилюли покрыты пленочной оболочкой. Это дает возможность безопасно для пищеварительных органов принимать лекарство независимо от режима еды.

Основное активное вещество апиксабан тормозит активность фактора свертывания крови, избирательно блокирует фермент.

Эликвис применяется перорально. Чтобы апиксабан начал проявлять противотромботический эффект не требуется наличие антитромбина (ІІІ). Основное вещество препарата тормозит свертывающий фактор в его свободной и связанной форме, замедляет фермент протромбиназу.

Апиксабан прямо не влияет на процесс скопления тромбоцитов, но опосредованно тормозит формирование сгустков под влиянием протромбина. За счет этого лекарство предупреждает возникновение тромбов.

На фоне приема Эликвиса основные показатели свертывающей системы крови меняются — растет протромбиновый период, увеличивается активированное частичное протромбиновое время, другие показатели.

Во время лечения апиксабаном не рекомендуется часто проводить рутинный мониторинг показателей крови, т.к. изменения незначительны, но они могут ввести в заблуждение. Калиброванный количественный тест скручивающего фактора рекомендуется делать в ситуациях, когда принимается решение о целесообразности дальнейшего лечения Эликвисом.

Биодоступность кроверазжижающего лекарства составляет 50%, с белками крови препарат связывается на 87%. Активное вещество всасывается в кровь из кишечника, уже спустя 4 часа после приема таблетки регистрируется максимальная концентрация.

Выводятся метаболиты апиксабана через кишечник (на 25%) с каловыми массами и почками с мочой (на 27%). Время полувыведения лекарства составляет около 12 часов.

Показания к назначению Эликвиса является необходимость провести профилактику:

тромбообразования у прооперированных по поводу замены тазобедренного, коленного сустава;
инсульта, тромбоэмболии крупных кровеносных сосудов у взрослых людей, склонных к неклапанной фибрилляции предсердий в сочетании с факторами риска (перенесенной ранее транзиторной ишемической атакой, инсультом, возрастом более 75 лет, гипертонической болезнью, сахарным диабетом, хронической сердечной недостаточностью).

Эликвис назначают пациентами для лечения тромбоза глубоких вен, а также в программе терапии и профилактики тромбоэмболии легочной артерии во время коронавируса.

Дозировка

Как принимать Эликвис при коронавирусе рекомендует врач, ориентируясь по состоянию пациента. Индивидуальная дозировка подбирается в зависимости от диагноза, возраста и наличия хронических патологий.

Эликвис рекомендуют принимать:

По 10 мг — дважды в день (утром, вечером) при опасности тромбоза глубоких вен, легочной артерии в течении 1 недели, затем дозу снижают до 5 мг (дважды в день). Длится курс до 12 недель.
По 2,5 мг — дважды в день для предупреждения рецидива ТЭЛА, ТГВ. Профилактический курс назначают не ранее, чем спустя полгода после терапии основной патологии.
По 2,5 мг утром и вечером — при коронавирусе.

Антикоагулянт назначают людям, страдающим фибрилляцией предсердий. Им рекомендуется прием препарата по 5 мг дважды в течение суток.

После операции по эндопротезированию суставов (коленного, тазобедренного) Эликвис прописывают по 2,5 мг утром и вечером. Первую дозу антикоагулянта принимают не ранее, чем через сутки после хирургического вмешательства.

Сколько принимать

Эликвис относится к числу самых безопасных и эффективных кроворазжижающих средств. При лечении коронавирусной болезни препарат дает возможность не допустить формирования тромбов в мелких и крупных сосудах.

Детям, а также беременным женщинам и кормящим мамам антикоагулянт не назначают.

Сколько придется принимать Эликвис при коронавирусе, определяется тяжестью патологического процесса и степенью поражения легочной ткани

При определении длительности лечения кроворазжижающим препаратом врач принимает во внимание показатели крови, особенности течения ковидной пневмонии. Лечение Эликвисом может быть прекращено:

до того, как температура тела вернется к нормальному показателю (36,6), пациент полностью восстановится;
с момента снижения температурных показателей до 37 градусов, снижения выраженности симптомов болезни.

Отмене препарата предшествует анализ крови (коагулограмма). Лечение Эликвисом прекращают, когда показатели в пределах нормы.

Принимали ли вы антикоагулянты при коронавирусе?
Да 71.65%

Нет 28.35%
Проголосовало: 7424

Полезные советы

Совет №1

Любые медицинские препараты, даже с положительными отзывами в интернете способны стать причиной развития нежелательных побочных эффектов. Чтобы этого не допустить, рекомендуется перед использованием проконсультироваться с врачом.

Совет №2

Нет универсального препарата, который одинаково результативно бы помогал бороться с коронавирусом, всем без исключения. Поэтому даже если один медикамент помог конкретному пациенту, нет гарантии, что он окажется столь же эффективным в другом случае. Подбирая подходящую тактику лечения, врач учитывает общее состояние пациента, наличие противопоказаний. Рекомендуется строго соблюдать выбранную схему, чтобы минимизировать вероятность осложнений.

Совет №3

Менять дозировку или продолжительность лечения без консультации с врачом категорически запрещено. Принимать таблетки потребуется даже после исчезновения основной симптоматики, чтобы терапия дала нужный результат.

Перед приемом необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, но не менять дозировку, выбранную врачом самостоятельно

Передозировка

Превышать прописанную врачом дозировку Эликвиса нельзя. При передозировке повышается вероятность кровотечения.

Для его устранения прекращают прием антикоагулянта, проводят срочное обследование для выявления источника кровотечения. При необходимости проводится хирургическое вмешательство либо назначается переливание плазмы (свежезамороженной). Антидотов от Эликвиса не существует.

В случае, когда предпринятые меры не дают результата, для остановки кровотечения необходимо ввести рекомбинантный фактор VIIa. На сегодня опыта применения этого средства нет, поэтому возможно его введение в уменьшенной дозе.

Список медикаментов

На отечественном фармакологическом рынке представлен единственный структурный аналог Эликвиса – Апиксабан. Данный медпрепарат имеет идентичный с Эликвисом состав компонентов, а также одинаковые назначения и противопоказания. Апиксабан является антикоагулянтом и ингибитором фактора Ха. Он изготавливается в таблетках и предназначен для применения перорально.

Основное терапевтическое направление – это профилактика развития тромбоэмболии венозных магистралей, а также терапия после проведения оперативного лечения суставов методом эндопротезирования. Кроме этого, существует несколько дешевых аналогов препарата по оказываемому действию.

Ксарелто или Эликвис — что лучше

Оба препарата относятся к одной фармакологической группе и имеют схожий механизм действия. Разница заключается в основном веществе. У Ксарелто оно представленое ривароксабаном, у Эликвиса — апиксабаном. Отличается и рекомендованная частота приема таблеток. Ксарелто (в дозировке 10 или 20 мг) нужно пить 1 раз в сутки, Эликвис (по 2,5 или 5 мг) — дважды.

Хотя оба лекарства имеют схожее действие, они не являются аналогами. Ксарелто появился на рынке раньше, врачи успели хорошо изучить все особенности его использования. Чаще всего специалисты назначают Ксарелто пациентам с патологиями сердца — при мерцательной аритмии, нестабильными состояниями, связанными с ишемией сердца.

Эликвис тоже может назначаться больным с аритмией, но основное его применение направлено на лечение и предупреждение тромбозов крупных сосудов во время коронавирусной пневмонии.

Точный ответ на вопрос о том, что лучше — Ксарелто или Элкснис при коронавирусе, даст только лечащий врач, который знаком с особенностями течения болезни у конкретного пациента.

Для профилактики до и после перенесенного коронавируса кроверазжижающий препарат без особой на то потребности не назначают.

До какого года продлится пандемия по вашему мнению?
В 2023 году все закончится 12.2%

Как минимум до 2024 года 15.9%

Еще 3-4 года будет длиться 16.99%

Пандемия не закончится никогда 54.9%
Проголосовало: 459

Аналоги Эликвиса

Заменой препарату становятся медикаменты из группы антитромботических средств с тем же или другим активным компонентом состава. Среди них:

Варфарин – противосвертывающие таблетки на основе варфарина;
Ривароксабан – пероральный антикоагулянт с одноименным веществом в составе;
Ксарелто – антикоагулянт прямого действия на основе ривароксабана;
Дабигатран – пероральный антикоагулянт на основе дабигатрана;
Прадакса – капсулы-ингибиторы тромбина, содержат дабигатрана этексилат;
Эдоксабан – селективный ингибитор свертывающего фактора, помогают восстановиться после эндопротезирования.

Побочные действия

Инструкция по применению Эликвиса указывает на возможные побочные эффекты во время приема препарата. К ним относятся:

анемия, тромбоцитопения, гематомы, вагинальные и уретральные кровотечения, маточные кровотечения после менопаузы;
гиперчувствительность;
кровоизлияния в глазное яблоко или конъюнктиву;
артериальная гипотензия;
тошнота, кровотечение из десен, желудочно-кишечное или ректальное кровотечение, рвота с кровью, кровь в кале;
повышение активности трансаминаз, концентрации билирубина;
геморрагический шок;
гематурия;
фибрилляция предсердий;
кровоизлияние в мышцах, почках;
онемение конечностей;
кровохаркание;
закрытые травмы, наличие экссудата в ране.

Состав

Средства относятся к классу прямых ингибиторов фактора Xa — одного из главных ферментов в процессе свертывания крови. Они воздействуют непосредственно на этот фермент, не нуждаясь в участии других веществ, таких как антитромбин III или витамин К. Это делает их более действенными и безопасными, чем обычные антикоагулянты, такие как варфарин или гепарин. Действующим веществом Эликвиса является апиксабан, а Ксарелто — ривароксабан. Оба являются синтетическими производными пиридинов и обладают высокой селективностью и специфичностью к фактору Xa. Они также имеют высокую биодоступность при приеме внутрь и быстро поглощаются из желудочно-кишечного тракта. Однако, у них есть и некоторые различия в фармакокинетике и фармакодинамике, которые влияют на их действенность и безопасность.

Противопоказания и побочные действия

Эликвис обладает большим набором противопоказаний. К числу абсолютных запретов лечения антикоагулянтом относятся:

кровотечения, имеющие клиническую значимость;
тяжелая форма почечной недостаточности, сопряженная с необходимостью диализа;
тяжелые патологии печени, при которых нарушена свертываемость и высок риск кровотечения;
весь период беременности;
время грудного вскармливания;
аллергия на компоненты в составе лекарства.

Не назначают Эликвис, если необходима медикаментозная терапия, после которой растет вероятность кровотечения (разными формами гепарина).

С большой осторожность назанчают Эликвис пациентам с относительными противопоказаниями. К ним относятся:

слабо- или средневыраженные проблемы в работе печени;
необходимость срочной операции при переломе шейки бедра;
одновременное назначение лекарств группы нестероидных противовоспалительных;
прием тромболитиков для остановки острого ишемического инсульта;
необходимость манипуляций, затрагивающих целостность спинномозгового канала (эпидуральной, спинальной анестезии или пункции).

Не рекомендуется одновременно лечение Карбамазепином, Фенобарбиталом, Кетоконазолом, Итраконазолом, Рифампицином.

Крайне осторожно прописывают Эликвис пациентам, которые принимают препараты на основе зверобоя продырявленного, а также противовирусные препараты из группы ингибиторов протеазы вируса иммунодефицита человека (Ритонавир и другие). На фоне лечения Антикоагулянтом возможно возникновение побочных эффектов

Чтобы избежать нежелательных реакций, врачи рекомендуют строго придерживаться индивидуальной дозировки, не нарушать длительность терапии. В списке возможных побочек аномалии со стороны разных органов и систем:

На фоне лечения Антикоагулянтом возможно возникновение побочных эффектов. Чтобы избежать нежелательных реакций, врачи рекомендуют строго придерживаться индивидуальной дозировки, не нарушать длительность терапии. В списке возможных побочек аномалии со стороны разных органов и систем:

проявления кроверазжижающего эффекта со стороны кровеносных сосудов и сердца — синяки, кровотечения внутренних органов, геморрагический шок;
со стороны системы кроветворения — анемия, гематомы;
со стороны органов дыхательной системы — носовые кровотечения, кашель с кровью, легочные (альвеолярные кровотечения, крайне редко);
репродуктивных органов — маточные кровотечения, обильные менструации;
мочевыделительной системы — примеси крови в моче, кровоточивость из уретры;
пищеварительной системы — появление кровотечений из десен, приступы рвоты с кровяными включениями, желудочное и кишечное кровотечение.

На фоне приема Эликвиса повышается риск геморрагического инсульта, кровоизлияния в мозг. К побочным эффектам от антикоагулянта относится также кровотечение из глаз, ушей. Редко возникает кровоточивость ран, кровоизлияния в мышцы.

Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о коронавирусе.Также, доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.

Вывод

В этой статье мы изучили какое из этих средств лучше и чем они отличаются. Давайте подытожим, опираясь на написанный материал. Эликвис и Ксарелто — это новые антикоагулянтные средства, которые имеют много достоинств перед обычными средствами. Они успешно предупреждают тромбоз и тромбоэмболию, уменьшают риск кровоподтеков и смертности, не нуждаются в контроле свертываемости крови и подборе дозы и мало влияют на пищу. Но также имеют некоторые недочеты такие, как: большая цена, сложность приема, отсутствие антидота, нехватка опыта и данных по долгосрочному использованию, вероятность побочных эффектов и аллергии. Поэтому, решение должно быть индивидуальным для каждого пациента, учитывая его заболевание, риск осложнений, состояние здоровья, предпочтения и возможности. В любом случае, использование лекарств должно быть под наблюдением врача и с выполнением всех правил и рекомендаций.

25300

16.01.2024

Общая;