Военный netflix в telegram

Долгий путь в поисках терапии

Фото: Underwood Archives/UIG Art and History/East News

Пассажира не пускают в трамвай без маски, Сиэтл, США

Чем вызвана болезнь и как ее лечить долго никто не знал. Пытались всем, что было в аптечках — от популярного кровопускания и аспирина в лошадиных дозах, также зачастую приводящих к смерти пациента, до коры хинного дерева, считавшейся средством от малярии и других «желчных лихорадок болотного происхождения».

Современным докторам даже представить сложно всю адскую смесь «антигрипозной терапии» того периода: стрихнин после кровопускания, мышьяк для тонуса, камфорное масло от одышки, касторка в качестве слабительного и спиртовой раствор йода для внутренней дезинфекции. Выдвигались теории даже о пользе алкоголя и табачного дыма, якобы убивающих грипп. 

Но, среди всего этого безумия были и толковые меры. Например, масочный режим. Но, маски тогда были толстенные, из 7 слоев марли или 4 слоев плотной ткани и дышать в них было почти невозможно, особенно в закрытых помещениях массового скопления людей, таких как театры. 

Тем временем эпидемия стремительно распространяется по периметру Атлантики, разом вспыхивает в трех очагах, в том числе в американском Бостоне, и в тот же день в военном лагере Девенса. 

Для решения ситуации созывают светил американской медицинской науки, включая заслуженного ученого и патологоанатома Уильяма Генри Уэлча. Увиденное в Форте Девенс потрясло доктора с 40-летним стажем — в лагере было на 10 000 человек больше, чем положено, медперсонала и койко-мест не хватало, и только за сутки умерло больше 65 человек. Больные задыхались, их щеки и тела покрывались страшными лилово-красными пятнами — позже врачи назовут это «гелиотропным цианозом» и по оттенку пятен начнут прогнозировать, умрет пациент или шанс выжить есть. Вскрытие тела молодого солдата явило страшную картину — посиневшие, разбухшие легкие с мокрой пенистой массой.

Грипп свирепствовал, охватывая все новые территории. Жесткий карантин помог Австралии долго противостоять угрозе пандемии, пока страна в начале 1919 года не открыла морские порты, и…грянула третья волна, унесшая только в пределах австралийского континента 12 тысяч жизней.

Свиной грипп – первая пандемия XXI века (2009-2010)

Первая пандемия XXI в. началась, как и прежде, неожиданно. ВОЗ готовилась к пандемии птичьего гриппа, однако новым пандемическим вирусом гриппа оказался штамм А/H1N1 свиного происхождения, родственный испанскому гриппу начала XX века. Вспышка заболевания произошла весной 2009 г. в Мексике и США, однако уже к лету свиной грипп охватил 74 страны миры. Спустя год заболеваемость пошла на спад, а за время пандемии было зафиксировано 221 829 случаев заболеваемости и 18449 летальных исходов.

Вирус свиного гриппа в отличие от своих предшественников поражает не только легкие, но и желудочно-кишечный тракт, поэтому респираторные симптомы сопровождались болью в животе, рвотой и диареей. Однако причиной смерти, как и раньше, являлись осложнения со стороны дыхательной системы (пневмония, острая дыхательная недостаточность).

Антонинова чума (165-189 г. до н. э.)

Как и эпидемия в Афинах, поразившая Римскую империю, скорее всего, также не была чумой. Симптоматику Антониновой чумы (жуткая сыпь) большинство современных специалистов связывают с оспой. Достоверно неизвестно, из-за чего началась эпидемия в Римской империи. Но примерно в это же время болезнь с похожими симптомами охватила и Китай. Исследователи предполагают, что римляне могли заразиться во время похода на земли вблизи реки Тигр. По другой версии, римлянам передали болезнь представители древнегерманских племен, которые заразились от гуннов. Кстати, император Марк Аврелий умер именно от Антониновой чумы.

Свиной грипп (2009 г.)

Пандемия была вызвана новым штаммом гриппа, который возник в Мексике весной 2009-го. В течение года свиным гриппом заболело почти полтора миллиарда жителей планеты. По разным данным, от болезни умерло от 151 до более чем 575 тысяч человек. Болезнь поражала прежде всего детей и молодых людей. 8 из 10 летальных случаев приходились на пациентов младше 65 лет.

За свою историю человечество уже пережило 3 пандемии чумы, 7 пандемий холеры, несколько волн массового инфицирования тифом и оспой, как минимум 6 пандемий гриппа. Мы живем в мире, где в активной фазе остаются пандемии ВИЧ–СПИД и туберкулеза. А теперь к этому списку добавился и COVID-19. История циклична. И последние события – очередное подтверждение этому

И чтобы быть способными противостоять нынешней пандемии, важно помнить уроки прошлого

Источники

1. FactCheck.kz. – Самые крупные пандемии и эпидемии в истории – о чём мы забываем.
2. History.com. – Pandemics That Changed History.
3. LiveScience.com. – 20 of the worst epidemics and pandemics in history.
4. Wikipedia.org. – Пандемия.
5. PHonline.org. – OUTBREAK: 10 OF THE WORST PANDEMICS IN HISTORY.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Испанский грипп (1918-1920)

В 1918-1920-х гг. человечество столкнулось с одной из наиболее масштабных и смертоносных пандемий в истории – «испанкой» или испанским гриппом. Начавшаяся в Западной Европе в конце Первой мировой войны эпидемия была вызвана вирусом гриппа H1N1, при этом, несмотря на географическое название, точное место вспышки заболевания так и не было установлено.

По своему течению «испанка» напоминала легочную чуму: чрезвычайно быстрое развитие двусторонней пневмонии, сопровождавшейся кровохарканьем, и тяжелое поражение сердечно-сосудистой системы, проявляющееся резким падением кровяного давления, помрачением сознания и смертью через 3 дня после начала заболевания. Помимо столь молниеносного течения еще одной особенностью испанского гриппа было преимущественное поражение молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет.

В связи с легкостью заражения и бурным течением «испанка» быстро охватила страны Западной Европы, Северную Африку и Индию. Однако это была только первая волна пандемии – во время второй и третьей волны испанским гриппом были охвачены все континенты Земли.

Учитывая диагностические возможности начала XX века, нельзя точно определить количество заболевших. Считается, что «испанкой» переболело не менее 550 млн. человек, а погибло около 50 млн.

Сегодня: современные вакцины

Производство вакцин от гриппа — это вообще постоянная эволюция. Первые вакцины были живые

. При производстве использовались ослабленные вирусы. Применялись в виде спрея в нос. Имели очень много побочных эффектов.Представитель:Ультравак (Россия). Затем – стали применять инактивированные

вакцины. Первые из них содержали хоть и очищенные, но цельные вирусы (цельновирионные вакцины ). Их реактогенность (способность оказывать побочные эффекты) была очень высока.Представитель: Грипповак (Россия). Позднее стали производить вакцины с разрушенным вирусом (расщепленные или сплит-вакцины

). Они имеют меньше побочных реакций и достаточно высокую иммуногенность. В состав таких вакцин входят все вирионные белки вируса (и поверхностные, и внутренние антигены), но вследствие высокой очистки в них отсутствуют вирусные липиды и белки куриного эмбриона.Представители: Ультрикс (Россия), ФЛЮ-М (Россия), Ваксигрип (Франция), Флюарикс (Германия), Флюваксин (Китай). Следующий класс вакцин — субъединичные

. Они содержат только очищенные поверхностные антигены вируса гриппа. Удалены не только белки вириона и куриного эмбриона, но и внутренние антигены. За счет этого достигнуто значительное снижение реактогенности. Для увеличения длительности и напряженности иммунитета производители субъединичных вакцин нередко в состав добавляют адъювант – вещество, которое усиливает иммунный ответ.Представители: Инфлювак (Нидерланды),Гриппол плюс (Россия), Совигрипп (Россия). К последнему поколению относят виросомальные

вакцины, в которых поверхностные антигены презентуются в виде виросом (псевдовирусных структур), имитирующих вирус гриппа, благодаря чему вакцина лучше «обучает» иммунную систему прививаемого человека.Представитель: Инфлексал V (Швейцария). Помимо обновления технологии инактивации, сборки, очистки гриппозных вакцин, ведутся и иные научные работы по поиску путей повышения качества, переносимости и эффективности противогриппозных вакцин.

Одним из способов повышения эффективности стала рекомендация ВОЗ переориентировать производства с 3-валентных на 4-валентные

вакцины.Квадривалентные вакцины содержат белки сразу четырех опасных штаммов.Примеры: Ультрикс Квадри (Россия), Гриппол квадривалент (Россия). В Российской вакцине нового поколения «Ультрикс Квадри» по два штамма А и В. Среди вирусов типа А есть H1N1 (сходный с виновником «Испанки-1918» и «Свиного гриппа-2009»). Примечательно, что именно этим препаратом были привиты в 2021 году президент РФ Владимир Путин, министр здравоохранения Вероника Скворцова и другие члены Правительства.

Пандемия гриппа 1889–1890

1889 год – год постройки Эйфелевой башни и начала первой пандемии гриппа, получившей названия «русский грипп», «азиатский грипп». Она стала причиной смерти 1 миллиона человек по всему миру.

Начало и основные потери пришлись на период с октября 1889 по декабрь 1890, «шлейф» пандемии тянулся в виде вспышек весной 1891 года, с ноября 1891 по июнь 1892, зимой 1893-1894 гг. и весной 1895 года.

Существуют гипотезы, что причиной пандемии стал вирус типа A c генотипом H2N2 или H3N8. Более поздние исследования указывают на то, что у гриппа «образца 1890 года» и современного коронавируса может быть общий предок, и эта пандемия так или иначе связана с первым попаданием бета-коронавируса от крупного рогатого скота в человеческую популяцию.

Распространению инфекции «помогла» развитая транспортная сеть: в то время в крупнейших городах Европы была построена сеть железных дорог, а чтобы пересечь Атлантику на корабле, требовалось всего 6 дней. Впервые заболевшие были выявлены в мае 1989 года в Центральной Азии (город Бухара). По некоторым сведениям в той местности в течение короткого времени умерло до 60% населения.

Далее по железной дороге грипп добрался до Самарканда, потом к октябрю 1989 года – до Томска. Волжскими торговыми путями вирус в течение месяца «доплыл» до Санкт-Петербурга, где им заболело около 20% жителей, а потом направился в Москву. Новый 1890 год вирус «встретил» в Сибири, на Сахалине.

Из Санкт-Петербурга водным путем грипп пришел в Швецию, затем Данию, Норвегию. В декабре 1889 вирус посетил Германию, где сначала симптомы были зарегистрированы у 600 рабочих, но уже в течение недели заболело около 750 тысяч человек.

Затем грипп пришел во Францию, Италию, Испанию, Шотландию. Только в самом Мадриде от болезни ежедневно умирало по 300 человек.

В конце 1899 года вирус начал распространяться по Восточному побережью Северной Америки. Общее число умерших составило около 13 тысяч человек. Потом Мексика, Индия, Индонезия, Сингапур, Австралия, Япония, Новая Зеландия, Китай. Весной 1890 года грипп вернулся к той точке в Центральной Азии, откуда началось его путешествие.

Отсутствие информации о противоэпидемических мерах, сомнения европейских ученых в заразности в той или иной степени способствовали его распространению, а отсутствие знаний о том, как лечить заболевание, приводило к значительным человеческим жертвам. Так в 19 веке средствами от гриппа считали голод (чтобы снизить температуру), виски, бренди, хинин, стрихнин, соленую теплую воду.

Чем “испанка” похожа на коронавирус?

Современная вспышка COVID-19 может иметь множество вариантов развития событий, причем как позитивных, так и негативных. Если воспользоваться опытом прошлых лет, можно понять, что возникновение некоторых негативных событий можно попытаться предотвратить лишь учтя опыт поколений прошлого. Для этого можно попробовать вернуться в 1918 год, когда весь мир поглотил смертельно опасный вирус гриппа, вошедший в историю под названием “испанка”. Для того, чтобы оценить масштабы пандемии, достаточно знать, что за первые 25 недель после появления инфекции погибло около 25 миллионов человек.

Тяжелые послевоенные годы, антисанитария и плохое питание помогли вирусу распространиться по многим странам и приобрести мировые масштабы, но вирус гриппа, знакомый многим из нас в качестве вируса H1N1, оказался настоящим супервирусом того времени. Стоит отметить, что и сейчас он является достаточно опасным, став виновником вспышки “свиного” гриппа в 2009 году.

Во время бушующего испанского гриппа погибали не только пожилые люди и лица с ослабленным иммунитетом, но и молодые и полностью здоровые. Практически молниеносная гибель человека происходила из-за того, что легкие зараженного заполнялись жидкостью, в результате чего человек буквально утопал без воды. К большому счастью для всех нас, современный коронавирус не вызывает таких страшных последствий.

До сих пор немногие знают о том, что испанский грипп впервые появился совсем не в Испании, а Америке в 1917 году. Также как и COVID-19, вирус “испанки” мутировал и стал частично распространяться вместе с войсками в ходе Первой мировой войны, утверждает портал Mashable.com. Всего лишь за год своего существования, вирусу удалось погубить больше людей, чем это сделала даже сама война.

Главной ошибкой в распространении испанского гриппа стало длительное замалчивание фактов из-за военных действий

В условиях войны между странами Европы вирус гриппа распространился достаточно быстро, а поскольку военная цензура того времени не могла допустить утечки информации о начавшейся внутри страны эпидемии, власти долгое время умалчивали реальное положение дел. Так, гибель огромного количества людей можно было бы предотвратить, если бы правительство всего лишь бы оповестило население о вспышке заболевания сразу после его возникновения. Сегодня же, учтя ошибки прошлого, главы едва ли не всех развитых стран мира уже активно включились в борьбу с распространением ложных сведений о самом вирусе и приносимых им потерях, что не может не сказаться на подведении итоговых результатов о количестве заболевших.

Своевременная реакция китайских властей из города Ухань стала первым шагом в борьбе с коронавирусом. Внедрение правил самоизоляции и постоянное напоминание о соблюдении правил личной гигиены также сыграли большую роль в сдерживании опасной инфекции. Между тем, в 1918 году все было в точности до наоборот: люди, не зная об опасном заболевании, витающем буквально рядом с ними, выходили на всевозможные митинги, концерты и массовые мероприятия в честь завершения войны, где и получали свою “порцию” вируса.

Все это привело в конечном итоге к тому, что медицинские учреждения перестали справляться со все возрастающим потоком заболевших. Так, целые деревни и отдельные поселения полностью вымирали из-за банального отсутствия у их населения информации о существовании вируса и нехватки необходимых для лечения лекарств.

Фото со времен испанки

Если говорить о сходствах между двумя пандемиями, то использование медицинских масок было и есть одно из основных требований при посещении людьми общественных мест. Стоит отметить, что во время испанского гриппа люди вынуждены были столкнуться не только с самой болезнью, но и ее малоприятными социальными последствиями. Известно, например, что людям без медицинских масок был закрыт доступ к любому ранее доступному им общественному транспорту.

К счастью для нас, современному человечеству давно известны не только медицинские маски и тщательное мытье рук, но и всевозможные антисептические средства и самое главное — знание о самом существовании коронавируса. Всего вышеперечисленного может быть достаточно хотя бы для того, чтобы постараться предотвратить появление у человека осложнений, заодно предотвратив дальнейшее распространение инфекции. А вот это уже вселяет надежду.

Первые эпидемии гриппа в России

Первая известная эпидемия гриппа в России произошла в начале 18 века. В 1737 году главный петербургский врач Иван Иванович Хек впервые описал заболевание как «хрипучая лихорадка». Симптомы эпидемического гриппа включали высокую температуру, кашель, нарушение дыхания и головные боли. Эпидемия распространялась быстро, приводя к массовому заболеванию и смертности.

В 19 веке грипп стал регулярно появляться в России. В 1831 году была зафиксирована эпидемия симпатического гриппа, которая началась в Санкт-Петербурге и распространилась по всей стране. В 1889 году произошла большая пандемия гриппа, известная как «русская лихорадка». Она началась в Сибири и быстро распространилась по всей России и другим странам мира.

В начале 20 века грипп всё чаще стал появляться в России. В 1920-1922 годах произошла пандемия испанского гриппа, которая унесла десятки миллионов жизней по всему миру. В России эта пандемия оказала особенно серьезное влияние на здравоохранение и демографическую ситуацию.

С тех пор грипп продолжает регулярно проявляться и вызывать эпидемии в России. В последние годы были отмечены вспышки различных штаммов гриппа, таких как A(H1N1), A(H3N2) и B

Меры предосторожности, такие как вакцинация и гигиенические меры, играют важную роль в предотвращении распространения гриппа и защите населения от его негативных последствий

Сменные команды

До 1889 года основной вирус гриппа, циркулировавший среди людей, был из семейства H1. Но в том злосчастном году появился новый штамм вируса — H2. Произошло это в России. Вирус быстро распространился по всему миру, убив около 1 миллиона человек. После этого H1 практически по всей планете заменяется Н2. Рокировка привела к тому, что люди, родившиеся до 1889 года и переболевшие гриппом, сохранили иммунитет к H1. Но все остальные болели Н2, и про то, что грипп бывает разным, их иммунная система понятия не имела. В 1918 году, когда H1N1 вернулся, вероятно, как ни в чем не бывало преодолев видовой барьер, эпидемия унесла жизни миллионов во всем мире. После 1919 года потомки вируса H1N1 постепенно сменили штамм Н2 и остались циркулировать, вызывая сезонные вспышки гриппа у людей… и свиней.

В 1957 году вирус H2N2 вызывает «азиатскую» пандемию гриппа, полностью вытесняя вирус H1N1, сменяя его потомков и заняв позиции лидера в очередной раз. Пандемия проходит относительно легко, пострадавших насмерть насчитывается от 1 до 4 миллионов человек во всем мире.

Новые вирусы появляются в результате реассортации, когда адаптированный к человеку H1N1 постепенно меняет свои гены на птичий грипп H2N2. Новые поверхностные белки H и N означают, что сменились опознавательные знаки для проникновения через мембрану, а у большинства людей нет антител к обновленному вирусу, что и приводит к пандемии.

Люди, как правило, имеют лучший иммунный ответ на первый вид вируса гриппа, которым они переболели. Из-за этого население, родившееся до 1957 года, чей первый случай заболевания гриппом был вызван сначала вирусом H1N1, а затем измененными H2 и H3, имело иммунитет к H1, но всё ещё болело его друзьями, хотя и не так сильно, как если бы оно вообще не встречало грипп до этого. В 1968 году появляется H3N2. Возникает эпидемия в Гонконге, которая даже слабее, чем азиатский грипп — она уносит жизни от 0,75 до 1 миллиона человек во всем мире.

Вирус отличается от H2N2 только одним из поверхностных белков H, так как у многих людей всё ещё есть антитела к неизменённому N2. Но происходит достаточно неприятная рокировка. H3N2 полностью заменяет H2N2 у людей. С момента появления H1N1 уходит всё больше времени, живых людей с антителами к нему постепенно не остается.

В 1976 году раздаются первые тревожные звоночки. Вирус H1N1 никуда не девался, он распространяется среди животных и снова переходит от свиньи к человеку, убив новобранца армии США. К этому времени о гриппе и разных его штаммах узнали уже достаточно дохрена. Заражение произошло в форте Дикс, штат Нью Джерси. Несколько человек достаточно быстро умирают. Образцы крови отправляют на изучение и обнаруживают испанку. В Центре контроля заболеваний, узнав такие новости, кто-то сильно поперхнулся и связался с ВОЗ. Те всё перепроверили и подтвердили, что испанка это не к добру. 13 февраля директор CDC Дэвид Сенсер быстро издал меморандум, призывающий к массовой иммунизации против свиного гриппа. Штаты, опасаясь повторения пандемии 1918 года, начинают наспех прививать население. Вакцину успели воткнуть 48 миллионам человек, 532 из них получат синдром Гийена-Барре в качестве осложнений. Но в целом по стране достигли иммунитета, достаточного чтобы эпидемии не возникло.

Схожий вирус H1N1 появляется на северо-востоке Китая всего пару месяцев спустя паники в США. Никто не знает, откуда он взялся, хотя “западные специалисты” утверждают, что он выглядит точь-в-точь как вирус H1N1, распространенный в Советском Союзе в 1950 году в результате какой-то лабораторной аварии. Как бы то ни было, в 1977 году в Китае вирус вызывает легкую пандемию. Однако настоящая задница заключается в том, что он не вытесняет предыдущий и более опасный сезонный патоген H3N2. Вместо этого они продолжают жить счастливо рядом друг с другом.

У кого возникает постковидный синдром

Синдром получил название «постковидный», или просто «постковид». Другое его обозначение — «лонг-ковид». Оно указывает, что болезнь продолжается и после окончания острой фазы. 

Первое — патологическая симптоматика сохраняется далеко не у всех, кто перенес COVID-19. Выздороветь без последствий — вполне реальная перспектива. То есть постковид не является фатальным и все-таки отмечается у меньшинства, если рассматривать всех переболевших (большинство из них, более 80%, болело не тяжело).

Второе — выраженность и частота постковидных симптомов напрямую зависит от тяжести перенесенной болезни. 

Тем, кто длительное время находился в реанимации, выжил после ИВЛ (механической вентиляции) или ЭКМО (экстракорпоральной мембранной оксигенации), различные проблемы со здоровьем почти гарантированы. Это связано с тем, что в крайне тяжелых, критических случаях патологические процессы охватывают различные органы и системы, нередки септические процессы, почечная недостаточность, другие опасные для жизни ситуации — понятно, что организм выходит из этого с большим трудом и постепенно. Развивается так называемый постреанимационный синдром. 

Во многих пораженных при тяжелом ковиде органах — прежде всего в легких, но не только — формируются фиброзные, соединительнотканные структурные изменения, приводящие к нарушению их функции. Истощенный тяжелой болезнью и столь же тяжелым лечением организм требует длительного восстановления.

У тех, кто болел чуть менее тяжело, но также с выраженной симптоматикой, дыхательной недостаточностью и был госпитализирован, последствия ковида дают знать о себе тоже достаточно часто. Через пять месяцев после выписки из стационара более чем у 70% пациентов (только 27% из них  были на механической вентиляции) отмечаются нарушения физического и/или психического здоровья, многие стали нетрудоспособными или потеряли работу, по данным исследования британского фонда исследования постковида PHOSP-COVID.

Фото: gettyimages

Среди перенесших ковид легко, кому госпитализация не потребовалась, все тоже не очень благополучно. И это — один из ключевых вопросов, связанных с постковидом. 

Казалось бы — серьезных поражений органов не было, цитокиновый шторм не развился, температура нормализовалась, ПЦР-тест стойко отрицательный. Но через три и более недель после клинического выздоровления около 35% пациентов не восстановили свое обычное состояние здоровья, по данным проведенного в США опроса.  

В то же время вопрос о том, может ли нетяжелый ковид серьезно ухудшить здоровье, долго оставался открытым. 

Коронавирус поражает мозг и нервную систему?

Другой возможный механизм длительного подострого течения ковида — продолжение воспалительной реакции (на что может указывать длительное повышение лабораторных показателей воспаления), в том числе как проявление гипериммунной реакции. Уровень активации иммунитета не достигает критических величин цитокинового шторма, несущего угрозу жизни человека, но также несет в себе разрушительный потенциал. 

Близко к этому представление о развитии при постковиде аутоиммунных процессов в организме — таких, как синдром Гийена-Барре (аутоиммунная периферическая нейропатия). Другой аутоиммунный процесс, встречающийся после ковида — мультисистемный воспалительный синдром, первоначально описанный у детей, но иногда поражающий и взрослых.

Центральная нервная система, которая обычно хорошо защищена от проникновения вредоносных факторов, может оказаться уязвимой, и если вирус попадает в нее, то покидает с трудом. Есть много данных о том, что SARS-CoV-2 является нейротропным вирусом, а его «входными воротами» в головной мозг могут быть как раз обонятельные нервы и обонятельные луковицы. 

Поражением головного мозга могут быть обусловлены часто наблюдаемые при постковиде хроническая усталость, снижение когнитивных функций и «туман в голове» (brain fog), депрессия, тревога, бессонница. 

Да, нарушение психических функций может быть связано и с переживаниями пациентов, последствиями тяжелых состояний и психических травм — нередко отмечается и посттравматическое психическое расстройство. 

Свой негативный вклад вносят социальные и финансовые факторы: длительная нетрудоспособность, потеря работы, снижение доходов. 

Психосоматические расстройства, которые в целом очень распространены, вполне могут развиваться и у людей, перенесших COVID-19 и связанный с ним стресс. 

И здесь лечащий врач оказывается перед непростой дилеммой. Утомляемость, непереносимость физических и психических нагрузок, «туман в голове» — все это не имеет никакого объективного подтверждения, основывается на ощущениях пациента и не верифицируется. Обследование в таких случаях может не выявить никакой патологии, а пациент не способен работать и начисто выбит из нормального образа жизни. 

Результатом может стать конфликтная ситуация между врачом и пациентом, и мы нередко видим негативные отзывы страдающих от постковида  в адрес медицинских структур и врачей на постковидных форумах. Мне кажется, в нынешнее время следует использовать своеобразную «презумпцию болезни» и не пытаться убедить больного человека в том, что он на самом деле здоров и все это ему только кажется. Вреда от признания серьезно больного человека здоровым и трудоспособным будет на порядок больше, чем от ошибки противоположного свойства.

Лечение

Большинство людей выздоравливают от гриппа самостоятельно. Людям с тяжелыми симптомами или другими заболеваниями необходимо обратиться за медицинской помощью.

Людям со слабо выраженными симптомами следует:

• оставаться дома во избежание заражения других людей;
• соблюдать покой;
• пить много жидкости;
• лечить другие симптомы, такие как лихорадка;
• обращаться за медицинской помощью при ухудшении симптомов.

Люди, находящиеся в группе высокого риска или испытывающие тяжелые симптомы, должны как можно скорее получать противовирусные препараты. К ним относятся следующие категории людей:

• беременные женщины;
• дети в возрасте до 59 месяцев;
• лица в возрасте 65 лет и старше;
• лица с другими хроническими заболеваниями;
• пациенты, получающие химиотерапию;
• лица с подавленной иммунной системой в результате ВИЧ-инфекции или других состояний.

Глобальная система ВОЗ эпиднадзора за гриппом и принятия ответных мер (ГСЭГО) ведет мониторинг за устойчивостью к противовирусным препаратам среди циркулирующих вирусов гриппа, с тем чтобы своевременно предоставлять фактические данные для разработки национальных стратегий в отношении применения противовирусных препаратов.

Птичий грипп

Раньше эта болезнь была распространена лишь среди птиц, отсюда и название, но в 1997 году впервые был зарегистрирован случай передачи вируса от птицы человеку. И снова в Китае — на этот раз в Гонконге. Вспышки птичьего гриппа происходят очень часто, но, к счастью, вирус не передается от человека к человеку, только от птицы к человеку. Именно поэтому случаи заражения были довольно редкими, хотя и большинство из них — с летальным исходом (за всю историю заражения птичьим гриппом зарегистрировано меньше 500 смертей).

При вспышках, которые, как правило, происходят на птицефабриках, для предотвращения распространения эпидемии практикуется истребление поголовья птицы (например, в 2003 году после 100 случаев заражения людей в Азии было забито более 140 миллионов кур).

Artem Beliaikin / Unsplash

Последняя смерть человека от птичьего гриппа зарегистрирована в январе 2014 года в Канаде (умерший заразился во время поездки в Пекин). Главная опасность птичьего гриппа состоит в том, что он постоянно изменяется, все больше и больше адаптируясь к выживанию в организме человека. Новые штаммы продолжают появляться и распространяться, и их природа еще не до конца изучена. ВОЗ опасается, что склонность вируса к мутации в будущем может стать причиной пандемии. На данный момент есть только один проверенный способ обезопасить себя — во время вспышек не покупать птицу (или же вообще перестать ее есть).

Общество
Коронавирусом в Китае заразились более 6000 человек — это выше уровня заболеваемости SARS

Свиной грипп

Название «свиной грипп» придумали журналисты, после того как в начале 2009 года была зафиксирована массовая вспышка заболевания гриппом среди свиней в мексиканском штате Веракрус. Там расположено большое количество фермерских хозяйств и крупных компаний, занимающихся разведением свиней. Чтобы победить вирус, животных начали массово уничтожать, пытаясь таким образом избежать эпидемии. Но эти меры не помогли — вирус в организме свиней мутировал и приобрел способность передаваться человеку. Через несколько месяцев, в апреле 2009 года, вспышка нового вируса произошла в Мехико, а после распространилась по всей Мексике и многим штатам США. 

Getty Images

Спустя некоторое время свиной грипп был обнаружен почти во всех странах Европы. Дошло до того, что в июне 2009 года ВОЗ объявили о начале первой за последние 40 лет пандемии нового вируса гриппа. В мире было зафиксировано свыше 400 тысяч подтвержденных случаев заражения вирусом, более 5 тысяч — с летальным исходом. На территории России в 2009 году первые заболевшие свиным гриппом появились в мае, а к ноябрю число официально подтвержденных случаев составило 3122, умерли 14 человек.

Но есть и хорошие новости — в целом заболевание этим гриппом протекает по классическому сценарию, то есть он мало чем отличается от обычного сезонного гриппа. Опасность заключается в быстроте его распространения. Последняя вспышка свиного гриппа зафиксирована в Дели в марте 2015 года.