Нарушение толерантности к глюкозе

Как проводится анализ на толерантность глюкозы

Для того чтобы установить, есть ли нарушение толерантности к глюкозе, применяют два основных метода:

• Капиллярный забор крови.
• Венозный забор крови.

Введение глюкозы внутривенно требуется в том случае, когда пациент страдает заболеваниями пищеварительной системы или нарушением обмена веществ. В этом случае глюкоза не может усваиваться, если принимать ее перорально.

Тест на проверку толерантности к глюкозе назначается в таких случаях:

1. Если есть наследственная предрасположенность (близкие родственники страдают сахарным диабетом 1 или 2 типов),
2. Если есть симптомы диабета при беременности.

Кстати, вопрос, передается ли по наследству сахарный диабет, должен быть актуальным для каждого диабетика.

За 10-12 часов до проведения теста требуется воздержаться от употребления любой пищи и напитков. Если принимаются какие-либо лекарственные препараты, предварительно следует уточнить у эндокринолога, не повлияет ли их прием на результаты анализов по МКБ 10.

Оптимальное время для прохождения анализа – с 7.30 до 10 часов утра. Делается тест так:

• Вначале сдается первый раз кровь натощак.
• Затем следует принять состав для глюкозо-толерантного теста.
• Через один час кровь сдается повторно.
• Последний забор крови на ГТТ сдается еще через 60 минут.

Таким образом, в общей сложности на проведение теста требуется минимум 2 часа. В этот период строго воспрещается принимать пищу или напитки. Желательно избегать физической активности, в идеале пациент должен спокойно сидеть или лежать.

Также запрещено во время прохождения теста на нарушение толерантности к глюкозе сдавать какие-либо другие анализы, так как это может спровоцировать снижение уровня сахара в крови.

С целью получения максимально достоверного результата тест проводят дважды. Промежуток составляет 2-3 суток.

Анализ нельзя проводить в таких случаях:

• пациент находится в состоянии стресса,
• имело место хирургическое вмешательство или роды – следует отложить тест на 1,5-2 месяца,
• у пациентки проходят ежемесячные менструации,
• есть симптомы цирроза печени, обусловленного злоупотреблением алкоголя,
• при любых инфекционных заболеваниях (в том числе простудах и гриппе),
• если тестируемый страдает заболеваниями пищеварительной системы,
• при наличии злокачественных опухолей,
• при гепатите в любой форме и стадии,
• если человек усиленно работал накануне, подвергался повышенным физическим нагрузкам или продолжительное время не спал,
• если соблюдается жесткая диета при нарушении толерантности к глюкозе.

При игнорировании одного или нескольких перечисленных выше факторов, а также при беременности, достоверность результатов будет под сомнением.

Вот как должен выглядеть анализ в норме: показатели первой пробы крови должны быть не выше 6,7 ммоль/л, второй – не выше 11,1 ммоль/л, третьей – 7,8 ммоль/л. Цифры могут немного отличаться у пациентов пожилого и детского возрастов, так же отличается и норма сахара при беременности.

Если при точном соблюдении всех правил проведения анализа показатели отличаются от нормы, у пациента есть нарушение толерантности к глюкозе.

Подобное явление может привести к развитию сахарного диабета по типу 2, а при дальнейшем игнорировании тревожных сигналов – к инсулинозависимому диабету. Это особенно опасно при беременности, лечение необходимо, даже если четкие симптомы пока отсутствуют.

Патогенез

Нарушение толерантности к глюкозе возникает в результате сочетания нарушенной секреции инсулина и пониженной чувствительности к нему тканей.

Образование инсулина стимулируется приемом пищи (это не обязательно должны быть углеводы), а его освобождение происходит при повышении в крови уровня глюкозы.

Секреция инсулина усиливается благодаря воздействию аминокислот (аргинин и лейцин) и некоторых гормонов (АКТГ, ГИП, ГПП-1, холецистокинин), а также эстрогенов и препаратов сульфонилмочевины. Увеличивается секреция инсулина и при повышенном содержании в плазме крови кальция, калия или свободных жирных кислот.

Снижение секреции инсулина происходит под влиянием глюкагона – гормона поджелудочной железы.

Инсулин активирует трансмембранный инсулиновый рецептор, который относится к сложным гликопротеинам. Составляющими данного рецептора являются соединенные дисульфидными связями две альфа- и две бета-субъединицы.

Альфа-субъединицы рецептора расположены вне клетки, а являющиеся трансмембранным протеином бета-субъединицы направлены внутрь клетки.

Повышение уровня глюкозы в норме вызывает повышение активности тирозинкиназы, но при предиабете возникает выраженное в незначительной степени нарушение связывания рецептора с инсулином. Основой этого нарушения является уменьшение числа инсулиновых рецепторов и белков, которые обеспечивают транспорт глюкозы в клетку (транспортеров глюкозы).

К основным органам-мишеням, подвергающимся воздействию инсулина, относятся печень, жировая и мышечная ткани. Клетки этих тканей становятся малочувствительными (резистентными) к инсулину. В результате захват глюкозы в периферических тканях снижается, уменьшается синтез гликогена и развивается предиабет.

Латентная форма сахарного диабета может быть вызвана и другими факторами, влияющими на развитие инсулинорезистентности:

• нарушением проницаемости капилляров, которое приводит к нарушению транспорта инсулина сквозь сосудистый эндотелий;
• накоплением измененных липопротеидов;
• ацидозом;
• накоплением ферментов класса гидролаз;
• наличием хронических очагов воспаления и др.

Инсулинорезистентность может быть связана с изменением молекулы инсулина, а также с повышенной активностью контринсулярных гормонов или гормонов беременности.

Г[]

Галактоза — один из простых сахаров, лактоза состоит из галактозы и глюкозы.Гастропарез — замедленное освобождение желудка, вызванное осложнением диабета (нейропатией).Гестационные диабет — диабет, диагностированный во время беременности. Обычно симптомы исчезают после рождения ребёнка, но женщина имеет повышенный риск развития диабета 2 типа в дальнейшем.Гипергликемия — аномально высокое содержание сахара в крови.Гиперинсулинизм — высокий уровень инсулина в крови.Гипертироз — значительно повышенный уровень гормонов щитовидной железы в крови. Щитовидная железа при этом увеличена (токсичный зоб).Гипертония — повышенное давление крови.Гипогликемия — аномально низкое содержание сахара в крови.Гипогликемическая (инсулиновая) кома — потеря сознания, вызванная тяжёлой гипогликемией.Гипотироз — очень низкий уровень гормонов щитовидной железы в крови. Щитовидная железа часто при этом увеличена (зоб).Гипофиз (питуитарная железа) — маленькая железа, расположенная в головном мозге, где вырабатывается много самых важных гормонов организма.Гликемия — уровень сахара (глюкозы) в крови.Гликемический индекс (ГИ) продукта — величина, показывающая, насколько повышает сахар крови данный продукт сравнительно с тем повышением, которое вызывает препарат чистой глюкозы.Гликированный гемоглобин — тест крови, по которому измеряют, сколько глюкозы связывается с эритроцитами. Даёт оценку среднего уровня глюкозы крови за последние 2-3 месяца.Гликоген — сложный углевод (сахар), в который преобразуются часть поступающих с пищей углеводов. Содержится в печени.Гликогенолиз — расщепление запасов гликогена в печени и мышцах.Глюкагон (гормон) — гормон, вырабатываемый альфа-клетками поджелудочной железы; необходим для расщепления гликогена на простые сахара.Глюкагон (препарат) — препарат, который вводят в вену в случае потери сознания при гипогликемии.Глюкоза — виноградный сахар, моносахарид; именно этот сахар содержится в человеческой крови.Глюкоза плазмы — способ измерения содержания глюкозы плазмы.Глюкозотолерантный тест — тест для диагностики ранних стадий диабета. Говорит о том, как повышается уровень глюкозы крови после приёма глюкозы внутрь (перорально — ПОГТТ) или после внутривенного введения глюкозы (ВВГТТ).Глюкозурия — выделение сахара с мочой.Глюкометр — прибор, предназначенный для определения уровня сахара в крови в
домашних условиях.Глюконеогенез — продукция сахара (глюкозы) в печени.Глютен — компонент, который делает тесто клейким. Находится в пшенице, овсе, ржи и ячмене.Голодные кетоны — кетоны, которые вырабатываются, когда клетки голодают из-за низкого уровня глюкозы крови. Вызываются недостаточным потреблением продуктов, содержащих углеводы.Гормон — биологически активное вещество, которое синтезируется в одной из желёз организма, и достигает своего органа или ткани-мишени с током крови. Гормоны работают как «ключи», заставляя клетки выполнять различные функции.Гормон роста — гормон, который вырабатывется в гипофизе. Его самый важный эффект — это увеличение роста. Повышает уровень глюкозы крови.

Принципы терапии

Тест на толерантность к глюкозе может указывать на развитие нарушений углеводного обмена в организме человека

Пациентам, получившим подобные результаты, следует относиться к своему здоровью с большим вниманием. В обязательном порядке стоит встать на учет к эндокринологу

Врач будет контролировать течение процесса восстановления.

Как предупредить диабет.

Внимание! Лечение НТГ – тяжелый труд. Пациенту предстоит внимательно пересмотреть собственный образ жизни и изменить отношение к вредным привычкам, полностью отказавшись от них

Правильное питание

Основная причина нарушения толерантности к глюкозе – избыток инсулина в крови, продуцируемый клетками поджелудочной в качестве ответа на прием в пищу углеводов. Для восстановления чувствительности клеток и возобновлении их способности к усвоению гормона его концентрацию стоит снизить. Сделать это крайне просто – пациент должен ограничить употребление пищи, содержащей сахар.

Нормализация рациона.

Внимание! Инструкция, составленная диетологом, требует от пациента резкого сокращения объемов употребляемых углеводов. Из меню стоит устранить продукты с повышенным гликемическим индексом

Цена несоблюдения этих правил – высока.

Перечень основных рекомендаций можно представить в формате следующих правил:

Пациент должен кушать часто, но маленькими порциями.
Стоит уделить внимание необходимости подсчета калорий. Допустимую норму пищи делят на 4-5 подходов.
Пациент должен потреблять достаточное количество воды.
Основу рациона могут составлять овощи и фрукты – то есть, продукты с нулевой калорийностью.. Меню пациента должно быть сбалансированным, но углеводы должны составлять меньшую долю рациона

При несоблюдении такого правила терапия окажется неэффективной

Меню пациента должно быть сбалансированным, но углеводы должны составлять меньшую долю рациона. При несоблюдении такого правила терапия окажется неэффективной.

Спорт

Для того чтобы снизить вероятность проявления сахарного диабета пациент должен полностью изменить собственный ритм жизни в лучшую сторону. Перемены требуют также выполнения ежедневных физических упражнений.

На пользу организму пациента пойдет бег, утренняя гимнастика. При наличии возможности допустимым видом спорта является скандинавская ходьба и плаванье в бассейне.

Легкие физические нагрузки.

После занятий пациент не должен ощущать чрезмерную усталость. Все выполняемые упражнения должны приносить удовольствие и удовлетворение.

Внимание пациентов с нарушениями толерантности к глюкозе стоит остановить на том, что прибегать к применению медикаментозных средств для стабилизации самочувствия можно только в экстренном порядке. В некоторых случаях подобные средства приносят вред организму пациента и могут стать причиной развития СД, то есть ускорить течение уже запущенного процесса

Лечение НТГ

Что делать, если НТГ подтвердилось?

Обычно клинические рекомендации заключаются в следующем:

• регулярно контролировать содержание в крови сахара;
• следить за показателями артериального давления;
• увеличить физическую активность;
• соблюдать диету, добиваясь снижения веса.

Дополнительно могут назначаться препараты, способствующие снижению аппетита и ускорению расщепления жировых клеток.

Важность правильного питания

Придерживаться принципов правильного питания полезно даже полностью здоровому человеку, а у больного с нарушением углеводного обмена изменение рациона является основным пунктом лечебного процесса и соблюдение диеты должно стать образом жизни.

Правила диетического питания заключаются в следующем:

1. Дробный прием пищи. Есть нужно чаще, не менее 5 раз в день и небольшими порциями. Последний перекус должен быть за пару часов до сна.
2. Выпивать ежедневно от 1,5 до 2 литров чистой воды. Это способствует разжижению крови, уменьшению отеков и ускорению метаболизма.
3. Исключаются из употребления хлебные изделия из пшеничной муки, а также десерты с кремом, сладости и конфеты.
4. Ограничить потребление крахмалистых овощей и спиртных напитков до минимума.
5. Увеличить количество овощей богатых клетчаткой. Также разрешены бобовые, зелень и несладкие фрукты.
6. Уменьшить в рационе потребление соли и специй.
7. Сахар заменить на натуральные подсластители, в ограниченных количествах разрешается мед.
8. Избегать в меню блюд и продуктов с большим процентом жирности.
9. Разрешены нежирные молочные и кисломолочные продукты, рыба и постное мясо.
10. Хлебные изделия должны быть из цельнозерновой или ржаной муки, либо с добавлением отрубей.
11. Из круп отдавать предпочтение перловке, гречке, коричневому рису.
12. Значительно сократить высокоуглеводные макаронные изделия, манку, овсяные хлопья, очищенный рис.

Не допускать голодания и переедания, а также низкокалорийного питания. Суточная норма калорий должна быть в пределах 1600-2000 ккал, где на сложные углеводы приходится 50%, на жиры примерно 30% и 20% на белковые продукты. Если есть заболевания почек, то количество белков уменьшается.

Физические упражнения

Еще одним важным пунктом терапии является физическая активность. Для снижения веса нужно спровоцировать интенсивный расход энергии, кроме того, это будет способствовать снижению уровня сахара.

Регулярные физические упражнения ускоряют обменные процессы, улучшают кровообращение, укрепляют сосудистые стенки и сердечную мышцу. Это предупреждает развитие атеросклероза и заболеваний сердца.

Основным направлением физических занятий должны стать аэробные нагрузки. Они приводят к повышению частоты сердечных сокращений, в результате чего ускоряется расщепление жировых клеток.

Для людей, страдающих гипертонией и патологиями сердечно-сосудистой системы, больше подойдут занятия низкой интенсивности. Неспешные прогулки, плавание, несложные упражнения, то есть все, что не приводит к повышению давления и появлению отдышки или болей в сердце.

Для здоровых людей занятия нужно выбрать более интенсивные. Подойдет бег, прыжки на скакалке, велосипед, катание на коньках или лыжах, танцы, командные виды спорта. Комплекс физических упражнений нужно составить таким образом, чтобы большая часть тренировки приходила на аэробные нагрузки.

Хорошо чередовать интенсивность нагрузок, начиная с медленного темпа, потом ускоряясь и опять снижая темп движений.

Главным условием является регулярность занятий. Лучше выделять на спортивные занятия по 30-60 минут ежедневно, чем заниматься два-три часа раз в неделю.

Важно следить за самочувствием. Появление головокружений, тошноты, болезненных ощущений, признаков гипертонии должно стать сигналом к снижению интенсивности нагрузки

А[]

Автономная нервная система — «независимая» часть нервной системы, которая функционирует самостоятельно, даже когда мы не думаем об этом, включая такие процессы, как дыхание и работа кишечника.Адреналин — гормон стресса, вырабатываемый в надпочечниках, который повышает глюкозы крови.Адренергические симптомы — симптомы, которыми организм реагирует на гипогликемию, вызываются, в основном адреналином.Альбумин — белок, составная часть крови; альбумин удерживает воду в крови.Альбуминурия — повышенное количество альбумина в моче по сравнению со следами альбумина, которые определяются при микроальбуминурии. Признак необратимого поражения почек.Альфа-клетки — клетки островков Лангерганса поджелудочной железы, где вырабатывается гормон глюкагон.Амилаза — фермент, который вырабатывается в слюнных железах и поджелудочной железе. Амилаза расщепляет крахмал пищи.Аминокислоты — составные части белка.Амнезия — потеря памяти.Анализ на толерантность к глюкозе — проведение «сахарной кривой», цикл анализов сахара крови под нагрузкой с целью диагностики диабета.Анализ на гликированный гемоглобин — тест НБА1, анализ, позволяющим судить о средней концентрации глюкозы в крови за два последних месяца от даты анализа; дает интегральную оценку компенсации диабета.Анализ крови на протромбин и фибриноген — отражает такие свойства крови, как ее вязкость и скорость свертывания.Анализ на холестерин — получение концентрации общего холестерина;
получение липидного спектра, отражающего концентрации всех фракций холестерина.Анализ «С-пептидный тест» — определение содержания в крови С-пептида с
целью получения адекватной информации об инсулине.Аналоги инсулина — новейшие типы инсулина, в которых изменена структура молекулы инсулина, чтобы инсулин действовал быстрее (НовоРапид, Хумалог, Апида) или медленнее (Лантус, Левемир).Анестезирующая мазь — мазь, вызывающая онеменее кожи (ЭМЛА, Аметоп). Используется при введение катетеров помпы или Инсуфлона.Анорексия — отсутствие аппетита. Часто используется для обозначения неврогенной анорексии — заболевания нарушения питания, при котором человек сознательно изнурительно голодает.Антибиотики — лекарства, которые убивают бактерии. Примером антибиотика является пенициллин.Антигены HLA (тканевой совместимости) — генетические маркеры на шестой хромосоме, которые важны при трансплантации органов и для изучения наследования различных заболеваний.Антиоксиданты — вещества, задерживающие окисление органики.Антитела — вещества, вырабатываемые иммунной системой организма, чтобы разрушать вирусы и бактерии.Антитела ICA — антитела к островковым клеткам, направленные против островков Лангерганса. Являются индикаторами атаки иммунной системы на островки.Антитела к инсулину — антитела в крови, которые связывают инсулин. Связанный инсулин не функционирует, но может освобождаться позже при снижении концентрации инсулина в крови (например, ночью).Артерии — кровеносные сосуды, в которых кровь движется от сердца к периферическим сосудам.Артериосклероз — возникновение в артериях рубцовой ткани, уплотнение их стенок, закупорка артерий.Аспартам — сахарозаменитель (подсластитель), который не содержит энергии (калорий).Атеросклероз — разновидность артериосклероза, при которой уплотнение, сужение и, наконец, полная закупорка артерий и происходят вследствие появления холестериновых бляшек,
затрудняющих кровоток.Аутоиммунный процесс — атака иммунной системой клеток собственного организма.Ацесулфам K — сахарозаменитель (подсластитель), который не содержит энергии (калорий).Ацетон — вырабатывается при избытке кетонов в крови. Его запах может ощущаться в дыхании, когда уровень кетонов повышен.Ацидоз — сдвиг pH крови в сторону повышенной кислотности.

Лечение НТГ

Терапия комбинированная: необходимо соблюдать диету, выполнять физические нагрузки, контролировать массу тела и уровень сахара в крови. Дополнительно на усмотрение эндокринолога могут быть назначены лекарственные препараты.

Правильное питание

Диета направлена на стабилизацию веса и урегулирование сахара. Что нужно делать для нормализации глюкозы, подробно объясняет эндокринолог при назначении лечения. Врач назначает диету №9, она направлена на коррекцию углеводного и жирового обмена. Правила питания:

• дробно (до 6 раз в день) небольшими порциями;
• употреблять пищу до появления чувства сильного голода;
• нельзя голодать и переедать;
• исключить продукты с быстрыми углеводами;
• ужин за 2 часа до сна;
• употреблять фрукты, овощи, злаки;
• ограничить животные жиры, по возможности заменить на растительные;
• выпивать до 2 литров чистой воды ежедневно;
• уменьшить употребление соли, специй;
• снизить или исключить блюда из картошки, макаронных изделий, риса, манки, хлебобулочных изделий;
• запрещены алкогольные напитки.

Желательно использовать заменители сахара – фруктоза, сорбит, ксилит. Курение является провокатором патологии. Если человек не может бросить пагубную привычку, необходимо хотя бы сократить количество выкуренных сигарет в день.

Физические упражнения

Интенсивность нагрузок рассчитывается индивидуально врачом, он учитывает возраст, вес, уровень подготовки пациента. В зависимости от сопутствующих патологий назначает низкую, среднюю, интенсивную нагрузку. Активный образ жизни приводит к повышенному расходу энергии, снижению веса, коррекции уровня сахара. Происходит укрепление сердечной мышцы, это является профилактикой сердечных заболеваний. Улучшаются обменные процессы, усиливается кровообращение.

Наиболее полезными считаются упражнения на свежем воздухе. Для здоровых людей отлично подходит бег, катание на велосипеде, коньках, прыжки на скакалке, занятия волейболом, футболом, баскетболом. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии назначают неинтенсивные упражнения: ежедневные прогулки, легкие упражнения, плавание. Заниматься необходимо каждый день по 40-60 минут. При отсутствии плохого самочувствия время занятий можно увеличить до 2 часов.

Внимание!

При появлении боли в сердце, головокружения, тошноты следует снизить интенсивность тренировок.

Медикаментозное лечение

Терапию лекарственными препаратами, понижающими сахар крови, назначают при отсутствии эффекта от физических упражнений и диеты.

Акарбоза

Гипогликемическое синтетическое средство – первый препарат назначения. Акарбозу используют при неэффективности диетотерапии, для профилактики сахарного диабета, при нарушении толерантности к глюкозе, сердечно-сосудистых заболеваниях. Запрещена детям до 18 лет, при язвах желудка, стенозе, беременности. Препарат препятствует расщеплению углеводов до простых сахаров. Уменьшает всасывательную способность сахара через желудочно-кишечный тракт.

Лекарство нужно принимать перед едой 3 раза в день в дозировке 50 мг/сутки. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 100 мг/сутки.

Метформин

Сахароснижающий лекарственный препарат, уменьшающий аппетит. Назначают для лечения и профилактики сахарного диабета 2-го типа с сопутствующим ожирением. Увеличивает чувствительность рецепторов к инсулину. Повышает утилизирующую способность клеток к выведению глюкозы, уменьшает выработку глюкозы печенью, стимулирует синтезирование гликогена. При пониженной эффективности Метформин комбинируется с другими сахараснижающими препаратами.

Сиофор

Гипогликемический препарат показан при сахарном диабете с избыточным весом. Угнетает процессы глюконеогенеза и гликогенеза, вследствие этого печень вырабатывает меньшее количество глюкозы. При приеме Сиофора чувствительность мышц к инсулину повышается, угнетается всасывание сахара в кишечнике. Лекарство снижает уровень триглицеридов, холестерина. Имеет большой список противопоказаний.

Глюкофаж лонг

Гипогликемическое лекарственное средство. Принцип действия аналогичен Сиофору. Снижает уровень сахара, процесс усвоения глюкозы. Прием сочетается с другими препаратами данной группы, инсулином. Диетотерапия в комбинации с Глюкофажем лонг способствует снижению массы тела.

Диагностика

Глюкозотолерантный тест позволяет установить факт наличия нарушений. Для проведения обследования требуется венозная кровь пациента сданная натощак.

Внимание! Дальнейшее проведение теста возможно только в случае, когда анализ крови, полученный натощак, не указывает на развитие диабета. Глюкозотолерантный тест в отношении диабетиков не проводят – он не является информативным и может причинить вред здоровью пациента

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram

Если сахар натощак не превышает норму, проводят тест с нагрузкой. Подобное исследование требует употребления пациентов 75 г глюкозы, растворенных в 300 мл воды. Для усвоения продукта требуется время. Повторный забор крови повторяют через 2 часа.

Анализ крови.

Существует другой, менее распространенный, но более точный вариант проведения анализа на толерантность к глюкозе. Для проведения такого теста используется не оральный прием состава, а внутривенное введение глюкозы.

Правила проведения теста

Анализ сдают натощак.

Инструкция, обеспечивающая получение верных результатов может быть представлена в следующем виде:

1. Забор крови проводят в утреннее время натощак, промежуток времени, прошедший от последнего приема должен составлять не менее 8 часов.
2. Как минимум за сутки до сдачи теста запрещено употреблять алкогольные напитки.
3. За 3 суток до прохождения обследования отменяют прием оральных контрацептивов, витаминов и других лекарственных средств. Связано это с тем, что такие составы могут стать причиной искажения результата теста. Женщины, принимающие пероральные контрацептивы должны подобрать другой способ профилактики нежелательной беременности.

Глюкозотолерантный тест рекомендуют проходить женщинам в период беременности. Такое обследование позволяет определить гестационный диабет. Стоит помнить, о том, что гестационный диабет повышает риски проявления СД 2 типа у женщины.

Причины заболевания

НТГ (нарушение толерантности к глюкозе) имеет свой код по МКБ 10 – R 73.0, но не является самостоятельным заболеванием. Такая патология частый спутник ожирения и один из симптомов метаболического синдрома. Нарушение характеризуется изменением количества сахара в кровяной плазме, которое превышает допустимые показатели, но еще не дотягивает до гипергликемии.

Происходит это по причине сбоя процессов всасывания глюкозы в клетки органов вследствие недостаточной восприимчивости клеточных рецепторов к инсулину.

Такое состояние еще называют преддиабет и, при отсутствии лечения, человеку с НТГ рано или поздно грозит диагноз «2 тип сахарного диабета».

Нарушение обнаруживается в любом возрасте, даже у детей и у большинства больных зафиксированы разные степени ожирения. Лишний вес часто сопровождается снижением чувствительности рецепторов клеток к инсулину.

Помимо этого, НТГ могут спровоцировать следующие факторы:

1. Низкая физическая активность. Пассивный образ жизни в сочетании с излишним весом приводит к нарушению кровообращения, что, в свою очередь, вызывает проблемы с сердцем и сосудистой системой, и влияет на углеводный обмен.
2. Лечение гормональными препаратами. Такие лекарственные средства приводят к снижению клеточной реакции на инсулин.
3. Генетическая предрасположенность. Мутированный ген влияет на чувствительность рецепторов или на функциональность гормона. Такой ген передается по наследству, этим объясняется обнаружение нарушения толерантности в детском возрасте. Таким образом, если у родителей есть проблемы с углеводным обменом, то и у ребенка существует высокий риск развития НТГ.

Необходимо пройти исследование крови на толерантность в таких случаях:

• беременность крупным плодом;
• рождение крупного или мертворожденного ребенка в предыдущие беременности;
• гипертензия;
• прием диуретиков;
• патологии поджелудочной железы;
• низкое содержание в кровяной плазме липопротеидов;
• наличие синдрома Кушинга;
• людям после 45-50 лет;
• высокий уровень триглицеридов;
• приступы гипогликемии.