Ветрянка у взрослых

Как протекает ветряная оспа у взрослых

Инкубационный период вирусной инфекции составляет 10-21 день. Симптомы ветрянки у взрослых мужчин и женщин почти ничем не отличаются от таковых у малышей, однако часто недуг протекает в среднетяжелой форме, что иногда обуславливает необходимость госпитализации в стационар.

Заболевание имеет специфические признаки. Ветрянка абсолютно у всех взрослых начинается внезапно и протекает с обильной сыпью, которая проходит несколько стадий развития (появляются пузырьки, затем лопаются). У больного наблюдаются проявления интоксикации, повышается температура тела.

У лиц поколения старшего возраста симптомы ветрянки слегка отличаются — сыпь обычно возникает на 2-3 сутки. В 50% случаев папулы гноятся, преобразуясь в пузыри. Тошнота, рвота, головная боль, повышенная потливость, колебания артериального давления (отклонения по части сердечно-сосудистой системы) – служат признаками интоксикации.

Длительность ветрянки индивидуальна и определяется особенностями организма. На весь период заболевания вводится карантин.

ВПГ 3 типа легко заразиться. Его переносчику рекомендуется избегать общения с окружающими, неболевшими ветрянкой. Особенно стоит оберегать беременных женщин и престарелых лиц. Повторные случаи недуга встречаются редко.

Чем опасна ветрянка у взрослых

У 30% взрослых на фоне ветрянки развиваются опасные осложнения:

• фурункулы, абсцессы, флегмона — вторичные бактериальные инфекции, вызванные стафилококками, стрептококками, требуется хирургическое лечение;
• пневмония, вызванная вирусом герпеса;
• частичная или полная потеря зрения, неврит зрительного нерва;
• дисфункция селезенки, поджелудочной железы, сердца, печени, почек, часто наблюдается поражение сразу нескольких органов, вероятность летального исхода составляет 15%;
• поражение мозжечка — возникают проблемы с равновесием, наблюдается тремор, неконтролируемое движение глазных мышц;
• диффузный энцефалит — проявляется сильной головной болью, спутанностью сознания, тошнотой, приступами эпилепсии;
• гепатит — возникает преимущественно у пациентов с иммунодефицитными состояниями, вероятность летального исхода высокая.

Ветрянка опасна для беременных. В первом триместре она может стать причиной выкидыша или замершей беременности. Ребенок может родиться с врожденным синдромом ветряной оспы, который сопровождается различными уродствами. Риск для плода — до 5%, во втором, третьем триместре — не более 2%.

Если женщина заболеет за 7-10 дней до родов, то в 10-20% случаев ребенок рождается уже с ветрянкой. Для новорожденных эта болезнь опасна – велика вероятность развития осложнений, летального исхода.

Чаще всего ветрянкой болеют раз в жизни, после чего формируется стойкий иммунитет. Но некоторые заболевают повторно, что связано с ослаблением защитных функций организма. Не болевшим в детстве взрослым рекомендуется сделать прививку. К экстренной профилактике относится введение противоветряночного иммуноглобулина не позднее 72 часов после контакта с больным человеком.

Народные средства

С помощью народных методов лечения можно повысить защитные силы организма и помочь ему скорее избавиться от ветряночной интоксикации. Напитки из лекарственных трав принимаются внутрь. Ниже приведены некоторые средства от ветрянки:

1. Витаминный напиток из сока сельдерея и апельсина. Из 1 корня и 1 цитрусового плода выдавливают сок, смешивают и принимают перед едой его весь за один раз.
2. Стакан ягод черники, съеденных в течение дня, поддержит иммунитет больного.
3. При высыпаниях на слизистых оболочках следует полоскать рот настоем шалфея или содовой водой (1 ч. л. пищевой соды на стакан кипячёной воды). Этим же средством можно обмывать половые органы.
4. Сбор из лекарственных трав №1. Равные количества цветков ромашки аптечной, календулы, травы череды смешать. Залить 5 столовых ложек смеси 1 л воды, довести до кипения, снять с огня и дать постоять 1 час. Принимать по половине стакана 4 раза в день за полчаса до приёма пищи.
5. Сбор из лекарственных растений №2. Сухие листья малины, цветки липы, ивовую кору мелко порезать и смешать в одинаковых пропорциях. Залить 4 столовые ложки сбора 1 л кипятка и дать настояться 40 минут. Принимать по полстакана 3–4 раза в день перед едой.
6. Напиток с мумиё. 1 чайную ложку этого лекарственного сырья разводят в половине стакана чуть тёплой воды и пьют средство утром до завтрака. Такой напиток прекрасно укрепляет иммунитет и ускоряет заживление ранок.
7. Медовый напиток с лимоном. Сок из 1 плода и чайную ложку мёда развести в 1 л воды. Пить несколько раз в день.

Такой же напиток можно приготовить на молоке и без лимонного сока.

Как передаётся ветрянка?

Источником заражения становится больной ветряной оспой человек. Заболевший является источником инфекции за два дня до появления симптомов и в течение пяти дней с момента образования последнего элемента сыпи. В ряде случаев источником инфекции выступает больной опоясывающим лишаём, так как это заболевание вызывается тем же вирусом.

Способ передачи ― воздушно-капельный (при чихании, кашле, разговоре). Входными воротами для вируса служат дыхательные пути. Микроорганизм оседает на слизистых оболочках носоглотки, ротовой полости, а затем с током крови распространяется по организму. Название своё заболевание получило вследствие того, что вирус летуч, легко распространяется с потоком воздуха и отличается крайне высокой заразностью.

Более быстрому распространению заболевания способствуют следующие факторы:

• высокая скученность людей в помещении;
• отсутствие профилактического проветривания и регулярной влажной уборки;
• несоблюдение правил личной гигиены (обработка рук мылом после посещения общественных мест).

Обследование

Для постановки диагноза достаточно клинического осмотра и указания на факт контакта с больным ветрянкой. Специфическое лабораторное обследование требуется при необходимости дифференцировать болезнь с другими состояниями, сопровождающимися пузырьковой сыпью.

Лабораторное подтверждение ветрянки:

• выявление ДНК вируса в крови методом ПЦР — полимеразная цепная реакция;
• нарастание специфических антител IgM и IgG в крови в 4 раза и более за 10 дней.
• В общем анализе крови наблюдается снижение лейкоцитов и нейтрофилов, увеличение лимфоцитов. У некоторых больных повышается уровень моноцитов до 10%. Общий анализ крови не имеет диагностического значения.

При подозрении на осложнения проводится рентгенография легких, УЗИ сердца, МРТ головного мозга.

Профилактика

Профилактические мероприятия делят на неспецифические и специфические.

К неспецифической профилактике относят общие меры предотвращения распространения инфекционных заболеваний, в том числе:

• избегать контакта с больным взрослым или ребенком;
• регулярно проводить влажную уборку и проветривание помещения, в котором пребывает больной человек.

Специфическая профилактика представлена вакциной с ослабленным живым вирусом. В зависимости от конкретного препарата прививка от ветрянки взрослым вводится одной или двумя дозами.

Делать ли прививку от ветрянки?

Прививка от ветрянки не включена в Национальный календарь профилактических прививок, но врачи рекомендуют вакцинироваться. Особенно, если был контакт с больным человеком (в течение 72 часов) или есть сопутствующие патологии или состояния, повышающие риск развития осложнений. К ним относят иммунодефицит, онкологические заболевания, сахарный диабет, бронхиальную астму и хроническую почечную недостаточность.

Абсолютные противопоказания к вакцинации против ветряной оспы включают:

• аллергию на куриные яйца, поскольку при приготовлении вакцины используется аналогичный белок;
• индивидуальную непереносимость антибиотиков из группы аминогликозидов;
• тяжелый иммунодефицит, при котором даже ослабленный вирус может спровоцировать развитие ветрянки;
• беременность.

В качестве экстренной профилактики тем, кто имеет противопоказания к вакцинации, вводят иммуноглобулин.

Вакцина от ветрянки содержит ослабленный живой вирус. Фото: pixs4u / Depositphotos

Людям, уже перенесшим ветряную оспу, но имеющим ослабленный иммунитет, и лицам в возрасте 50 лет и старше рекомендована вакцинопрофилактика опоясывающего лишая5.

Центры по контролю и профилактике заболеваний США советуют применять рекомбинантную вакцину Shingrix производства британской фармацевтической компании «ГлаксоСмитКляйн» (GlaxoSmithKline). У России пока нет своей вакцины от опоясывающего лишая. Ее производство, по данным СМИ, начнется в 2027 году6.

Прививка при подготовке к беременности и после нее

Женщина, которая планирует забеременеть и ранее не болела ветрянкой, может вакцинироваться не менее чем за 3 месяца для предполагаемого зачатия. При этом грудное вскармливание не является противопоказанием к вакцинопрофилактике. При необходимости прививка может быть введена в первые месяцы после родов.

Гигиена при ветрянке у взрослых

Сегодня врачи все больше склоняются к мнению, что отказываться от водных процедур во время заболевания не стоит, но лучше всего ограничиться принятием душа. Кроме того, хорошо помогают ванны с отварами трав, марганцем.

Правила гигиены во время ветрянки:

1. Во время купания не допускают травмирования высыпаний, поэтому о мыле и шампуне временно забывают. При водных процедурах не используют мочалку. По их окончании тело аккуратно промокают полотенцем.
2. Нательное белье используют из мягких и натуральных тканей. Меняют постельное белье и одежду ежедневно. Спальню постоянно проветривают и избегают общения со здоровыми людьми.
3. Принимают душ после окончания острой фазы заболевания. Происходит это на 3-5 сутки с момента появления первых симптомов. Купаются только при температуре тела до 37,5. В случае озноба этого делать нельзя.
4. При сильном загрязнении кожи, ее обрабатывают специальными средствами (Seni Care, Menalind, Healing Derm) или просто теплой водой без использования мыла. Кожный покров промокают салфетками или одноразовыми полотенцами.
5. Продолжительность водных процедур при субфебрильной температуре не превышает 2-5 минут. После душа на высыпания наносят антисептик. Первые 10-12 дней после сыпи гели, скрабы и др. средства не применяют.
6. Шампунь и прочие моющие средства используют только после того, как отпадут корочки. Голову и тело моют отдельно. Полотенце стирают после каждого купания.

Ветрянка у взрослых, признаки и симптомы которой довольно специфичны, в 80% случаев протекает в среднетяжелой форме, а в 8% — в тяжелой, нелегко переносится после тридцати лет и особенно опасна в пожилом возрасте. Если вовремя лечиться, то отрицательных последствий обычно удается избежать.

Заболевание легче всего переносится в детстве, но не всем удается переболеть им до 18 лет. Наиболее эффективным методом профилактики заражения ВПГ 3 типа является прививка, ведь даже после ветрянки можно заболеть повторно.

Post Views: 3 075

Методы лечения ветряной оспы

Как правило, ветряная оспа у детей проходит без осложнений. Заболевание представляет опасность при беременности: если будущая мама не болела в детстве ветрянкой (т.е. не имеет соответствующего иммунитета), инфекция может привести к развитию серьёзных патологий и даже гибели плода.

Лечение ветрянки направлено на предотвращение осложнений, у детей, прежде всего, надо постараться исключить попадание в повреждения кожи вторичной инфекции.

Если Вы обнаружили у Вашего ребёнка симптомы ветрянки, вызовите на дом нашего педиатра.

Симптоматическое лечение

Больному ребёнку предписывается постельный режим. Если ребёнок плохо переносит температуру, ему могут быть назначены жаропонижающие средства

Основное внимание уделяется снятию зуда и обработке высыпаний. Рекомендуется обильное питьё

Практикуется назначение противовирусных препаратов.

Вакцинация

Методом специфической профилактики заболевания является вакцинация. Вакцина формирует стойкий иммунитет на долгие годы. При контакте с больным проводится экстренная вакцинация в течение первых 72 часов.

При планировании беременности целесообразно сдать анализы, чтобы убедиться в наличии иммунитета к возбудителю ветрянки. В том случае, если специфических тел не обнаружится, врачи рекомендуют сделать прививку от ветряной оспы, чтобы исключить риски во время вынашивания ребенка.

В АО «Семейный доктор» вакцинация против ветрянки проводится препаратами импортного производства – Варилрикс, Окавакс. Наши специалисты подберут для Вас удобную схему вакцинации.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Заразность

Причина болезни — вирус ветряной оспы, Varicella Zoster. Он входит в группу герпесвирусов и называется еще вирус герпеса третьего типа. В окружающей среде очень неустойчив, погибает под воздействием солнечных лучей. В каплях слюны сохраняет активность около 15 минут. Ветряночный вирус умеет распространяться на большие расстояния — за что он и получил свое название.

Источником инфекции является человек, больной ветрянкой. Он становится заразным с последнего дня инкубационного периода — то есть еще до появления симптомов. Прекращается заразность на пятый день после появления последних высыпаний. Распространение инфекции происходит воздушно-капельным путем — вирус выделяется с капельками слюны при чихании, кашле. При этом необязательно быть в тесном контакте с больным — вирус может проходить даже в соседние помещения через вентиляционные решетки.

Взрослые заражаются ветрянкой обычно при уходе за больным ребенком или при нахождении в одном помещении с больным. Заболеть может лишь тот взрослый, который в детстве не болел ветрянкой. Повторные случаи ветряной оспы казуистически редки. Исключение составляют взрослые с ослабленным иммунитетом — онкологические заболевания, ВИЧ-инфекция.

Вирус после перенесённой ветрянки пожизненно остается в организме. Именно его присутствие обеспечивает поддержание специфического иммунитета и препятствует возникновению повторных случаев. Реактивация инфекции происходит на фоне переохлаждения, стресса, ослабления иммунитета и проявляется в виде опоясывающего герпеса, который также бывает лишь однократно.

Распространённость

В 2018 году заболеваемость в России составила 570 случаев на 100 тысяч населения. Из этого количества заболеваемость взрослых всего 10%. Болеют мужчины и женщины одинаково. Регистрируется ветрянка во всех регионах. У ветрянки прослеживается чёткая сезонность — пик заболеваемости приходится на осень и зиму.

Виды

Ветряная оспа протекает в нескольких клинических формах:

• типичная — с недомоганием и пузырьковой сыпью (обычно без гноя);
• рудиментарная — с очень скудной сыпью;
• геморрагическая — содержимое пузырьков кровянистое;
• генерализованная — с поражением внутренних органов.

Гнойные пузырьки при ветрянке у взрослых появляются в случае присоединения вторичной инфекции. Обычно это наблюдается при неправильном уходе за кожей, несоблюдении гигиены.

Выделяют три степени тяжести ветрянки:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

Степень тяжести определяется по выраженности симптомов интоксикации, обильности сыпи.

Лечение ветрянки у взрослых

Лечение ветрянки у взрослых мало чем отличается от лечения ветрянки у детей. Повышенную температуру тела необходимо сбивать жаропонижающими средствами. А далее необходимо облегчить зуд и снизить вероятность расчесывания ранок и занесения бактериальной инфекции. Для этого цели можно использовать антисептические средства (в частности, зеленку, желтый риванол и метиленовый синий), или десенсибилизурующие препараты (диазолин, супрастин, тавегил и др.). Антисептики позволяют ускорить заживление и подсыхание ранок.Высока вероятность того, что ваш врач настоятельно порекомендует вам смазывать все волдыри раствором бриллиантового зеленого (в народе «зеленка») или фукорцином («краснёнка»). Соберите волю в кулак и морально подготовьтесь к тому, что пару недель в этой жизни вам придется побыть окраской в зеленое или красное пятнышко соответственно.
Сыпь от ветрянки нельзя мочить. Ни в коем случае не принимайте ванну или душ до того, как пройдет 3 суток с момента появления последних волдырей — это чревато серьезными осложнениями! Максимально позволительной является только интимная гигиена.
Чтобы снять или хотя бы облегчить зуд, принимайте по одному драже диазолина после еды утром и вечером. Поскольку этот препарат оказывает также снотворное влияние на большинство людей, вы сможете проспать большую часть самой тяжелой первой недели заболевания ветрянкой, меньше страдая и минимально травмируя волдыри.
Ближе к концу 2 недели волдыри «присядут», подсохнут и начнут осыпаться, оставляя на своем месте кружочки нежно-розовой кожи, чувствительной к перепадам температуры. Поборите в себе искушение ускорить процесс отшелушивания, иначе на месте еще не полностью поджившего волдыря останется шрамик, а если это область роста бровей, усов и бороды, то и некрасивая проплешина, волоски на которой уже не восстановятся.
Еще около 1-1,5 месяца ваша нежная кожа на месте волдырей будет отличаться от основного оттенка, а после от настигшей вас с запозданием ветрянки останутся только воспоминания, над которыми со временем, уверена, вы сможете посмеяться.

Чтобы избежать различных осложнений, необходимо соблюдать строгий постельный режим, следить за личной гигиеной, а также за чистотой постельного белья и ногтей. Как и при любом заболевании, ветрянка у взрослых пердусматривает обильный питьевой режим – это способствует быстрейшему выведению токсинов из организма и ускорит выздоровление. Также следует придерживаться молочной диеты, и исключить из рациона жирную и жареную пищу.

Ветрянка у взрослых может дать следующие осложнения:

• Ветряночная пневмония, которая чаще всего развивается у подростков, беременных женщин и людей с нарушениями иммунной системы.
• Потеря зрения – это возможно в случае, если высыпания затронули роговицу глаза. В этом случае на месте пузырьков остаются шрамы, которые могут привести к полной или частичной потере зрения.
• Воспаление суставов, или артрит. Как правило, боли в суставах и мышцах у больных ветрянкой наблюдаются до тех пор, пока не проходит сыпь.
• Неврит зрительного нерва.
• Менингит, или воспаление тканей спинного и головного мозга.

Энцефалит. Как правило, он развивается через 5-10 дней после появления высыпаний на теле, и затрагивает большую часть головного мозга (тогда как у детей энцефалит поражает преимущественно мозжечок). О наличии энцефалита свидетельствуют такие симптомы – сонливость, тошнота, головные боли, путаные мысли, повышенная чувствительность к свету, реже – припадки и тремор. В особо острых случаях лечение производится в условиях стационара.

Как протекает заболевание у взрослых?

В течении данного заболевания можно выделить 4 периода:

1. Инкубационный период. В это время человек уже является носителем вируса, но характерных симптомов заболевания ещё нет.
2. Период продрома. Можно выявить симптомы недомогания, но точно сказать, что это за болезнь, невозможно — отсутствуют специфичные клинические проявления (кожные высыпания).
3. Период клинических проявлений. В этот период на коже появляются кожные высыпания, характерные именно для ветрянки у взрослых.
4. Период восстановления. Человек выздоравливает, симптомы заболевания исчезают.

Инкубационный период ветрянки у взрослых длится от 1 до 3 недель. Человек ещё не догадывается о том, что он заболел, но вирус уже проник в его организм и начал активно размножаться. Возбудитель ветрянки не может сразу пройти через защитные барьеры, в роли которых в данном случае выступает слизистая оболочка дыхательных путей. Поэтому вирус попадает в кровь, когда его количество достигает высоких концентраций.

Как начинается ветрянка у взрослых? Продромальный период заболевания характеризуется признаками вирусной инфекции, поэтому сразу понять, что это именно ветряная оспа, сложно. Человек испытывает слабость, головную боль, болезненные ощущения в мышцах, снижение аппетита — первые признаки ветрянки у взрослых, характеризующие вирусную природу заболевания. У взрослых первые симптомы длятся от 2 до 6 суток.

Период клинических проявлений

Как проявляется ветрянка в третий период? В это время появляются кожные высыпания, характерные только для этого заболевания. Они проходят несколько стадий:

• Пятна — точечные покраснения кожи, свидетельствующие о размножении вируса в клетках слизистых оболочек и кожи.
• Папулы — выступающие бугорки на коже красного цвета. Они говорят о развивающемся из-за воспалительного процесса отёке.
• Везикулы — пузырьки, наполненные серозной жидкостью. Они образуются из-за того, что жидкость, формирующая отёк (серозная жидкость), оттесняет верхний слой кожи.
• Иногда происходит нагноение жидкости в везикулах, и образуются пустулы.
• Последней стадией является образование корочек на месте пузырьков. Не рекомендуется расчёсывать папулы и везикулы, чтобы процесс заживления происходил быстрее, а также чтобы не происходило излишнее распространение инфекции на кожных покровах.

Как правило, сначала сыпь появляется в области туловища и конечностей, затем распространяется на лицо и кожу головы. Образование высыпаний сопровождается сильным зудом, из-за которого трудно воздерживаться от расчёсывания элементов сыпи. Последствия ветрянки у взрослых могут быть более серьёзными, чем у детей, а также само течение заболевания в некоторых случаях осложняется распространением высыпаний на область слизистых оболочек. При тяжёлой форме ветрянки сыпь в первую очередь появляется на слизистой оболочке рта, носа и половых органов, на конъюнктивальной оболочке глаз, стопах и ладонях.

Восстановление

В этот период симптомы ветрянки у взрослых постепенно исчезают, корочки сходят, оставляя после себя небольшие пигментные пятна, которые со временем пропадают. Иммунная система активно борется с вирусом, но полностью избавиться от него она не может, поскольку её клетки не проникают в нервные узлы. Там вирус может сохраняться долгие годы (на протяжении всей жизни), никак себя не проявляя.

Сколько длится ветрянка у взрослых? Это зависит от общего состояния организма и наличия осложнений. В каждом отдельном случае период заболевания индивидуален.

Как начинается ветрянка у взрослых

Ветряная оспа у взрослых развивается в течение нескольких недель. Столь длительный период протекания объясняется несколькими факторами.

https://youtube.com/watch?v=ZCpTmgoTSqw

Инкубационный период завершается спустя 1-3 недели после инфицирования. Продолжительность этого этапа напрямую зависит от состояния иммунитета. Последний фактор также определяет вероятность заражения вирусом, риск развития и тяжесть осложнений. Наиболее опасны для взрослого случаи, когда инфицирование происходит при следующих обстоятельствах:

• после лучевой или химиотерапии;
• на фоне течения опухолевых процессов злокачественного характера;
• во время беременности (особенно в первый триместр);
• после продолжительного лечения антибиотиками;
• при аутоиммунных заболеваниях.

В каждом из приведённых выше случаев развивается иммунодефицит, из-за которого организм теряет способность противодействовать вирусам. Это способствует тому, что первые симптомы ветрянки проявляются во время инкубационного периода.

Первые признаки

Диагностировать по первым симптомам ветрянку у взрослых на начальной стадии не всегда удаётся. В этот период болезнь протекает по типу гриппа или других патологий, поражающих дыхательную систему.

На начальном этапе ветрянка проявляется у взрослых в виде следующих симптомов:

• незначительное, но стойкое повышение температуры тела (до 38 градусов);
• приступы тошноты (возможна рвота);
• повышенное потоотделение;
• скачки артериального давления;
• частые головные боли, из-за которых нарушается координация движения;
• побледнение кожных покровов.

В период до появления прыщей на теле общая симптоматика заболевания в основном характеризуется явлениями, свойственными для острой интоксикации. Связано это с тем, что на данном этапе вирус успел внедриться в нервную систему и начинает активно распространяться по организму. Иммунитет атакует возбудителя, затрагивая здоровые клетки и нарушая работу внутренних органов и систем. Из-за этого на фоне течения болезни возможны суставные и мышечные боли, локализующиеся в различных частях тела.

Первые признаки ветрянки у взрослых беспокоят на протяжении 28-35 часов. По мере того как вирус поражает новые отделы организма, интенсивность общей симптоматики постепенно нарастает. Незадолго до появления первых элементов сыпи увеличиваются лимфатические узлы за ушами (реже в паховой зоне) и развивается светобоязнь.

Если судороги возникают одновременно с приведёнными выше симптомами, пациенту необходимо обеспечить постельный режим и приступить к лечению.

Откуда начинается сыпь?

Определить точную локализацию, где впервые появляются высыпания во время острого периода течения ветрянки у взрослых, достаточно сложно. Чаще пузырьки формируются сначала на волосистой части головы, а затем на лице. Однако не исключено, что первые симптомы заболевания возникнут на других частях тела. Точная локализация высыпаний не оказывает влияния на характер протекания ветряной оспы и лечение.

Во время острого периода течения ветряной оспы интенсивность общей симптоматики, характерной для начальной стадии, усиливается. На теле появляются красные пятна, которые свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в тканях эпидермиса и слизистых оболочек. Затем тело покрывают пузырьковые высыпания, содержащие прозрачную или мутную жидкость. Последняя более характерна для атипичных форм ветряной оспы.

Ветрянка у взрослых отличается волнообразным течением. После того как на теле образуются первые элементы сыпи, наступает период «затишья», когда интенсивность общей симптоматики (включая зуд и боли) ослабевает. Со временем (в течение 1-2 дней) возникают новые пузырьки, что приводит к усилению неприятных ощущений, повторному повышению температуры и ухудшению состояния пациента.

Лечение ветрянки у взрослых

Лечение легкой и среднетяжелой формы проводят на дому. Госпитализация необходима при наличии признаков осложнений, тяжелой форме и при невозможности изолировать больного.

В лечении ветряной оспы у взрослых применяют следующие группы препаратов:

• Противовирусные средства на основе ацикловира — назначают таблетки или вводят внутривенно.
• Антигистаминные препараты для устранения зуда, оказывают легкое седативное действие.
• Жаропонижающие средства. Их необходимо принимать, если температура выше 38,5. При ветрянке нельзя сбивать температуру препаратами на основе ацетилсалициловой кислоты и анальгина.
• Антибиотики. При выявлении осложнений их вводят внутримышечно.
• Растворы для дезинтоксикации. Назначают при тяжелых формах ветрянки и вводят внутривенно.
• Специфический иммуноглобулин против вируса зостера — вводят внутримышечно.
• Антисептические растворы для обработки высыпаний.

Дополнительно во время лечения необходимо соблюдать постельный режим, избегать перегрева, каждый день менять постельное и нижнее белье. При отсутствии противопоказаний нужно выпивать в день не менее 2 л воды для скорейшего очищения крови от токсинов. 

Нельзя расчесывать высыпания. Для уменьшения зуда делают компрессы:  на 200 мл воды 1 ч. л. соды, держать четверть часа. При высыпаниях во рту рекомендованы полоскания с раствором соды или фурацилина, отваром ромашки, шалфея или календулы. Сыпь на половых органах обрабатывают слабым раствором марганцовки. 

Больным с ветрянкой нужно употреблять легкую, диетическую пищу в протертом или полужидком состоянии, чтобы снизить нагрузку на органы пищеварительной системы.

Симптомы ветрянки

Инкубационный период при ветрянке составляет 10-21 день. В это время вирус активно размножается в слизистой оболочке ротоглотки. К концу инкубации вирусные частицы попадают в кровь. Сразу после этого появляются специфические высыпания на коже и слизистых.

Начальный, он же продромальный, период часто остается незамеченным. Человека беспокоит легкое недомогание, повышение температуры до 37 градусов, ухудшается аппетит. Первым ярким признаком болезни становится сыпь, которая появляется на второй день.

Фото: Пузырьки разных стадий при ветрянке (сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института)

Какая сыпь при ветрянке

Высыпания начинаются с любого участка тела, чаще всего это шея и руки. Распространяется сыпь хаотично, поражает всю кожу, волосистую часть головы, а в тяжелых случаях и слизистые оболочки рта, половых органов. Первичный элемент сыпи — небольшое красное пятнышко. В течение нескольких часов оно превращается в пузырек с прозрачной жидкостью внутри

Стадию пятен большинство больных не замечают, обращая внимание уже на пузырьки

Пузырьки мягкие, при сильном надавливании лопаются. Новые подсыпания возникают с интервалом 24-48 часов, таких волн может быть несколько. Сыпь сопровождается сильным зудом. Если пузырьки повреждать расчесыванием, на их месте потом остаются рубчики — “оспинки”. В течение 2-3 дней каждый пузырек подсыхает и покрывается корочкой. Но за счет волнообразного появления сыпи общая ее длительность составляет 5-7 дней.

Высыпания при ветрянке во рту и на половых органах тоже пузырьковые. Но элементы сыпи более нежные, быстро лопаются. Поэтому обычно на слизистых можно увидеть только неглубокие эрозии на месте пузырьков. Если высыпания появляются на слизистой глотки, возникает боль в горле при глотании.

Общие симптомы

Интоксикация при ветрянке у взрослых выражена более сильно, чем у детей. Взрослые переносят ветрянку тяжелее, с температурой до 39-40 градусов, сильными головными болями, ломотой в теле. У 98% больных наблюдается увеличение лимфоузлов, преимущественно околоушных и подчелюстных. С 7-10 дня болезни начинается подсыхание сыпи и улучшение общего самочувствия.

Бессимптомное течение болезни наблюдается у людей, которым в инкубационном периоде был введен иммуноглобулин (см. раздел Прививки). При этом не повышается температура, нет недомогания, высыпания единичные или отсутствуют. Однако больной человек при этом заразен для других, так как вирус продолжает выделяться из дыхательных путей.

Симптомы и первые признаки

По статистике у взрослых после 18 лет тяжесть протекания болезни и частота осложнений после перенесения ветряной оспы одинакова, что у 20 летнего человека, что у 50 летнего. Однако, у более старшего населения из-за возможных нарушений иммунитета и уже имеющихся хронических заболеваний регистрируются большее количество случаев осложнений этого заболевания.

Какие же симптомы и первые признаки ветрянки у взрослых? Начинается ветрянка (см. фото) как простуда, грипп, с общей интоксикации:

1. Боль в мышцах, в суставах
2. Небольшое повышение температуры до субфебрильных цифр 37,3-37,5С
3. Общая слабость
4. Головные боли

Как только возникают розовые пятнышки на коже головы и лице — начинается период высыпаний:

1. Усиливаются признаки интоксикации организма, высокая температура до 40С, озноб, слабость и прочее.
2. Обильная сыпь по всему телу создает сильный кожный зуд, даже на слизистых верхних дыхательных путей и во рту образуются энантемы. У людей после 20 лет обязательно появляются высыпания и на половых органах, что сопровождается сильными болями при мочеиспускании. С начала появляется пятно, потом пузырек с жидкостью и вдавленным центром. Если корка пережжена спиртовым красителем или содрана, останется рубчик. Пузырьки затем лопаются, выделяя жидкость и в дальнейшем образуют подсохшую корочку, которая при регулярной обработке в дальнейшем не оставляет следа. При проникновении в ранку вторичной инфекции течение болезни осложняется, появляются мокнующие пустулы, которые после заживления оставляют рубцы на теле.
3. У больного увеличиваются лимфатические узлы — заушные, паховые, подчелюстные и подмышечные, они становятся болезненными при пальпации.
4. Волнообразное течение высыпаний, которое продолжается порядка 10 дней.
5. Если у больного очень ослаблена иммунная система, то сыпь может спровоцировать развитие фасцитов, абсцессов и даже сепсиса.

Иногда у взрослых ветряная оспа начинается с признаков отека мозга, нарушений нервной системы, а также как первичная ветряная пневмония или энцефалит, при этом добавляются следующие симптомы:

1. Тошнота, рвота
2. Раздражение от резких звуков и яркого света — звукобоязнь, светобоязнь
3. Нарушается координация движения, судороги, общая мышечная слабость.

Признаки ветряной оспы

Пожалуй, что единственным признаком ветрянки является характерная папулезная сыпь, которая появляется через 1-3 дня после появления симптомов болезни. Отметим, что температура и другие симптомы могут появиться и после первых высыпаний. Так бывает не часто, но все-таки бывает.

Признаки, симптомы и фото, как начинается ветрянка у взрослых, как начинается сыпь? Фактически, все начинается с небольших красноватых пятнышек, которые в диаметре составляют не более 5 мм. Как правило, они локализуются на голове (в волосяном покрове) и на лице. При этом первые элементы сыпи не вносят дискомфорта. Затем, первоначальные высыпания преобразуются в папулы (небольшие прыщики в диаметре не более 7мм, с ярко выраженной головкой, наполненной прозрачной жидкостью, в которой сконцентрировано большое количество возбудителя инфекции). Сыпь в течение суток расползается по всему телу, включая спину, руки ноги, паховую область, ягодицы и т.д. Исключение являются стопы и ладони, высыпания на них не распространяются. При этом высыпания вносят не слабый дискомфорт, ввиду появления сильного зуда.

Примечание. Ни при каких обстоятельствах нельзя чесать ветряночные прыщики или производить любое другое раздражающее действие, так как это с высокой вероятностью приведет к нарушению целостности пузырьков, а в образовавшиеся ранки могут попасть болезнетворные бактерии, что может спровоцировать развитие гнойных осложнений со стороны кожных тканей.

Отметим, что количество сыпи на теле больного, а также уровень повышения температуры тела напрямую зависят от степени поражения вирусом организма и от ответной реакции естественной защитной системы организма.

Добавим, что высыпания, как и сама ветрянка, могут протекать в волнообразной форме. Иными словами, после появления первых прыщей на лице и теле, может наступить кратковременное затишье на 1-2 дня. При этом новые элементы сыпи не появляются, температура спадает, но продолжает находиться на повышенной отметке. Больной может решить, что легко отделался и скоро пойдет на поправку, но затем появляется новая волна сыпи и температура возвращается на свою прежнюю отметку, либо устанавливается выше прежнего уровня. Таких циклов может быть несколько за весь период течения инфекции.

В зависимости от формы, которую примет ветрянка, жар и сыпь могут иметь разную степень тяжести с самого начала.