Способ применения
Для взрослых:
Внутривенно и внутримышечно.Лиофилизат нужно растворять в специально прилагаемом растворителе непосредственно перед введением. Остаток препарата должен быть утилизирован.Препарат нельзя смешивать со щелочными растворами и растворами, содержащими ионы кальция.В случае если лиофилизат имеет цвет, отличный от почти белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие трещины во флаконе или воздействия тепла), препарат Самеликс использовать не рекомендуется.Препарат Самеликс при внутривенном применении вводят очень медленно.Начальная терапияВнутривенное или внутримышечное введение: рекомендуемая доза составляет 5-12 мг/кг/сутки внутривенно или внутримышечно.Внутрипеченочпый холестазОт 400 мг/сутки до 800 мг/сутки (1-2 флакона в сутки) в течение 2-х недель.ДепрессияОт 400 мг/сутки до 800 мг/сутки (1-2 флакона в сутки) в течение 15-20 дней.При необходимости поддерживающей терапии рекомендуется продолжить прием препарата Самеликс в виде таблеток в дозе 800 — 1600 мг/сутки на протяжении 2-4 недель.Терапия препаратом Самеликс может быть начата с внутривенного или внутримышечного введения с последующим применением препарата в виде таблеток или сразу с применения препарата Самеликс в виде таблеток.Пациенты пожилого возрастаКлинический опыт применения препарата Самеликс не выявил каких-либо различий в его эффективности у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста
Однако, учитывая высокую вероятность имеющихся нарушений функции печени, почек или сердца, другой сопутствующей патологии или одновременной терапии с другими лекарственными средствами, дозу препарата Самеликс пожилым пациентам следует подбирать с осторожностью, начиная применение препарата с нижнего предела диапазона доз.Почечная недостаточностьИмеются ограниченные клинические данные о применении препарата Самеликс у пациентов с почечной недостаточностью, в связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата у таких пациентов.Печеночная недостаточностьПараметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с хроническими заболеваниями печени
Действие
Гептрал содержит в качестве активного вещества адеметионин, который является аминокислотой, образующейся в организме человека. Он участвует в многих биохимических процессах, связанных с обменом жирных кислот, фосфолипидов, гормонов, нейромедиаторов и других веществ. Вещество также обладает антидепрессивным, противовоспалительным, антиоксидантным и детоксикационным действием. Лекарство способствует регенерации клеток печени, улучшает ее функцию, снижает уровень холестерина и токсичных веществ в крови. Гептрал применяется при хронических заболеваниях печени, циррозе, жировом гепатозе, алкогольном и медикаментозном поражении печени, а также при депрессии, невралгии, астении и других состояниях.
Самеликс содержит такое же действующее вещество, но в сочетании с другими элементами: витамином В6, витамином В12 и фолиевой кислотой. Эти вещества необходимы для синтеза адеметионина в организме и усиливают его действие. Лекарство также оказывает аналогичные действия, но обладает дополнительным эффектом от витаминов входящих в состав. Самеликс применяется при тех же заболеваниях и состояниях, что и Гептрал, а также при дефиците витаминов группы В и фолиевой кислоты.
Способ применения и дозы
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют внутрь, в/м или в/в (очень медленно).
При приеме внутрь суточная доза составляет 800-1600 мг.
При в/в или в/м введении суточная доза составляет 400-800 мг.
Длительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести и течения заболевания.
У пациентов пожилого возраста лечение рекомендуется начинать с наименьшей рекомендованной дозы, принимая во внимание снижение печеночной, почечной или сердечной функции, наличие сопутствующих патологических состояний и применение других лекарственных средств
Сравнение эффективности Гептрала и Самеликса
Эффективность у Гептрала достотаточно схожа с Самеликсом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.Например, если терапевтический эффект у Гептрала более выраженный, то при применении Самеликса даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Гептрала и Самеликса примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение отзывов покупателей
Пациенты, которые принимали Гептрал и Самеликс, в большинстве своем довольны результатами и отзываются о препаратах положительно. Они отмечают, что препараты помогли им улучшить состояние печени, снять боли в правом подреберье, улучшить аппетит и пищеварение, повысить настроение и работоспособность. Однако некоторые покупатели также жалуются на побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, аллергия, повышение давления и т.д. Они также отмечают, что препараты дорогие и не всегда доступные в аптеках. Некоторые пациенты считают, что Гептрал более эффективен и быстродействующий, но более болезненный и дорогой, а Самеликс более мягкий и дешевый, но менее результативный и длительный. Другие считают, что разницы между ними нет, и что они одинаково хороши. Еще другие считают, что все зависит от индивидуальной реакции организма, и что каждому нужно подбирать препарат по своему состоянию и ощущениям.
Сравнение отзывов врачей
Врачи, которые применяют Гептрал и Самеликс в своей практике, отмечают, что оба препарата эффективны и безопасны при соблюдении дозировки и режима приема. Они также подчеркивают, что препараты не являются панацеей от всех заболеваний печени, а лишь помогают улучшить ее функцию и уменьшить симптомы. Врачи рекомендуют принимать препараты в комплексе с другими лекарствами, диетой и здоровым образом жизни. Врачи также отмечают, что выбор зависит от конкретной ситуации и индивидуальных особенностей пациента, и что не стоит самостоятельно менять препарат или дозировку без согласования с врачом.
Сравнение побочек Гептрала и Самеликса
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.У Гептрала состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Самеликса. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Гептрала схоже с Самеликсом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Сравнение безопасности Гептрала и Самеликса
Безопасность препарата включает множество факторов.При этом у Гептрала она достаточно схожа с Самеликсом
Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие
При оценивании метаболизма у Гептрала, также как и у Самеликса мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Гептрала нет никаих рисков при применении, также как и у Самеликса.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов
В прочем как и обратимость последствий от использования Гептрала и Самеликса.
Исследования Адеметионина
Эффективность и безопасность адеметионина подтверждена многими исследованиями, как экспериментальными, так и клиническими. Например:
- В одном исследовании участвовали 123 пациента с хроническими заболеваниями печени различной этиологии, которые были разделены на две группы. Одна группа получала адеметионин в дозе 800 мг внутривенно в день в течение 15 дней, затем 800 мг внутрь в день в течение 30 дней. Другая группа получала плацебо. Результаты показали, что адеметионин улучшил биохимические показатели печени, снизил уровень холестерина и билирубина, уменьшил симптомы холестаза и депрессии по сравнению с плацебо.
- В другом исследовании участвовали 106 пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени, которые были разделены на две группы. Одна группа получала адеметионин в дозе 1000 мг внутрь в день в течение 24 недель. Другая группа получала плацебо. Результаты показали, что адеметионин снизил степень стеатоза, воспаления и фиброза печени, а также уровень трансаминаз, маркеров окислительного стресса и цитокинов по сравнению с плацебо.
- Ещё в одном исследовании участвовали 195 пациентов с депрессией различной степени тяжести, которые были разделены на две группы. Одна группа получала адеметионин в дозе 1600 мг внутрь в день в течение 6 недель. Другая группа получала антидепрессант имипрамин в дозе 150-300 мг в день в течение 6 недель. Результаты показали, что адеметионин имел сопоставимый с имипрамином антидепрессивный эффект, но вызывал меньше побочных эффектов. Адеметионин также улучшил когнитивные функции и качество жизни пациентов.
Надеемся, статья была для вас полезной. Крепкого вам здоровья!
18718
11.11.2023
Общая;
Форма выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 400 мг.Лиофилизат: по 760 мг во флаконы бесцветного стекла, укупоренные пробками резиновыми бромбутиловыми или пробками резиновыми, обкатанные колпачками алюминиевыми.Растворитель: по 5 мл в ампулы бесцветного стекла вместимостью 5 мл. На ампулы нанесено кольцо или точка излома.Конторную ячейковую упаковку из ПВХ, в которую помещены по 5 флаконов с лиофилизатом и 5 ампул с растворителем вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг.По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или пленки ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой печатной лакированной.По 1, 2, 4 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг.По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ/ПХТФЭ или ПВХ/ПЭ/ПВДХ, или фольги алюминиевой жесткой многослойной ОПА/фольга/ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной.По 20 таблеток в банку полимерную для лекарственных средств из полиэтилена высокой плотности с крышкой навинчиваемой из полипропилена с контролем первого вскрытия и встроенным осушителем или с крышкой натягиваемой из полиэтилена низкой плотности с контролем первого вскрытия и встроенным осушителем.По 2 контурных ячейковых упаковки или по 1 банке полимерной вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.
Главные отличия
Как мы уже писали, в состав входит одинаковое действующее вещество — адеметионин, но лекарства различается по его количеству, форме выпуска и дополнительным компонентам. Гептрал содержит больше адеметионина в одной таблетке или ампуле, чем Самеликс, и имеет более высокую стоимость. Он также имеет форму инъекций, которые обеспечивают более быстрое и эффективное поступление вещества в организм, но требуют медицинского наблюдения и могут вызывать болезненные ощущения. Самеликс имеет только таблетированную форму, которая удобна для самостоятельного приема, но имеет более низкую биодоступность. Он также содержит витамины группы В и фолиевую кислоту, которые необходимы для синтеза адеметионина в организме и усиливают его действие, но могут вызывать гипервитаминоз при избыточном потреблении.
Выбор между ними зависит от тяжести состояния больного, наличия противопоказаний и побочных эффектов, индивидуальной чувствительности к препаратам, финансовых возможностей и предпочтений. В общем случае, Гептрал подходит для более серьезных заболеваний печени, когда требуется срочное и мощное воздействие, а Самеликс — для более легких форм и профилактики, когда достаточно длительного и мягкого воздействия. Однако окончательное решение о назначении препарата должен принимать только врач после обследования пациента и анализа его анамнеза.
Фармакологическое действие
Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.
Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) — молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин), является донатором метильной группы в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; участвует в реакциях транссульфатирования как предшественник цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. Кроме декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.
Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз.
