Как правильно прикладывать новорожденного к груди

Содержание

Грудное молоко — идеальная еда для новорожденных. Хотя младенцев можно кормить грудным молоком или смесью, врачи рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение, по крайней мере, первых 6 месяцев и вводить подходящую твердую пищу в период от 6 месяцев до 1 года (теперь все больше данных свидетельствует о том, что введение твердой пищи в возрасте от 4 до 6 месяцев может действительно помогают защитить младенцев от развития некоторых пищевых аллергий). По достижении ребенком возраста 1 года грудное вскармливание может продолжаться столько, сколько пожелает и ребенок, и мать. Однако после 1 года кормление грудью должно дополнять полноценный рацион, состоящий из твердой пищи и других жидкостей.

Иногда грудное вскармливание невозможно (например, если мать принимает определенные лекарства во время грудного вскармливания), и многие здоровые дети выросли на смеси.

(См. Также Обзор кормления новорожденных и младенцев и Обзор послеродового (послеродового) периода.)

Что такое нагрубание груди

Спустя несколько дней после родов, в молочных железах женщины происходит смена молозива на более зрелое молоко, которым она и будет кормить малыша. В это время грудь увеличивается и появляется ощущение набухания.

В случае наполнения молоком, набухает только грудь, она становится больше. При ощупывании уплотнения локальны и напоминают горошины. Сам сосок и его ареол остаются при этом мягкими и эластичными. В таком состоянии прикладывать малыша к груди не составит труда, он с лёгкостью захватывает сосок и ареолу губами и сосет молоко. А после кормления все неприятные ощущения проходят, и размягчаются плотные участки.

В это период рекомендуется как можно чаще прикладывать ребенка к груди, минимум раз в 2 часа. Даже, если малыш спит, стоит предлагать ему грудь во сне или мягко разбудить и покормить. Чем активнее ребенок будет высасывать молоко, тем разработанее и мягче будут молочные железы.

Непосредственно нагрубание — процесс, когда грудь не просто наполнилась молоком. Она стала большой и горячей, тяжелой и твердой по всей площади. Кожа при этом лоснится из-за натяжения и кажется, что вот- вот лопнет.

Многим такое состояние кожных покровов знакомо по определению отек, то есть приток к тканям лимфатической жидкости. В случае с грудью происходит тоже самое. Вместе с естественным «приходом» молока к соску подступает лимфа. Она как бы распирает изнутри грудь, пытаясь выйти через протоки. В этом случае ареол и сосок болезненные и растянуты.

На ощупь такая грудь похожа на поверхность лба.  Плоская и твердая, она не поддается малышу. Захватить ее не может даже молокоотсос, не говоря уже о детском ротике.

Почему происходит нагрубание

Как уже говорилось ранее, нагрубание — это отекание груди. Отек происходит по двум причинам:

• переизбыток воды;
• недостаток воды.

Например, во время родовой деятельности мамочка употребляла мало жидкости или ей сказали, что пить вообще нельзя. Организм, и без того находясь в стрессовом состоянии, воспринимает это как сигнал — надо запасаться жидкостью в виде отеков. После того, как начинается производство молока, активный приток лимфы приходит туда, где начинаются какие-либо процессы или изменения в организме. Происходит нагрубание груди.

Переизбыток воды практически всегда приводит к нагрубанию. Получить лишнюю жидкость очень просто. Капельница до, во время или после родов спровоцирует накопление воды и отек. Поэтому опытные тренеры при подготовке к родам рекомендуют узнать побольше о том, какие капельницы планируют ставить и настолько ли необходимо их использовать в конкретном случае.

Пригодится техника «смягчения ареолы»

Нужно равномерно и аккуратно надавить пальцами обеих рук на края ареолы и бережно сдвигать их в сторону грудной клетки. Давить необходимо не менее минуты. Таким образом, грудь станет менее тугой, малышу будет легче правильно ее захватить и не травмировать при этом сосок. Также, во время наполнения, необходимо исключить сцеживание на сутки, чтобы не стимулировать дополнительную выработку молока. После кормления можно приложить к груди холод и нанести мазь от отеков. Подобные мази наносятся всегда от соска вверх, чтобы лишнюю межклеточную жидкость отвести к лимфоузлам.

Что касается питьевого режима – то ориентируйтесь лишь на собственные ощущения, чувство жажды.

Позы для кормления новорожденных грудью

Один из самых распространенных вопросов от молодых мам звучит: «Как правильно кормить грудью и как держать при этом ребенка?» Действительно, хоть это и естественный процесс, но справиться самостоятельно с комфортным вскармливанием малыша может не каждая женщина. Один из ключевых показателей — положение женщины во время кормления. В какой бы позе оно ни проводилось, основным условием должно быть удобство для обоих: и мамы, и ребенка. Разберемся, какие существуют позы для кормления новорожденного грудным молоком.

Как правильно кормить грудью сидя

Поза «колыбелька» — наиболее распространенная поза для кормления сидя. При этом вы сидите, а ребенок лежит у нее на руке на боку, его лицо повернуто к груди. Достичь более удобного и расслабленного кормления помогут подушки, подложенные под спину и руки. Еще одна поза — полусидя-полулежа — обеспечивает еще более расслабленное состояние, при этом ребенок практически лежит у вас на животе. Эти позы наиболее часто используют при кормлении новорожденных малышей.

Позы для кормления новорожденного лежа

В положении лежа на боку тоже можно комфортно кормить новорожденного. Вы при этом лежите, разместив руку за головой, а головка малыша лежит на кровати. Еще один вариант — рука подложена под голову малыша, также расположенного на боку и плотно прижавшегося к вашему телу.

Как правильно давать грудь новорожденному стоя

Кормление стоя менее удобное, однако эта поза порой необходима, и освоить ее будет полезно. Положение малыша в этом случае примерно сходно с положением в позе «колыбелька», но при этом вы стоите, а не сидите. В этом положении приложите ребенка к груди и обеспечьте ему спокойное кормление. Если при этом вам необходимо перемещаться, то двигайтесь плавно и медленно.

От двух до шести месяцев

«Отвлекуша». Малыш просится к груди, и вы удобно устраиваетесь покормить карапуза, но он стал как-то странно себя вести, все время отворачивается! Некоторые мамы даже сначала думают, что малыш отказывается от груди! Но не волнуйтесь, этот новый способ сосания присущ всем деткам, которым уже есть 2,5 месяца и чуть больше. Малыш подрос и его зрительный аппарат стал более совершенным, поэтому его привлекает все-все, что есть в вашей комнате. Вам кажется, что он давно со всем знаком, ан нет! Вот он открывает для себя рисунок на ваших обоях, а вон, какая люстра оказывается красивая! Все это очень интересно, поэтому малыш немного ест, а потом смотрит, опять есть и опять смотрит.

В этом возрасте могут начаться небольшие сложности с засыпанием, малыш никак не может расслабиться и отвлечься от разглядывания своей комнаты. В этом случае задвиньте шторы и прикачайте малыша, не забирая у него грудь – так он заснет быстрее.

«Тянем, потянем!» — так себя ведет малыш, который не желает отпускать грудь во время изучения пространства своей комнаты. Со стороны все это выглядит очень мило – крошка так любит грудь, что не хочет ее выпускать из ротика, даже поворачивает голову с ней вместе. Но совсем скоро мама поймет, что это поведение вовсе не безобидно. Оно может привести к травме соска, а также возникновению застоев молока в груди

Поэтому важно, чтобы мама вовремя приняла меры – аккуратно, но настойчиво придерживайте голову малыша, не позволяя ему поворачивать голову с грудью во рту. Если отпустил грудь – сразу ослабьте руку и позвольте малышу двигаться по его желанию

Пара недель активного переучивания и все встанет на свои места!

«Два в одном». А вот этот малыш, особенно мил! Приложившись к груди, начинает активно сосать и потихонечку подтягивает свою ручку к ротику и глядишь – сосет и мамину грудь, и свою ручку одновременно! Думаю, это самое безобидное поведение малыша под грудью, просто придерживайте ручку малыша, чтоб он не мешал сам себе.

Как понять, что у меня лактостаз

Симптомы лактостаза:

1. Одним из самых распространённых признаков застоя в груди является боль в груди, которая напоминает нажатие на синяк.
2. Уплотнение в железе может наблюдаться не всегда либо не сразу, а на следующий день. Локализация уплотнений различна: под соском, рядом с соском, по периферии у подмышки, ключицы.
3. Из-за боли женщине бывает трудно поднять руку или взять малыша на руки.
4. Покраснение кожи груди является не редким симптомом.
5. Иногда при лактостазе могут быть симптомы ОРВИ: повышение температуры, озноб, ломота в суставах, слабость.

Высокая температура (до 39,5 градусов) помогает бороться с инфекцией.

Отличие лактостаза от мастита

Прежде чем сказать об отличии лактостаза от мастита нужно знать признаки их сходства.

Общие признаки:

• острое начало болезни;
• увеличение молочной железы в объёме;
• боль в груди;
• повышение температуры тела.

При лактостазе характерно повышение температуры тела продолжительностью до 24 часов. Если температура держится более 24 часов, то такое состояние следует рассматривать как мастит.

При лактостазе:

• воспаление груди начинается постепенно на 3-4 сутки при несвоевременном и неполном опорожнении железы;
• боль и температура снижаются после опорожнения молочной железы;
• затруднённое и резко болезненное сцеживание обеих молочных желёз (часто двусторонняя локализация).

Если температура тела повысилась больше 37,5 градусов можно думать о развитии неинфекционного мастита, который характеризуется сильный болью, высокой температурой.

При мастите:

• наступает часто на фоне выраженного лактостаза на 5-7 сутки;
• характеризуется острым началом;
• боль локализованная и резкая;
• боль, отёк не уменьшаются, высокая температура не снижается после опорожнения железы;
• затруднённое и резко болезненное сцеживание одной железы (односторонняя локализация).

Осложнения грудного вскармливания для матери

(См. Также Обзор послеродового периода.)

Общие осложнения, вызванные грудным вскармливанием, включают нагрубание груди, болезненность сосков, закупорку молочных протоков, мастит и беспокойство.

Нагрубание груди болезненное переполнение груди молоком. Набухание происходит на ранних стадиях производства молока (лактации). Чтобы узнать, как облегчить симптомы, см. Нагрубание груди.

Для болезненные соски, следует проверять положение младенца во время кормления грудью. Иногда младенец втягивает губу и сосет ее, что раздражает сосок. Информацию о том, как предотвратить и уменьшить болезненность сосков, см. В разделе Кормление грудью.

Забиты молочные протоки возникают, когда из груди регулярно не полностью выливается молоко. Они вызывают легкие болезненные уплотнения, которые можно почувствовать в груди кормящих женщин. Продолжение грудного вскармливания — лучший способ отключить проток. Хотя кормление грудью на пораженной стороне может быть болезненным, для полного опорожнения груди необходимо частое кормление грудью. Могут помочь теплые компрессы и массаж пораженного участка перед кормлением грудью. Женщины также могут менять положение при кормлении грудью, потому что разные области груди опорожняются лучше в зависимости от положения младенца у груди. Хороший бюстгальтер для кормления полезен, потому что обычные бюстгальтеры с косточками или сужающимися бретелями могут сжимать молочные протоки.

Мастит это инфекция груди, которая может возникнуть у кормящих женщин, особенно при нагрубании или закупорке молочного протока. Бактерии могут попасть в грудь через треснувшие или поврежденные соски и вызвать инфекцию. Инфицированная область нежная, теплая и красная, и у женщины может быть жар, озноб и боли, похожие на грипп. Женщинам, у которых симптомы тяжелые или не проходят в течение 12–24 часов, назначают антибиотики, безопасные для грудного вскармливания. Если боль значительна, женщина может принять ацетаминофен для облегчения. Во время лечения женщинам следует продолжать кормить грудью.

Беспокойство, разочарование и чувство неполноценности могут быть следствием отсутствия у матери опыта грудного вскармливания, трудностей с удержанием младенца и приучением его к груди и сосанию, усталостью, трудностями в определении того, получает ли ребенок достаточно молока, и другими физическими изменениями, которые происходят после роды. Эти факторы и эмоции являются наиболее частыми причинами, по которым матери прекращают кормить грудью. Матери могут проконсультироваться со своим педиатром или специалистом по грудному вскармливанию, чтобы обсудить свои ощущения и, возможно, предотвратить преждевременное прекращение грудного вскармливания.

Также в разделе

	Діагностичний тренд щодо виявлення замаскованої харчової алергії у дітей з бронхіальною астмою У контексті сучасних вимог до лікування бронхіальної астми (БА) у дітей, згідно з якими усунення контакту з факторами ризику розвитку нападів є одним із основних…
	Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у беременных: патогенез, клиника, профилактика, лечение Зайдиева З.С., Прозоров В.В. В системе органов пищеварения при беременности происходит снижение тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов, вследствие…
	Эпидемиология ОРВИ и возможность их профилактики Позднякова М.Г., Шелехова С.Е., Ерофеева М.К. Грипп и гриппоподобные заболевания по–прежнему остаются одной из актуальнейших медицинских и социальных проблем…
	Вплив небівололу на варіабельність ритму серця у хворих з гострим інфарктом міокарда. Перебіг гострого інфаркту міокарда (ІМ) супроводжується дисбалансом симпатичних та парасимпатичних впливів на діяльність системи кровообігу . Аналіз…
	Аспекти механізмів, клінічної картини та інтенсивної терапії отруєння баклофеном У теперішній час є всі підстави стверджувати, що в країнах, які утворилися після розпаду Радянського Союзу, зокрема в Російській Федерації та Україні,…
	Комплексные гомеопатические препараты Сон-норма и Стресс-гран в практике детского невропатолога Квашук А.В.,  ЦРДП  Шевченковского района, Киев Черненко Л.С., ЦРДП  Минского района, Киев Патология нервной системы у детей раннего возраста занимает…
	Статины и ишемическая болезнь сердца – что дальше? В.Н. Коваленко, Т.В. Талаева, В.В. Братусь. Национальный научный центр «Институт кардиологии им. акад. Н.Д. Стражеско» НАМН Украины, г. Киев. Появление статинов, их…
	«И цзин» на современном языке медицины, математики, химии, физики, филологии и философии как целостно-элементное понятие Яцкос В.Д., Фракия, Греция Ознакомившись со статьями Василеиоса Яцкоса, мы приняли решение опубликовать их в тематическом выпуске. Автор, отдавая дань…
	Навельбин (винорельбин) в лечении рака легкого Н.Ф. Орел Навельбин (винорелбин) активно используется в лечении рака легкого, в основном при немелкоклеточном раке легкого (НМРЛ), и проводятся отдельные…
	Современные топические кортикостероиды в лечении аллергодерматозов у детей Г.И. Смирнова Кафедра педиатрии факультета повышения послевузовского образования Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова На основании…

Нагрубание груди

Если же грудное вскармливание не организовать как следует, то есть кормить редко и непродолжительно, то наполнение может перерасти в нагрубание грудной железы. Это происходит также в первую неделю после родов. При этом грудь сильно увеличивается в размере, становится плотная, блестящая, бурого цвета. Молоко не вытекает из-за отека тканей, который не позволяет ему выходить из протоков. Температура, как правило, выше 38. При этом, помимо обучения правильному прикладыванию и частым кормлениям малыша, вам следует наладить режим сцеживания. Один раз сцедить грудь до полного опорожнения, а затем каждые 3 часа до облегчения. По возможности следует отменить ночные сцеживания.

Холод можно прикладывать как после, так и до сцеживания груди. Помогут также мази от отека. Остается актуальной рекомендация «смягчения ареолы». Можно применять также технику сцеживания при помощи горячей бутылки. Для этого понадобится стеклянная бутылка с широким горлышком (3-4 см) объемом от 1 до 3 литров.

Необходимо вскипятить воду, полученный кипяток налить в бутылку до верха и оставить на 2-3 минуты, чтобы она прогрелась. Затем берем полотенце, один край смачиваем в холодной воде, другим краем держим саму бутылку. Затем сливаем воду, быстро протираем холодным краем горлышко бутылки и стремительно прикладываем бутылку к груди с легким нажатием. Бутылка начинает постепенно остывать и грудь станет медленно втягиваться в нее. Под силой давления (вакуума) молоко начнет вытекать. Этот способ сцеживания не травматичен и идеально подходит именно для ситуации с нагрубанием груди.

Юлия Пальчевская — специалист по кормлению грудью в Минске,

Viber|WhatsApp +375296616056

 Поделиться ссылкой:

3 761

Осложнения грудного вскармливания для малыша

В главное осложнение вызвано грудным вскармливанием

Недокорм

Поскольку матери не могут точно сказать, сколько молока потребляет ребенок, матери должны отвести ребенка к врачу через 3-5 дней после родов, чтобы врач мог узнать, как проходит кормление грудью, взвесить ребенка и ответить на любые вопросы. Врачу может потребоваться осмотр ребенка раньше, если ребенок выписался в течение 24 часов или плохо кормит, или если у родителей есть особые опасения.

Врачи используют частоту кормлений, количество подгузников для мочеиспускания и стула, а также прибавку в весе, чтобы определить, достаточна ли выработка молока. Родители могут приблизительно понять, получает ли их ребенок достаточно молока, посчитав подгузники. К 5-дневному возрасту смачивание менее 6 подгузников в день и / или менее 4 испражнений в день может означать, что ребенок не получает достаточно молока. Младенцы, которые голодны и кормятся каждый час или два, но не набирают вес, соответствующий их возрасту и размеру, вероятно, не получают достаточно молока. Младенцы, которые не получают достаточно молока, могут обезвоживаться и развиваться гипербилирубинемия. Маленькие или недоношенные дети, чья мать больна или роды были трудными или требовали хирургического вмешательства, подвержены риску недостаточного питания.

Отлучение от груди

Когда следует прекратить грудное вскармливание (отлучить ребенка от груди), зависит от потребностей и желаний матери и ребенка, но желательно не раньше, чем ребенку исполнится 12 месяцев. Постепенное отлучение от груди в течение недель или месяцев во время введения твердой пищи является наиболее распространенным явлением. Некоторые матери и младенцы резко прекращают кормление без проблем, но другие продолжают кормить грудью 1 или 2 раза в день в течение 18–24 месяцев или дольше. Нет правильного или более легкого расписания.

Первоначально матери заменяют один-три кормления грудью в день бутылкой или чашкой воды или разбавленным фруктовым соком (воду или фруктовый сок не следует использовать при отлучении от груди детей младше 6 месяцев), сцеженным грудным молоком, смесями или цельным молоком, если малыш старше 12 месяцев. Научиться пить из чашки — важная веха в развитии, и переход от чашки к чашке может быть завершен к 10-месячному возрасту. Младенцы, которых приучили к поильному стакану вместо бутылочки, не проходят второй процесс отлучения от бутылочки к чашке.

Некоторые кормления, особенно во время еды, следует заменить твердой пищей. Матери постепенно заменяют все больше и больше грудного вскармливания, хотя многие младенцы продолжают одно или два кормления грудью в день до возраста от 18 до 24 месяцев или дольше. Когда грудное вскармливание продолжается дольше, ребенок также должен есть твердую пищу и пить из чашки.

Что делать, если у меня лактостаз

Лактостаз характеризуется застоем молока в долях железы. Поэтому главной целью лечения данной проблемы является обеспечение выхода молоку. Как можно скорее необходимо взяться за лечение груди.

Поэтому прежде всего женщине необходимо:

1. отложить все дела;
2. принять тёплый душ или ванну для расслабления мышц, согреваем грудь для того, чтобы протоки железы расширились.

И приступить к самому главному — устранению застоя молока:

нужно покормить малыша из больной груди.

Важно:

1. правильно прикладывать малыша к груди и как можно чаще. О том, как правильно кормить ребёнка грудью, можно узнать тут.
2. вторую грудь нужно подсцеживать для облегчения.
3. кормить в разных позах (колыбелька, из под руки, лёжа) для опустошения всех долей молочной железы хотя бы по одному разу в сутки в каждой позе (подбородок малыша должен смотреть на участок груди с уплотнением и застоем).

Чтобы узнать, какие существуют позы для кормления грудью, нажмите сюда.

Главным лекарством в лечении лактостаза является активно сосущий ребёнок.

Во время кормления желательно делать массаж груди — поглаживание груди по направлению к соску.

После того, как ребёнок поел, нужно продолжить сцеживать больную грудь в сочетании с мягким массажем груди.

Руками сцеживаем аккуратно, с минимальной болью, от периферии к центру (как правильно сцеживаться, читать тут).

Во время сцеживания нужно опустошить все протоки, чтобы всё застойное, немного жёлтое и густое молоко вышло. Женщина сразу почувствует облегчение, как только все «плохое» молоко выйдет. Её не будет больше знобить, и она сразу сможет встать и грудь не будет давить. Не сдавайтесь, пока не опустошили всю грудь. Однажды я запустила лактостаз: не сцедила всё в первы день. Мне становилось хуже. И я поняла, что если не справлюсь во второй день, то столкнусь с маститом… И во второй день я сцеживалась с 12 утра до 4 ночи с небольшими перерывами. Потому что, казалось бы, все протоки открылись, но нет: снова появлялась желтоватая пробка и нужно было снова её проталкивать.

Затем, если грудь достаточно опустошена (грудь должна быть «мягкой) после сцеживания), желательно прибегнуть к холодным компрессам на 5-10 мин, чтобы уменьшить отёчность тканей железы:

1. «Траумель с» гель (по совету маммологов), хотя он входит в расстрельный список препаратов Жукова. Наносить нужно тонким слоём на кожу груди.

Что ещё может уменьшить отёчность? Стоит ли прибегать к народным средствам (мёд, семена льна, капуста)?

Были проведены исследования, которые доказали эффективность капустного листа.

Поэтому после того как действительно сцедили всё застойное молоко, можно прибегнуть и к такому народному средству, как капустный лист. Вреда от него всё равно не будет.  Капустный лист хорошо отбить, чтобы из него выделялся сок. Накладываем на грудь на час, на сосок не накладывать.

Часто при застое молока у женщины нарушается общее состояние, поэтому нужно:

1. пить как можно больше жидкости (чай с ягодами обладает противовоспалительным действием);
2. постельный режим.

Если спустя сутки боль в груди не уменьшилась, температура не нормализовалась, нужно обратиться за помощью к врачу, ведь есть риск перехода лактостаза в мастит.

После лактостаза грудь может болеть ещё пару дней, однако состояние женщины должно улучшаться. Часто могут беспокоить лимфатические узлы в области подмышки: женщине трудно поднять руку. 

Если женщина не может или не знает, как справиться с данной проблемой, лучше обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.